Sepelvaltimotautinen neuropatia

Kehomme on ainutlaatuinen, mutta uskomattoman monimutkainen järjestelmä, jossa kaikki on yhteydessä toisiinsa. On selvää, että minkä tahansa monikomponenttisen mekanismin sujuvaan ja selkeään toimintaan tarvitaan elin, joka ohjaa ja ohjaa kunkin yksittäisen komponentin ja kokonaisjärjestelmän yksittäisten lenkkien toimintaa. Kehossamme kontrolloiva rooli on annettu keskushermostolle, ja kaikkien muiden elinten toimintakyky riippuu pitkälti sen terveydestä. Hermoston häiriöitä kutsutaan yleensä neuropatioiksi. Kun meillä on vaurioita eri elimiä hermottavissa rakenteissa lähellä olevan kehon alueen verenkierron häiriintymisen vuoksi, tulee mieleen termi "iskeeminen neuropatia". Ja jos puhumme hermojen ja verisuonten puristuksesta lihaksen, ruston tai luukudoksen vaikutuksesta, tällaista patologiaa olisi oikeammin kutsuttava kompressioiskeemiseksi neuropatiaksi.

[ 1 ]

Epidemiologia

Neuropatia on useimmissa tapauksissa yksipuolinen prosessi, eli hermon vaurioituminen toisella puolella ei johda symmetrisesti kehon toisella puolella sijaitsevien hermokuitujen vaurioitumiseen. Tilastot kuitenkin osoittavat, että noin 20–30 prosentilla potilaista prosessi voi siirtyä toiselle puolelle 3–5 vuoden kuluttua. Samalla neuropatian iskeeminen muoto vaikuttaa useimmiten iäkkäisiin ihmisiin, joilla on ateroskleroottisia muutoksia verisuonissa (verisuonten ontelon kaventuminen niiden seinämiin kertyneen kolesterolin ja siihen liittyvän verenkiertoa estävien verihyytymien muodostumisen vuoksi).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt iskeeminen neuropatia

Kuten olemme jo ymmärtäneet, iskeeminen neuropatia on hermosolujen normaalin toiminnan häiriö heikentyneen verenkierron vuoksi. Hermoiskemian syynä voidaan pitää niitä tekijöitä, jotka aiheuttavat verenkiertohäiriöitä. Tällaisia tekijöitä ovat: verisuonisairaudet ja suuri verenhukka. Ensimmäisessä tapauksessa kyseessä ovat paikalliset häiriöt, jotka liittyvät systeemisiin sairauksiin, toisessa - yleisen hemodynamiikan häiriintyminen.

Mitkä verisuonisairaudet voivat aiheuttaa iskeemistä neuropatiaa? Verisuonten seinämän tulehdus, ateroskleroottiset muutokset, trombin muodostuminen, valtimon ahtauma, joita havaitaan seuraavissa patologioissa:

• Ateroskleroosi
• Valtimoverenpainetauti
• Hypotensio
• Jättisoluarteriitti, obliteroiva tai nodulaarinen arteriitti
• Diabetes mellitus
• Selkärangan diskopatia ja nikamien ja basilaarien häiriöt
• Verisuonitromboosi
• Suonikohjut
• Sydänlihassairaus ja sydämen vajaatoiminta jne.

Yleisen hemodynamiikan häiriöistä puhuttaessa riskitekijöitä ovat ruoansulatuskanavan verenvuoto, leikkauksen aikaiset komplikaatiot, vakava gynekologinen verenvuoto, vammat, joihin liittyy suuri verenhukka, veren hyytymisen heikkeneminen (erilaisten sairauksien seurauksena). On ollut tapauksia, joissa neuropatiaa on kehittynyt anemian taustalla.

Mitä tulee kompressiiskeemiseen neuropatiaan, jota usein kutsutaan tunnelisyndroomiksi, tässä etualalle tulevat lihasten, luiden ja sidekudoksen tulehdukselliset patologiat, jotka johtavat niiden turvotukseen (myosiitti, niveltulehdus, osteomyeliitti jne.). Mikä tahansa tulehdus aiheuttaa kudosten turvotusta. Ne, kasvaessaan kooltaan, alkavat puristaa hermoa ja lähellä olevia verisuonia.

