Mangaanin aiheuttamat ihon ja limakalvojen palovammat.

Kaliumpermanganaattia käytetään usein kätevänä ja yksinkertaisena desinfiointiaineena. Tämän jauheen liuoksella on erinomaiset antiseptiset ja hajua poistavat ominaisuudet, joiden ansiosta sitä voidaan käyttää tiettyjen iho- tai sisäelinsairauksien sekä vammojen hoitoon. On kuitenkin muistettava, että lääkkeen virheellinen käyttö voi aiheuttaa kaliumpermanganaatin aiheuttaman palovamman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt mangaanin palaminen

Palovammojen syitä ovat: liian väkevöidyn liuoksen käyttö ihon hoitoon ja myös liuoksen vahingossa nieleminen (useimmiten lapsilla). Tässä tapauksessa on mahdollista ruokatorven ja sen limakalvojen sekä mahalaukun kemiallinen palovamma; kaliumpermanganaatti voi aiheuttaa vakavan ruokamyrkytyksen.

[ 4 ]

Synnyssä

Kaliumpermanganaatin akuutin palovamman patogeneesissä on suuri merkitys aineen polttavalla vaikutuksella limakalvoihin, joka ilmenee huuhtelun tai huuhtelun yhteydessä vahvalla liuoksella tai sisäisen käytön seurauksena. Polttava vaikutus aiheuttaa dyspepsiaa, ja lisäksi se voi johtaa shokin tai mekaanisen tukehtumisen kehittymiseen kurkunpään turvotuksen vuoksi. Limakalvojen läpi imeytymisen jälkeen kaliumpermanganaatilla on myrkyllinen vaikutus keskushermoston, munuaisten ja maksan toimintaan sekä kohtuun (sen supistumistoiminta tehostuu) ja veren hengitystoimintoihin (hemoglobiinin muuttuminen methemoglobiiniksi).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet mangaanin palaminen

Ensimmäiset merkit ruoansulatuskanavan palovammasta ilmenevät heti kaliumpermanganaatin jouduttua elimistöön. Seuraavat oireet erottuvat:

• Terävä kipu ja polttava tunne rinnassa;
• Kurkunpään turvotuksen seurauksena tukehtuminen alkaa, eikä henkilöllä ole tarpeeksi ilmaa;
• Kudosnekroosin ja palovammojen jälkiä esiintyy suuontelossa ja huulilla;
• Hengitysteiden ja nielun kouristuksen vuoksi potilaalla on nielemisvaikeuksia;
• Lisääntynyt syljeneritys;
• Oksentelu alkaa, usein verellä. Näin keho hylkii sisään päässeitä kemiallisia komponentteja.

Jos kaliumpermanganaattikiteitä joutuu silmiin ja tunkeutuu sidekalvopussiin, ne aiheuttavat sarveiskalvon ja sidekalvon palovamman. Oireita ovat voimakas kyynelvuoto, kipu ja valonarkuus. Ulkoisesti sidekalvo muuttuu tummanruskeaksi, karheaksi ja alkaa myös turvota. Sarveiskalvo saa saman värin ja sen kiilto vähenee. Myös näkökyky heikkenee.

[ 9 ]

Polta kaliumpermanganaatista lapsella tai vastasyntyneellä

Jos lapsella on vesirokko, hänet kylvetetään ensimmäisestä päivästä lähtien miedolla mangaaniliuoksella täytetyssä kylvyssä. Lisäksi vastasyntyneet, joiden napa ei ole vielä parantunut, pestään samalla tavalla (vaaleanpunaisella liuoksella). Mutta tässä tapauksessa navan hoitoon tulisi käyttää kylläisempää liuosta - kirkkaanpunaista.

Yleisesti ottaen lääkärit eivät suosittele tämän liuoksen käyttöä lasten uimiseen, koska turvallisissa pitoisuuksissa se on hyödytön desinfiointiaineena, ja tämän vaikutuksen saavuttamiseksi tarvittava pitoisuus on täynnä palovamman riskiä.

