Hyperkineettinen oireyhtymä

Hyperkineettinen oireyhtymä on monimutkainen sairaus, jossa on tahattomia, väkivaltaisia liikkeitä.

Tämä oireyhtymä ilmenee pääasiassa yhtenä monien neurologisten sairauksien oireista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt hyperkineettinen oireyhtymä

Tämän patologian kulkua ei ole vielä tutkittu riittävästi. Hyperkineettinen oireyhtymä johtuu aivojen hermosolujen välittäjäaineiden (kehon monimutkaisten kemiallisten aineiden ja hormonien, kuten adrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin) aineenvaihduntaprosessien häiriintymisestä. Oireyhtymä aiheuttaa katekoliamiinin ja dopamiinin liikatuotannon, kun taas glysiiniä, serotoniinia ja asetyylikoliinia ei tuoteta riittävästi.

Aikuisilla esiintyvä hyperkineettinen oireyhtymä aiheuttaa suurta kliinistä polymorfismia ja merkittäviä eroja vakavuuden, esiintyvyyden, lokalisaation, tempon, rytmin ja symmetrian oireissa. Verisuoni-, infektio-, toksisuus-, metabolia- ja muiden patologisten tekijöiden myötä aikuisilla esiintyvä hyperkineettinen oireyhtymä voi vaikuttaa myös oireenmukaisesti aivoihin. Tunnetaan seuraavat hyperkineettisen oireyhtymän aiheuttamat aivovauriot:

• Aivorungon hyperkineesi ilmenee vapinana, tic-oireina, kasvolihasten paraspasmina ja kasvojen hemispasmina, myorytmiana, myokoniana ja myokymiana. Niille on ominaista rytminen luonne, suhteellinen yksinkertaisuus ja väkivaltaisten liikkeiden stereotypia.
• Subkortikaalinen hyperkineesi - sen oireita ovat vääntödystonia, korea, atetoosi, ballismus ja Rülfin tahallinen kouristus. Sille on ominaista rytmihäiriöt, väkivaltaisten liikkeiden monimutkaisuus ja polymorfismi, johon liittyy dystoninen komponentti.
• Subkortikaalisille-kortikaalisille hyperkinesioille on ominaista Kozhevnikovsky- ja myoklonusepilepsia, Huntin myokloninen dyssynergia. Se ilmenee usein toistuvina epileptisinä kohtauksina ja yleistymisenä.

[ 5 ], [ 6 ]

Oireet hyperkineettinen oireyhtymä

Hyperkineettinen oireyhtymä esiintyy yleensä neljällä yleisimmällä tavalla: tic-oireet, vapina, korea ja dystonia. Näiden oireiden voimakkuus lisääntyy tahdonalaisten liikkeiden, kävelyn ja kirjoittamisen, puheaktiivisuuden sekä emotionaalisen ja henkisen stressin tilanteissa. Tahdonalaisilla ponnisteluilla ne voivat heikentyä ja lamaantua lyhyeksi ajaksi. Unen aikana hyperkineettinen oireyhtymä ei myöskään ilmene millään tavalla.

Vapina, jonka oireena on kehon vapina, on yksi yleisimmistä tapauksista. Vapinassa hyperkineettinen oireyhtymä ilmenee pään ja raajojen tai koko kehon tahattomina rytmisinä värähtelyliikkeinä. Vapina voi olla kahdenlaisia: toimintavapina ja lepovapina. Ensimmäinen vapinatyyppi voidaan jakaa posturaaliseen, joka ilmenee liikkeen aikana, ja isometriseen, joka johtuu isometrisestä lihassupistuksesta. Lepovapina on yleisempää Parkinsonin taudissa ja Parkinsonin taudissa. Erotetaan toinen vapinatyyppi - orostaattinen, joka voi liittyä kehon siirtymiseen pystyasentoon ja seisomaan, sekä kineettinen vapina, joka on valikoiva ja esiintyy vain tietyissä liikkeissä, kuten kirjoitettaessa - kirjoittajan vapina.

