Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ihmisen gadfly-purema: oireet ja merkit

Lääketieteen asiantuntija

Allergologi, immunologi, keuhkolääkäri
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kesä, kaikkien viehätysvoimansa lisäksi, kätkee sisäänsä myös tiettyjä ongelmia ja jopa tiettyjä vaaroja. Esimerkki tällaisesta vaarasta voi olla perhosen purema. Se ei ainoastaan aiheuta epämiellyttäviä seurauksia, kuten kutinaa ja turvotusta, vaan voi myös aiheuttaa vakavaa terveydentilan heikkenemistä ja jopa kuoleman esimerkiksi voimakkaan allergisen reaktion, anafylaktisen sokin, seurauksena.

Miksi perhonen purema on vaarallinen?

Vaara on ensisijaisesti se, että voi kehittyä voimakas allerginen reaktio, joka johtaa vakavaan tilaan ja jopa kuolemaan. Haitallisia seurauksia, hengenvaara, voi syntyä, jos kehittyy anafylaktinen sokki ja Quincken ödeema. [ 1 ] Jos ensiapua ei anneta, tällaiset tilat johtavat kuolemaan. Vähemmän vaarallisia tiloja ovat turvotus, urtikaria, puremakohdan hematooma ja voimakas kutina. Jos henkilö raapii puremakohtaa, se voi johtaa infektioon, tulehdusprosessiin, joka ei ole yhtään vähemmän vaarallinen kuin allergia. Paarman purema on myös vaarallinen, koska henkilö voi saada tukehtumiskohtauksen, erityisesti hengitystiesairauksiin alttiilla ihmisillä, joilla on astma tai keuhkoputkentulehdus.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan lapset joutuvat useimmiten puremien kohteeksi. Näin ollen joka neljäs alle 7-vuotias lapsi joutuu paarien pureman uhriksi. Joka kolmas alle 12-vuotias lapsi joutuu pureman uhriksi. Anafylaktinen sokki kehittyy noin 18 %:lla tapauksista. Noin 45 %:lla tapauksista kehittyy lisääntynyt reaktio, johon liittyy systeeminen ilmentymä koko kehon tasolla, lämpötilan nousu ja voimakas tulehdusprosessi puremakohdassa. Noin 35 %:lla tapauksista esiintyy turvotusta, kutinaa ja punoitusta suoraan puremakohdassa, joita hoidetaan melko tehokkaasti erityisesti valitulla hoidolla. [ 2 ], [ 3 ]

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa ulkona: pihalla, puutarhassa, kasvimaassa, kaupungin puistoissa, metsissä. Erityisen vaarallista on, jos lähellä kasvaa tuoksuvaa kasvillisuutta tai kukkii kukkia, jotka houkuttelevat hyönteisiä. Vaara kasvaa, jos lähellä on elintarvikkeita ja makeisia. Makeiset, kuten hunaja, sokeri, hattara ja kypsät hedelmät, ovat erityisen houkuttelevia hyönteisille. Riski kasvaa merkittävästi ihmisillä, jotka syövät ulkona, pitävät piknikkejä, käyttävät tuoksuvia kosmetiikkatuotteita, varsinkin jos niissä on makea tuoksu.

Synnyssä

Patogeeni perustuu puremakohtaan kehittyvään allergiseen reaktioon. Aluksi tämä on paikallinen reaktio, mutta myöhemmin se voi muuttua yleistyneeksi, koko kehoon vaikuttavaksi systeemiseksi reaktioksi. Pureman jälkeen pistimen mukana elimistöön pääsee pieni määrä sylkeä, joka sisältää entsyymejä. Ihmisen immuunijärjestelmä havaitsee nämä vieraina aineina.