Usein tällaisia neuropatioita pidetään edellä kuvattujen sairauksien komplikaatioina. Niitä voi esiintyä sekä sairauden aikana että useita kuukausia akuuttien oireiden laantumisen jälkeen. Tulehdukset, erityisesti krooniset, eivät mene ohi jälkiä jättämättä. Hyvin usein ne johtavat kudosten rappeuttaviin muutoksiin (niiden tiivistyminen, arpikudoksen ja patologisten kasvainten muodostuminen, nivelten liikkuvuuden rajoittuminen ruston muodonmuutoksen vuoksi jne.). Kaikki tämä luo epänormaaleja olosuhteita lähellä oleville rakenteille, mukaan lukien hermoille ja verisuonille.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riskitekijät

Kompressioiskeemisen neuropatian kehittymisen riskitekijöitä ovat kehon kudosten hypotermia, bakteeri- tai virusinfektion tunkeutuminen kehoon, yksittäisten lihasryhmien säännöllinen ylirasitus, vammat (vakavat mustelmat, murtumat, nivelsiteiden repeämät jne.), pitkäaikainen oleskelu epämukavassa asennossa, joka aiheuttaa hermojen ja verisuonten puristumista jollakin kehon alueella. Tunnelioireyhtymää voivat aiheuttaa myös jotkut systeemiset sairaudet (umpieritysjärjestelmän sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, reumaattiset ja muut muutokset kehon kudoksissa, jotka muuttavat tunnelin muotoa - ontelo lihasten, nivelsiteiden ja luiden välillä, jossa hermo kulkee).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Synnyssä

Neuropatia (neuropatia) on sana, joka koostuu kahdesta osasta. Ensimmäinen tarkoittaa hermoa, toinen - patologiaa. Neuropatia tulisi siis ymmärtää keskushermostoon tai ääreishermostoon liittyvien hermojen patologiana. Tällainen patologia johtuu aina jostakin syystä, joka on vaikuttanut hermoston toimintaan ja aiheuttanut kivuliaiden oireiden ilmaantumisen.

Patologian syystä riippuen erotetaan useita neuropatian tyyppejä: sensorinen, diabeettinen, iskeeminen, traumaattinen, puristus jne. Vaurioituneen hermon lokalisoinnin mukaan voidaan erottaa näköhermon (optinen neuropatia), lannehermonpunoksen, ilioinguinaalisen hermon, supraskapulaarisen ja kasvohermon neuropatian, ala- ja yläraajojen neuropatian jne. neuropatia.

Lisäksi on olemassa eräänlainen patologia, jossa ei ole vaikutusta yhteen hermoon, vaan useisiin kerralla, jotka ovat vastuussa tietyn alueen hermotuksesta, minkä seurauksena sen herkkyys menetetään ja motoriset toiminnot heikkenevät. Tätä hermosairautta kutsutaan polyneuropatiaksi.

Hermot ovat sitä, mitä voimme tuntea, aistia ja suorittaa erilaisia liikkeitä, mukaan lukien räpyttely ja nieleminen. Hermot säätelevät lihasten motorista toimintaa. Hermojen vaurioituminen heikentää aivoista tulevien impulssien johtumista. Lihakset joko eivät vastaanota tätä signaalia tai vastaanottavat sen myöhään, tai se on hyvin heikko eikä takaa lihaskuitujen oikeaa toimintaa. Tämän seurauksena elimen liikkuvuus, jonka hermotuksen tulisi hoitaa vaurioituneen hermon, kärsii.