[ 10 ], [ 11 ]

Polta kaliumpermanganaatista emättimen limakalvolla

Liian väkevällä mangaaniliuoksella huuhtelu voi aiheuttaa erittäin vakavia limakalvojen palovammoja, joita lääkärit tulevaisuudessa arvioivat eroosion kehittymisen pesäkkeiksi. Joissakin tapauksissa tällaisen toimenpiteen seurauksena potilaille kehittyi vaginiitti.

[ 12 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kaliumpermanganaatin aiheuttaman ruokatorven palovamman komplikaatioihin ja seurauksiin kuuluvat pahoinvointi oksentelun kera, yskä, verinen ripuli ja myöhemmin verenvuotoisen paksusuolentulehduksen oireet. Koska kurkunpään limakalvo alkaa turvota, voi esiintyä tukehtumista ja asfiksiaa, johon liittyy ihon sinerrystä. Kun kaliumpermanganaattia on imeytynyt limakalvoihin, esiintyy motorista kiihtyneisyyttä sekä parkinsonismille tyypillisiä ilmiöitä. Methemoglobinemian kehittyessä alkaa syanoosi ja hengenahdistus.

Jos myrkytys jatkuu, oireita, kuten palovammasokki, alkaa ilmetä, sekä akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta (Gospelin tauti, toksinen hepatiitti, hematuria ja anuria), romahdus tai kouristusreaktio ja keuhkokuume. Raskaana olevalla naisella voi olla keskenmeno.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka mangaanin palaminen

Kaliumpermanganaatin aiheuttama palovamma diagnosoidaan tyypillisten oireiden perusteella: kurkkukipu nieltäessä, lisääntynyt syljeneritys, oksentelu, joka voi sisältää veriraitoja tai hyytymiä, kipu "lusikan alla", verinen ripuli. Kaliumpermanganaattilinssien aiheuttamat pistemäiset palovammat ovat havaittavissa iholla - kaulassa, kasvoissa, rinnassa, käsivarsissa. Limakalvot saavat ruskehtavan violetin sävyn, niihin ilmestyy verisiä eroosioita.

Vakavissa palovammoissa diagnosoidaan kurkunpään turvotus, jonka seurauksena äänen luumen kapenee jyrkästi aiheuttaen tukehtumisen (tässä tapauksessa välitön trakeotomia on tarpeen). Kouristusten esiintyminen yhdessä motorisen herätteen kanssa on merkki aivojen vaurioitumisesta toksiinien vuoksi. Verikoe osoittaa methemoglobiinin määrän nousua.

[ 15 ], [ 16 ]

Hoito mangaanin palaminen

Ruokatorven palovamman hoitamiseksi kaliumpermanganaatilla on huuhdeltava maha (samanaikaisesti kurkkua ja suuta) 2 litralla vettä, joka sisältää 3-prosenttista H2O2-liuosta (100 g) sekä 3-prosenttista etaanihappoliuosta (200 g). Peroksidi yhdessä hapon kanssa toimii pelkistävänä aineena, mikä toimii vastalääkkeenä kaliumpermanganaatille ja estää emäksisen alkalin muodostumisen yhdessä atomihapen kanssa.

Tämä toimenpide toistetaan, kunnes huuhteluvesi on täysin värjäytynyt. Suuontelon limakalvot sekä kieli ja ikenet pyyhitään lisäksi samoissa liuoksissa (suhteet 1:1) esikostutetulla lautasliinalla. Tämän lisäksi potilaan tulee juoda 5-prosenttista natriumtiosulfaattiliuosta (1-2 lasillista ensimmäisten 30 minuutin aikana). Voit myös pestä mahalaukun lämpimällä vedellä, johon on lisätty aktiivihiiltä (10-15 g litraa nestettä kohden), ja 1-prosenttisella natriumtiosulfaattiliuoksella. Huuhtelutoimenpiteiden jälkeen on otettava risiiniöljyä, joka toimii laksatiivina.

Silmän palovammojen sattuessa sidekalvon alle tulee pistää 1 ml 5-prosenttista C-vitamiiniliuosta ja silmäluomien taakse tulee asettaa sulfanyyliamidi- tai antibioottivoide. Myöhemmin hoitoprosessissa tulee tiputtaa silmätippoja kortikosteroideilla sekä antibakteerisilla tippoilla.

