Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Pernainfarkti

Lääketieteen asiantuntija

Hematologi, onkohematologi
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Monimutkainen sairaus – pernan infarkti – on tila, jossa havaitaan elimen fokaalinen kudoskuolema. Tällaista patologista prosessia voivat laukaista useat tekijät, ja siitä kärsii paitsi perna, myös potilaan koko keho.

Perna toimii eräänlaisena suodattimena ja vaikuttaa suoraan immuunijärjestelmän tilaan. Kun se vaurioituu, kaikkien sisäisten järjestelmien toiminta heikkenee, ja potilas tuntee ongelman lähes välittömästi. Tämän elimen infarkti on kuitenkin vaarallinen, koska pienillä vaurioilla oireet voivat olla käytännössä poissa. Miksi häiriö ilmenee, miten se ehkäistään, tunnistetaan ja hoidetaan? Voit lukea tästä lisää artikkelistamme.

Epidemiologia

Perna on elintärkeä elin, jota tarvitaan normaaliin immuunipuolustukseen ja hematopoieesiin. Terveellä ihmisellä perna painaa noin 150 g ja on noin 11 cm pitkä. Tätä elintä on vaikea tunnustella, mikä tarkoittaa, että se voidaan yleensä tuntea vain silloin, kun se on patologisesti suurentunut ja ulottuu kylkikaaren ulkopuolelle.

Pernan fysiologiset toiminnot ovat seuraavat:

  • mikro-organismien ja antigeenien poistaminen verenkiertoelimistöstä;
  • IgG:n, tuftsiinin ja tekijä P:n tuotanto;
  • patologisten punasolujen käyttö, käsittely;
  • alkion hematopoieesi.

Perna toimii varastona kolmannekselle kaikista kehon verihiutaleista ja suurelle määrälle neutrofiilejä, joita tuotetaan tartuntatautien tai verenvuodon seurauksena.

Pernanfarkti on melko yleinen patologia, vaikka taudin pesäkkeet ovat useimmissa tapauksissa pieniä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa ilmaantuvuus on 2–5 % kaikista elimen sairauksista. Kuolleisuuden todennäköisyys riippuu monista tekijöistä – erityisesti kudosnekroosipesäkkeiden koosta ja lukumäärästä. [ 1 ]

Patologia esiintyy yhtä usein sekä mies- että naispotilailla, mutta useammin se vaikuttaa yli 60-vuotiaisiin ikääntyneisiin.

Pernanfarktin kuolleisuus on enintään 2 %.

Taudin voivat havaita eri alojen lääkärit. Useimmiten patologian diagnosoivat gastroenterologit, terapeutit, hematologit, kirurgit, immunologit ja infektiosairauksien erikoislääkärit. Potilaat kääntyvät useimmiten näiden asiantuntijoiden puoleen, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät.

Syyt pernainfarkti

Yleisesti ottaen pernan infarkti on verenkiertoelimistön tai angiogeenisen kudosnekroosin prosessi, joka voi olla seurausta tromboosista, emboliasta tai pitkittyneestä verisuonten spastisesta tilasta. Kun veren virtaus valtimoiden läpi häiriintyy, tapahtuu akuutti reaktio eliniskeemian muodossa, joka johtaa pernan osan tai koko pernan kuolemaan.

Pernan infarktin syitä voivat olla:

  • tämän elimen itse sairaudet (vääntö, kystiset muodostumat tai muut patologiat, joihin liittyy lisääntynyt paine verisuonissa, troofiset häiriöt ja iskeemiset prosessit);
  • tarttuvat tai loisten aiheuttamat vauriot, tarttuva toksinen sokki (verenkiertohäiriöt, septiset tilat, verisuonten kouristus);
  • vatsaontelon elinten suljetun tai avoimen vaurion monimutkaiset vammat, kylkiluiden eheyden vaurioituminen (verisuoniembolian kehittyminen);
  • systeemiset tai tulehdukselliset verisuonipatologiat, jotka voivat kaventaa suonen luumenia ja tukkia verisuonen, aiheuttaen trombin muodostumisen (trombin repeämä voi johtaa pernan verisuonten embolian kehittymiseen); [ 2 ]
  • sydänsairaudet, jotka vaikuttavat negatiivisesti verenkierron laatuun ja lisäävät trombien muodostumista (endokardiitti, sydänviat, rytmihäiriöt, infarktit); [ 3 ]
  • verenkuvan häiriöt (kiihtynyt hyytyminen, ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö, anemia jne.); [ 4 ]
  • pahanlaatuiset verisairaudet (leukemia, lymfooma, pahanlaatuinen granuloma).

