Sisäänhengityshäiriö

Ajoittain toistuva sisäänhengityshengenahdistus on tila, jota henkilö ei aluksi välttämättä huomaa, vaikka se usein viittaa vakavien sairauksien kehittymiseen. Tämän tyyppiselle hengenahdistukselle on ominaista hengitysvaikeudet, ja sitä voidaan havaita sydänsairauksissa, pallean, keuhkopussin ja keuhkojen häiriöissä. Ongelman luonteen selvittämiseksi sinun tulee käydä lääkärissä ja tehdä kattava diagnoosi ja sitä seuraavat hoitotoimenpiteet. [ 1 ]

Epidemiologia

Hengityshengenahdistus on yleinen syy ottaa yhteyttä lääkäriin. Tämä oire liittyy moniin sydän- ja verisuonisairauksiin sekä hengityselinsairauksiin. Hengitysvaikeudet sydänpotilailla ilmenevät yleensä fyysisen rasituksen (juoksu, nopea kävely, portaiden nousu, lihasponnistus) aikana. Fyysiseen rasitukseen tottuneilla ihmisillä voi myös olla hengitysvaikeuksia, mutta ne ilmenevät paljon myöhemmin, mikä johtuu kehon harjoittelusta.

Tyypillinen syy potilaan lääkäriin hakeutumiseen on halu ehkäistä seuraavat kohtaukset ja sulkea pois vakavan sairauden mahdollisuus. Hengityshengenahdistusta voi esiintyä myös terveillä ihmisillä, joilla on merkittävää fyysistä aktiivisuutta, mutta se voidaan luokitella patologiseksi ilmentymäksi vain silloin, kun oire ilmenee levossa tai säännöllisen rasituksen aikana. Erikoislääkärin tehtävänä on ensinnäkin sulkea pois hengenvaaralliset tilat, kuten astmakohtaukset, keuhkoembolia, sydäninfarkti ja niin edelleen.

Sisäänhengityshengenvaarasta ei ole erillisiä tilastoja. Tiedetään, että pysyviä hengitysvaikeuksia esiintyy yli 20 prosentilla maailman väestöstä. Useimmiten tällaisista häiriöistä kärsivät iäkkäät ihmiset, miehet hieman useammin kuin naiset.

Syyt hengityshäiriö

Hengenahdistus jaetaan karkeasti seuraaviin tyyppeihin:

• Sydämen sisäänhengityshengenahdistus johtuu sydämen minuuttitilavuuden alijäämästä.
• Keuhkojen sisäänhengityshengenahdistus (liittyy lisääntyneeseen hengitysvastukseen, kaasunvaihdon pinta-alan pienenemiseen ja keuhkojen elastisuuden heikkenemiseen, lisääntyneeseen ei-elinkykyiseen tilaan, pallean halvaantumiseen tai hengityslihasten heikkouteen ja rintakehän epämuodostumaan).
• Ekstrapulmonaalinen hengitysvaikeus (raskauden, liikalihavuuden, tiettyjen lääkkeiden käytön, psyko-emotionaalisten shokkien, keskushermoston säätelyn häiriöiden, anemian, hypoksian tai hypoksemian, metabolisen asidoosin tai kuumeisten tilojen, kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttama).

Yleisesti ottaen sisäänhengityshengenahdistus voi johtua seuraavista syistä:

• Angina pectoris, sydämen vajaatoiminta (johon liittyy rytmihäiriöitä, alaraajojen turvotusta, rintalastan takana olevaa kipua, yleistä heikkoutta);
• Sydäninfarkti (yhdistettynä rintakipuun, johon liittyy sädehoito vasempaan käsivarteen ja selkään, ihon kalpeus, lisääntynyt hikoilu);
• Keuhkoembolia (esiintyy äkillisesti, johon liittyy rintakipua ja yskää, ja kipu voimistuu hengitettynä ja kehoa käännettäessä);
• Pneumothorax (jolle on ominaista ilman tai kaasujen kertyminen pleuraonteloon);
• Vieraskappaleen tunkeutuminen hengitysteihin (johon liittyy tukehtuminen, yskä, rintakipu);
• Pallean halvaus (voi esiintyä sekä sisäänhengitys- että uloshengityshengityksen, päänsäryn, huulten ja nenän ja suun kolmion sinerryksen, käsien tunnottomuuden yhteydessä);
• Myrkytys, stressi;
• Keuhkokuume, keuhkoastma;
• Liiallinen (äärimmäinen) fyysinen aktiivisuus.