Immuunireaktio käynnistyy, jonka tarkoituksena on tuhota tämä antigeeni (allergeeni). Tähän liittyy T-soluimmuniteetin aktivoituminen (kehittyy soluvälitteinen immuunivaste). Toisessa vaiheessa aktivoituu B-soluimmuniteetin linkki (humoraalinen immuunivaste). Ensinnäkin kehittyy solureaktioita ja fagosytoosia. Lymfosyytit, monofagit ja neutrofiilit alkavat välittömästi siirtyä puremakohtaan, ja niiden päätehtävänä on neutraloida ja poistaa kehosta kaikki geneettisesti vieras (ja siten vaarallinen). Kehittyy reaktio, jossa antigeeni usein kuolee, mutta immuunijärjestelmän solut kuolevat sen mukana. Uudet solut tulevat apuun. Näin puremakohtaan kehittyy vähitellen tulehdusreaktio.

Lisäksi immuunisolujen antigeenien torjumiseksi immuunijärjestelmän humoraalinen linkki alkaa syntetisoida lisää kemiallisia tekijöitä. Histamiinia vapautuu voimakkaasti, mikä tukee tulehdusprosessia. Sen liiallinen vapautuminen aiheuttaa allergisen reaktion. Paarman pureman patogeneesi liittyy myös kudosvälittäjäaineiden, entsyymien, aktiiviseen tuotantoon, jotka pääsevät tulehduskohtaan ja auttavat immuunisoluja torjumaan antigeenejä. Jos paikallista reaktiota ei pysäytetä ajoissa, prosessi voi yleistyä ja koko kehon tasolla alkaa kehittyä systeeminen reaktio. Immuunijärjestelmän liiallinen aktivoituminen on vaarallista, koska voi kehittyä autoimmuunireaktioita, joiden ydin on se, että suojaavaan reaktioon tähtäävä reaktio muuttuu keholle itselleen vaaralliseksi reaktioksi. Jotkut ihmiskehon solut alkavat tulla immuunijärjestelmän havaitsemiksi vieraiksi ja alkavat tuhoutua aivan kuten antigeenit. Mahdollinen autoimmuunireaktio, jossa kehon tärkeitä kudoksia hyökätään. [ 4 ]

Myös perhonen purema voi aiheuttaa anafylaktisen shokin. Patogeeni perustuu immuunireaktiivisuuden häiriintymiseen, jossa elimistön yliherkkyys antigeeneille kehittyy. Vastauksena niiden pääsyyn elimistöön tapahtuu histamiinin äkillinen vapautuminen valtavina määrinä. Juuri ne aiheuttavat anafylaksian oireita, jotka vaativat välitöntä ensiapua.

Mitä tapahtuu perhonen pureman jälkeen?

Ensimmäinen asia, joka tapahtuu perhonen pureman jälkeen, on immuunireaktion kehittyminen, jonka tarkoituksena on poistaa antigeeni kehosta. Antigeeni on entsyymi, joka on päässyt elimistöön syljen ja piston mukana.

On syytä huomata, että lisääntyneen herkistymisen myötä kehittyy yliherkkyys, johon liittyy se, että keho reagoi erittäin voimakkaasti antigeeniin ja kehittyy välitön yliherkkyysreaktio, joka ilmenee anafylaksiana (anafylaktinen sokki). Tässä tilassa vereen vapautuu äkillisesti suuri määrä histamiinia, mikä johtaa astmakohtauksen kehittymiseen, verenpaineen jyrkkään laskuun ja lämpötilan laskuun. Se voi johtaa kuolemaan. Potilailla, joilla on keuhkoastma, astmaattinen keuhkoputkentulehdus tai hengitysteiden tukkeuma, astmakohtaus kehittyy usein.

Jos reaktio on normaali, puremakohtaan kehittyy pieni tulehdus- tai allerginen reaktio, joka häviää pian, jos puremakohtaa hoidetaan oikein.

Joka tapauksessa, reaktiosta riippumatta, sinun on mentävä lääkäriin. Ainakin varmistaaksesi, ettet ole saanut tartuntaa perhosen toukista etkä ole vaarassa saada loistautia. Diagnoosin tekemiseksi on helpointa ottaa yhteyttä paikalliseen terapeuttiin. Hän määrää tarvittavat testit, tutkimussuunnitelman ja ohjaa sinut tarvittavien asiantuntijoiden vastaanotolle. Tulosten perusteella määrätään tarvittava hoito.