Dystonia on hidas, tooninen tai nopea rytminen, kolonikotoninen liike, joka aiheuttaa pyörimistä, rotaatiota ("torsiodystonia" - latinasta torsio - rotaatio, kiertäminen), käsien ja jalkojen koukistusta ja ojennusta sekä kiinnittymistä patologisiin asentoihin.

Korea ilmenee nopeina, epäsäännöllisinä ja kaoottisina, monipesäkkeisinä liikkeinä. Hyperkineettinen oireyhtymä vaikuttaa raajojen distaalisiin osiin, vartalon lihaksiin, kasvolihaksiin ja joskus kurkunpään ja nielun lihaksiin. Lihassupistukset aiheuttavat tahattomia irvistyksiä ja irvistyksiä, jotka puolestaan aiheuttavat tahallisia irvistyksiä ja tanssiliikkeitä (kreikaksi korea tarkoittaa tanssia). Korea on usein Huntingtonin taudin oire, joka on perinnöllinen sairaus, joka periytyy autosomaalisesti dominanttisti ja esiintyy subkortikaalisten tumakkeiden ja aivokuoren hermosolujen progressiivisen rappeutumisen taustalla, johon liittyy dementiaa.

Tiki-oireille on ominaista lihasten ja yksittäisten lihasryhmien tai kehon osien aktivoituminen, mikä aiheuttaa toistuvia rytmihäiriöisiä liikkeitä. Tiki-oireet voivat johtua normaalista motorisesta toiminnasta, ja ne muistuttavat tarkoituksellisten toimintojen fragmentteja. Tahdonvoimalla tic-oireita voidaan heikentää kokonaan lyhyeksi ajaksi.

Hypotonis-hyperkineettinen oireyhtymä ilmenee amyostaattisina oireina yhdistettynä rytmiseen pieniamplitudiseen nyppimiseen vapinaan. Silmän liikehäiriöitä on kahdenlaisia: ohimeneviä – joihin kuuluu kaksoiskuvat – ja pitkittyneitä – katseen ja konvergenssin halvauksia, nystagmusta, anisokoriaa ja Argyll-Robertsonin oireyhtymää. Hypotonis-hyperkineettisen oireyhtymän pyramidaalisten häiriöiden asteita edustavat lievä hemipareesi, molemminpuoliset patologiset oireet, voi esiintyä myös 7-9-10-12-hermojen sentraalista halvausta, joka on herkkä kipua aiheuttavalle hemihyperestesialle.

Hyperkineettinen sydänoireyhtymä on joukko itsenäisiä kliinisesti määritettyjä vegetatiivisen ja verisuonidystonian oireiden muunnelmia. Nykyään länsimaiset lääketieteen asiantuntijat kiistävät vegetatiivisen ja verisuonidystonian olemassaolon, kun taas entisen Neuvostoliiton maissa vegetatiivista ja verisuonidystoniaa pidetään virallisesti tunnustettuna. Sitä ei kuitenkaan pidetä erillisenä sairautena, vaan kaikenlaisten oireiden kokonaisuutena. Hyperkineettinen sydänoireyhtymä on sentrogeenisesti aiheutuva vegetatiivinen häiriö. Hyperkineettinen sydänoireyhtymä johtuu sydänlihaksen beeta1-adrenoreseptorien korkeasta aktiivisuudesta, jonka taustalla on sympatoadrenaalinen vallitsevuus. Sille on ominaista hyperkineettinen verenkierto ja siihen liittyy kolme hemodynaamista oiretta. Hyperkineettiselle sydänoireyhtymälle ovat ominaisia seuraavat kolme hemodynaamista oiretta:

• Sydämen isku- ja minuuttitilavuuksien kasvu, jotka ovat moninkertaisesti suurempia kuin sydänkudoksen aineenvaihdunnalliset tarpeet.
• Lisäämällä veren pumppausnopeutta sydämen onteloissa.
• Kaiken perifeerisen verisuonten vastuksen kompensatorisen vähenemisen lisääntyminen.