Pernan infarkti havaitaan elimen valtimon tai sen sivuhaarojen täydellisen tai epätäydellisen tukkeutumisen taustalla ahtautumisen tai tukkeutumisen vuoksi. [ 5 ]

Riskitekijät

Ikää pidetään yhtenä pernanfarktin kehittymisen ennusteellisimmista epäsuotuisista tekijöistä, koska tauti on paljon yleisempi iäkkäillä ihmisillä. Useimmat patologian tapaukset diagnosoidaan yli 60-vuotiailla potilailla.

Seuraavat negatiiviset tekijät lisäävät myös pernan infarktin riskiä:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet tai häiriöt;
  • synnynnäiset immuunijärjestelmän häiriöt, immuunipuutokset;
  • taipumus tromboosiin;
  • ateroskleroosi;
  • hematologiset sairaudet.

Jos tarkastelemme ihmisten elämäntapaan liittyviä riskitekijöitä, voidaan erityisesti huomioida seuraavat:

  • tupakointi;
  • suuren määrän lihaa ja rasvaisia ruokia ruokavaliossa;
  • juo pieniä määriä nesteitä ja tavallista vettä;
  • ylipaino;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Edellä mainittujen tekijöiden neutralointi voi auttaa ehkäisemään pernanfarktin kehittymistä.

Joissakin tapauksissa lääkärit eivät pysty selvittämään taudin todellista perimmäistä syytä, koska patologian voivat laukaista useat epäsuotuisat tekijät samanaikaisesti, eikä yhtäkään niistä voida erottaa toisistaan. [ 6 ]

Useimmiten tauti liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, lavantautiin, sisäelinten traumaattisiin vammoihin ja mitraaliläpän ahtaumaan.

Synnyssä

Perna on tärkeä ja silti vähän tutkittu ihmisen elin. Se sijaitsee lähellä mahalaukkua, vasemmalla puolella pallean alla.

Pernan perusfunktionaalinen tarkoitus on estää infektioiden pääsy kehoon, osallistua veren hyytymisprosesseihin ja puhdistaa verenkierto myrkyllisistä komponenteista.

Miten pernan infarktin kaltainen sairaus kehittyy? Provosoivien tekijöiden (erityisesti verisuonten spastisen supistumisen, emboluksen aiheuttaman tukkeutumisen) vaikutuksesta hapen kuljetus elimeen heikkenee. Kudosten pitkittynyt hapenpuute johtaa osan niistä nekroosiin (jos valtimon haarat ovat vaurioituneet) tai koko pernan nekroosiin (jos valtimon runko on vaurioitunut), joka saa vaalean kellertävän sävyn ja merkkejä tulehdusprosessista.

Infarkti voi kehittyä minkä tahansa pernan verisuonen eheyden rikkoutumisen vuoksi. Valtimoverenkierron heikkenemisen taustalla sivuverenkierto jatkaa toimintaansa ja verisuonten seinämiin kohdistuu liiallista painetta. Tämän seurauksena kalvot vaurioituvat ja esiintyy verenvuotoa. Elinkudos saa punaisen "verisen" sävyn, ja erottuu nekroosi- ja infiltraattivyöhykkeitä. Pernan infarkti heikentää merkittävästi sen toimintaa, immuuni- ja hormonaaliset prosessit häiriintyvät ja erytroleukolymfopoeesi kärsii.

