Hysteerinen neuroosi

Hysteerinen neuroosi on eräänlainen neuroosi ja ilmenee useimmiten demonstratiivisten emotionaalisten reaktioiden (äkillinen huutaminen, nauru, kova itku) sekä kouristavan hyperkineesin, herkkyyden menetyksen, hallusinaatioiden, ohimenevän halvaantumisen, pyörtymisen jne. muodossa. Hysteria perustuu henkilön lisääntyneeseen ehdottamiseen ja itseehdottamiseen, haluun herättää muiden huomio.

Syyt hysteerinen neuroosi

Sana "hystera" on kreikkalaista alkuperää, käännettynä "kohtuksi", mikä johtuu antiikin kreikkalaisten lääkäreiden mielipiteestä tämän patologian esiintyvyydestä naisilla kohdun toimintahäiriön vuoksi. Tieteellisen tutkimuksen taudin luonteesta laati Charcot 1800-luvulla. Tutkija uskoi, että taudin syyt ovat perinnöllisiä ja perustuslaillisia tekijöitä. Hysteriaa alettiin pitää eräänlaisena neuroosina lääketieteessä vasta 1900-luvun alussa.

Hysterian tyypillisimpiä oireita ovat kouristukset, puristava päänsärky, joidenkin ihoalueiden tunnottomuus ja paine kurkussa. Tämän tilan pääasiallisena syynä pidetään henkistä kokemusta, jonka seurauksena korkeamman hermoston toiminnan mekanismit ovat häiriintyneet jonkin ulkoisen tekijän tai persoonallisen konfliktin vuoksi. Tauti voi kehittyä äkillisesti vakavan henkisen trauman seurauksena tai pitkittyneen epäsuotuisan tilanteen vuoksi.

Hysteerinen neuroosi voi syntyä, jos hysteeriseen psykopatiaan taipuvainen henkilö joutuu epäsuotuisaan ympäristöön tai tilanteeseen, joka traumatisoi vakavasti hänen psyykeensä. Useimmiten kyseessä on väkivaltainen reaktio perhe- tai kotikonfliktiin sekä olosuhteisiin, joissa on todellinen hengenvaara. Tauti voi kehittyä negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka syntyvät äkillisesti tai vaikuttavat pitkän ajan kuluessa ja lannistavat jatkuvasti henkilön psyykettä.

Hysteerisen neuroosin syyt ovat luonteeltaan stressaavia ja liittyvät erilaisiin ongelmiin ja konflikteihin, jotka heittävät ihmisen pois tasapainosta, aiheuttavat pelon ja epävarmuuden tunteen sekä kyvyttömyyden selviytyä tilanteesta. Hysteerisiin reaktioihin ovat useimmiten alttiita ihmiset, joilla on liian kiihtyvä tai kehittymätön psyyke, joille on ominaista harkinnan ja vaikutuksille alttiuden puute, terävät tunnevaihtelut ja lisääntynyt suggestiokyky.

Freud uskoi, että hysterian kehittymistä provosoivat tärkeimmät tekijät ovat varhaislapsuudessa syntyneet seksuaaliset kompleksit ja henkiset traumat. Patologian todellisena syynä voidaan pitää ihmisen tunteiden ylivaltaa järjen suhteen. Tietyn psykotraumaattisen tilanteen seurauksena ilmenneet negatiiviset tunteet "leviävät" ruumiilliseksi (somaattiseksi) oireeksi. Näin syntyy niin sanottu "muunnosmekanismi", jonka tarkoituksena on vähentää negatiivisten tunteiden tasoa ja käynnistää itsepuolustustoiminto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Synnyssä

Hysteerinen neuroosi esiintyy useimmissa tapauksissa ihmisillä, jotka ovat usein alttiita ehdotuksille, jotka ovat herkkiä, haavoittuvia ja alttiita kokemuksille.

Taudin patogeneesi johtuu sekä eksogeenisistä että endogeenisistä syistä. Jokainen neuroosi perustuu persoonallisuuden, sen psyyken ja käyttäytymisen kehityspiirteisiin, jotka usein riippuvat lisääntyneestä emotionaalisuudesta. Puhumme psykogeneesistä stressin, toistuvien konfliktien, emotionaalisen loppuunpalamisen ja neuropsyykkisen ylikuormituksen seurauksena. Hysteerisen neuroosin kehittymisen tärkeimpiä riskitekijöitä ovat fyysinen ja henkinen ylikuormitus, alkoholin väärinkäyttö, perheongelmat, erilaiset somaattiset sairaudet, ammatillinen tyytymättömyys sekä lääkkeiden (erityisesti rauhoittavien ja unilääkkeiden) hallitsematon käyttö.