Iskeeminen neuropatia on hermovaurio, joka johtuu sen ravinnonsaannin häiriöstä. Kyllä, hermosolut, kuten kaikki muutkin kehomme solut, eivät myöskään voi toimia nälän olosuhteissa. Normaalin elämän suorittamiseksi niiden on saatava happea, vitamiineja, hivenaineita ja muita tärkeitä veressä olevia aineita. Jos verenkierto häiriintyy, hermosto kärsii ja sitten muut ihmiskehon elimet ja järjestelmät. Tässä tapauksessa hermojen johtuminen heikkenee hermojen ja hermoa ympäröivien kudosten degeneratiivisten muutosten vuoksi.

Hermosiskemia viittaa patologioihin, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa hermoon kehon eri osissa: kasvoissa, silmissä, rinnassa, selässä, raajoissa, jos henkilöllä on verenkierto-ongelmia.

Kompressioiskeeminen neuropatia on hieman erityyppinen sairaus, joka on tyypillisempi ylä- ja alaraajoille niiden liikkuvuuden vuoksi, samoin kuin selkärangan alueelle. Tämän tyyppisen patologian voivat aiheuttaa lihasten ja nivelten degeneratiiviset-tulehdukselliset muutokset, vammat tai yksinkertaisesti pitkittynyt oleskelu epämukavassa asennossa, kun niiden lähellä olevat hermot ja verisuonet joutuvat jonkin aikaa puristuksen kohteeksi, mikä johtaa kudosherkkyyden vähenemiseen. Epämukavuuden ilmaantuminen on jo merkki siitä, että jotkut kehon rakenteet kokevat liiallista rasitusta, mikä heikentää niiden toimivuutta.

On sanottava, että neuropatia on melko yleinen patologia, varsinkin jos puhumme sen kompressioiskeemisestä muodosta. Suuret niskakyhmy-, apu-, lapaluun yläpuoliset ja kainalohermot, pitkä rintahermo, värttinähermo, kyynärhermo, keskihermo, ilioinguinaalhermo ja muut hermotyypit, sekä useat hermopunokset voivat puristua lihas-luutunneleissa ja selkärankaa pitkin. Ja jokaisessa tapauksessa kivulla, joka on selvä merkki hermovauriosta, on oma lokalisaationsa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Oireet iskeeminen neuropatia

Koska neuropatia on yleinen käsite ja sairaus voi lokalisoitua kehon eri alueille riippuen sairastumisalueesta, taudin oireet voivat vaihdella hieman. Iskeemisen neuropatian ensimmäisiä oireita, joita esiintyy useimmissa sairaustapauksissa, pidetään parestesiana (tunnottomuuden, pistelyn, hyönteisten ryömimisen tunne), vaihtelevan voimakkuuden kipuna (taudin alussa useimmiten tylsänä ja ilmeettömänä), sairastumisalueen herkkyyden heikkenemisenä ja lihasten liikkuvuuden heikkenemisenä (liikehäiriöinä).

Parestesiaa voidaan havaita, kun hermo puristuu epämukavan asennon vuoksi. Jos sairauden aiheuttavat tulehdukselliset tai dystrofiset muutokset, oire ilmenee pääasiassa yöllä laskimoveren pysähtyneisyyden taustalla. Kun alaraajojen polven tai yläraajojen kyynärpään hermo puristuu, tätä oiretta havaitaan paitsi hermorakenteiden puristuskohdassa myös raajan alaosassa (kyynärvarsi ja käsi, sääri ja jalkaterä).

Kipu voi olla luonteeltaan ja voimakkuudeltaan vaihtelevaa, ja se voi ilmetä ilman näkyvää syytä. Se leviää vaurioituneen hermon hermotusalueelle ja voimistuu hermon kulkukohtaan kohdistuvan paineen, raajojen taivutuksen, lisääntyneen kuormituksen ja aktiivisten liikkeiden myötä.

Herkkyyshäiriöt voivat ilmetä joko heikkenemisenä tai lisääntymisenä, mikä tapahtuu paljon harvemmin. Joissakin akuutin kompressiosiskeemisen neuropatian tapauksissa havaitaan ensin raajan herkkyyden heikkeneminen ja sitten sen merkittävä lisääntyminen, niin että jo kevyt kosketus aiheuttaa epämiellyttävän tuntemuksen (keho vapisee).