Hyperkineettinen sydänoireyhtymä on itsenäinen kliininen VSD-tyyppi. Se kuuluu sentrogeenisten autonomisten häiriöiden ryhmään. Hyperkineettisessä sydänoireyhtymässä sydänlihaksen beeta1-adrenoreseptorien aktiivisuus lisääntyy, minkä aiheuttaa ja johon liittyy sympatoadrenaalinen vallitsevuus. Tämän seurauksena verenkierto muuttuu hyperkineettiseksi, jolloin ilmenee seuraavia hemodynaamisia oireita:

• Sydämen minuuttitilavuus ja iskutilavuus kasvavat määrin, joka ylittää merkittävästi kudosaineenvaihdunnan tarpeet;
• Veren poistumisnopeus sydämestä kasvaa;
• Kompensoivan luonteen omaava perifeerinen verisuonten kokonaisvastus pienenee.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Lomakkeet

Hyperkineettinen oireyhtymä lapsilla

Lasten hyperkineettinen oireyhtymä ilmenee lapsen keskittymiskyvyn herpaantumattomana häiriönä, lisääntyneenä ahdistuneisuutena ja impulsiivisena käyttäytymisenä. Tämä oireyhtymä vaikuttaa negatiivisesti lasten koulumenestykseen ja sosiaaliseen sopeutumiseen koulussa, minkä vuoksi heidän koulumenestyksensä kärsii. Lasten hyperkineettinen oireyhtymä aiheuttaa hyperaktiivista käyttäytymistä ja vähentää uniaikaa. Useimmiten tällaiset lapset kuluttavat vaatteitaan ja kenkiään kaksi kertaa nopeammin kuin ikätoverinsa, he eivät ole kärsivällisiä ja heillä on vaikeuksia selviytyä keskittymistä vaativista tunneista ja läksyistä, ja heitä häiritsevät todennäköisemmin satunnaiset ulkoiset ärsykkeet.

Lasten hyperkineettinen oireyhtymä liittyy usein lapsen ajattelemattomiin ja odottamattomiin toimiin, kun hän voi yhtäkkiä hypätä tielle tai kiivetä puuhun. Tällaisten lasten on vaikea kommunikoida ikätovereidensa kanssa, koska he osoittavat aggressiivisuutta ja voivat puhua töykeästi tai tahdittomasti kommunikoidessaan ikätovereiden tai aikuisten kanssa. Tällainen lapsi on altis yliärtyneisyyden aiheuttamille hermostollisille häiriöille, hänellä voi olla huonoa, usein katkonaista unta, usein ruokahaluttomuutta ei ole lainkaan tai se on merkittävää. Tällaiset lapset ovat herkempiä vaikutuksille, he ovat pelokkaita ja alttiita mielialan vaihteluille. Kaikkea tätä pahentaa tuki- ja liikuntaelinten epätasapaino ja epävakaa havaintokyky. Lasten hyperkineettinen oireyhtymä ei estä heitä helposti solmimasta tuttavuuksia ja kommunikoimasta yhteiskunnassa, mutta heidän myötätuntonsa ovat lyhytaikaisia, ja kommunikointia heidän kanssaan vaikeuttaa heidän jatkuva haluttomuutensa kestää, odottaa, he pyrkivät saamaan maksimaalisen ja välittömän nautinnon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostiikka hyperkineettinen oireyhtymä

Monissa tapauksissa aikuisilla esiintyvä hyperkineettinen oireyhtymä on idiopaattinen. Sen diagnosoimiseksi on tarpeen sulkea pois kaikki muut sekundaariset muodot, erityisesti ne, jotka liittyvät parannettavissa oleviin sairauksiin, kuten endokrinopatioihin ja kasvaimiin. Myös Wilson-Konovalov-taudin diagnosoinnissa on tarpeen sulkea pois oireyhtymä. Juuri siksi, että tällaiset tapaukset ovat kliinisessä käytännössä melko harvinaisia, ne soveltuvat ensisijaiseen poissulkemiseen. Myöhemmät diagnostiset toimenpiteet suoritetaan käyttämällä lisädiagnostiikkatyökaluja, kuten EEG:tä, TT:tä, aivojen magneettikuvausta ja lisäksi laboratoriokokeita.

