Canavit

Kanavit kuuluu K-vitamiiniryhmään ja muihin hemostaatteihin. Vaikuttava aine on fytomenadioni.

Viitteitä Canavita

Sitä käytetään poistamaan ja ehkäisemään verenvuodon kehittymistä, joka johtuu veren hyytymisen vähenemisestä, joka johtuu hypovitaminoosista tai K1-vitamiinin puutteesta.

Sitä käytetään myös verenvuotokomplikaatioiden hoitoon sekä hypokoagulaatioon, joka ilmenee pitkittyneen sappitiehyiden tukkeuman jälkeen ja maksakirroosin alkuvaiheissa.

Lääkettä määrätään suolistosairauksiin, jotka johtuvat imeytymishäiriöistä sulfonamidien, antibioottien ja salisylaattien pitkäaikaisen käytön jälkeen. Lisäksi sitä käytetään poistamaan vastasyntyneillä kehittyvää kohdun verenvuotoa ja verenvuoto-oireita.

Kirurgisessa käytännössä – pitkittyneen sappinesteen poistumisen aikana sekä leikkausten valmistelussa potilailla, joilla on heikentynyt veren hyytyminen.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu injektionesteenä 1 ml:n lasiampulleissa. Läpipainopakkauksessa on 5 ampullia, laatikossa on 1 tällainen levy.

[ 1 ]

Farmakodynamiikka

K1-vitamiini vaikuttaa sellaisten tekijöiden kuin II (protrombiinielementti), VII (prokonvertiinielementti), IX (Christmas) ja X (Stewart) biosynteesiin.

Farmakokinetiikkaa

K1-vitamiiniruiskeen jälkeen se imeytyy täydellisesti. Aineen pitoisuus on maksassa, jossa se ei kerry, ja sen pitoisuudet laskevat melko nopeasti. Vain pieni määrä alkuainetta kertyy kudoksiin ja hajoaa sitten hitaasti.

Fytomenadioni metaboloituu melko nopeasti, minkä jälkeen muodostuu polaarisia hajoamistuotteita, jotka erittyvät virtsaan sekä sappeen (konjugaatioprosessin jälkeen glukuronideina).

Annostus ja antotapa

Jos verenvuotoa esiintyy epäsuorien antikoagulanttien käytön jälkeen: aikuisille (vaikean vajaatoiminnan yhteydessä) tarvitaan 10-20 mg lääkettä (1-2 ampullia), joka liuotetaan injektioveteen tai 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen (5-10 ml nestettä) ja annetaan sitten hitaasti laskimoon. Jos verenvuotoa ei saada tyrehdytettyä, toimenpide voidaan toistaa 3-4 tunnin kuluttua. Hätätilanteissa uhrille on annettava tuoretta verta.

Lievemmissä sairauden muodoissa fytomenadionitippoja otetaan suun kautta tai lääke annetaan lihaksensisäisesti 10 mg:n annoksena.

On tärkeää muistaa, että K1-vitamiinilla on pitkäaikainen vaikutus, erityisesti suurina annoksina ja antikoagulanttihoitoa lopetettaessa, jolloin sen maksimipitoisuudet voivat saavuttaa 24 tunnissa. Tämä voi johtaa veren hyytymisen ei-toivottuun lisääntymiseen, mikä altistaa potilaan tromboembolisten komplikaatioiden kehittymiselle.

Tässä suhteessa on tarpeen suorittaa hoito varoen, jos mahdollista, lääkkeen käyttöön suun kautta tai lihakseen, ja myös pieninä annoksina - uusien tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi veren hyytymistekijöiden nopean lisääntymisen vuoksi.

Maksan ja sappiteiden sairauksien verenvuodon poistaminen ja ehkäisy: jos hyytymistekijät ovat hieman alentuneet, aikuisille annetaan 5-10 mg lääkettä lihakseen kolme kertaa viikossa. Jos tämä häiriö on vaikea (tai avoimen verenvuodon tapauksessa), on tarpeen antaa 1-2 ml lääkettä lihakseen 1-2 kertaa päivässä protrombiinijärjestelmän indeksien vakauttamiseksi. Jos potilaalla on lievä maksakirroosi, hänelle annetaan 20-30 mg lääkettä lihakseen kolme kertaa viikossa.

Verenvuodon ehkäisemiseksi ennen kirurgisia toimenpiteitä henkilöillä, joilla on alentunut hyytymistekijäpitoisuus: aikuisille tulee määrätä 5–20 mg:n laskimonsisäisiä injektioita (vastaa 0,5–2 ampullia). Lievemmissä sairauksissa 10–20 mg lääkettä annetaan lihakseen 4–6 tuntia ennen suunniteltua leikkausta.

Muissa verenvuodoissa: hyytymiskertoimien 2, 7 ja 10 alentuneiden arvojen sekä eri etiologiasta johtuvien verenvuotojen yhteydessä käytetään 10–20 mg Kanavitia lihaksensisäisesti hyytymisen korjaamiseksi. Suurin kerta-annos on 20 mg ja suurin vuorokausiannos 40 mg.

On otettava huomioon, että laskimonsisäisiä injektioita varten liuos on laimennettava suhteessa 1:5 (käyttäen injektiovettä tai 5 % glukoosiliuosta). Tämän jälkeen se annetaan hitaasti - noin 1 ml lääkettä 20 sekunnin aikana.