Lisäksi sisäänhengityshengenahdistusta esiintyy kurkunpään ja keuhkoputken tulehduksessa, kraniocerebral traumassa ja verisuonisairauksissa.

Riskitekijät

Sisäänhengityshengityksen aiheuttaman hengenahdistuksen kehittymisen riskiin liittyvät tekijät voidaan jakaa karkeasti kahteen luokkaan:

• Että mies ei voi vaikuttaa;
• Sellaista, jota voi muuttaa.

Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat perinnöllinen alttius ja ikään liittyvät muutokset, miespuolinen sukupuoli.

Toiseen luokkaan kuuluvat:

• Korkea kolesteroli ja triglyseridit veressä;
• Korkea verenpaine;
• Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
• Liikunnan puute tai ylikuormitus;
• Ylipainoinen;
• Diabetes mellitus, keuhkoastma, kilpirauhasen häiriöt;
• Stressi.

Tärkeimmät riskitekijät ovat ne, jotka liittyvät suoraan sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Synnyssä

Hengitystie- ja sydän- ja verisuonisairauksista kärsivillä potilailla yleisin välitön hengenahdistuksen taustalla oleva syy on hengityskeskuksen patologisesti korkea aktiivisuus. Tämä johtuu afferenttien impulssien virtauksen vaikutuksesta, jotka tulevat kaulavaltimon ja medulla oblongatan etummaisen osan kemoreseptoreista. Prosessia laukaisevat veren kaasukoostumuksen (hypoksemia, hyperkapnia) ja valtimoveren pH:n muutokset. Hengityskeskuksen tärkein ärsyke on hyperkapnia, joka aiheuttaa hengitysliikkeiden ja minuuttiventilaation syvenemistä ja lisääntymistä. Vaikeassa hengitysvajauksessa ventilaation tilavuus kasvaa pääasiassa lisääntyneiden hengitysliikkeiden vuoksi. Metabolisen asidoosin kehittyminen puolestaan johtaa keuhkojen hyperventilaatioon eli minuuttihengitystilavuuden kasvuun.

Toinen mahdollinen mekanismi sisäänhengityshengityksen kehittymiselle on hengityskeskuksen säätelytoiminnan heikkeneminen, jota voi esiintyä aivoverenkierron häiriöissä, pään vammoissa, neuroinfektioisissa vaurioissa ja päihtymyksessä.

Kolmas yleinen mekanismi liittyy elimistön aineenvaihduntatarpeiden lisääntymiseen, mikä on tyypillistä aneemisille tiloille, kilpirauhasen liikatoiminnalle.

Oireet hengityshäiriö

Yleisimpiä hengenahdistuksen oireita pidetään seuraavina:

• Nopea hengitys;
• Nasolabiaalisen kolmion alueen sinerrys;
• Apulihasten aktiivinen osallistuminen hengitystoimintaan;
• Pään nykiminen hengityksen tahdissa, "voihkava" hengitys;
• Hengitystauot.

Hengenahdistusta on kolmea tyyppiä: sisäänhengityshengenahdistus (ongelmallinen sisäänhengitys), uloshengityshengenahdistus (ongelmallinen uloshengitys) ja sekamuotoinen hengenahdistus (vaikeuksia sekä sisään- että uloshengityksessä). Sisäänhengityshengenahdistuskohtaus kehittyy, jos ilmavirran johtuminen sisäänhengityksen aikana ylähengitysteiden läpi häiriintyy. Sisäänhengityskohtauksen tyypillisiä oireita:

• Pidentyminen, mikä vaikeuttaa ilman pääsyä keuhkoihin;
• Raskas, meluisa, viheltävä, voihkiva hengitys;
• Hengitysliikkeiden syvyyden lisääminen;
• Bradypnea;

Lisälihasten osallistuminen hengitysprosessiin, joka liittyy vähentyneeseen ilmavirtaukseen keuhkoihin (kylkiluiden väliset tilat sekä jugulaarinen, supraclavikulaarinen, subklaviaarinen fossa ja epigastrinen alue vedetään sisään, joskus - varuskunnan uurteen vyöhyke).