Munivatko kitkärpäset purressaan?

Paarmat pystyvät munimaan naudan ihon alle. On mahdotonta vastata yksiselitteisesti kysymykseen, munivatko ne purressaan ihmistä. Tällä hetkellä ei ole mitään syytä väittää, etteivät ne pystyisi tähän. On kuitenkin todettu, että useimmissa tapauksissa ne eivät muni. Useimmat puremat eivät johda loisten tarttumiseen (noin 96 %). On kuitenkin yksittäisiä tapauksia, joissa paarman pureman jälkeen on kehittynyt loistauti (1-2 viikkoa pureman jälkeen toukista on ilmestynyt useita käytäviä tähän kohtaan). Myös muita merkkejä loisten tarttumisesta on ilmennyt. Nämä ovat kuitenkin poikkeustapauksia. On otettava huomioon, että naudat ovat paarmantoukkien pääasiallinen isäntä. Siksi eläinten kanssa kosketuksissa on noudatettava varotoimia. Ihmisen iholle joutuvat toukat juurtuvat ihon alle ja aiheuttavat loistautia.

Oireet kärpäsen purema

Paarman pureman oireita ovat puremakohdan punoitus, kutina ja polttelu. Nämä oireet pahenevat vähitellen. Jos puremakohtaa ei tässä vaiheessa hoideta oikein eikä oteta allergialääkettä, tulehdus- ja allerginen reaktio voimistuu. Reaktion edetessä puremakohtaan ilmestyy turvotusta, hyperemiaa ja tiivistymistä. Reaktio voi vaikuttaa myös ympäröiviin kudoksiin ja levitä paljon purema-alueen ulkopuolelle. Myöhemmin mukaan liittyy yleisoireita, kuten vilunväristyksiä ja kuumetta. Voi ilmetä myrkytysoireita, reaktion etenemisen merkkejä ja systeemisen tulehdusreaktion kehittymistä.

Ei ole vaikea arvata, että ensimmäinen merkki, jolla voit tunnistaa paarman pureman, on itse pureman tunne, joka useimmiten ilmenee terävänä pistävänä kipuna. Monet ihmiset tuntevat sen terävänä kivuliaana pistoksena, joka alkaa välittömästi polttaa. Polttava tunne lisääntyy vähitellen, puremakohta muuttuu punaiseksi ja turpoaa. Ihon pisto näkyy siinä selvästi (pieni pureman jälki näkyy). Punoitusta ja turvotusta ilmestyy ympärille. Mutta on myös tapauksia, joissa henkilö ei tunne puremaa suoraan. Silloin pureman ulkoinen ilmentymä tulee esiin - ihon eheyden häiriö, pisto, punoitus ja turvotus pureman ympärillä, kutina tai polttelu, harvemmin - kipu. Kun ensimmäiset pureman merkit ilmestyvät, sinun on mentävä lääkäriin eikä odotettava tilan pahenemista. Tartuntatautien erikoislääkärin tai kirurgin käynti voi olla tarpeen. Diagnoosi perustuu patologian kliiniseen kuvaan sekä diagnostisten testien tietoihin.

Miltä näyttää perhonen puremajälki?

Gadfly-puremasta iholle jäävä jälki riippuu kehon yksilöllisestä reaktiosta vieraisiin tekijöihin (immuunijärjestelmän tila) sekä kehon herkistymistasosta, joka määrittää allergisen reaktion vakavuuden.

Lisääntyneen herkistymisen ja immuunijärjestelmän reaktiivisuuden myötä reaktio kehittyy jyrkästi, puremakohta turpoaa nopeasti ja kehittyy punoitusta. Puremakohdassa on yleensä selvästi näkyvissä piste piston aiheuttamasta ihon puhkaisukohdasta. Sen ympärille kehittyy punoitusta, tiivistymistä ja turvotusta. Tämän jäljen koko riippuu reaktiosta ja voi vaihdella pisteestä, jossa ei ole turvotusta tai jossa on minimaalinen turvotus ja punoitus (muutama millimetri), voimakkaaseen turvotukseen, joka vaikuttaa laajoihin kehon osiin. Esimerkiksi kämmeneen pureman yhteydessä koko käsivarsi voi turvota olkapäähän asti.