Joskus kudosherkkyyskynnys voi nousta tai laskea. Akuutissa hermojen puristumisessa tämä oire voi ilmetä aivan taudin alussa. Iskeemisessä neuropatiassa herkkyyden heikkenemistä havaitaan taudin myöhemmissä vaiheissa.

Vaurioituneen hermon hermottamien elinten motoristen toimintojen heikkeneminen ei ole vain yksi taudin oireista. Se voi myös pahentaa kudosiskemiaa. Aluksi henkilö rajoittaa lihasten ja nivelten liikkuvuutta kivun vuoksi. Mutta myöhemmin hypodynamia eli säännöllisen lihasharjoittelun puute, jota esiintyy jopa jokapäiväisissä toiminnoissa ja tottuneissa liikkeissä, joista emme joskus edes ajattele, johtaa lisädegeneratiivisiin muutoksiin (hermojen ja lihasten surkastumiseen).

Toinen yleinen neuropatian oire on kudosturvotus vaurioituneella alueella, mikä myös pahentaa tilannetta ja myötävaikuttaa hermon entistä suurempaan puristumiseen. Näin ollen iskeeminen neuropatia voi helposti muuttua kompressioskeemiseksi, jota havaitaan useimmiten.

Kuten jo totesimme, taudin oireet riippuvat vaurioituneen hermon sijainnista. Esimerkiksi iskeeminen optinen neuropatia, jossa havaitaan näköhermon vaurioita, sillä on omat erityisoireensa:

• näön jyrkkä heikkeneminen, joka useimmissa tapauksissa havaitaan heräämisen jälkeen, mutta sen voi laukaista myös fyysinen aktiivisuus, kuuma kylpy, kylpylä tai sauna,
• värin havaitsemisen muutos,
• äkillisiä näön hämärtymisen jaksoja ennen äkillisiä muutoksia
• voimakkaita päänsärkyjä,
• epämukavuuden tunne ja tylsä kipu silmän sisällä, ikään kuin sen takana.

Kolmea viimeistä oiretta ei havaita kaikissa tapauksissa. Kipua ei välttämättä ole lainkaan tai se on hyvin heikkoa.

Näköhermon vaurio vaikuttaa eniten perifeeriseen näköön. Näkökenttä voi joko kapentua samankeskisesti tai kadota yksittäisiltä alueilta ala-, ohimo- ja nenän alueella, ja joskus esiintyy yksittäisiä vaurioita, joita kutsutaan skotoomaksi.

Myös ohimoilla voi esiintyä lihaskipua ja sykkivää kipua. Joskus ihminen tuntee kipua hiuksiaan kampatessaan. Paikoissa, joissa ohimovaltimo kulkee, kipu tuntuu erityisen voimakkaasti, etenkin tunnusteltaessa. Tällaiset oireet viittaavat paitsi neuropatian kehittymiseen, myös sen syyhyn - arteriittiin (verisuonten seinämien tulehdukseen).

Alaraajojen iskeeminen neuropatia voi ilmetä paitsi kipuna, parestesiana ja nivelten liikkuvuuden heikkenemisenä. Ihmisen kävelytapa muuttuu, hän asettaa jalkansa väärin, horjuu kävellessään ja kivun lisääntyessä ja etenevän lihasheikkouden vuoksi hän voi jopa menettää tasapainonsa. Jalalla voi myös olla kohonnut lämpötila, varpaat voivat taipua kuin kynnet, jalkojen iholle voi ilmestyä vaikeasti paranevia haavaumia, kynnet voivat haurastua jne.

Lannerangan ja nivusalueen hermojen iskemian sekä alaraajojen vaurioitumisen yhteydessä miehillä voi esiintyä seksuaalisen aktiivisuuden vähenemistä, tiheitä virtsaamistarvetta, pakotettua asentoa eteenpäin taivuttamalla, kipua peniksen, kivespussin ja kivesten alueella.