Hysteria kehittyy useimmiten henkilöillä, joilla on voimakkaita premorbidisia luonteenpiirteitä (alttius yliarvostettuihin muodostelmiin, sinnikkyys, tinkimättömyys, pakkomielteiset ajatukset, pedanttius, jäykkyys). Käytäntö osoittaa, että neurasteniset häiriöt ovat mahdollisia myös henkilöillä, joilta puuttuu neuroottisia luonteenpiirteitä – vegetoneuroosi (autonomisen hermoston toiminnan häiriö), reaktiivinen tila ja liiallinen neuropsykiatrinen stressi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oireet hysteerinen neuroosi

Hysteerinen neuroosi on klassinen neuroosin muoto ja kehittyy usein voimakkaan psykotraumaattisen tekijän seurauksena. Tähän häiriöön liittyy erilaisia somatovegetatiivisia, sensorisia ja motorisia ilmenemismuotoja. Useimmiten tämä sairaus esiintyy ihmisillä, joilla on hysteerinen psykopatia.

Hysterialla mielenterveyshäiriönä on ICD 10:n mukainen koodi, ja sen mukaan se diagnosoidaan yleisten persoonallisuushäiriön tekijöiden taustalla, jotka voidaan yhdistää kolmeen tai useampaan merkkiin. Tällaisista merkeistä voidaan ensinnäkin korostaa:

• tunteiden liioiteltu ilmaisu;
• helppo ehdotettavuus;
• itsedramatisointi;
• jatkuva halu lisääntyneeseen jännitykseen;
• henkilön liiallinen huoli fyysisestä viehättävyydestään;
• emotionaalinen labiilisuus;
• henkilön helppo alttius olosuhteiden ja muiden vaikutuksille;
• riittämätön viettelevyys (käyttäytymisessä ja ulkonäössä) jne.

Lisäksi voidaan erottaa hysteerisen piirteet, kuten manipuloiva käyttäytyminen, jolla pyritään välittömästi tyydyttämään henkilökohtaisia tarpeita, halu tulla tunnustetuksi, egosentrisyys ja itsensä hemmottelu, liiallinen koskettelu jne. Hysteerisessä neuroosissa oireet ilmaistaan selvästi ja potilas käyttää niitä herättääkseen muiden huomion ongelmiinsa.

Hysteerinen neuroosi ilmenee hermoston häiriöiden, aisti-, vegetatiivisten ja somaattisten häiriöiden muodossa, joten sillä on erilaisia oireiden variaatioita.

Hysteerisen neuroosin pääoireet liittyvät kohtaukseen, joka ilmenee vastauksena erilaisiin psykotraumaattisiin tilanteisiin, kuten riitaan tai epämiellyttäviin uutisiin. Hysterian klassinen ilmentymä on demonstratiivinen kaatuminen, kärsivä ilme kasvoilla, raajojen laajoja liikkeitä, huutoja, kyyneleitä ja naurua. Samalla tajunta säilyy, ja henkilö voidaan saada järkiinsä läimäyksellä kasvoihin tai kylmällä vedellä. Ennen hysteriakohtausta voi esiintyä oireita, kuten huimausta, pahoinvointia, rintakipua ja kurkun möykkyä. Yleensä hysteriakohtaus ilmenee ruuhkaisissa paikoissa tai niiden ihmisten lähellä, joita potilas yrittää manipuloida.

Liikehäiriöiden seurauksena voi esiintyä äänen menetystä, raajojen täydellistä tai osittaista halvaantumista, vapinaa, motorisen koordinaation heikkenemistä, tic-oireita ja kielen halvaantumista. Tällaiset häiriöt ovat lyhytaikaisia ja johtuvat henkilön emotionaalisesta tilasta. Useimmiten niihin liittyy pyörtymistä, "teatraalista" käsien vääntelyä, epätavallisia asentoja ja voihkimista. Emotionaaliset häiriöt ilmenevät masentuneena mielialana, stereotyyppisten liikkeiden toistumisena ja paniikkipelkona.

Hysterian somaattisia ilmenemismuotoja havaitaan useimmiten ruoansulatuskanavassa, hengityselimissä ja sydän- ja verisuonijärjestelmissä. Autonomisen hermoston toiminnan häiriöt ilmenevät kouristusten muodossa. Aistihäiriöiden ilmenemiseen liittyy raajojen herkkyyden heikkeneminen, kuurous ja sokeus, näkökentän kaventuminen sekä hysteeriset kiput, jotka voivat sijaita eri puolilla kehoa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ensimmäiset merkit

Hysteerinen neuroosi ilmenee useimmiten voimakkaan henkisen kokemuksen vaikutuksesta, joka liittyy johonkin tapahtumaan tai tilanteeseen (konflikti perheessä tai työssä, stressi, emotionaalinen sokki).