Gadfly-toukkien purema

Puremahetkellä paarma ei juuri koskaan muni tai muni toukkia ihmiskehoon. Mutta se voi munia niitä naudan kehoon (ihon alle). Ihminen saa tartunnan toukista kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten kanssa. Toukat voidaan tunnistaa tyypillisistä ihonalaisista käytävistä ilman samanaikaista paarman puremaa. Samoin siihen liittyy tulehdusprosessi ja allerginen reaktio. Puremakohta on hoidettava mahdollisimman nopeasti, mikä estää allergisen reaktion, tulehduksen ja on luotettava infektion ehkäisy. On parempi käyttää alkoholia tai muita alkoholia sisältäviä tinktuuroita. Tartunnan välttämiseksi paarman pureman tai toukkien kanssa kosketuksen jälkeen (tartunnan saaneella naudalla) on parempi hoitaa puremakohtaa alkoholia sisältävillä tinktuuroilla vähintään 10 päivän ajan.

Härkäperhon purema

Naudanpaarmat elävät usein sonneilla ja lehmillä. Niiden puremaa ei tunneta eikä se ole vaarallinen naudoille, mutta se aiheuttaa voimakkaan reaktion ihmisillä (eli lehmät eivät kehitä anafylaksiaa, yliherkkyyttä tai tukehtumista puremasta). Tämä johtuu siitä, että lehmien ja sonnin iho on peitetty suojaavalla voiteluaineella. Jos tämä ei riitä, naudat kieriskelevät lisäksi mudassa. Kuivunut muta suojaa luotettavasti puremilta. Mutta lehmillä on toinenkin vaara - paarmat munivat ihon alle, joista toukat myöhemmin kuoriutuvat, ja sitten kehittyy uusia hyönteisiä. Mutta tämä on jo vaarallista vakavan loistaudin, tulehdusprosessin, kehittymisen vuoksi. Suurin riski on, että toukat muodostavat käytäviä ihon alle, syövät eläinten kudosnesteitä ja verta. Ne voivat tunkeutua verenkiertoon ja tartuttaa sisäelimiä ja kudoksia. Seurauksena eläin voi kuolla.

Laitumilla, navetoissa, maatiloilla ja maatalousyrityksissä on paljon nautakarhuja. Pureman mahdollisuus on ennakoitava eläinten kanssa kosketuksissa. Siksi sinulla tulisi olla ensiapulaukku mukanasi. On myös suositeltavaa käyttää puremilta suojaavia vaatteita: pitkiä housuja, pitkähihaisia neuleita. Pureman oireet ovat klassisia: ihon pisto, polttelu, kutina, punoitus, turvotus.

Gadfly-purema raskauden aikana

Raskauden aikana perhonen purema aiheuttaa suuren riskin ja vaaran. Tänä aikana keho kokee jo lisääntynyttä stressiä, koska kaikki toiminnot uudelleenjärjestyvät aktiivisesti, hormonaalinen toimintahäiriö on heikentynyt ja immuniteetti on heikentynyt. Lisääntynyt herkistyminen ja korkea histamiinitaso kehossa, mikä määrää voimakkaan allergisen ja tulehdusreaktion, lisää merkittävästi yliherkkyyden, vakavan turvotuksen, tukehtumisen ja anafylaktisen shokin riskiä. Erityinen vaara liittyy siihen, että vaarassa on paitsi äiti myös lapsi (sikiö). Purema voi vaikuttaa raskauden kulkuun täysin arvaamattomalla tavalla. Keskenmenon, jähmettyneen raskauden, kohtukuoleman, sikiön epämuodostumien tai erilaisten komplikaatioiden riskiä ei voida sulkea pois.