Haukkuyskä, äänen käheys ja sisäänhengityshengenahdistus voivat olla stenoottisen kurkunpään ja trakeiitin - niin sanotun "vale-croupin" - pääoireita, samoin kuin kurkkumätää (aito croup), vierasesinettä henkitorvessa tai gotaniassa, synnynnäistä kurkunpään tai henkitorven ahtaumaa ja nielupaisetta.

Muita mahdollisia oireita ovat:

• Lisääntynyt rintakehän jäykkyys (ilmeneminen on tyypillistä pleuriitille, pneumoskleroosille, keuhkolaajentumalle);
• Kipu rinnassa, rintalastan takana, sydämen alueella, joskus - rintakehän tunnustelun yhteydessä;
• Lisääntynyt äänen vapina (keuhkotulehduksessa, atelektaasissa, pneumoskleroosissa);
• Heikentynyt äänen vapina (nesteen tai ilman kertyminen pleuraonteloon).

Jos keuhkopöhöä, pneumoskleroosia tai keuhkokuumetta esiintyy, hengitysvaikeuksiin liittyy lyömäsoitinäänen lyheneminen (tylsistyminen), mikä liittyy keuhkojen ilmavuuden vähenemiseen. Tämä ilmiö on tyypillistä myös atelektaasille, kasvainprosesseille ja pleuraalinesteen kertymiselle.

Hengityshengenahdistukseen keuhkoastmassa tai obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa liittyy "laatikkomainen" lyömäsoitinääni, joka liittyy keuhkokudoksen elastisuuden heikkenemiseen ja sen ilmavuuden lisääntymiseen.

Tärykalvon sävy on tyypillinen tuberkuloottisille onkaloille, paiseille, palleatyrille tai pneumokystisille massoille.

Jos potilaalle kehittyy crouppi, sisäänhengityshengenahdistukseen voi liittyä haukkuva yskä, käheys, kurkunpään limakalvojen tulehdus ja turvotus. Joskus ruumiinlämpö nousee, mutta ei aina. Ongelma ilmenee yleensä yöllä, noin tartuntataudin neljäntenä tai viidentenä päivänä. Useimmissa tapauksissa croupin kohtaus havaitaan alle 3-vuotiailla lapsilla, mikä selittyy hengitysteiden anatomisilla ominaisuuksilla.

Hengityshengenahdistus keuhkoputkentulehduksessa on harvinaista; useammin potilailla on vaikeuksia uloshengityksessä. Muita mahdollisia oireita ovat:

• Yskä - aluksi kuiva, sitten - tuottava, kostea;
• Ruumiinlämpötilan nousu 37-38°C:een, joskus - vilunväristykset, kuume;
• Myrkytyksen merkit (heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky, lihaskivut).

Keuhkoahtaumatautipotilailla sisäänhengityshengenahdistus on myös harvinaista, koska krooniselle keuhkoahtaumalle ovat ominaisia enemmän uloshengitysvaikeudet. Keuhkoahtaumataudin toissijaisia oireita pidetään seuraavina:

• Krooninen yskä (joskus ysköksen erityksen kanssa);
• Väsymyksen tunne;
• Vaihtelevat pahenemis- ja remissiojaksot.

Sydänperäinen hengenahdistus ilmenee subjektiivisesti ilmanpuutteena, kyvyttömyytenä hengittää syvään, puristuksen tunteena rinnassa ja tarpeena tehdä lisäponnisteluja hengittämiseksi.

