Kysta vastasyntyneellä vauvalla

Vastasyntyneen kysta on patologia, johon monet vanhemmat törmäävät. Kysta on seinämäinen ontelo, joka sisältää nestettä. Tarkastellaan vastasyntyneen kystan ominaisuuksia, kasvainten tyyppejä, diagnostisia menetelmiä ja hoitoa.

Vastasyntyneen kysta on melko yleinen imeväisillä esiintyvä patologinen sairaus. Yleensä se häviää ennen vauvan syntymää tai ensimmäisen elinvuoden aikana. Sen esiintyminen voi liittyä verenkierto-ongelmiin tai aivojen hapenpuutteeseen. Imeväisen kasvain voidaan havaita ultraäänellä. Kaikille vastasyntyneille tehdään ultraäänitutkimus ensimmäisten elinkuukausien aikana.

Monet kasvaimet eivät vaikuta negatiivisesti vauvan kehitykseen ja aivotoimintaan. Mutta jos ultraäänitutkimuksessa havaitaan kasvain, vauva voi kärsiä päänsärystä, näköongelmista ja muista neurologisista oireista. Hoitoa varten sinun on mentävä neurologin vastaanotolle. Lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen ja diagnoosin, jonka avulla voit tehdä päätöksen hoidosta. Mutta hoitotyypistä riippumatta vastasyntynyt on vietävä ultraäänitutkimukseen joka kuukausi. Tämä on tarpeen kasvaimen pienenemistaipumuksen seuraamiseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt

Vastasyntyneiden kystojen syyt liittyvät niiden muodostumismekanismiin ja -prosessiin. Vastasyntyneillä esiintyy useita erityyppisiä kasvaimia. Tarkastellaanpa kasvainten tyyppejä ja niiden ulkonäön syitä.

• Suonipunoksen kysta – kasvain, joka ilmenee herpesvirusinfektion seurauksena. Hoitoon kuuluu yleensä kirurginen toimenpide.
• Subependymaalinen kysta - Ilmenee hapenpuutteen seurauksena, joka aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, jonka paikalle kysta muodostuu. Kasvain ei katoa itsestään ja voi aiheuttaa ongelmia lapsen kehityksessä ilman kirurgista hoitoa.
• Lukkokalvokysta on kasvain, joka voi esiintyä vastasyntyneen aivojen missä tahansa osassa. Sitä hoidetaan leikkauksella (endoskooppinen leikkaus, kraniotomia, shunttileikkaus). Ilman kasvaimen poistoa lapsella ilmenee kehityshäiriöitä.
• Traumaattinen kysta – muodostuu synnytyksen aikana tapahtuneen trauman seurauksena. Yleensä traumaattinen kysta edistää aivokasvainten, käsivarsien ja rintakehän kasvainten kehittymistä vastasyntyneillä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oireet

Vastasyntyneen kystan oireet riippuvat kasvaimen tyypistä, sijainnista, koosta ja komplikaatioista (pahanlaatuisuus, tulehdus, märkiminen). Yleensä, jos kasvain on pieni, se ei ilmene. Tarkastellaan useita oireita, jotka voivat viitata siihen, että vastasyntyneellä on kysta kehityksen alkuvaiheessa.

• Liikkeiden koordinaation heikkeneminen ja reaktioiden viivästyminen.
• Raajojen tuntoherkkyys (vie tilapäisesti pois käden tai jalan).
• Näkövamma.
• Terävät päänsäryt.
• Unihäiriöt.

Kysta vastasyntyneen päässä

Vastasyntyneen pään kysta on eräänlainen nesteellä täytetty kapseli. Kirurgisella hoidolla on suuri todennäköisyys, ettei siitä kehity pahanlaatuista muodostumaa tai syöpäkasvainta. Kasvain voi esiintyä missä tahansa vauvan pään osassa. Yleisimmät kasvaintyypit ovat:

• Arachnoidaalinen - sijaitsee aivojen välisten tilojen välissä.
• Aivojen sisäinen – esiintyy kuolleen aivokudoksen alueilla.
• Synnynnäinen – esiintyy kohdunsisäisen kehityksen rikkomisen ja aivojen osan kuoleman vuoksi tukehtumisen ja muiden patologioiden vuoksi.
• Hankittu – voi ilmetä mustelman tai iskun seurauksena synnytyksen aikana sekä verenvuodon tai tulehduksen kohdassa.