On tärkeää muistaa, että raskauden aikana naisen immuniteetti heikkenee, joten infektion kehittymisen riski, puremakohdan tulehduksen todennäköisyys ja loisten hyökkäyksen todennäköisyys kasvavat jyrkästi. Puremasta on ilmoitettava raskautta seuraavalle lääkärille.

Puremakohta tulee voidella erityisellä voiteella, joka on suunniteltu lievittämään kutinaa ja poistamaan tulehdusprosessia. Levomycetin-voide toimii hyvin. Se levitetään ohuena kerroksena iholle ja hierotaan huolellisesti. Voit myös liuottaa analgin- tai aspiriinitabletin muutamaan millilitraan lämmintä keitettyä vettä. Kastele vanulappua tuloksena olevaan liuokseen ja pyyhi sitten puremakohta tällä liuoksella. Hoidon kesto on 7–10 päivää. [ 5 ]

Gadfly-purema lapsella

Koska lapsen keho on herkempi, allerginen reaktio, turvotus, punoitus ja muut reaktiot kehittyvät paljon nopeammin perhonen puremasta. Siksi on välttämätöntä tarjota välitöntä apua ja antaa lapselle allergialääkettä. [ 6 ]

Kutinan, kivun ja allergisten reaktioiden lievittämiseen määrätään usein kipulääkkeitä, esimerkiksi parasetamolia, analgeeneja tai aspiriinia. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti 2–3 kertaa päivässä. [ 7 ] Tulehdusta estävät ja antihistamiinilääkkeet ovat erittäin tehokkaita. Hoitoon kuuluu usein perinteisten lääkkeiden lisäksi myös kansanlääkkeitä, homeopaattisia reseptejä ja rohdosvalmisteita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Paarman purema kutiaa lähes aina. Miksi? Koska se liittyy elimistön reaktioon pureman mukana ihmiskehoon tulevaan entsyymiin. Se aiheuttaa tulehduksellisen, allergisen reaktion. Ensinnäkin puremakohtaan saapuu tulehdusvälittäjiä ja histamiinia. Ne edistävät kutinan kehittymistä. Kutinaa ilmenee myös pureman parantuessa ja ihon palautuessa. Uudistumisprosesseihin liittyy aina kutinaa, koska ne liittyvät ihossa kehittyviin biokemiallisiin reaktioihin.

Yleensä tarvitaan erityisiä tulehduskipulääkkeitä, allergialääkkeitä. Usein perhonen pureman yhteydessä määrätään tavegilia tai loratadiinia (ota yksi tabletti päivässä, koska nämä ovat pitkävaikutteisia lääkkeitä). Vaikutuksen kesto on 24 tuntia. Paikallisten oireiden poistamiseksi on tarpeen käyttää erilaisia voiteita, jotka lievittävät nopeasti ja tehokkaasti kutinaa, tulehdusta ja estävät tartuntaprosessin kehittymisen. Lue muista perhonen pureman jälkeisistä seurauksista täältä.

Diagnostiikka kärpäsen purema

Herhiläisen pureman diagnosoimiseksi sinun on mentävä mihin tahansa klinikkaan tai sairaalaan. Diagnoosin voi tehdä kirurgi, terapeutti, traumatologi, allergologi tai tartuntatautien erikoislääkäri. Ei ole olemassa lääkäriä, joka suoraan diagnosoisi hyönteisten puremia. Mutta voit aina ottaa yhteyttä terapeuttiin, ja hän ohjaa sinut oikealle lääkärille, valitsee hoito- ja diagnostiikkaohjelman, määrää tarvittavat testit ja instrumentaaliset tutkimukset. Yleensä diagnoosi tehdään kehittyneen patologian kliinisen kuvan perusteella puremakohdan tutkimukseen perustuen.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikan perustana on tarve määrittää ne erottavat ominaisuudet, jotka ovat välttämättömiä oikean diagnoosin tekemiseksi ja jotka erottavat perhonen pureman ominaisuudet muiden hyönteisten puremista. Lisähoito ja sen tehokkuus riippuvat pitkälti tästä.

Kuka ottaa yhteyttä?