Sisäänhengityshengitystä esiintyy fyysisen rasituksen aikana (sekä raskaassa että lievässä fyysisessä rasituksessa) tai levossa, mikä on erityisen vaarallista. Hengitysvaikeudet jaetaan perinteisesti sydänperäisiin, keuhkoperäisiin ja keuhkojen ulkopuolisiin (muiden tekijöiden aiheuttamiin) vaikeuksiin. Jokaisella näistä hengityshäiriöistä on omat tyypilliset oireensa.

Hengityshengenahdistus lapsilla

Hengityshengenahdistusta ei esiinny vain iäkkäillä tai ylipainoisilla ihmisillä. Hengitysvaikeuksia esiintyy usein myös lapsilla, mikä ei ole itsenäinen patologia, vaan oire, joka johtuu tiettyjen elinten toiminnan häiriintymisestä.

Hengityshengityksen pääasialliset ilmentymät lapsilla:

• Hengitysvaikeudet fyysisestä aktiivisuudesta riippumatta;
• Valitukset hengenahdistuksesta;
• Kouristusmainen "nielaisu" ilmaa, vaikea ahdistus;
• Vinkuva tai hengityksen vinkuminen;
• Lisääntyneet hengitysliikkeet (hengitykset ovat yleensä pitkittyneitä).

Jos lapsella ilmenee sisäänhengityshengenahdistusta urheiluharjoittelun, juoksun tai muun epätavallisen fyysisen aktiviteetin jälkeen ja se häviää 5–10 minuutissa, ei ole syytä huoleen. Jos hengenahdistuskohtaukset ovat kuitenkin pitkittyneitä ja usein esiintyviä, jos lapsi on ylipainoinen tai esiintyy muita epäilyttäviä oireita, on ehdottomasti otettava yhteyttä lastenlääkäriin. Sisäänhengityshengenahdistusta voi esiintyä seuraavien sairauksien kehittymisenä:

• Kurkunpään kouristus, lantio, ylempien hengitysteiden tulehdusprosessit;
• Allergiset prosessit;
• Keuhkokuume;
• Vilustuminen, viruspatologiat;
• Anemia;
• Kasvainprosessit;
• Sydänviat;
• Aineenvaihduntahäiriöt, kilpirauhasen sairaus.

Joissakin tapauksissa hengitysvaikeuksien ilmeneminen liittyy tiettyjen lääkkeiden ottamiseen väärissä annoksissa.

Ensimmäisten elinvuosien lapsilla sisäänhengityshengityshäiriö liittyy useimmiten valekroupin kehittymiseen - kurkunpään patologiseen ahtaumaan. Todellinen croup viittaa kurkunpään tulehdukseen kurkunpään difteriassa, kun kurkunpään luumen on tukkeutunut tiheiden kerrosten vuoksi. Aktiivisen rokotuksen vuoksi todellinen croup on erittäin harvinainen.

Yleisimmän valekurkun pääasiallinen syy on hengitysteiden turvotus ja ahtauma aktiivisen virusinfektion vuoksi. Useimmissa tapauksissa se on parainfluenssa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Säännöllisesti esiintyvä sisäänhengityshengenahdistus aiheuttaa keuhkokaasujen vaihdon rikkomisen, mikä voi pahentaa patologista tilannetta ja aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• Verenpaineen vaihtelut;
• Hypoksemia, lisääntynyt hiilidioksidipitoisuus veressä;
• Hypoksia, hapenpuute kudoksissa, elimissä, mukaan lukien aivot;
• Tukehtumiskohtaukset (erityisesti usein - minkä tahansa, jopa minimaalisen, fyysisen aktiivisuuden taustalla).

Systemaattista sisäänhengityshengenahdistusta ei pidä jättää hoitamatta, sillä oireella on taipumus pahentua. Aluksi fyysisen rasituksen taustalla ilmenevä ongelma ilmenee jonkin ajan kuluttua levossa, erityisesti yöllä.