Mitä tehdä kaliumpermanganaatin palovamman sattuessa?

Kaliumpermanganaatin aiheuttaman palovamman sattuessa vaurioitunut alue tulee jäähdyttää kylmällä juoksevalla vedellä tai peittää lumella/jäällä. Jäähdytys auttaa lievittämään akuuttia kipua. Jos palovamma on ensimmäisen asteen, kipu häviää jäähdytyksen jälkeen, ja palovammasta jää vain muistutuksena ihon hilseily vauriokohdasta. Vakavan palovamman sattuessa jäähdytys auttaa kivunlievityksen lisäksi estämään plasman erittymistä, minkä ansiosta iholle ei synny suuria rakkuloita.

Silmän palamisen sattuessa on tarpeen poistaa mangaanikiteet huolellisesti ja varovasti sidekalvopussista. Tätä varten on tarpeen pestä silmät 5-prosenttisella tanniiniliuoksella (jos sinulla ei ole sitä, käytä vahvaa teetä).

Lääkkeet

Ruokapalovammojen sattuessa potilaille määrätään kipulääkkeitä sekä juotavaa nestettä, joka sisältää 0,5 % novokaiiniliuosta. Verenvuodon riskin estämiseksi potilaat ottavat kalsiumlääkkeitä sekä vikasolia. Jos potilaalla on methemoglobinemia, hänelle annetaan metyleenisiniliuosta.

Jos havaitaan sokkitila, hänelle siirretään plasmaa, verta ja niiden korvikkeita. Lisäksi potilaalle annetaan hydrokortisoniasetaattia ja vasokonstriktoreja (metasoni ja noradrenaliinihydrotartraatti).

Munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi suoritetaan kahdenvälinen paranefrinen novokaiiniblokki. Lyhytvaikutteisia barbituraatteja (kuten heksenalia tai natriumtiopentaalia) käytetään kouristusten poistamiseen.

Vitamiinit

Hoidon aikana suoritetaan intensiivinen vitamiinihoito: B1-vitamiini (2,5 % liuos, annos 1 ml 2,5 % lihakseen), B12-vitamiini (annos enintään 1000 mikrog/vrk), B6-vitamiini (5 % liuos, annos 3 ml lihakseen), C-vitamiini (40 % glukoosiliuos (500 mg 20 ml:lla) laskimoon), A-vitamiini (vuorokausiannos 50–100 tuhatta IU lihakseen).

Kansanlääkkeet

Vaurioitunut alue tulee voidella millä tahansa öljyllä (tynnyri, kasviöljy jne. käy). Lisäksi voit käyttää kananmunan keltuaista tai valkoista voiteena. Myös raastettuja raakoja perunoita (1 kpl) asetetaan palovamman päälle, ja joissakin tapauksissa päälle ripotellaan soodaa.

Kivun lievittämiseen voit käyttää glyseriiniä, jota levitetään palaneelle alueelle. Joskus iholle levitetään hapankaalia, jota tulisi vaihtaa usein.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet lapsen kylvettäessä kaliumpermanganaattiliuoksessa:

• Aine on valmistettava tuoreeltaan ja suodatettava huolellisesti. Jauhe on laimennettava pieneen määrään nestettä, jotta se saa vadelmanvärisen sävyn, ja siivilöitävä se sitten hyvin. Tuloksena oleva seos on lisättävä vesihauteeseen, kunnes se saa vaaleanpunaisen sävyn;
• Kaliumpermanganaatin kiteiden kaataminen kylpyyn on ehdottomasti kielletty, koska se voi aiheuttaa vakavia palovammoja, jos iho joutuu kosketuksiin liukenemattoman aineen kanssa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ennuste

Kaliumpermanganaatin aiheuttamaa ihopalovammaa ei pidetä kohtalokkaana, mutta jos sellaisen saa, on silti otettava yhteys lääkäriin turvautumatta pelkästään kansanhoitoon. Ruokatorven palovamman tapauksessa ennuste voi olla epäsuotuisa, joten jos sinä (tai lapsesi) nielit vahingossa kaliumpermanganaattikiteitä tai joit sen erittäin väkevää liuosta, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin vakavien seurausten välttämiseksi.