Ensimmäiset hysteerisen neuroosin merkit voivat ilmetä itsehypnoosin muodossa. Henkilö alkaa kuunnella kehoaan ja sisäelintensä toimintaa, ja mikä tahansa sydämen sykkeen nousu tai kipu rinnassa, selässä, vatsassa ja muissa kehon osissa voi ajaa hänet paniikkiin. Tämän seurauksena ilmaantuu ajatuksia sairauksista, jotka ovat usein vakavia, hengenvaarallisia ja parantumattomia. Lisäksi selkeä merkki hysteriasta on yliherkkyys ulkoisille ärsykkeille. Potilasta voivat ärsyttää kovat äänet ja kirkas valo. Havaitaan lisääntynyttä väsymystä, tarkkaavaisuuden ja muistin heikkenemistä. Yksinkertaiset tehtävät vaikeutuvat potilaalle yhä enemmän, hän suoriutuu työtehtävistään huonommin eikä pysty selviytymään työstä.

Huolimatta siitä, että henkilö tuntee olonsa huonoksi, lääkärintarkastuksessa ei yleensä havaita vakavia sisäelinten toiminnan patologioita. Tilastojen mukaan neurootikoilla on suurin osuus avohoidosta.

[ 10 ], [ 11 ]

Hysteerinen neuroosi lapsilla

Hysteeristä neuroosia voi esiintyä eri-ikäisillä ihmisillä. Lapset eivät ole poikkeus, ja he ovat täysin fyysisesti ja henkisesti terveitä. Yleisimpiä hysteriaa lapsen kohdalla aiheuttavia tekijöitä ovat kasvatusvirheet, vanhempien liialliset vaatimukset ja usein perheen sisäisiin konflikteihin liittyvä stressi. Jatkuvasti psykotraumaattiselle tekijälle altistuminen lapselle johtaa siihen, että hysteriasta tulee krooninen.

Hysteerinen neuroosi lapsilla ilmenee seuraavasti:

• itkeminen ja huutaminen;
• oikukas;
• lisääntynyt syke;
• päänsärkyä;
• ruokahaluttomuus ja pahoinvointi;
• vatsakrampit;
• huono uni;
• hengityspysähdyksen kohtaukset;
• demonstratiivisesti kaatuen ja osuen lattiaan.

Hysteriasta kärsivät lapset tyypillisesti näyttävät pelkonsa ja haluavat aikuisten kiinnittävän heihin enemmän huomiota. Usein hysteriakohtaus on keino saavuttaa haluamansa, esimerkiksi saada lelu, josta he pitävät.

Vanhemmilla lapsilla, myös teini-ikäisillä, hysteria voi aiheuttaa muutoksia ihon herkkyydessä, harvemmin sokeutta ja aikuisilla havaittavia oireita. On huomattava, että hysteerinen neuroosi pahenee lapsen murrosiässä (ns. ikäkriisi) ja sillä on yleensä suotuisa ennuste.

Hysteerinen neuroosi nuorilla

Hysteerinen neuroosi esiintyy usein teini-ikäisillä, jotka käyvät läpi ikäkriisiä – eli murrosikää. Sairauden oireita ovat nopea sydämensyke, päänsärky ja unettomuus. Lapsella ei ole ruokahalua, esiintyy pahoinvointia ja vatsakramppeja, joissakin tapauksissa – fobioita (pelkoja), epätodellisia nykyhetken kokemuksia, masennustiloja, eristäytyneisyyttä ja vieraantumista sekä ajatusten sekavuutta.

Nuorten hysteeriselle neuroosille on ominaista oireiden muutos tilanteesta riippuen. Useimmiten hysterian kehittyminen liittyy psykologisen trauman pitkäaikaisiin vaikutuksiin, jotka loukkaavat lapsen persoonallisuutta. Taudin kliinisiä ilmenemismuotoja havaitaan hemmotelluilla, heikkotahtoisilla lapsilla, joiden kasvatuksessa on jäänyt huomaamatta ahkeruuden, itsenäisyyden ja ymmärryksen siitä, mikä on mahdollista ja mikä ei, juurruttamisen hetkiä. Tällaisia nuoria hallitsee "haluan" - "anna" -periaate, toiveet ovat ristiriidassa todellisuuden kanssa, ja syntyy tyytymättömyyttä omaan asemaansa kouluyhteisössä ja perheessä.

IP Pavlovin mukaan hysterian syitä ovat ensimmäisen signaalijärjestelmän hallitsevuus toiseen nähden, eli "hysteerinen kohde" altistuu emotionaalisille kokemuksille, jotka tukahduttavat järjen. Tämän seurauksena syntyy skitsofrenian oireiden kaltainen tila (ajatusaukot tai kahden ajatusvirran läsnäolo).

Hysteerinen neuroosi naisilla

Hysteerinen neuroosi ilmenee herkissä, alttiissa ja emotionaalisissa luonteenpiirteissä, joten se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tämä selittää sanan "hystera" alkuperän, joka kreikaksi tarkoittaa "kohtua".

Naisten hysteerisellä neuroosilla on seuraavat oireet:

• seksuaalinen toimintahäiriö;
• verenpaineen häiriöt;
• unihäiriöt;
• kipu sydämen alueella
• pahoinvointi;
• kipu vatsassa;
• taipumus väsymykseen;
• vapisevat kädet;
• hikoilun ulkonäkö;
• voimakkaat emotionaaliset kokemukset;
• taipumus konflikteihin;
• hengityselinten sairaudet;
• masentunut mieliala;
• voimakas herkkyys kirkkaalle valolle ja koville äänille;
• pakkomielteiset ajatukset ja teot;
• voimakas ärtyneisyys;
• näön tummuminen;
• angina pectoris -kohtaukset;
• kouristukset (harvinaisempia).