On aina muistettava, että kaikki hyperkineettinen oireyhtymä, joka diagnosoidaan aikuisilla ensimmäisen kerran ennen viidenkymmenen vuoden ikää, viittaa siihen, että hepatolentikulaarinen rappeuma on poissuljettu. Se voidaan sulkea pois verikokeella, jossa havaitaan seruloplasmiini, sekä tutkimalla sarveiskalvo rakolampulla Kayser-Fleischer-pigmenttirenkaan havaitsemiseksi. Hyperkineettinen oireyhtymä on myös lähes aina suositeltavaa diagnosoida sen psykogeenisen alkuperän perusteella.

Tällä hetkellä hyperkineettistä oireyhtymää ei käytännössä esiinny rekisteröityjen tapausten joukossa. Tämä ei kuitenkaan vähennä sen diagnosoinnin ja oikea-aikaisen päivittämisen tarvetta, mikä antaa mahdollisuuden aloittaa kohdennetun hoidon mahdollisimman lyhyessä ajassa, jolloin potilas voi välttää tarpeetonta ja joskus jopa hengenvaarallista hoitoa.

Hoito hyperkineettinen oireyhtymä

Hyperkineettistä oireyhtymää voidaan hoitaa lääkkeillä käyttäen tiettyä lääkeyhdistelmää. Lapsille ja nuorille määrätään levodopa-valmisteita; suuria annoksia antikolinergejä (enintään 100 mg syklodolia päivässä); baklofeenia; klonatsepaamia ja muita bentsodiatsepiineja; karbamatsepiinia (finlepsiini); lääkkeitä, jotka kuluttavat dopamiinivarastoja presynaptisissa varastoissa (reserpiini); neuroleptejä, jotka salpaavat dopamiinireseptoreita (haloperidoli, pimotsidi, sulpiridi, flufenatsiini); edellä mainittujen lääkkeiden yhdistelmää (esimerkiksi antikolinergi ja reserpiini tai yhdessä neuroleptin kanssa).

Koreaa hoidetaan neurolepteillä, jotka salpaavat dopamiinireseptoreita striatumisoluissa. Pääasiassa suositellaan käytettäväksi haloperidolia, pimotsidia ja flufenatsiinia. Sulpiridi ja tiapridi ovat hieman vähemmän tehokkaita, mutta koska ne aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia, niitä suositellaan ensisijaisiksi hoitoiksi. Nykyään hoito epätyypillisillä neurolepteillä, kuten risperidonilla, klotsapiinilla ja olantsapiinilla, on yleistymässä. Myös laaja hoitoyhdistelmä on sallittu, joten neuroleptien lisäksi voidaan käyttää antiglutamaattisia aineita, antikonvulsiivisia lääkkeitä ja sympatolyyttejä.

Monissa tapauksissa tic-oireiden hoidossa on mahdollista saavuttaa positiivinen vaikutus ilman lääkitystä. Tarvitaan vain rauhoittaa potilasta ja hänen sukulaisiaan vakuuttamalla heidät siitä, että älykkyyden heikkenemisen ja vakavan mielenterveys- tai neurologisen häiriön ilmeneminen on poissuljettu, ja tällaiset potilaat saavuttavat yleensä hyvän sosiaalisen sopeutumisen.

Hyperkineettisen oireyhtymän hoito lapsilla

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoito-ohjelma ja ruokavalio alkavat ennen kaikkea ravitsemuksesta, koska ravitsemus on tärkeä osa lapsen hoitoa. Mutta ehkä ei ole täysin järkevää luottaa lapsen tarkkaavaisuushäiriön ongelman täydelliseen ratkaisuun muuttamalla hänen ruokavaliotaan. Tapauksissa, joissa ongelma johtuu lasten virheellisestä ravitsemuksesta, esimerkiksi säilöntäaineiden tai väriaineiden esiintymisestä lapsen ruokavaliossa, epäterveellisten tuotteiden ja ruokalistojen poissulkeminen voi auttaa lastasi merkittävästi lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoidossa.