Kasvohermon iskemia on vielä epämiellyttävämpi näky. Potilailla esiintyy kasvolihasten halvaantumista (kasvoihin ilmestyy outo irvistys, silmät voivat olla puoliksi kiinni, suu voi olla hieman auki toiselta tai molemmilta puolilta jne.). Riippuen siitä, mikä osa hermosta on vaurioitunut, voi esiintyä kyynelvuotoa, silmien kuivumista, syljeneritystä, makuhäiriöitä, ilmehäiriöitä ja pakotettuja kasvojen liikkeitä.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jopa pinnallisen tutkimuksen jälkeen erilaisten iskeemisen neuropatian oireista on helppo ymmärtää, että tällaisella patologialla on eniten negatiivinen vaikutus potilaan elämänlaatuun. Kipuoireyhtymä ei salli henkilön liikkua normaalisti, koska minkä tahansa liikkeen tai lämmön altistumisen myötä se lisääntyy merkittävästi.

Usein ääreishermojen neuropaniaa vaikeuttaa raajojen supistuminen. Jos nivelten liikkuvuus on vakavasti heikentynyt, henkilön on vaikea kävellä. On selvää, että tällainen tilanne voi olla este ammatillisten tehtävien suorittamiselle.

Iskeemisessä optisessa neuropatiassa henkilö alkaa nähdä huonosti, hänellä on heikko avaruudellinen suuntautuminen, hän joutuu lähtemään töistä ja kieltäytymään ajamasta autoa. Vaikeissa tapauksissa näköhermon vaurio johtaa silmän sokeuteen, ja molemminpuolisessa patologiassa, jota diagnosoidaan 30–35 %:lla potilaista, molemmat silmät voivat sokeutua peräkkäin.

Jos ontuminen ja sokeus herättävät ihmisissä myötätuntoa ja sääliä, niin kasvohermon iskemiassa havaitut ulkonäön vääristymät, syljeneritys ja muut oireet voivat aiheuttaa pilkkaa ja vihamielisyyttä vieraita kohtaan. On selvää, että tällainen henkilö ei pysty työskentelemään tuotannossa tai toimistossa, ja vaikeuksia ilmenee myös ihmisten kanssa kommunikoinnissa. Lisäksi henkilö tuntee itsensä alempiarvoiseksi ja on tästä erittäin huolissaan, mikä ei edistä toipumista tai oireiden lievittymistä.

Kun neuropatia vaikuttaa nivusalueen ja alaraajojen hermoihin, perheessä syntyy konflikteja seksuaalielämän ongelmien vuoksi, alkaa komplekseja, kehittyy neurooseja ja masennusta.

Kuten voimme nähdä, riippumatta siitä, mikä on sairastetun hermon lokalisointi, tauti vaikuttaa varmasti potilaan elämään huonompaan suuntaan. Ja tämä on jo syy miettiä, kannattaako odottaa komplikaatioiden alkamista vai kiirehtiä ottamaan yhteyttä erikoislääkäriin, joka tarvittavien tutkimusten jälkeen määrää tehokkaan hoidon.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostiikka iskeeminen neuropatia

Lääkärissä käynnin yhteydessä diagnostiset toimenpiteet alkavat heti, kun lääkäri näkee potilaan, koska jotkut iskeemisen neuropatian oireet voidaan nähdä paljaalla silmällä. Silmämääräinen tutkimus sekä potilaan anamneesin ja oireiden tutkiminen antavat lääkärille mahdollisuuden olettaa hermovaurion. Vahvistaakseen oletuksensa yleislääkäri lähettää potilaan neurologin konsultaatioon.

Neurologi tarkistaa ensin hermorefleksit ja kehon herkkyyden kipualueella käyttäen tunnustelua, vasaralla naputtelua ja Phalenin testiä (jos puhumme rannekanavaoireyhtymän alueen keskihermon iskemiasta). Lihas- ja ihosäikeiden heikkeneminen voidaan havaita tunnustelemalla ja silmämääräisesti.

Refleksien puuttuminen tai heikkeneminen, heikentynyt kehon herkkyys ja motorinen aktiivisuus, lihasatrofian merkit mahdollistavat jo alustavan diagnoosin tekemisen. Mutta lääkärin tavoitteena on myös selvittää hermokuitujen vaurioitumisen syyt, koska ilman sen poistamista hoito ei todennäköisesti ole tehokasta.