Yleisimmät sisäänhengityshengenahdistuksen seuraukset:

• Sydämen vajaatoiminta;
• Hengitysvajaus;
• Keuhkoödeema;
• Keuhkolaajentuma;
• Tukehtuminen.

Diagnostiikka hengityshäiriö

Sisäänhengityshengityshäiriön diagnoosin tekevät yleislääkärit, kardiologit ja pulmonologit. Käyttöaiheista riippuen määrätään laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia sekä toiminnallisia testejä.

• Ulkoisen hengitystoiminnan määritys - spirometria - on yksinkertainen ja informatiivinen menetelmä, joka auttaa määrittämään hengityselinten toiminnan perusindikaattorit. Erityisen tärkeitä indikaattoreita ovat keuhkojen vitaalikapasiteetti, uloshengitystilavuus ja syke sisäänhengityshengenahdistuksessa. Saadut tulokset mahdollistavat erityisesti erotusdiagnoosin keuhkoputkien ja sydänsairauksien välillä. Lisäksi voidaan määrätä keuhkoputkia laajentava testi.
• Rintakehän röntgenkuvaus tehdään kahdessa projektiossa, mikä auttaa tunnistamaan tietylle patologialle ominaisia muutoksia, kuten keuhkolaajentumaa, kasvaimia ja diffuusia skleroosia. Jos lääkäreillä on röntgenkuvauksen jälkeen edelleen kysymyksiä taudista, voidaan määrätä lisäinstrumentaalista diagnostiikkaa tietokoneen tai magneettikuvauksen muodossa.
• Laryngoskopia eli laryngoskoopilla tehtävä tutkimus on tarkoitettu kurkunpään luumenin ahtauman ja vierasesineiden havaitsemiseen. Lisäksi voidaan käyttää trakeobronkoskopiaa, joka mahdollistaa keuhkoputken perusteellisemman arvioinnin ja biomateriaalin ottamisen sytomorfologista tutkimusta varten.
• Elektrokardiografia on tarpeen sisäänhengityshengenahdistuksen kardiologisen alkuperän poissulkemiseksi. Jos EKG:n jälkeen on epäilyksiä diagnoosista, voidaan määrätä lisätutkimuksia, kuten fonokardiografia, sydämen kaikukuvaus, sydämen ultraäänitutkimus ja Doppler-ultraäänitutkimus. Holter-seuranta on aiheellista toistuvien kohtausten sattuessa.
• Laboratoriokokeilla voidaan arvioida veren happisaturaatiota ja hiilidioksiditasoja, mikä on tarpeen hengityselinsairauksien laajuuden selvittämiseksi. Yleisiä verikokeita tehdään tulehdusprosessien ja anemian poissulkemiseksi. Lisäksi on suositeltavaa tehdä biokemiallinen verikoe, kilpirauhasen tutkimus ja verensokerin mittaus.

Hengityshengityksen aiheuttaman hengenahdistuksen syiden selvittämiseksi suoritetaan allergiatestejä ja laajennettua immunogrammia. Jos röntgenkuvauksessa havaitaan epäilyttäviä kasvaimia, voidaan määrätä transbronkiaalinen keuhkobiopsia.

Jos epäillään sisäänhengityshengityksen sydän- ja verisuoniperäisiä syitä - erityisesti synnynnäisiä epämuodostumia, angina pectorista, sydäninfarktia -, suoritetaan erikoistuneiden asiantuntijoiden (kardiologi, verisuonikirurgi jne.) kuulemisia.

Differentiaalinen diagnoosi

Usein sisäänhengityshengenahdistusta aiheuttaa useita syitä samanaikaisesti, joista yleisintä pidetään sydämen vajaatoimintana. Ongelman sydänperäisen alkuperän poissulkemiseksi sallitaan seuraavat merkit:

• Sydänsairauksien puuttuminen anamneesissa;
• Normaali sydämen koko ja laskimopainelukemat;
• Normaali EKG ja sydämen kaikukuvaus;
• Stressitestien positiivisen tuloksen puuttuminen;
• Vasemmanpuoleinen pleuraeffuusio (sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla effuusio on pääasiassa oikeanpuoleista);
• Hengitysäänien voimakkuuden heikkeneminen.

