Keskikorvan osteooma

Välikorvan osteooma on välikorvan kasvainsairaus, joka esiintyy yleensä petro-mastoidaalisen lisäkkeen alueella. Lähtökohtana on joko jokin ilmasoluista tai ohimoluun jonkin sisäontelon kuori. Jos välikorvan osteooma esiintyy kartiolisäkkeen tyven alueella, se voi kasvaa merkittävän kokoiseksi ja täyttää lähes koko korvan takaosan.

Iho on yleensä ehjä tai hieman hypereminen laskimoverkoston venymisen ja tukkoisuuden vuoksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mikä aiheuttaa välikorvan osteooman?

Välikorvan osteooma johtuu luuvälisen eli luukalvon sidekudoksen lisääntymisestä, joka metaplasoituu sienimäiseksi luuksi, jota peittää kortikaalinen kerros, joka on käytännössä erottamaton normaalista luukudoksesta. Vaikka osteooman verisuonittuminen on merkityksetöntä, se riittää tarjoamaan kasvavalle kasvaimelle tarvittavat ravintoaineet.

Välikorvan osteooman oireet

Välikorvan osteoomassa ei ole oireita, ainoastaan merkittävän kokoinen luuydin voi johtaa korvalehden ulkonemiseen, mikä vaatii lääkärin käyntiä. Joskus kuulon heikkeneminen voi tapahtua, kun ulkoisen korvakäytävän suuaukko puristuu. Kun osteooma esiintyy tärykalvolla ja saavuttaa tietyn koon, jossa se alkaa vaikuttaa mekaanisesti ääntä johtavaan laitteeseen ja korvalabyrintin ikkunoihin, välikorvan osteooman oireet ovat hyvin voimakkaita: jatkuvaa, voimistuvaa tinnitus-, kuulon heikkenemis- ja tasapainohäiriöitä. Kun osteooma leviää kaulalaskimon sipulin alueelle, korvassa kuuluu sykkivää, puhaltavaa ääntä.

Välikorvan osteooma kehittyy hyvin hitaasti (useiden vuosien kuluessa) ja usein pysähtyy kasvamaan jossain kehitysvaiheessa. Vain silloin, kun välikorvan osteoomat aiheuttavat tiettyjä toiminnallisia häiriöitä tai kosmeettisia vikoja, ne poistetaan kirurgisesti.

Välikorvan osteooman diagnoosi

Välikorvan osteooman diagnosointi ei ole vaikeaa. Röntgenkuvaus on tarkoitettu kasvaimen koon ja topografian visualisoimiseksi sekä välikorvan onteloiden ja ohimoluun pyramidin tilan määrittämiseksi. Röntgenkuvauksessa osteoomat näkyvät luuntiheyden varjona, pyöreänä tai soikeana, jolla on selkeät rajat. Välikorvan osteooma ei ole erillään luukudoksesta, josta se on peräisin, vaan siirtyy siihen tasaisesti, ilman jakolinjaa. Jos kasvain kehittyy ulkokorvakäytävään, röntgenkuvassa näkyy sen luuosan kaventuminen. Juuri tämän ulkokorvan anatomisen osan osteoomia esiintyy paljon useammin kuin sen muissa osissa, ja niitä kutsutaan ulkokorvakäytävän eksostooseiksi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Välikorvan osteooman hoito

Välikorvan osteooma ja eksostoosit poistetaan kirurgisesti.

Mikä on välikorvan osteooman ennuste?

Välikorvan osteoomat eivät pahanlaatuisiksi eivätkä uusiudu niiden poistamisen jälkeen.