Naisten hysterialle on ominaista lisääntynyt suggestioherkkyys, ja taudin erityispiirre on voimakas demonstratiivisuus. Ensisijainen syy voi olla vakava emotionaalinen shokki tai henkinen kokemus, joka on syntynyt ulkoisten olosuhteiden (riita, stressi, sarja epäonnistumisia) tai sisäisen konfliktin seurauksena. Hermoshokki voi liittyä henkiseen ylikuormitukseen ja väsymykseen, heikentyneeseen vastustuskykyyn sairauden jälkeen, riittämättömään uneen ja lepoon. Naisten hysteriakohtaukseen liittyy kurkun kyynel, hengityksen puute, painon tunne sydämen alueella ja voimakas sydämenlyönti.

Komplikaatiot ja seuraukset

Hysteerinen neuroosi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin, jotka liittyvät psyko-emotionaaliseen uupumukseen, pakko-oireisiin ja masennukseen. On tärkeää auttaa potilasta ajoissa estääkseen samanaikaisten sairauksien kehittymisen.

Hysterian seuraukset voivat olla hyvin erilaisia:

• Työkyvyn huomattava lasku. Henkilön on vaikea suoriutua tavanomaisesta työstään ajattelukyvyn ja muistin heikkenemisen, keskittymiskyvyn heikkenemisen, nopean väsymyksen, unihäiriöiden ja riittämättömän levon puutteen vuoksi.
• Konflikti. Liitännäisten oireiden (kosketuksen, itkuisuuden, pelon, ahdistuksen) vuoksi perheessä ja työssä ilmenee ongelmia, ja henkilö joutuu konflikteihin ympärillään olevien ihmisten kanssa, mikä johtaa väärinkäsityksiin.
• Pakkomielteisten tilojen (ajatusten, muistojen, pelkojen) ilmaantuminen. Tämän oireen vuoksi henkilö pelkää toistaa virheen, joutuu välttämään psykotraumaattisia tilanteita ja seuraamaan tilannetta jatkuvasti varmistaakseen, että heidän päätöksensä ovat oikeita.
• Olemassa olevien sairauksien dekompensointi ja uusien kehittyminen. Hysteerisen neuroosin kielteisen vaikutuksen vuoksi somaattiseen sfääriin kehon sopeutumiskyky heikkenee, mikä johtaa sisäelinten samanaikaisten sairauksien, tartuntatautien ja vilustumisen riskiin.

Siten neuroosi vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun, pahentaen merkittävästi hyvinvointia ja ihmissuhteita. Usein henkilö tuntee itsensä ei-toivotuksi ja syvästi onnettomaksi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikaatiot

Hysteerinen neuroosi esiintyy liiallisen ahdistuksen ja psyko-emotionaalisen stressin taustalla, ja jos tautia ei diagnosoida ajoissa, potilaalle voi kehittyä komplikaatioita. Vain kokenut lääkäri voi määrittää oikean diagnoosin. Ilman lääkärin apua potilas kärsii pitkään ja luulee olevansa parantumattomasti sairas.

Hysteerisen neuroosin komplikaatiot koskevat useimmiten sisäelinten toimintaa. Lisääntyneen kiihtyneisyyden, ärtyneisyyden ja hysteeristen kohtausten vuoksi voi kehittyä sydänneuroosi, joka johtaa paniikkikohtauksiin. Paniikin tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, kuolemanpelko voimakkaan sydämenlyönnin taustalla ja puolipyörtyminen. Usein tällaisiin tiloihin liittyy autonomisen hermoston häiriöitä.

Hysteriaan taipuvainen henkilö voi kokea komplikaatioita ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden (pahoinvointi, kouristukset, ummetus) ja muiden elinten muodossa. Jos sairaus on kroonistunut, henkilö voi kokea käyttäytymisen ja luonteen muutoksia, työkyvyn menetystä, apatiaa, yleisen terveydentilan heikkenemistä ja väsymystä.

Kouristuskohtauksen jälkeen voi esiintyä hysteeristä hemiplegiaa (raajan yksipuolista halvaantumista), joka menee ohi ilman jälkiä, ilman lihasjänteyshäiriöitä ja refleksimuutoksia. Toinen komplikaatio on myös huomioitava - dysfagia - nielemisvaikeudet, epämukavuus tai kyvyttömyys ottaa kulausta (sylkeä, nestettä, kiinteää ruokaa).