Sisäänhengityshengityksen aiheuttaman hengenahdistuksen sydänperäinen luonne ilmenee seuraavilla merkeillä:

• Sydänläpän patologia;
• Sydänlihaksen tai sydänlihaksen vauriot;
• Muut kardiopatologian kliiniset ja instrumentaaliset ilmentymät.

Sydänsairauksiin liittyvä sisäänhengityshengenahdistus liittyy bronkiolien, keuhkojen parenkyymin ja alveolien seinämien turvotukseen tai sydämen minuuttitilavuuden ja kehon aineenvaihduntatarpeiden epätasapainoon.

On tärkeää ymmärtää, että kaikilla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole hengitysvaikeuksia. Erityisesti diureettien käytön taustalla hengenahdistus voidaan neutraloida, vaikka sydämen kaikukuvauksessa havaitaan sydänlihaksen supistumiskyvyn tai diastolisen kapasiteetin laskua.

Sydämen hengenahdistus on useimmissa tapauksissa sisäänhengitysperäistä, heikkenee pystyasennossa ja levossa, lisääntyy selinmakuulla ja fyysisen rasituksen aikana, ja siihen liittyy normaali veren kaasukoostumus, kun taas keuhkojen hengenahdistus on useimmiten uloshengitysperäistä, ja siihen liittyy hypoksemiaa, hyperkapniaa ja hengitystieadoosia.

Sydämen aiheuttama sisäänhengityshengenahdistus voi johtaa Cheyne-Stokesin hengitykseen, mikä sulkee pois aivojen häiriöt ja viittaa epäsuhtaan keuhkorakkuloiden kaasupaineen ja keskushengityksen säätelyn välillä hitaan verenkierron vuoksi.

Kardiopatologia ilmenee myös korkeana ja koholla olevana apikaalisena työntöliikkeenä, usein alaspäin VI kylkivälitilaan. Poikkeuksia: elinten siirtyminen kyfoskolioosipotilailla, kölinmuotoinen tai suppilonmuotoinen rintakehä, korkea oikea pallean kupu. Sydämenlyönnin havaitseminen rintalastan alaosassa, vasemmalla IV ja V kylkivälitilassa, viittaa epäsuorasti oikean kammion suurenemiseen, mutta sitä esiintyy myös vaikeassa mitraaliläpän vajaatoiminnassa, joka johtuu sydämen ylöspäin ja eteenpäin suuntautuvasta siirtymästä vasemman eteisen suurentumisen vuoksi.

Osana erotusdiagnoosia pulssi mitataan symmetrisesti raajoista ja arvioidaan verisuonten elastisuutta, taajuus ja rytmi, täyttyminen ja muoto. Piikit ja lisääntynyt pulssi ovat tyypillisiä valtimoverenpainetaudille, hypermetabolisille tiloille, aortan vuodoille ja avoimelle valtimotiehyelle. Kaksihuippuinen pulssi, joka nousee nopeasti, on tyypillistä obstruktiiviselle hypertrofiselle kardiomyopatialle.

Sisään- ja uloshengityshengenahdistus

Sisäänhengityshengenahdistukselle on ominaista hengitysvaikeudet. Ongelma ilmenee useimmiten fyysisen rasituksen taustalla tai sen jälkeen – esimerkiksi kun henkilö on hölkännyt, kiivennyt nopeasti portaita, kantanut raskasta taakkaa tai suorittanut epätavallista fyysistä rasitusta. Tämän tyyppiseen hengenahdistukseen liittyy usein kipua sydämessä, tiheää sydämentykytystä ja näkyvää pulsaatiota kaulavaltimoissa. Vakavien sydänsairauksien kehittyessä sisäänhengityshengenahdistusta voi esiintyä myös levossa – esimerkiksi nukkuessa. Useimmissa tapauksissa tätä ongelmaa esiintyy yli keski-ikäisillä potilailla.

