Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jalkojen gigantismi lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
ICD-10-koodi
Q87.3 Synnynnäisten epämuodostumien oireyhtymät, jotka ilmenevät liiallisena kasvuna (gigantismina) kehityksen alkuvaiheissa.
Jalkajättiläisyyden oireet
Muodonmuutoksen tyypistä riippuen lapsilla erotetaan viisi jalkagigantismin varianttia: koko jalan, sen sisä-, keski- ja ulko-osien sekä makrodaktylian gigantismi.
Jalkajättiläisyyden hoito
Alaraajojen epämuodostumien hoito gigantismipotilailla on erittäin monimutkainen ja huonosti kehittynyt ongelma.
Lääkkeetön hoito
Jalkojen synnynnäisen gigantismin konservatiivinen hoito lapsilla on tehotonta.
Kirurginen hoito
Käytetään erilaisia menetelmiä muodonmuutoksen tyypistä riippuen. Leikkauksen optimaalinen ikä on 6 kuukautta.
Pienten lasten koko jalkaterän suurentuessa käytetään seuraavia toimenpiteitä: jalkapöydän luiden kasvuvyöhykkeiden epifysiodesi yhdistettynä niiden periostektomiaan ja luuvälilihasten poistoon pehmytkudosten esteiden poistamiseksi jalkaterän poikittaiskaaren kaventumiselta. Yhdistetyt säteet kiinnitetään II-III-varpaiden pitkistä ojentajalihaksista leikatulla jännesiirteellä, joka taipuu jalkapöydän luiden ympärille kahdeksikkomaisesti, ja kiinnitetään tukevasti nailonlangalla.
Jos koko jalkaterä on suurentunut kokonaan ja saavuttaa rumentavan koon, tehdään yhden tai kahden suurimman suurentuneen keskimmäisen säteen pakotettu eksartikulaatio ja tarsal-luiden kiilaresektio. Kiinnitys suoritetaan osteosynteesillä viereisiin metatarsaaliluihin työnnettävällä autotransplantaatiolla ja Kirschner-langoilla. Jäljellä olevien metatarsaaliluiden ja sormien falangien epifysiodesi, rasvanpoisto ja ihonsiirto.
Jos sisä-, keski- tai ulko-osan yhden tai useamman säteen yksittäistä suurenemista tapahtuu, suoritetaan monivaiheisia leikkauksia. Ensimmäinen vaihe on yhden laajentuneimman säteen eksartikulaatio ja jalkaterän luiden kiilamaisen resektion keskiosan tasolla. Toinen ja sitä seuraavat vaiheet ovat sormien falangien ja jalkapöydänluiden lyhentäviä mallintavia resektioita, joiden tarkoituksena on pienentää jalkaterän pituussuuntaista kokoa, sekä sormien falangien ja jalkapöydänluiden pitkittäisiä resektioita, joiden tarkoituksena on pienentää jalkaterän poikittaissuuntaista kokoa.
[ Mitä on tutkittava?