Hermorakenteiden vaurioiden syyn selvittämiseksi pelkkä potilaan kertomus viimeaikaisista tapahtumista ei riitä. On täysin mahdollista, että ongelma ei ole suinkaan uusi, vaan henkilö ei yksinkertaisesti kiinnittänyt siihen huomiota, vaikka aiempien vammojen mainitseminen voi hyvinkin antaa vihjeen siitä, mistä on kyse.

Lisätietoja ongelmasta voidaan saada erityistutkimuksilla. Neuropatioiden instrumentaalisen diagnostiikan yleisiä menetelmiä ovat:

• Epäillyn neuropatian alueen elinten röntgenkuvaus,
• Sairauden vaikutusalueiden ultraäänitutkimus (näyttää hermojen puristumisen alueet, lisääntyneen lihastonuksen jne.),
• Aivo- ja ääreisverisuonten angiografia fluoresoivien komponenttien avulla (auttaa tunnistamaan valtimoiden ja laskimoiden seinämien vikoja, niiden skleroottisia muutoksia, iän myötä havaittuja kuituisia muutoksia, verisuonten halkaisijan eroja, stenoosia jne.),
• Suurten valtimoiden dopplerografia (mahdollistaa verenkierron muutosten havaitsemisen),
• Elektroneuromyografia (antaa sinun arvioida sähköimpulssien kulkua hermokudoksen läpi, mikä antaa tietoa hermovaurion asteesta: täydellinen tai osittainen),
• Ultraäänitutkimus (mahdollistaa hermopuristuksen alueen visualisoinnin ja sen asteen arvioinnin),
• Magneettikuvaus (pidetään parhaana visualisointimenetelmänä, koska sen avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan ja tarkastella tilannetta kaikilta puolilta).

Iskeeminen neuropatia ymmärretään useimmiten näköhermon patologiana, joka itse asiassa liittyy silmän verenkiertohäiriöön (kaikissa muissa tapauksissa puhumme enemmänkin kompressioiskeemisestä neuropatiasta). Optisen neuropatian diagnosointi ei rajoitu yleislääkärin tutkimukseen. Useimmiten diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluvat kardiologin, endokrinologin, hematologin, reumatologin, neurologin ja muiden asiantuntijoiden tutkimukset (mikä on mahdollista myös perifeeristen neuropatioiden tapauksessa), ja myös erityistutkimuksia määrätään.

Tässä tapauksessa terapeutti lähettää potilaan ensin silmälääkärille. Silmälääkäri kuuntelee ensin potilasta, arvioi tilanteen paljaalla silmällä ja suorittaa sitten oftalmoskopian, jonka avulla voidaan arvioida näköhermon ja silmänpohjan tilaa. Iskemiaa osoittavat näköhermon kalpeus ja turvotus, verkkokalvon turvotus, kapeat kapenevat hiussuonet sairastuneella alueella ja ääreislaskimoiden voimakas täyttyminen sekä pienten verenvuotopesäkkeiden esiintyminen. Valitettavasti takaosan optikusneuropatian akuutissa vaiheessa tällaiset muutokset eivät ole vielä näkyvissä, mikä vaikeuttaa tämän vaarallisen sairauden oikea-aikaista diagnosointia.

Näöntarkkuuden, värien havaitsemisen ja näkökentän testaamiseksi tehdään pakollinen testi, jolla havaitaan erilaisia puutteita, kuten näkökentän tiettyjen alueiden puuttuminen.

On suositeltavaa suorittaa erityisiä elektrofysiologisia tutkimuksia, kuten kriittisen välkkymisfuusiotaajuuden arviointi, retinografia ja jotkut muut, jotka auttavat määrittämään näköhermon todellisen toiminnallisen tilan.