Lisäksi hysteriaan taipuvainen henkilö kokee työ- ja sosiaalisen sopeutumisen häiriöitä erilaisten neurologisten häiriöiden (lihasheikkous, sokeus, kuurous, kävelyn epävarmuus ja muistinmenetys) vuoksi. Masennus on potilaan äärimmäinen emotionaalinen lamautuminen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostiikka hysteerinen neuroosi

Hysteerinen neuroosi diagnosoidaan kliinisten oireiden perusteella, jotka ovat tyypillisiä tälle patologiselle tilalle. Potilasta tutkiessaan neurologi voi havaita vapinaa sormissa, lisääntyneitä jänne- ja luukalvon refleksejä.

Hysteeristä neuroosia diagnosoidaan instrumentaalisilla tutkimuksilla, joilla varmistetaan sisäelinten orgaanisten häiriöiden esiintyminen tai puuttuminen. Liikehäiriöiden yhteydessä määrätään selkäytimen magneettikuvaus ja selkärangan tietokonetomografia; samat menetelmät varmistavat orgaanisen patologian puuttumisen. Verisuonitautien poissulkemiseksi tehdään kaulan ja pään verisuonten ultraäänidopplerografia, reoenkefalografia ja aivoverisuonten angiografia. Myös EMG (elektromyografia) ja EEG (elektroenkefalografia) auttavat vahvistamaan hysterian diagnoosin.

Konsultaatiot muiden lääkäreiden kanssa voivat olla tarpeen - epileptologin, neurokirurgin, potilaan valitusten ja kliinisen kuvan perusteella. Tärkeä rooli on sairaushistorian analysoinnilla (kysymysten selventäminen siitä, mikä edelsi hysterian puhkeamista, onko tällä hetkellä psykotraumaattisia tekijöitä).

Neurologisen tutkimuksen tarkoituksena on löytää merkkejä, jotka vahvistaisivat orgaanisen patologian. Näitä ovat patologiset refleksit, nystagmus ja vegetatiiviset iho-ongelmat (puutuminen, ihon oheneminen). Psykiatrin tutkimus mahdollistaa taudin luonteen määrittämisen (stressin, masennuksen esiintyminen).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Hysteerinen neuroosi vaatii diagnoosin, jolla varmistetaan, ettei potilaalla ole orgaanisia häiriöitä. Potilaan neurasteniset vaivat pakottavat erottamaan taudin neurasteniasta tai pakko-oireisesta neuroosista (erot ovat fobioiden ilmentymisessä, tyytymättömyyden ja valitusten demonstratiivisessa ilmaisemisessa sekä vaatimuksessa kiinnittää enemmän huomiota omaan ihmiseen).

Differentiaalidiagnostiikan tarkoituksena on vertailla samankaltaisia patologisia tiloja ja tehdä lopullinen diagnoosi. Hidas skitsofreniaa sairastavalla potilaalla voidaan havaita hysteriaa muistuttava kuva, jossa hysteerisille oireille on ominaista vakaus ja "karheus", eikä hysterialle ominaisissa oireissa tapahdu muutosta tietyn tilanteen mukaan.

Vegetatiiviset kriisit, jotka ovat tyypillisiä orgaanisille aivovaurioille, voivat olla vaikeita hysterian erotusdiagnoosissa. Tällaiset kriisit esiintyvät usein spontaanisti, niiltä joko puuttuu psykogeeninen tekijä tai sillä ei ole selektiivistä merkitystä. Diagnoosin selventämiseksi on tarpeen tehdä potilaan neurologinen ja EEG-tutkimus. Lääkäri suorittaa erotusdiagnoosin hysteerisen neuroosin klassisesta kuvasta (aggressiivisuuskohtaukset, sokeus, kuurous, kaatumiseen liittyvät hermokohtaukset, raajojen halvaantuminen) keskushermoston orgaanisiin sairauksiin ja epilepsiaan.

Hoito hysteerinen neuroosi

Hysteerinen neuroosi vaatii kokonaisvaltaista hoitoa ja tehokkaimpien menetelmien valintaa psykotraumaattisten tekijöiden poistamiseksi, suotuisten olosuhteiden luomiseksi hyvälle unelle ja levolle, psykoterapialle ja yleisen vahvistavan hoidon. Päätavoitteena on päästä eroon potilaasta pakko-oireisista tiloista, fobioista ja palauttaa psyko-emotionaalinen tausta.

Hysteerisen neuroosin hoitoon kuuluu:

• lääkkeiden ottaminen (rauhoittavat lääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja unilääkkeet, masennuslääkkeet, neuroleptit);
• toimintaterapia;
• manuaalinen terapia ja hieronta;
• terapeuttinen liikunta;
• yleiset vahvistamismenettelyt;
• autokoulutus;
• rohdosvalmisteita ja perinteistä lääketiedettä.

Keskeinen paikka hoidossa on tietenkin psykoterapialla. Yksittäisten istuntojen aikana lääkäri pyrkii selvittämään hysterian kehittymistä aiheuttaneet syyt, auttaa potilasta ymmärtämään tähän tilaan johtaneet ongelmat ja tunnistaa tärkeimmän psykotraumaattisen tekijän sen poistamiseksi.