Lapsen, jonka hyperkineettinen oireyhtymä on ilmennyt allergian seurauksena, ruokavalioon tulisi kiinnittää erityistä huomiota. Luonnollisesti tällaisen lapsen ruokavalion tulisi perustua yksinomaan hoitavan lääkärin neuvoihin. Ei myöskään ole pahitteeksi tarkistaa lapselta kaikenlaiset allergeenit. Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoitoon tarkoitetun ruokalistan tulisi perustua pääasiassa tuoreisiin vihanneksiin ja salaatteihin, jotka on maustettava kasviöljyillä (välttämättä kylmäpuristettu), ja auringonkukkaöljyn tulisi muodostaa vain 5–10 % ruokavaliosta sen riittämättömän hyödyllisyyden vuoksi. Sopii myös vähintään 82 % rasvaa sisältävä voi, jota on käytettävä ilman lämpökäsittelyä. Valkoisen vehnäjauhon sijaan ruokavalioon lisätään täysjyväjauhoja, mieluiten leseillä. Näistä tuotteista on tuhansia herkullisia lastenruokia koskevia reseptejä ja tapoja koristella niitä omaperäisesti. On tärkeää estää lasta syömästä haitallisia tuotteita, kaikenlaisia keksejä, keksejä, sipsejä ja makeita hiilihapotettuja juomia.

Suositellut tuotteet lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoitoon:

• Vihannekset: valkokaali, vihreät herneet, porkkanat, soijapavut, kukkakaali, kolrabi, punakaali, parsakaali, pinaatti, palkokasvit, kurkut.
• Vihreät: salaatti, tilli, persilja, basilika.
• Hedelmät: banaanit, päärynät, omenat.
• Lisukkeet: täysjyväriisi, perunat, täysjyvänuudelit.
• Puurot: vehnä, ruis, ohra, pellavansiemenet, hirssi.
• Leipomotuotteet: vehnä- ja ruisleipä, joka on valmistettu ilman maitoa.
• Rasvat: fermentoitu maitovoi, kasviöljyt (auringonkukkaöljyn osuus viikoittaisesta ruokavaliosta saa olla enintään 5–10 %).
• Liha: siipikarja, vasikanliha, kala, lammas, naudanliha (enintään 2 kertaa viikossa, ei paistettu).
• Juomat: makeuttamaton tee, hiilihapoton vesi, jonka natriumpitoisuus on noin 50 mg/kg.
• Mausteet ja mausteet: jodioitu suola, merisuola, merisuola, johon on lisätty merilevää.

Hyperkineettisen oireyhtymän hoito lapsilla lääkkeillä

Hyperkineettisen oireyhtymän hoito lapsilla lääkkeillä on tehokasta 75–80 %:ssa tapauksista. Koska lääkehoito on oireenmukaista, sitä annetaan lapsilla useiden vuosien ajan, ja tarvittaessa lääkehoitoa jatketaan nuoruudessa ja aikuisuudessa.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän lääkehoito perustuu useisiin tärkeisiin tekijöihin. Yksi tärkeimmistä periaatteista on lääkkeiden annostus, joka perustuu potilaan objektiivisiin vaikutuksiin ja tuntemuksiin. Lapsen lääkehoidon keskeyttämisestä tai keskeyttämättä jättämisestä lomien aikana syntyvät riidat ratkaistaan helposti sellaisten tekijöiden avulla kuin lapsen kommunikaatio-ongelmat paitsi tunneilla, myös hänen jokapäiväisissä suhteissaan yhteiskunnassa, vanhempien ja ystävien kanssa. Jos lääkehoidon taustalla lapsen henkinen stressi kommunikoidessa muiden kanssa helpottuu, hoitoa ei tule keskeyttää lomien aikana.