Oireet pernainfarkti

Pernanfarktin kliininen kuva voi vaihdella suuresti: potilailla, joilla on pieniä tai yksittäisiä leesioita, ei välttämättä ole lainkaan oireita, kun taas suurilla tai useilla leesioilla voi olla akuutteja, kivuliaita oireita. [ 7 ]

Yksi yleisimmistä oireista on vatsan vasempaan yläkulmaan paikallinen kipu. Muita yleisiä oireita ovat kuume, vilunväristykset, vasempaan olkapäähän säteilevä rintakipu, pahoinvointi ja oksentelu.

Oireiden vakavuus liittyy suoraan patologisen prosessin laajuuteen. Lievissä tapauksissa pernan infarkti ei ilmene lainkaan tai ilmenee jatkuvana väsymyksenä ja yleisenä huonovointisuuden tunteena: koska tällaiset oireet ovat kaikkea muuta kuin spesifisiä, ne usein jätetään huomiotta tai ne johtuvat muista olemassa olevista sairauksista.

Monimutkaisemmissa tapauksissa ensimmäiset merkit tulevat suuntaa antaviksi:

  • akuutti kipu pernan projektiossa tai vatsan vasemmalla puolella, joskus säteilee vasempaan käsivarteen (olkapäähän);
  • ruumiinlämmön nousu;
  • yleisen myrkytyksen merkkejä;
  • dyspepsia (ripuli, pahoinvointi jne.);
  • kohonnut syke.

Massiivisessa pernan infarktissa vasemmalla puolella kylkiluiden alla tuntuu terävää viiltävää tai viiltävää kipua, joka säteilee lapaluun alueelle, alaselkään ja vasempaan rintakehään. Pallean liikkuvuus vähenee, ripuli korvautuu ummetuksella ja myrkytysoireet lisääntyvät. Tunnustelussa havaitaan suurentunut ja kivulias perna.

Komplikaatioiden (lukuisat paiseet, verenvuoto, pseudokystiset muodostumat) kehittyessä kliininen kuva laajenee ja pahenee.

Lomakkeet

Lääketieteessä erotetaan seuraavat pernanfarktin tyypit:

  • Vaurion laajuuden mukaan:
    • pieni polttoväli;
    • laaja.
  • Patologisten fokusten lukumäärän mukaan:
    • monikko (lukuisa);
    • sinkku.
  • Etiologisen tekijän mukaan:
    • ei-tarttuva;
    • tarttuva (septinen).

Pernan parenkyymin vaurion tyypistä riippuen infarkti jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Pernan iskeeminen infarkti eli valkoihoinen infarkti kehittyy elimen päävaltimon tai sen parenkyymiin verenvirtausta tarjoavien haarojen tukkeutumisen taustalla. Siinä tapauksessa, että kehittyvään patologiaan reagoidaan muodostamalla lukuisia "ohitus"-verenkiertoreittejä, verisuonisto menettää täytensä ja romahtaa. Mikroskooppisesti tämä ilmenee kudosten kalpeutumisena ja kellastumisena sekä perifeerisen alueen rajoittumisena tulehdusinfiltraatin vuoksi.
  • Pernan verenvuotoinfarkti eli punainen infarkti kehittyy päävaltimoiden tukkeutumisen ja hiussuonten veren ylikyllästymisen seurauksena. Kuolleet kudokset kyllästyvät verellä, mikä ilmenee niiden kirkkaanpunaisena värinä. Toinen patologian kehittymiseen vaikuttava tekijä voi olla laskimoiden ruuhkautuminen, joka heikentää veren virtausta. Häiriön mikroskooppisia merkkejä ovat seuraavat: punasolujen hemolyysi, infiltraatit ja nekroottiset alueet.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kliinisen kuvan intensiteetti riippuu pernakudoksen vaurion laajuudesta. Lievät pernan infarktit eivät usein ilmene millään tavalla eivätkä ole monimutkaisia. Suurten patologisten pesäkkeiden ja laajamittaisen kudosnekroosin yhteydessä potilaan tila pahenee, kipuoireyhtymä ja myrkytys kehittyvät:

  • vasemmalla kylkiluiden alla on raskauden tunne;
  • kipua esiintyy (tylsää, terävää – riippuen leesiosta);
  • ruoansulatusprosessi häiriintyy (dyspepsia, ilmavaivat, oksentelu jne.);
  • hengitys vaikeutuu;
  • pulssi kiihtyy;
  • ruumiinlämpö nousee (korkeaan lämpötilaan).