Pitkittyneessä hysteerisessä neuroosissa rauhoittavia lääkkeitä (fenatsepaami, diatsepaami) yhdistetään neurolepteihin (eglonili, neuleptiili, klooriprotikseeni), joilla on korjaava vaikutus ihmisen käyttäytymiseen. Vaikeissa taudin muodoissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa.

Lääkkeet

Hysteeristä neuroosia hoidetaan erilaisilla lääkkeillä, joiden määrääminen vaatii vastuullisuutta ja määrätietoisuutta. Lääkäri valitsee tehokkaimmat lääkkeet taudin kehittymisasteen, kliinisen kuvan ja potilaan tilan perusteella.

Lääkkeet, joita määrätään useimmiten neurooseihin, mukaan lukien hysteeriset:

• rauhoittavat lääkkeet tableteissa ja kapseleissa (Elenium, Sibazon, Diazepam, Relanium, Oxazepam, Phenazepam jne.);
• rauhoittavat aineet injektoitaessa (diatsepaami, klordiatsepoksidi) - vakavissa tilanteissa, joihin liittyy jatkuvia pakkomielteitä, massiivisia hysteerisiä häiriöitä);
• neuroleptit pieninä annoksina (Neuleptil, Etaperazine, Thioridazine, Eglonil);
• pitkävaikutteiset lääkkeet (fluspirileeni, fluorfenatsiinidekanoaatti);
• masennuslääkkeet (amitriptyliini, doksepiini, melipramiini, anafraniili; fluoksetiini, sertraliini, sitalopraami jne.);
• unilääkkeet unettomuuteen (Nitrazepam, Melaxen, Donormil, Chlorprothixene);
• biogeeniset stimulantit – tonicina (Apilak, Pantocrin);
• vitamiinikompleksit (Apitonus P, B-ryhmän lääkkeet).

Liiketoimintojen häiriöiden, mutismin ja surdomutismin yhteydessä amytaali-kofeiini-estolääkkeet (20 % kofeiiniliuoksen ja 5 % amytaalinatriuminjektiot) ovat tehokkaita. Pitkittyneiden hysteeristen kohtausten yhteydessä potilaalle on osoitettu kloraalihydraatin peräruiskeet sekä 25 % magnesiumsulfaatti- ja 10 % kalsiumkloridiliuosten hidas laskimonsisäinen anto. Hoitoon kuuluvat yleiset vahvistavat menetelmät, parantolahoito, hieronnat jne.

Kansanlääkkeet

Hysteeristä neuroosia hoidetaan hyvin lääkkeillä yhdessä kansanmenetelmien kanssa, joilla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää, poistamaan ärsytystä, aggressiivisia hyökkäyksiä, unettomuutta jne. Nämä ovat lääkekasvien infuusioita, tuoreiden mehujen juomista, maitoa, mehiläistuotteita (emorauhanen).

Esimerkiksi hysterian aikana tapahtuvan jännityksen ja väsymyksen lievittämiseksi voit käyttää tätä yrttiuutetta: sekoita humalankäpyjä (3 ruokalusikallista) mintun ja sitruunamelissan (2 ruokalusikallista kutakin) sekä kamomillan (1 ruokalusikallinen) kanssa ja jauha lihamyllyllä. Kaada sitten 3 ruokalusikallista saatua seosta kiehuvaan veteen (800 g), anna hautua vesihauteessa 20 minuuttia, anna hautua ja siivilöi. Tätä lääkettä suositellaan otettavaksi 0,5 kupillista kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.

Perinteinen lääketiede tiivistyy myös vesiterapiaan suolakääreiden, mudan, saven, maan, öljyjen, hiekan jne. muodossa. Esimerkiksi jalkoihin 20 minuutin ajan asetetut kuumat hiekkakompressit auttavat lievittämään hermostunutta jännitystä. Potilas on laitettava sänkyyn ja käärittävä, on hyvä, jos hän nukahtaa tällaisen toimenpiteen jälkeen.

Laventelin, inkiväärin, rosmariinin ja muskottipähkinän eteerisillä öljyillä on hyödyllinen vaikutus hermostoon. Joka ilta ennen nukkumaanmenoa potilaalle suositellaan 1 lasillinen lämmintä maitoa - tämä edistää hyvää ja tervettä unta.

[ 26 ], [ 27 ]

Yrttihoito

Hysteerinen neuroosi reagoi hyvin yrttihoitoon yhdistettynä lääkehoitoon sekä yleisiin vahvistaviin menetelmiin, hierontaan, terapeuttiseen liikuntaan ja muihin hoitomuotoihin. Yrttihoidon pääpaino on hermoston toimintojen palauttamisessa, ärtyneisyyden ja ahdistuksen vähentämisessä, immuunijärjestelmän vahvistamisessa, yleisen hyvinvoinnin parantamisessa, masennuksen oireiden poistamisessa ja unettomuuden lievittämisessä.