Psykostimulantit vaikuttavat myönteisesti lapsen yleiseen hermostuneisuuteen, auttavat häntä rauhoittumaan ja vaikuttavat myös muihin oireisiin lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoidon aikana. Psykostimulantit käyttöön ottavilla lapsilla on lisääntynyt keskittymiskyky, heidän on paljon helpompi kestää epäonnistumisia, lapset saavuttavat paremman emotionaalisen vakauden ja pystyvät helpommin rakentamaan suhteitaan vanhempiinsa ja ystäviinsä. Nykyään on tapana määrätä sellaisia amfetamiineja kuin deksamfetamiini, metamfetamiini sekä metyylifenidaatti ja pemoliini. Hoito-ohjelmassa etusijalla ovat aluksi metyylifenidaatti tai amfetamiini, koska pemoliini on usein vähemmän tehokas.

Metyylifenidaattia määrätään kaksi tai kolme kertaa päivässä: aamulla, iltapäivällä ja mieluiten koulun jälkeen. Valitettavasti tähän mennessä ei ole vielä luotu erityistä hoito-ohjelmaa, joka voisi varmistaa metyylifenidaatin tasaisen vaikutuksen kehoon koko päivän ajan. Usein tämän lääkkeen ottamisen vaikeus johtuu metyylifenidaatin myöhäisestä nauttimisesta päivällä, mikä voi estää lasta nukahtamasta normaalisti illalla. Lääkeannosten välinen aika vaihtelee kahdesta ja puolesta kuuteen tuntiin. Metyylifenidaatin yliannostuksen haittapuolena pidetään vanhempien valituksia lapsen hieman hitaasta käyttäytymisestä, joka, kuten jotkut vanhemmat myös sanovat: "käyttäytyy kuin hypnotisoituna".

Metyylifenidaatti 10–60 mg päivässä, deksamfetamiini ja metamfetamiini 5–40 mg päivässä, pemoliini 56,25–75 mg päivässä. Jos tarvitaan suurempia annoksia, on tarpeen kääntyä erikoislääkärin puoleen. Usein hoito aloitetaan pienellä annoksella, jota lisätään vähitellen, kunnes saadaan positiivinen terapeuttinen vaikutus. Lääkeannoksen lisäämisen yhteydessä esiintyviä sivuvaikutuksia ovat ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, vatsakipu, päänsärky, unettomuus. Lapsilla ei ole fyysistä riippuvuutta psykostimulantteihin.

Valmistajat eivät suosittele metyylifenidaatin määräämistä alle 6-vuotiaille lapsille ja deksamfetamiinin määräämistä alle 3-vuotiaille lapsille.

Pemoliinia määrätään yleensä, jos hoito muilla lääkkeillä ei ole ollut tehokasta. Haittapuolena pemoliinia käytettäessä on tutkimuksessa maksaentsyymien korkea aktiivisuus, tätä sivuvaikutusta havaittiin 1-2 %:lla lapsista, mikä voi aiheuttaa keltaisuutta.

Kun lasta hoidetaan pemoliinilla, on tarpeen tutkia maksan toiminta. Jos lapsella on munuaisten vajaatoiminta tai sitä epäillään, lasten tulee olla pemoliinin annon aikana asiantuntijan valvonnassa, koska 50 % pemoliinista erittyy lähes muuttumattomana elimistössä.

Pemoliinia ei suositella määrättäväksi täydellä terapeuttisella annoksella. On tarpeen aloittaa 18,75–37,5 mg:lla aamulla ja sitten seuraavasta viikosta lähtien lisätä vuorokausiannosta 18,75 mg:lla, kunnes havaitaan positiivinen terapeuttinen vaikutus tai annoksen nostamisen yhteydessä ilmenee sivuvaikutuksia: ruokahaluttomuutta, ärtyneisyyttä, vatsakipua, päänsärkyä. Sivuvaikutukset vähenevät ajan myötä. Suurin lasten annos on 112,5 mg vuorokaudessa.