Elimen laajentuminen voi olla splenomegalia, joka voidaan havaita jo alkuperäisen lääkärintarkastuksen aikana.

Jos nekroosialue tulehtuu, kehittyy tulehdusprosessi ja muodostuu erillinen ontelo, jonka sisään kerääntyy märkiviä massoja. Tällaista komplikaatiota kutsutaan paiseeksi. Paiseen kliininen kuva ilmenee voimakkaana myrkytysoireyhtymänä, ja sen ennuste on erittäin epäsuotuisa: ilman oikea-aikaista hoitoa potilaan kuoleman todennäköisyys on lähes 100 %. [ 8 ]

Kun paise avautuu spontaanisti vatsaonteloon, kehittyy peritoniitti ja sepsis.

Verenvuotoinfarkti voi olla monimutkaista verenvuodon ja suurten pseudokystojen muodostumisen vuoksi.

Diagnostiikka pernainfarkti

Diagnostiset toimenpiteet alkavat perusteellisella lääkärintutkimuksella: suoritetaan tunnustelu ja kerätään anamneesi. Kaikissa tapauksissa tarvitaan lisädiagnostiikkaa ultraäänen, röntgenkuvauksen ja magneettikuvauksen muodossa. Laboratoriodiagnostiikka on myös pakollista.

Alustavan tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää laboratoriokokeita:

  • yleiset ja biokemialliset verikokeet;
  • yleinen virtsa-analyysi;
  • PCR tietyntyyppisten virusten (hepatiitti B ja C, sytomegalovirus jne.) havaitsemiseksi.

Joskus PCR:n lisäksi määrätään immunogrammi - monimutkainen analyysi immuunijärjestelmän tilan arvioimiseksi. Testit eivät kuitenkaan ole informatiivisia kaikissa tapauksissa. Massiivisten kudosvaurioiden ja infektio- ja tulehdusreaktioiden sattuessa havaitaan hematopoieesiprosessien vaimennusta, ESR:n nousua ja anemian merkkejä.

Perusdiagnostiikkamenetelmä on tunnustelu. Normaalisti pernan ei pitäisi olla tunnusteltavissa, ja itse toimenpide on kivuton. Sydänkohtauksen sattuessa tunnusteluun liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia, ja voidaan havaita splenomegalia - elimen suurentuminen. Yleensä toimenpide suoritetaan kahdessa asennossa: potilas makaa selällään ja sitten vasemmalla kyljellään taivuttaen ja vetämällä oikeaa jalkaansa vatsaansa kohti. Tässä tapauksessa oikea käsi asetetaan pään taakse ja taivutettu vasen käsi asetetaan rintakehälle. Myös lyömäsoittimet suoritetaan samanaikaisesti tunnustelun kanssa, minkä avulla voit määrittää elimen koon.

Yksityiskohtien selventämiseksi tarvitaan instrumentaalista diagnostiikkaa:

  • magneettikuvaus;
  • tietokonetomografia tai monispiraali-TT;
  • ultraäänitutkimus;
  • koepala ja sen jälkeen koepalasta otettu histologinen lisätutkimus.

Magneettikuvaus on yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä. Toimenpide ei vaadi erityistä valmistelua. Raskauden aikana sekä sydämentahdistimien, metalli-implanttien tai proteesien kanssa magneettikuvaus on kuitenkin vasta-aiheinen.