Yrttihoitoon kuuluu erilaisten keittämien ja haudukkeiden käyttö valerianasta, orapihlajasta, äitiyrtistä, mäkikuismasta, viburnumista ja sitruunamelissasta - lääkekasveista, jotka ovat kuuluisia rauhoittavista ominaisuuksistaan. Alla on tehokkaimmat reseptit hysteerisen neuroosin hoitoon.

• Rohtovirmajuurihauduke. Yksi ruokalusikallinen kasvia (silputtuja juuria) kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja annetaan hautua 12 tuntia (keitteen voi antaa hautua yön yli) termospullossa. Valmis tuote otetaan yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä enintään kuukauden ajan; annosta voidaan suurentaa, jos ärtyneisyys on voimakasta.
• Melissan (minttu) keitto. Yksi ruokalusikallinen kasvia kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, keitetään 10–15 minuuttia ja siivilöidään. Ota puoli lasillista aamulla ja illalla.
• Orapihlajauute. Reseptiin tarvitset kasvin kuivattuja hedelmiä (2 ruokalusikallista), jotka on jauhettava, kaadettava sitten puolitoista lasillista kiehuvaa vettä ja vaadittava. Valmis hauduke jaetaan kolmeen annokseen, otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa.
• Viburnumin kuoren keittäminen. Reseptin valmistamiseksi kaada 10 g murskattua viburnumin kuorta lasilliseen kiehuvaa vettä, keitä sitten 30 minuuttia, siivilöi ja lisää kiehuvaa vettä saatuun keitteeseen 200 ml:n tilavuuteen. Ota lääke kolme kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen ennen aterioita.
• Äitiyrtin rohdot. Hysteerisen neuroosin hoitoon voit käyttää kasvin keittämistä (15 g verson kärkiä lasillista kiehuvaa vettä kohden) sekä mehua (30–40 tippaa useita kertoja päivässä).

Homeopatia

Hysteerinen neuroosi reagoi hyvin homeopaattisiin valmisteisiin perustuvaan hoitoon (yhdessä lääkehoidon ja muiden menetelmien kanssa). Niinpä henkisen suorituskyvyn, tarkkaavaisuuden ja fyysisen kestävyyden parantamiseksi hysteriassa, johon liittyy asteninen oireyhtymä, käytetään laajalti niin sanottuja "adaptogeeneja". Niillä on lievä stimuloiva vaikutus, joka ilmenee väsymyksen vähentämisenä, palautumisprosessien nopeuttamisena ja vastustuskyvyn lisäämisenä. Sekä vesi- että maakasvit, erilaiset mikro-organismit ja jopa eläimet toimivat luonnollisten adaptogeenien lähteinä. Nykyään yleisimpiä kasviperäisiä adaptogeenejä ovat lääkekasvien tinktuurat: kiinanvaahteraköynnös, ginseng, aralia ja zamaniha, sekä eleutherococcus- ja leuzea-uutteet. Eläinperäisiä adaptogeenejä ovat kompleksivalmisteet Pantocrin, Rantarin, Apilak, Panta-Forte jne.

Homeopatia, jota käytetään hysterian hoidossa, vaikuttaa myönteisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, edistäen hapen parempaa imeytymistä kudoksiin sekä stimuloiden solujen toimintaa ihmiskehossa ja palauttaen aineenvaihduntaa.

Ginsana-valmiste on osoittautunut tässä suhteessa erittäin standardoidun alkoholittoman ginsengiuutteen muodossa. Se on valmistettu huolellisesti valituista ginsengin juurakoista käyttämällä erityistä tekniikkaa, joka mahdollistaa hyödyllisten aineiden maksimaalisen säilyttämisen.

Nestemäisen uutteen muodossa olevalla Leuzea-lääkkeellä on psykostimuloiva vaikutus ja sitä käytetään hysteerisen neuroosin hoitoon. Se sisältää hyödyllisiä ainesosia: eteerisiä öljyjä, alkaloideja, orgaanisia happoja ja hartseja, vitamiinikompleksin. Se stimuloi hermostoa, lisää refleksien herkkyyttä sekä motorista aktiivisuutta.

Ginseng-tinktuuralla, kuten myös Eleutherococcus-nesteuutteella, on tonisoiva ja stimuloiva vaikutus kehoon, ja ne ovat osoittaneet tehokkuutensa väsymyksen, stressin, neurastenian, astenian sekä neuroosin taustalla olevan seksuaalisen toiminnan heikkenemisen hoidossa. Molemmilla lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia, mutta ne ovat vasta-aiheisia unettomuuden, verenpainetaudin ja lisääntyneen kiihtyneisyyden yhteydessä.

Kirurginen hoito

Hysteerinen neuroosi on patologinen tila, joka yhdistää motorisia, vegetatiivisia ja aistihäiriöitä. Potilas voi kokea häiriöitä herkkyys- ja havaintotoiminnoissa.