Jos psykostimulantit eivät tarjoa tarvittavaa terapeuttista vaikutusta, asiantuntija määrää neuroleptejä ja masennuslääkkeitä. Neuroleptejä, erityisesti klooripromatsiinia ja tioridatsiinia, määrätään, jos lapsi on liian yliaktiivinen ja käyttäytyy liian aggressiivisesti. Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksena on niiden kyky vähentää tarkkaavaisuutta, mikä vaikeuttaa ja jopa pahentaa lapsen henkistä kehitystä ja häiritsee hänen sosiaalista sopeutumistaan. Tämä ei kuitenkaan anna syytä hoitaa lasten hyperkineettistä oireyhtymää ilman neuroleptien käyttöä, niitä on vain määrättävä tiukasti rajoitetusti.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoidossa masennuslääkkeet, kuten imipramiini, desipramiini, amfebutamoni, feneltsiini ja tranyylisypromiini, ovat osoittaneet maksimaalisen positiivisen vaikutuksen. Masennuslääkkeen annoksen määrää kussakin yksittäistapauksessa asiantuntija.

Masennuslääkkeiden käyttöön lapsilla liittyy erittäin suuria riskejä. Jos lapsilla käytetään masennuslääkkeitä, on tarpeen tehdä usein EKG-tutkimuksia, koska hyperkineettisestä oireyhtymästä kärsivillä lapsilla on raportoitu kolme kuolemantapausta.

Fysioterapian avulla hoidettaessa lasten hyperkineettistä oireyhtymää voidaan saavuttaa hyvä ennuste. Kuten lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, systemaattiset fyysiset harjoitukset tarkkaavaisuushäiriöistä kärsivälle lapselle tekevät hänestä paljon rauhallisemman ja tasapainoisemman. Ja tärkeintä on, että voimistelulla on positiivinen vaikutus lapsen koko kehoon.

Hyperkineettisestä oireyhtymästä kärsivät lapset kehittävät liikkeiden koordinaatiota, normalisoivat unta ja mikä tärkeintä, vahvistavat luita ja kehittävät lihaksia urheilun avulla. Liikuntatunnit ovat lapselle hyödyllisiä, jos ne suoritetaan välttämättä hoitavan lääkärin, neurologin ja fysioterapeutin valvonnassa. Tämä ei tarkoita, ettetkö voisi liikkua lapsesi kanssa kotona tai ulkona.

On muistettava, että fysioterapian positiivinen vaikutus riippuu sen kestosta ja säännöllisyydestä. On tärkeää, että kaikki lapsesi kanssa kotona tekemäsi harjoitukset näyttävät sinulle asiantuntija. On myös tärkeää, että vanhemmat ymmärtävät, että hyperkineettisestä oireyhtymästä kärsivä lapsi ei voi pelata urheilua ja osallistua peleihin, joissa tunteita ilmaistaan voimakkaasti. Näitä voivat olla kaikenlaiset kilpailut, joukkuepelit, kuten jalkapallo, jääkiekko, koripallo jne., kaikenlaiset demonstraatioesitykset, jotka hermostuttavat lasta. Ja lopuksi, älä unohda, että tunteja aloittaessasi lapsesi on käytävä pakollisessa lääkärintarkastuksessa, jotta voit varmistaa, ettei ylimääräinen fyysinen aktiivisuus vaikuta negatiivisesti lapsen muihin elimiin ja järjestelmiin.

Hyperkineettisen oireyhtymän hoito kansanmenetelmillä

Lämpimät kylvyt merisuolalla maustetulla vedellä ja yrttikylvyt (minttu tai laventeli). Lapselle on hyödyllisempää ottaa kylpy juuri ennen nukkumaanmenoa, ja sen tulisi kestää noin 14 minuuttia.