Uloshengityshengitykselle on ominaista uloshengitysvaikeuksien esiintyminen. Ongelman aiheuttavat useimmiten hengityselinsairaudet. Kohtaus on yleensä äkillinen, eikä siihen liity fyysistä rasitusta. Uloshengitys on meluisa, pitkittynyt ja "viheltävä". Kohtaus voi liittyä pölyn hengittämiseen, maalien haihtumiseen, kosketukseen eläinten kanssa, tiettyjen elintarvikkeiden nauttimiseen tai tupakointiin (myös passiiviseen).

Hoito hengityshäiriö

Jos sisäänhengityshengenahdistus ilmenee äkillisesti, henkilö tulee rauhoittaa mahdollisimman paljon ja tarjota hänelle mukava asento (jossa hengitys on mahdollisimman helppoa: useimmiten se on puoli-istuva tai istuva asento, joskus kumarrus käsituella). On suositeltavaa riisua päällysvaatteet, avata napit niskassa ja rinnassa, löysätä siteitä jne. On myös suositeltavaa avata pääsy raittiiseen ilmaan. On myös tarpeen avata pääsy raittiiseen ilmaan: avaa ikkuna, ovet tai vie potilas ulos. Voit antaa rauhoittavia lääkkeitä, puhdasta vettä ilman kaasua. Jos helpotusta ei tule tai tila pahenee, on kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin.

Sisäänhengityshengityksen aiheuttaman hengenahdistuksen hoitoalgoritmi valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon tämän oireen syy. Elämäntapamuutoksilla ja ravitsemuksen korjaamisella on tärkeä rooli usein esiintyvien hengitysvaikeuksien hoidossa. Potilaalle suositellaan:

• Lopettaa tupakointi kokonaan;
• Minimoi alkoholin kulutus;
• Lopeta huumausaineiden käyttö;
• Ylläpidä riittävää fyysistä aktiivisuutta;
• Minimoi eläinrasvojen prosenttiosuus ruokavaliossa korvaamalla ne kasviperäisillä vastineilla;
• Käy säännöllisesti lääkärissä ja tee ennaltaehkäiseviä diagnostisia testejä;
• Noudata kaikkia lääkärin määräyksiä.

Jos diagnoosi paljastaa hypoksemian, potilaalle määrätään happihoitoa. Useimmissa tapauksissa suoritetaan etiotrooppinen, oireenmukainen, patogeneettinen hoito käyttäen seuraavia lääkkeitä ohjeiden mukaisesti:

• Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, β-adrenomimeetit (inhalaatio), pitkävaikutteiset β2-agonistit, metyyliksantiinit;
• Yskänlääke (joskus yhdessä mukolyyttien kanssa);
• Antibakteeriset aineet (hengityselinten akuutteihin ja kroonisiin tulehdusprosesseihin);
• Kardiotoniset aineet, vasodilataattorit, diureetit (sydänsairauksien hoidossa);
• Kortikosteroidit (esim. keuhkoastman hoitoon);
• Sytostaattiset lääkkeet, sädehoito (kasvainprosesseihin).

Sydämen vajaatoiminnan lääkehoitoon kuuluu tällaisten lääkkeiden määrääminen:

• Diureetit;
• Sydänglykosidit;
• Nitraatit (vasodilataattorit);
• Kalsiumkanavan salpaajat;
• β-adrenoblokkerit.

Erityisen monimutkaisissa tapauksissa leikkaus on aiheellista (esimerkiksi jos häiriö liittyy sydämen läppäjärjestelmän vikoihin).

Diureetit tehostavat sydämen toimintaa aktivoimalla nesteen ja ylimääräisen suolan erittymistä virtsaan. Tämä vähentää verenkierron määrää, normalisoi verenpainetta ja vakauttaa verenkiertoa.

Sydämen vajaatoiminnan hoidossa erityistä roolia näyttelevät niin sanotut sydänglykosidit - sormustinkukkakasvin valmisteet. Näillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus lihas- ja sydänsolujen aineenvaihduntaan, ne lisäävät sydämen supistuksia, mikä parantaa verenkiertoa sisäelimiin.