Hoito kärpäsen purema

Jos sinua on purrut paarma, hoidon tulisi pyrkiä ehkäisemään pureman pääasiallisia seurauksia, kuten allergista reaktiota ja myrkytystä. Tämä johtuu siitä, että pureman vaarallisin seuraus on allerginen reaktio, joka kehittyy melko nopeasti. Pureman suurin vaara on välittömän reaktion kehittyminen, joka alkaa kehittyä välittömästi, etenee melko nopeasti ja johtaa tuhoisiin seurauksiin. Suurin vaara on anafylaktisen sokin kehittyminen. Sen seuraukset ovat erittäin vakavia, jopa kuolema, hypoksia ja tukehtuminen. On myös otettava huomioon, että riski moninkertaistuu ihmisillä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, astmakohtauksille ja hengityselinsairauksille.

Allergisen hyökkäyksen tai reaktion pysäyttämisen lisäksi hoidon tulisi pyrkiä lievittämään kipua (jos sellaista on), estämään infektion pääsy puremakohtaan ja kehittymään tulehduksellisen ja tarttuvan prosessin.

Tässä tapauksessa on tärkeää reagoida nopeasti ja tarjota ensiapua. Ensinnäkin pistos on poistettava mahdollisimman nopeasti. Toiseksi, piston poistamisen jälkeen levitä kylmää vaurioituneelle alueelle. Allergisen reaktion estämiseksi sinun tulee ottaa allergialääke mahdollisimman pian tai pistää se lihakseen. Ensiavun antamisen jälkeen vaurioitunutta aluetta tulee hoitaa erilaisilla voiteilla melko pitkään. Voiteen valitsee yleensä lääkäri. Mutta jos ei ole mahdollisuutta ottaa yhteyttä lääkäriin, on parempi valita tulehdusta estäviä tai antiseptisiä voiteita. Jälkimmäiset ovat erityisen tärkeitä, jos pureman kohdalla on infektioriski, haava on syntynyt tai ihon eheys on vaarantunut. Voit käyttää myös erilaisia kansanlääkkeitä ja homeopaattisia lääkkeitä.

Potilaalle tulee antaa runsaasti nesteitä. Jos ilmenee myrkytysoireita (kohonnut ruumiinlämpö, vilunväristykset, kuume), on tarpeen ottaa sorbentteja ja kuumetta alentavia lääkkeitä. Eli hoito on pääasiassa oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on lievittää patologian pääoireita.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy perustuu ensisijaisesti erityisten hyönteislääkkeiden käyttöön, kuten paarmien ja paarmien puremiin. Oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää. On vältettävä oleskelua paikoissa, joissa hyönteiset elävät, eikä saa syödä ulkona. Komplikaatioiden, kuten voimakkaan allergisen reaktion, ehkäisemiseksi on tärkeää ylläpitää vastustuskykyä hyvässä kunnossa, erityisesti ylläpitää kestävyyttä ja hyvää kuntoa. On tärkeää harrastaa liikuntaa, syödä oikein ja noudattaa päivärytmiä. On tärkeää nauttia riittävästi vitamiineja ja juoda runsaasti nesteitä. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita pureman sattuessa ja toipumaan nopeammin.

Miten suojautua paarman- ja paarmojen puremilta?

Suojautuaksesi hyönteisten puremilta, älä jätä lähelle mitään niitä houkuttelevaa. Pidä makeiset, hillot ja kompotit poissa. Paarmanten ja paarmien houkuttelemisen välttämiseksi on parempi olla syömättä mitään ulkona. On myös tärkeää välttää paikkoja, joissa on paljon hyönteisiä, kukkia tai myydään hunajaa. Lisäksi on käytettävä erityisiä suojavarusteita, joita voi ostaa apteekista.

Ennuste

Jos henkilö saa ensiapua ajoissa, ennuste voi olla suotuisa. Jos anafylaktista kipushokkia ei sallita, puremakohta paranee nopeasti eikä jätä jälkiä. Mutta jos ensiapua ei anneta, perhosen purema voi aiheuttaa vakavia seurauksia, jopa kuoleman.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.