Röntgentutkimuksista TT eli tietokonetomografia on informatiivisin. Toimenpiteeseen tulee valmistautua hieman: älä syö ruokaa 4 tuntia ennen diagnoosia ja sulje pois ruokavaliostasi kaasunmuodostusta lisäävät ruoat (kaali, herneet jne.) kaksi päivää ennen diagnoosia. TT-kuvauksesta voidaan kieltäytyä raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on vakavia sydän- ja verisuonisairauksia tai jotka ovat lihavia. [ 9 ]

Ultraäänitutkimus suoritetaan alustavalla valmistelulla (kuten ennen TT-kuvausta), mutta myös hätädiagnostiikka on sallittua. Ultraäänen tärkein etu on luotettava ja nopea tulos, joka ei vaadi lisädekoodausta.

Pernan infarkti ultraäänessä

Perna on yksi monista elimistä, jotka erottuvat hyvin ultraäänitutkimuksessa. Pernan parenkyymillä on suurempi kaikukuvauskyky kuin lähellä olevalla munuaisella, mutta sen kaikukuvaus on suunnilleen samaa luokkaa kuin maksakudoksella.

Terveellä ihmisellä elimen pituus voi olla 8–13 cm, paksuus jopa 4,5 cm (joskus jopa viisi). Melko yleinen ilmiö on ylimääräiset pernan lohkot, joilla ei kuitenkaan useimmiten ole merkittävää kliinistä merkitystä.

Pernanfarktin tapauksessa ultraäänikuva ei välttämättä muutu alkuvaiheessa. Patologisen prosessin edetessä muodostuu kuitenkin hypoekogeeninen vyöhyke, joka on infarktipesäke. Ajan myötä tämä vyöhyke voi muuttua hyperekogeeniseksi. Se pienenee ja saa ulkonäön pieneksi hyperekogeeniseksi alueeksi. Infarktialueen verenvuodon tapauksessa kuva muuttuu: pesäke saa jälleen hypokogeenisen ulkonäön tai on yhdistelmä hyper- ja hypokogeenisia alueita. Toistuvien infarktien yhteydessä pernan koko voi pienentyä, ja lukuisia aiemmista vammoista peräisin olevia hyperekogeenisiä vyöhykkeitä voi jäädä jäljelle.

Differentiaalinen diagnoosi

Kipua pernan alueella pidetään tärkeänä alkuoireena useista hematologisista ja muista patologioista kerralla, joten se vaatii huolellista diagnoosia, mukaan lukien erotusdiagnoosi.

Palpaation ja tutkimuksen aikana on kiinnitettävä huomiota moniin seikkoihin. Siten elimen hengitysliikkeet mahdollistavat pernan patologian tunnistamisen munuaisten tai haiman kasvainprosesseista. Lievän splenomegalian tapauksessa potilaat tutkitaan makuuasennossa oikealla kyljellä.

Jos taudin etiologia on epäselvä tai jos potilas on ylipainoinen, he luottavat ensisijaisesti ultraäänitutkimuksen tuloksiin, jotka osoittavat sairastuneen elimen rakenteellisen kuvan. Tietokonetomografiaa ja pernan gammakuvausta pidetään myös luotettavina tutkimusmenetelminä. [ 10 ]

On tärkeää keskittyä pernan kokoon. Tarttuviin ja tulehduksellisiin turvotuksiin liittyy usein elimen pehmeä sakeus, ja lisääntynyt tiheys ja kireys voivat viitata pitkäaikaisiin patologioihin.

Yleensä differentiaalidiagnostiikka suoritetaan seuraavilla sairauksilla:

  • verenkiertohäiriöt (portaalihypertensio-oireyhtymä);
  • tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
  • autoimmuunisairaudet, granulomatoosi;
  • hemolyyttinen anemia;
  • kasvainprosessit pernassa, kystiset muodostumat, etäpesäkkeet;
  • imusolmukkeiden neoplasia;
  • myeloidinen neoplasia;
  • amyloidoosi.

Bakteeri-infektioista erottelu vaaditaan lavantauti, miliaarituberkuloosi, bruselloosin, leptospiroosin ja Lymen taudin osalta.

Virusinfektioista on tarpeen sulkea pois hepatiitti A, B ja C, tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirus ja AIDS.

Erityistä huomiota tarvitaan loistautien, kuten malarian, leishmaniaasin ja Chagasin taudin, diagnosoinnissa.