Käyttö lapsilla.

Vastasyntyneillä kehittyvä verenvuoto: synnyttävälle naiselle annetaan aluksi 10–20 mg:n annos lääkettä lihaksensisäisesti (suositellaan antamista 48 tuntia ennen odotettua synnytystä tai enintään 2 tuntia ennen sitä) tai vastasyntyneelle vauvalle – myös lihaksensisäisesti, enintään 1 mg:n annoksena. Jos lääkettä on tarpeen antaa vastasyntyneelle toisen tai kolmannen kerran, on käytettävä suun kautta otettavia fytomenadionitippoja, jotka annetaan yhdessä maidon kanssa.

Suositellut lasten annoskoot:

• vastasyntyneet – enintään 1 mg;
• alle 1-vuotiaat lapset – 1–2,5 mg;
• ikäryhmä 1–6 vuotta – 2,5–5 mg;
• ikäryhmä 6–15 vuotta – 5–10 mg:n annos.

[ 3 ]

Käyttö Canavita raskauden aikana

Fytomenadioni-aine kuuluu raskaana oleville naisille käytettävien lääkkeiden ryhmään, jossa on suuri riski. Sen käyttö ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana voidaan sallia, jos on viitteitä siitä, että naiselle koituva hyöty on todennäköisempi kuin sikiölle aiheutuvien negatiivisten seurausten riski. K1-vitamiinin käyttö ennaltaehkäisevästi kolmannella raskauskolmanneksella on tehotonta, koska se läpäisee istukan heikosti.

Jos Kanavitin käyttö imetyksen aikana on tarpeen, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• korkea herkkyys lääkkeen elementeille;
• G6PD-komponentin puutos kehossa;
• tromboembolia tai hyperkoagulaatio;
• hemolyyttisen patologian esiintyminen vastasyntyneellä;
• vaikea maksan vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset Canavita

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavien sivuvaikutusten kehittymistä:

• yliherkkyyden ilmenemismuodot: ihottuman esiintyminen ihon pinnalla;
• pistoskohdassa ilmenevät oireet: polttavan kivun ja tulehduksen kehittyminen;
• ihoon ja limakalvoihin vaikuttavat häiriöt: syanoosin tai hyperhidroosin esiintyminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: sydän- ja verisuoniromahdusta havaitaan satunnaisesti;
• hengityselimistön oireet: keuhkoputkien kouristusten kehittyminen;
• ruoansulatuselinten toiminnan ongelmat: vastasyntyneillä havaitaan hemolyyttisen anemian kehittymistä G6PD-elementin puutteen ja hyperbilirubinemian vuoksi. Koska entsymaattinen maksajärjestelmä on vastasyntyneillä ja keskosilla heikosti kehittynyt, heille voi kehittyä keltatauti (ja sen ydinmuoto) tai hemolyyttinen anemia, koska fytomenadionin biologinen muutos maksassa on hidasta.

[ 2 ]

Yliannos

Aikuisilla esiintyvän myrkytyksen yhteydessä havaitaan sivuvaikutusten ilmenemismuotojen voimistumista. Fytomenadionin laskimonsisäisen injektion jälkeen voi esiintyä akuuttia intoleranssia tai anafylaksiaa, joka kehittyy hyperhidroosin, kuumien aaltojen, rintakivun, syanoosin, hengitysvaikeuksien, keuhkoputkien supistumisen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän romahduksen muodossa.

Yliannostus lapsilla.

Suuren lääkeannoksen antaminen vastasyntyneelle tai erityisesti keskoselle voi aiheuttaa hemolyyttisen anemian kehittymisen. Lisäksi on mahdollista, että esiintyy keltaisuutta, joka johtuu bilirubiinin siirtymisestä yhdistelmän kautta albumiinien kanssa.

Häiriöiden poistamiseksi on tarpeen lopettaa lääkkeen anto ja suorittaa sitten oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke voi lisätä muiden lääkkeiden (kuten sulfonamidin, fenasetiinin tai kiniinin) hemolyyttisen vaikutuksen todennäköisyyttä.

Kanavitin käyttöönotto yhdessä lääkkeiden kanssa, joilla on kyky syrjäyttää bilirubiini proteiinisideaineista (sulfonamidit), johtaa lisääntyneeseen riskiin sairastua ydinherkkyyteen vastasyntyneillä, joilla on lisääntynyt hemolyysi.

Biokemialliset testit ovat osoittaneet, että fytomenadioni pystyy lisäämään veren seerumin bilirubiinipitoisuuksien tutkimusten tuloksia.

Lääkkeen käyttö veren hyytymiseen liittyviin ongelmiin, jotka johtuvat muista kuin edellä mainituista syistä (esimerkiksi gynekologisen verenvuodon pysäyttäminen), on kielletty.

Varastointiolosuhteet

Kanavit tulee säilyttää pimeässä paikassa, poissa pienten lasten ulottuvilta. Lääkkeen pakastaminen tai jäähdyttäminen on kielletty. Lämpötilaindikaattorit ovat enintään 25 °C.

Säilyvyys

Kanavit-valmistetta voidaan käyttää 3 vuoden ajan terapeuttisen aineen vapautumispäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkettä voidaan määrätä lapsille, mutta vain lihaksensisäiseen antoon.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä, kuten Vikasol, sekä Vikasol-Darnitsa.