Vastasyntyneen pään kystan tärkeimmät oireet:

• Neurologiset oireet (päänsärky, unihäiriöt, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, raajojen vapina).
• Lihasryhmän tai yhden lihaksen hypertonisuus tai hypotonisuus.
• Näön ja kuulon ongelmia.
• Aukileen turvotus.
• Vaikea oksentelu ja regurgitaatio.

Vastasyntyneen pään kystan hoito riippuu taudin oireista. Niinpä, jos oireet ovat vähäisiä, käytetään lääkehoitoa. Jos oireet ovat voimakkaita, kirurginen hoito suoritetaan leikkauksella, jonka avulla voidaan poistaa kasvain ja sen kalvot. Yleensä pään kystan hoidon ennuste on positiivinen kaikille vastasyntyneille.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aivokysti vastasyntyneillä

Vastasyntyneen aivokysta on nesteellä täytetty kupla. Vastasyntyneen aivoihin voi ilmestyä yksi tai useampi kasvain. Yleensä aivokysta diagnosoidaan ennen vauvan syntymää. Lähes 90 prosentissa tapauksista kasvain häviää itsestään ennen syntymää tai vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana. Tilanne on paljon pahempi, jos kasvain ilmestyy syntymän jälkeen. Tämä viittaa siihen, että vauva on saanut tartunnan raskauden tai synnytyksen aikana.

Kasvainta on hoidettava, koska sen katoamisen todennäköisyys itsestään ei aina toimi. Mutta riskit, joita vanhemmat ottavat kieltäytymällä hoitamasta vastasyntyneen kystaa, voivat johtaa tuhoisiin seurauksiin. Suuret kasvaimet ovat erityisen vaarallisia, koska ne voivat muuttaa asentoaan puristamalla ympäröiviä kudoksia eli kohdistamalla mekaanista vaikutusta aivoihin. Tämän vuoksi vauvalle kehittyy kohtauksia, jotka etenevät vähitellen ja hidastavat kehitystä. Joissakin tapauksissa aivokasvain johtaa verenvuotoiseen aivohalvaukseen. Oikea-aikainen lääkärinhoito, diagnoosi ja hoito ovat avain taudin positiiviseen lopputulokseen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Suonikalvon plexus-kysta

Vastasyntyneen suonipunoksen kysta on raskauden aikana ilmenevä patologinen muodostuma. Suonipunokset ovat ensimmäinen aivojen rakenne, joka näkyy vauvan kehityksen kuudennella viikolla. Suonipunoksessa ei ole hermopäätteitä, mutta siitä huolimatta sillä on yksi tärkeimmistä tehtävistä lapsen kehityksessä.

Joskus suonipunoksen kysta voidaan havaita ultraäänellä jo 17–20 raskausviikolla. Mutta ei ole syytä huoleen, koska nämä muodostumat eivät vaikuta vauvan kehitykseen. Useimmat kasvaimet häviävät 25–38 raskausviikkoon mennessä. Tämä liittyy lapsen aivojen aktiiviseen kehitykseen. Jos vastasyntyneelle ilmestyy suonipunoksen kysta syntymän jälkeen, se osoittaa, että sikiö on saanut tartunnan (raskauden tai synnytyksen aikana ilmenneiden komplikaatioiden vuoksi). Usein kasvaimen aiheuttajana on herpesvirus.

Subependymaalinen kysta

Vastasyntyneen subependymaalinen kysta on vakava patologia. Se muodostuu hapenpuutteesta tai aivojen kammioiden verenvuodosta. Useimmissa tapauksissa subependymaalinen kysta häviää itsestään, mutta tästä huolimatta lapsi tarvitsee erityisen hoitojakson ja aivojen kontrolliultraäänen.

Tämän tyyppinen kasvain ei välttämättä suurene kooltaan eikä vaikuta vauvan elämään ja kehitykseen. Mutta on tapauksia, joissa subependymaalinen kysta aiheuttaa aivokudoksen muutoksen, mikä johtaa neurologisten oireiden pahenemiseen. Tässä tapauksessa tarvitaan välitöntä kirurgista hoitoa.

