Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kalsiumin kokonaismäärä virtsassa
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Metabolisessa tasapainossa kalsiumin päivittäinen erittyminen virtsaan vastaa kalsiumin imeytymistä suolistossa. Kalsiumin erittyminen virtsaan riippuu glomeruluksiin suodattuneen kalsiumin määrästä ja tubuluksisesta takaisinimeytymisestä. Ionisoitunut kalsium ja pienimolekyylisten anionien kanssa kompleksissa oleva kalsium (noin 60 % veren seerumin kokonaismäärästä) suodattuvat glomeruluksiin. Munuaiset imevät takaisin 87–98 % suodatetusta kalsiumista. Kalsiumin takaisinimeytyminen tapahtuu passiivisesti koko nefronissa. Proksimaaliset kiemurtelevat tiehyet imevät takaisin 60 %, Henlen silmukka 30 % ja nefronin distaalinen osa 10 % kalsiumista. Kalsiumin takaisinimeytymistä munuaisten distaalisissa tiehyissä stimuloi PTH. Täydellisen kuvan saamiseksi potilaan elimistössä olevasta kalsiumin aineenvaihdunnasta on tarpeen tutkia sitä virtsassa.
Virtsan kokonaiskalsiumin erittymisen viiterajat
Ruokavalio |
Sa-lukumäärä |
|
Mg/päivä |
Mmol/päivä |
|
Kalsiumin puute ruokavaliossa Kalsiumin saanti alle keskiarvon Keskimääräinen kalsiumin saanti (800 mg/vrk tai 20 mmol/vrk) |
5–40 50–150 100–300 |
0,13–1 1,25–3,75 2,5–7,5 |
Kalsiumin homeostaasin normaalit mekanismit estävät hyperkalsemiaa lisäämällä kalsiumin erittymistä virtsaan. Siksi kaikki muu kuin munuaisperäinen seerumin kalsiumpitoisuuden nousu lisää kalsiumin suodattumista ja kalsiumin erittymistä virtsaan. Lisääntynyt natriumin kulkeutuminen Henlen silmukkaan ja distaalisiin munuaistiehyisiin (esim. furosemidin kanssa) lisää myös kalsiumin erittymistä virtsaan. Hyperkalsiuria johtuu kalsiumin takaisinimeytymisen heikkenemisestä missä tahansa nefronin osassa. Näiden mekanismien ymmärtämisellä on tärkeä merkitys hyperkalsiuriaan liittyvän munuaiskivitaudin hoidossa.