Hoito pernainfarkti

Piilevä, oireeton pernan infarkti (tämä on valtaosa tapauksista) ei vaadi leikkausta. Potilasta tarkkaillaan ja tarvittaessa määrätään lääkehoito:

  • kipulääkkeet;
  • antikoagulantit;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • oireenmukaiset lääkkeet. [ 11 ]

Joillekin potilaille, joilla on yksittäisiä paiseita, tehdään perkutaaninen drenaaatio, jota seuraa antibioottihoito.

Laajan pernan infarktin ja komplikaatioiden, kuten lukuisten paiseiden, verenvuodon ja voimakkaiden pseudokystojen, kehittyessä suoritetaan kirurginen hoito – elimen täydellinen tai osittainen resektio.

Leikkaus voidaan suorittaa tavanomaisesti (suunniteltuna tai hätätilanteessa tilanteesta riippuen) tai laparoskopialla. Jälkimmäisessä tapauksessa parenkyymin erottamiseen käytetään ultraääntä tai radiotaajuusablaatiota.

Jos mahdollista, kirurgi poistaa vain vaurioituneen osan pernasta säilyttäen sen toiminnan. Tämä vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä ja nopeuttaa toipumisaikaa.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään palauttava ja kuntouttava lääkehoitojakso. Tärkeimmät lääkkeet tänä aikana ovat kipulääkkeet (Spazmalgon, Analgin), lääkkeet, jotka estävät lisääntynyttä trombin muodostumista (varfariini), tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni), antibiootit (keftatsidiimi, erytromysiini) ja immunostimulantit.

Kirurginen hoito

Pernan infarktin kirurginen toimenpide voidaan esittää splenektomia (laparoskooppinen splenektomia tai elimen täydellinen poisto) tai resektio - elintä säilyttävä toimenpide, johon kuuluu toiminnallisesti kykenevän kudoksen osan säilyttäminen.

Laparoskooppinen splenektomia on moderni kirurginen hoitomuoto, jolla on monia etuja:

  • suuria viiltoja ei tarvita, joten leikkauksen jälkeen ei ole näkyviä arpia;
  • minimaalinen kudosvaurio;
  • jatkuva videovalvonta operaation aikana;
  • nopea toipumisaika minimaalisilla komplikaatioilla ja lievällä kipuoireyhtymällä.

Pernan poistoa pidetään monimutkaisena kirurgisena toimenpiteenä, joka vaatii paitsi korkeasti koulutettua henkilöstöä myös teknisesti varusteltua sairaalaa ja toimintaolosuhteita. Laparoskopian aikana on mahdollista paitsi poistaa sairastunut elin, myös samanaikaisesti suorittaa koepala (tarvittaessa).

Hoitomenetelmän valinta on hoitavan lääkärin päätettävissä diagnostisten tulosten perusteellisen tutkimisen jälkeen. [ 12 ]

Splenektomian jälkeen pernan toiminnot siirtyvät luuytimelle ja maksalle. Potilaalle määrätään erityisruokavalio, liikuntaterapia ja siteen käyttö.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

  • kipulääkkeet ja kouristuslääkkeet (Spazmalgon, Ketorol);
  • antibiootit (makrolidisarja, kefalosporiinit, fluorokinolonit);
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni);
  • fibrinolyyttiset aineet (fibrinolysiini);
  • antikoagulantit (hepariini);
  • immuunijärjestelmän tukilääkkeet (interferonit, Immunorix).

Splenektomian jälkeen potilailla on jyrkkä immuunijärjestelmän heikkeneminen, joten heitä kehotetaan rajoittamaan sosiaalista toimintaa, välttämään tungosta ja olemaan käyttämättä julkista liikennettä mahdollisen infektion estämiseksi.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet pernan terveyden ylläpitämiseksi ovat yleensä yksinkertaisia: asianmukainen ravitsemus ja terveelliset elämäntavat. Tämä elin toimii paremmin säännöllisen liikunnan ja järjestelmällisten hengitysharjoitusten avulla:

  • Harjoittele vatsahengitystä syvään hengityksellä. Aseta kätesi solar plexus -alueelle, työnnä peukalosi ja pikkusormesi sisäänpäin ja osoita jäljellä olevien sormien kärjet kohti solar plexus -alueen keskiosaa. Paina sitä sormillasi ja sano "huuu" uloshengityksellä.
  • Seiso vapaasti jalat hartioiden leveydellä. Hengitä sisään ja ulos pehmeästi ja rauhallisesti. Sisäänhengityksen aikana kädet ristitään ja nostetaan rintaa kohti. Uloshengityksen aikana toinen käsi nostetaan kämmenet ylöspäin ja toinen lasketaan kämmenet alaspäin (ikään kuin laajentaen tilaa). Sitten kädet ristitään uudelleen rintakehän korkeudella ja liike toistetaan vaihtaen järjestystä. Liikkeen aikana lausutaan uloshengityksen aikana "huuu".
  • Sisäänhengityksessä nosta kädet eteenpäin ja risti ranteet pään korkeudella. Uloshengityksessä laske kädet alas.

Liikunnan lisäksi on tärkeää olla lääkitsemättä itseään kivuliaita oireita vastaan ja hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa.

Oikea-aikainen lääkärikäynti antaa sinulle mahdollisuuden ratkaista ongelma varhaisessa vaiheessa minimaalisilla tappioilla ja häiriöillä.

Mitkä ruoat voivat vahingoittaa pernaa? Näitä ovat eläinrasvat, suola, tulisia mausteita, alkoholi, synteettiset säilöntäaineet ja aromiaineet. Etusijalle tulisi antaa kasvisruoat, vähärasvaiset maitotuotteet ja nestemäiset puurot. Punajuuresta, kaalista, omenoista, avokadosta, granaattiomenasta, pähkinöistä, hunajasta ja happamista marjoista valmistetut ruoat ovat erityisen hyödyllisiä. Yleisesti ottaen oikein järjestetty ruokavalio auttaa suojaamaan omaa terveyttäsi monilta ongelmilta, jotka eivät ilmeisesti riipu ruokamieltymyksistämme. On haitallista syödä liikaa ja kuluttaa paljon puhdistettuja sokereita. Muuten, lihavuus on yksi monien sairauksien, kuten pernan infarktin, riskitekijöistä. [ 13 ]

Nestehukka ja riittämätön nesteen saanti päivän aikana eivät ole yhtään vähemmän haitallisia. On hyödyllistä juoda sekä tavallista puhdasta vettä että hedelmä- ja marjakompotteja, hedelmäjuomia, luonnollisia mehuja ja yrttiteetä.

Perna tulee suojata vammoilta, ja kaikki kehon tartuntaprosessit tulee hoitaa viipymättä.

Ennuste

Taudin lopputulos voi vaihdella vaurion laajuudesta sekä diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden ajantasaisuudesta riippuen. Jos pernan infarkti on pieni, varhaisen lääketieteellisen avun ja pätevän hoidon avulla voimme luottavaisin mielin puhua suotuisasta ennusteesta. Kudosnekroosin alueelle muodostuu arpi. Iskeeminen alue usein pehmenee, minkä jälkeen muodostuu väärä kysta.

Jos pernan infarkti on kooltaan merkittävä ja sillä on komplikaatioita kystisen tai paiseisen prosessin muodossa, on olemassa tartuntataudin leviämisen ja verenmyrkytysriski. Tällaisessa tapahtumakehityksessä on annettava ensiapua. Jos näin ei tapahdu, potilas kuolee.

Kasvava elimen toimintahäiriö on usein indikaatio pernanfarktin kirurgiselle hoidolle. Kuitenkin jopa pernan poiston jälkeen bakteeri-infektiosairauksien, mukaan lukien sepsiksen, kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, koska potilailla, joilla ei ole pernaa, on vakavasti heikentynyt immuunipuolustus. Lisäksi verenkuvassa esiintyy pysyviä elinikäisiä muutoksia - erityisesti leukosyyttien, retikulosyyttien ja verihiutaleiden määrä kasvaa.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.