Lisäksi voidaan käyttää vasodilataattoreita (verisuonia laajentavia lääkkeitä), jotka vaikuttavat ääreisvaltimoiden tilaan. Vasodilataattoreiden vaikutuksen ansiosta verenkierto helpottuu ja sydämen toiminta paranee. Yleisimpiä vasodilataattoreita ovat: nitraatit (nitroglyseriini), angiotensiinikonvertaasin salpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat.

Ennaltaehkäisy

Sisäänhengityshengityksen aiheuttaman hengenahdistuksen estämiseksi on tärkeää varmistaa, että näitä suosituksia noudatetaan:

• Seuraa verenpainelukemia;
• Seuraa kolesterolin ja matalatiheyksisten lipoproteiinien tasoja veressä;
• Lopeta tupakointi ja alkoholijuomien väärinkäyttö;
• Syö hyvää ja tasapainoista ruokavaliota, sisällytä ruokavalioon kasvisruokaa, sulje pois rasvaista lihaa ja eläinrasvoja, yritä syödä liian vähän ruokia, vältä pikaruokien ja pikaruokien käyttöä;
• Juo riittävästi vettä päivittäin;
• Pysy fyysisesti aktiivisena kävelemällä;
• Käy perhelääkärissä, vaikka patologisia oireita ei olisikaan, tee ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja diagnostiikkaa.

Kohonneeseen verenpaineeseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin taipuvaisten henkilöiden tulisi seurata tilaansa huolellisesti, ryhtyä toimenpiteisiin sydämen vakauttamiseksi ja käydä säännöllisesti kardiologilla. Kroonisista keuhkosairauksista ja astmasta kärsivien potilaiden tulee ottaa huolellisesti hoitavan lääkärin määräämät lääkkeet ja välttää kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistuksen. Ylipainoisten henkilöiden tulisi lisätä fyysistä aktiivisuutta ja säätää ruokavaliota, mikä normalisoi painoa ja vähentää sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta.

Yleismaailmallisia ennaltaehkäiseviä menetelmiä voidaan kutsua systemaattiseksi liikunnaksi, kävelyksi, asianmukaiseksi ravitsemukseksi ja oikea-aikaiseksi lääkärin vastaanotolle lähettämiseksi.

Säännöllisesti häiritsevä sisäänhengityshengenahdistus viittaa aina terveysongelmiin, joten tällaisissa tapauksissa on otettava yhteyttä lääkäriin. Kiireellistä lääkärinhoitoa tarvitaan tilanteissa, joissa hengitysvaikeuksien taustalla on kipua rintalastan takana, kuumetta, voimakasta yskää, pahoinvointia ja oksentelua.

Ennuste

Jos sisäänhengityshengityksen aiheuttaman ongelman kanssa otetaan yhteyttä lääkäriin ajoissa, diagnoosi tehdään laadukkaasti ja hoito aloitetaan pätevästi, ennustetta voidaan pitää suotuisana. Ongelmaa on kuitenkin mahdotonta poistaa ilman systeemistä vaikutusta patologian alkuperäiseen syyhyn.

Jos sisäänhengityshengenahdistus johtuu kroonisista sydän- ja verisuonisairauksista tai hengityselinten patologioista, potilaalle suositellaan välttämättä elämäntavan muuttamista, ruokavalion ja liikunnan säätämistä, lääkärin määräämien tukevien lääkkeiden ottamista ja mahdollisuuksien mukaan sellaisten tekijöiden poissulkemista, jotka voivat aiheuttaa toistuvia kohtauksia.

Ennusteen parantamiseksi on suositeltavaa:

• Suorita hengitysharjoituksia järjestelmällisesti;
• Hallitaksesi painoasi;
• Vältä kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa;
• Lopeta tupakointi (sekä aktiivinen että passiivinen).

Hengityshengitys voi olla vaarallinen oire useista vakavista kehon ongelmista. On tärkeää havaita ja neutraloida rikkomus ajoissa, jotta kohtaukset eivät toistu tulevaisuudessa.