Joskus tehdään kirurgista hoitoa, eli suoritetaan laparotomiaa "Münchausenin oireyhtymän" vuoksi, jolloin potilas tietoisesti simuloi sairautta ja vaatii lääkäreiden hoitoa siirtyessään sairaalasta toiseen. Tämä tila johtuu vakavasta emotionaalisesta häiriöstä. Useimmissa tapauksissa tästä mielenterveyshäiriöstä kärsivät ihmiset ovat kekseliäitä ja melko älykkäitä. He eivät ainoastaan simuloi taitavasti taudin oireita, vaan heillä on myös luotettavaa tietoa oireista ja diagnostisista menetelmistä, joten he "hallitsevat" hoitoaan itsenäisesti vaatien lääkäreiltä perusteellista tutkimusta ja intensiivistä hoitoa, mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet niin sanotun "hysteerisen kivun" vuoksi. Tietoisen petoksen taustalla syntyy alitajuisia motiiveja ja lisääntynyt tarve lääkintähenkilöstön huolellisuudelle.

Hysteriaan liittyville aistihäiriöille on ominaista erilaiset herkkyyden häiriöt (hypestesia, hyperestesia ja anestesia), joita voi esiintyä kehon eri osissa. Hysteerisiä kipuja voi myös esiintyä kehon eri osissa - sekä nivelissä ja raajoissa että vatsaontelon elimissä, sydämessä jne. Tällaiset potilaat ohjataan usein kirurgien vastaanotolle, jotka antavat heille virheellisiä kirurgisia diagnooseja ja suorittavat vatsan alueen leikkauksia.

Ennaltaehkäisy

Hysteeristä neuroosia voidaan ehkäistä, jos ennaltaehkäiseviä menetelmiä käytetään ajoissa. Ensinnäkin henkilön tulisi välttää tilanteita, jotka vaikuttavat haitallisesti hänen emotionaaliseen järjestelmäänsä ja psyykeensä. Suositellaan itseharjoittelua, rentouttavan musiikin kuuntelua, joogaa, kävelyä raittiissa ilmassa, harrastuksia, urheilua (esimerkiksi tennistä tai sulkapalloa, uintia, aamu- ja iltalenkkeilyä).

Ennaltaehkäisyn tarkoituksena on ehkäistä hysteriakohtauksia, vahvistaa hermostoa ja sisältää:

• työ- ja lepo-olosuhteiden normalisointi;
• riittävän ravinnon ja unen varmistaminen;
• luopuminen huonoista tavoista;
• perhe- ja ihmissuhteiden luominen;
• stressin ja jännityksen ehkäisy;
• riittävä liikunta;
• terveelliset elämäntavat.

Hysteriaan taipuvaisten ihmisten tulisi välttää äkillisiä ilmastonmuutoksia, koska he ovat sään arkoja. Sukulaisten ja ystävien tulisi huolehtia potilaasta suojelemalla häntä järkyttäviltä uutisilta, riidoilta ja konflikteilta, jotka voivat aiheuttaa tunteiden purkauksen. Pidättyvyys ja ehdoton rauhallisuus ovat tässä tapauksessa paras tapa selviytyä hysteriakohtauksesta. Jos potilas käyttäytyy töykeästi, et voi vastata hänelle samalla "kolikolla" - se vain pahentaa tilannetta.

[ 28 ], [ 29 ]

Ennuste

Hysteerisellä neuroosilla on suotuisa ennuste oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla (tämä pätee erityisesti lapsiin ja nuoriin). On tapauksia, joissa pitkittyneen konfliktitilanteen taustalla hysteria muuttuu hysteeriseksi persoonallisuuden kehitykseksi. Tälle tilalle on ominaista pitkittynyt neurasthenia ja hysteerinen hypokondria.

Taudin ennuste riippuu potilaan vakavuudesta ja persoonallisuuspiirteistä. Siksi potilaat, joilla on unissakävelyn, ruokahaluttomuuden ja itsemurha-taipumusten merkkejä, tarvitsevat pidempää hoitoa. Epäsuotuisa tulos havaitaan, jos hysteria yhdistetään somaattisiin sairauksiin ja hermoston orgaanisiin vaurioihin. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia, monimutkaisen hoidon määräämistä ja potilaan jatkuvaa seurantaa. Hysteerisessä neuroosissa vammaisuus on erittäin harvinaista.

Jos psykotraumaattinen tilanne poistetaan onnistuneesti ja hoito aloitetaan ajoissa, neuroosin oireet häviävät lähes kokonaan, ja henkilö pystyy jälleen elämään normaalia, täyttä elämää.

Hysteerinen neuroosi vaatii lääke- ja psykoterapeuttisen hoidon lisäksi terveellisiä elämäntapoja ja riittävää lepoa kehon nopean toipumisen varmistamiseksi. Keskeisessä roolissa on taudin ehkäisy, joka perustuu hermostoprosessien ja mielenterveyshäiriöiden ehkäisyyn tarkoitettujen toimenpiteiden noudattamiseen ja hermoston valmisteluun tulevaan ylikuormitukseen.