Kauranjyvien hauduke. Valmistusmenetelmä: Huuhtele 500 g kauranjyviä, lisää 1 litra vettä ja keitä miedolla lämmöllä, kunnes jyvät ovat puolikypsiä. Siivilöi sitten, lisää keitteeseen 1 tl hunajaa ja ota 1 lasillinen suun kautta.

Kolmen yrtin keitos. Valmistusmenetelmä: Ota 1 ruokalusikallinen kutakin yrttiä (kolmivärinen violetti, sitruunamelissa, äitiyrtti), kaada 1 litra kuumaa vettä, kiehauta miedolla lämmöllä. Hauduta 2 tuntia, lisää 1 tl hunajaa, ota 1 lasillinen suun kautta.

Yksinkertainen ja erittäin tehokas hoitomenetelmä on paljain jaloin kävely maassa. Kesällä lapsen on hyödyllistä kävellä paljain jaloin nurmikolla, maassa, hiekalla tai kivillä rannalla. Paljain jaloin kävely maassa antaa lapselle miellyttäviä tuntemuksia ja vaikuttaa myönteisesti hänen psyykeensä.

Hyperkineettisen oireyhtymän hoito lapsilla kotona

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoito kotona ei koske vain lapsen hoitamista. Ei luultavasti ole vaikea arvata, että riippumatta siitä, kuinka paljon asiantuntija työskentelee lapsesi kanssa, jos perheen ja kodin ilmapiiri ei muutu, on vaikea saavuttaa positiivista terapeuttista vaikutusta hoidossa. Loppujen lopuksi vauvan terveys riippuu ennen kaikkea teistä, vanhemmista!

Lapsesi selviytyy ongelmistaan paljon nopeammin, jos hän tuntee ystävällisen, rauhallisen ja johdonmukaisen asenteesi. Tärkeintä, mitä tarkkaavaisuushäiriöistä kärsivän lapsen vanhempien tulisi tehdä, on ehdottomasti sulkea pois kaksi ääripäätä, jotka häiritsevät lapsen hoitoa. Ensimmäinen on liikakasvuisen säälin ilmeneminen, joka puolestaan johtaa sallivuuteen. Toinen on lapselle asetettava kohtuuttoman korkeita vaatimuksia, joita hänen on vaikea täyttää. Vanhempien liiallinen täsmällisyys ja heidän julmuutensa rangaistuksissa ovat myös erittäin haitallisia. On syytä muistaa, että aikuisten mielialan tiheällä muutoksella on paljon suurempi negatiivinen vaikutus tarkkaavaisuushäiriöistä kärsivään lapseen kuin muihin lapsiin. Vanhempien on opittava selviytymään tunteistaan.

Yksilöllinen lähestymistapa lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoitoon erityisesti jokaisessa tapauksessa edellyttää yksilöllistä hoitosuunnitelmaa. Siksi sinun ei tarvitse luottaa mihinkään yhteen hoitomenetelmään, vaan yritä valita kokeneen asiantuntijan avulla koko joukko toimenpiteitä ja menetelmiä, jotka auttavat lastasi selviytymään tästä sairaudesta. Tärkeintä on ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Äläkä vaivu epätoivoon, sillä lasten hyperkineettistä oireyhtymää hoidetaan erittäin hyvin ja sen ennuste on optimistisin, jos se diagnosoidaan ajoissa 5–10-vuotiailla lapsilla. Yritä olla menettämättä tätä arvokasta aikaa.

Ennuste

Hyperkineettinen oireyhtymä on sairaus, jolla on taipumus etenemään ajan myötä. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita lääkkeitä tai sopivia kirurgisia toimenpiteitä sen hoitoon. Yleensä fyysisten ja psyykkisten häiriöiden vuoksi potilas joutuu tilaan, jossa hän ei pysty huolehtimaan itsestään ja liikkumaan itsenäisesti. Myös nielemisprosessissa voi olla ongelmia, ja dementia voi edetä. Tämän perusteella potilaat tarvitsevat taudin syvissä vaiheissa yleensä sairaalahoitoa ja hoitoa psykiatrisessa sairaalassa.

[ 18 ], [ 19 ]