Potilaalle tehdään verikokeet: kliininen, verensokeri, biokemiallinen ja koagulogrammi. Tärkeä on veren hyytymisindikaattoreiden sekä kolesterolin ja lipoproteiinien tason arviointi. Neuropatioissa, joihin liittyy säteilevää kipua selkään ja alaselkään, sekä erityselinten toiminnallisen tilan määrittämiseksi, mikä on välttämätöntä lääkkeiden turvalliselle antamiselle, määrätään verikoe.

[ 35 ], [ 36 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Iskeemisen neuropatian erotusdiagnostiikka voi olla vaikeaa kivun leviämisen vuoksi hermoa pitkin, mikä tekee mahdottomaksi määrittää nopeasti leesion lokalisoinnin. Lisäksi neuropatian oireet esiintyvät usein yhdessä tulehduksellisten myopatioiden, hermotulehduksen, kongestiivisten tilojen ja kasvainprosessien kanssa, jotka muuten voivat myös aiheuttaa hermon puristumista ja verenkiertohäiriöitä.

Hoito iskeeminen neuropatia

Iskeeminen neuropatia on hermoston erityinen sairaus, jossa aika on kaikki kaikessa. Verenkiertohäiriöt vaikuttavat hyvin nopeasti hermosoluihin, jotka eivät käytännössä palaudu. Siksi mitä kauemmin hermokuidut kärsivät ravinnon ja hengityksen puutteesta eikä asianmukaista hoitoa ole, sitä vakavampia seuraukset ovat.

Ennaltaehkäisy

Kompressioiskeemisissä neuropatioissa ja kasvohermon neuropatioissa on asianmukaisella hoidolla mahdollista saavuttaa tilan normalisointi. Tärkeintä on aloittaa taudin hoito heti, kun sen ensimmäiset oireet ilmenevät. On selvää, että vakavissa perifeerisen neuropatian tapauksissa paranemista ei aina tapahdu, ja henkilö voi joutua paitsi pitkäaikaiseen sairaalahoitoon myös saamaan työkyvyttömyysryhmän.

Iskeeminen hermovaurio liittyy aina verenkiertohäiriöihin, mikä puolestaan aiheuttaa aineenvaihdunnan häiriöitä kehon kudoksissa. Tämä tarkoittaa, että iskeemisten vaurioiden ehkäisyyn kuuluu erilaisten verisuonisairauksien oikea-aikainen hoito. Kompressioiskeemisten neuropatioiden ehkäisyyn katsotaan lihasten, luiden ja nivelten tulehdussairauksien sekä mahdollisten systeemisten infektiosairauksien ehkäisy ja oikea-aikainen hoito.

Joka tapauksessa win-win-vaihtoehto olisi noudattaa näitä sääntöjä:

• ylläpitää terveellisiä elämäntapoja, lopettaa tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö,
• välttää liiallista fyysistä rasitusta ja pitkäaikaista oleskelua epämukavassa asennossa,
• harjoittele tasapainoista ruokavaliota ja rajoita sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, joissa on paljon haitallista kolesterolia, joka myöhemmin laskeutuu verisuonten seinämiin,
• harrasta amatööriurheilua, tee päivittäisiä harjoituksia, karaise itseäsi,
• kävele aktiivisesti raittiissa ilmassa joka päivä (liikkuminen stimuloi voimakasta aineenvaihduntaa ja verenkiertoa).

Iskeeminen neuropatia on useimmissa tapauksissa epämiellyttävä seuraus väärästä elämänasenteestamme ja terveydestamme. Siksi tämän taudin hoito edellyttää elämäntapamuutoksia ja vastuullisen asenteen muodostumista kehoa kohtaan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ennuste

Iskeemisen ja kompressioiskeemisen neuropatian ennuste riippuu vaurioituneen hermon sijainnista. Näköhermon iskemian tapauksessa ennuste on yleensä epäsuotuisa. Useimmilla potilailla näkö pysyy heikentyneenä jopa tehokkaan hoitojakson jälkeen. Monet valittavat näkökentän menetystä. Tämä viittaa tyhjiin tummiin täpliin silmien edessä (skotomoihin).

[ 42 ]