Suonikalvon kysta

Vastasyntyneen suonikalvon kysta on aivojen suonikalvon plexuksen sairaus. Se voi ilmetä kehon infektion tai raskauden tai synnytyksen aikana saadun vamman seurauksena. Tällainen kasvain on poistettava, koska sen todennäköisyys hävitä itsestään on 45 %.

Vastasyntyneen suonikalvon kystalla on tiettyjä oireita. Vauvalla on kouristusreaktioita ja nykimistä, lapsi on jatkuvasti unelias tai levoton. Vauvan kehitys ja muodostuminen on hidasta ja liikkeiden koordinaatio on heikentynyt. Kasvain voidaan diagnosoida ultraäänellä, koska vauvan fontanelli ei ole vielä sulkeutunut. Hoito suoritetaan sekä kirurgisesti että lääkehoidolla.

[ 18 ], [ 19 ]

Araknoidinen kysta

Vastasyntyneen araknoidaalinen kysta on harvinainen aivojen poikkeavuus, jota esiintyy vain 3 prosentilla vastasyntyneistä. Se sijaitsee aivojen pinnan ja araknoidaalisen kalvon välissä. Toisin sanoen kasvaimen kalvo on kosketuksissa aivojen kovakalvon kanssa ja sisäkalvo on kosketuksissa aivokalvon kanssa.

Lukkomaisia kystaja on kahdenlaisia. Primaariset ovat synnynnäisiä muodostumia, ja sekundaariset ilmenevät tulehdusprosessin tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena (toisen tyyppisen kasvaimen poiston aikana). Primaarinen lukimamainen kysta voidaan diagnosoida raskauden loppuvaiheessa tai vauvan elämän ensimmäisinä tunteina. Useimmiten tällaiset kasvaimet esiintyvät vastasyntyneillä pojilla, eivät tytöillä. Vastasyntyneen lukimaiseen kystaan liittyy oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua, kouristuksia, mielenterveyshäiriöitä ja hallusinaatioita. Sillä on suotuisa ennuste, eikä asianmukaisella hoidolla se vaikuta vauvan kehitykseen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Periventrikulaarinen kysta

Vastasyntyneen periventrikulaarinen kysta on aivojen valkean aineen vaurio. Se aiheuttaa halvaantumista imeväisillä. Periventrikulaarinen kysta ilmenee nekroottisten pesäkkeiden muodostumisena valkean aineen periventrikulaarisiin vyöhykkeisiin. Kasvain on eräänlainen hypoksis-iskeeminen enkefalopatia.

Hoito on hyvin monimutkaista ja sisältää sekä lääkehoitoa että kirurgisia toimenpiteitä. Tällaiset kasvaimet häviävät harvoin itsestään. Niiden ilmaantumisen syynä voivat olla sikiön kehityshäiriöt, tartuntataudit, patologiset prosessit ja raskauden aikaiset komplikaatiot.

Subependymaalinen kysta

Vastasyntyneen vauvan subependymaalinen kysta on vauvan aivoissa oleva muodostuma, jolla on patologinen kehityshäiriö. Kasvaimen esiintymiseen on useita syitä. Ensinnäkin nämä ovat verenkierto-ongelmia ja sen puutos aivojen kammioissa. Tämä aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, jonka tilalle muodostuu ontelo. Jonkin ajan kuluttua ontelo täyttyy kasvaimella, joka on kasvain.

Oireiden osalta ne eivät välttämättä ilmene eivätkä vaikuta vauvan kehitykseen ja muodostumiseen. Mutta jos kasvain häiritsee lapsen kehitystä ja aiheuttaa useita neurologisia patologioita, hoito on tarpeen. Hoitoon kuuluu kirurginen toimenpide, lääkehoito ja neurologin ja neurologin tarkkailu.

Munasarjakysta

Munasarjakysta vastasyntyneellä on melko yleinen. Se on toiminnallinen kasvain, joka ei kuulu pahanlaatuisiin kasvaimiin ja voi hävitä itsestään ilman leikkausta. Usein ultraäänitutkimuksessa se yhdistetään suolistosairauksiin. Mutta munasarjakystan tarkka määrittäminen ultraäänellä on erittäin vaikeaa.

Pahanlaatuiset munasarjakasvaimet ovat vastasyntyneillä erittäin harvinaisia. Mutta jos kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi, se kehittyy hyvin nopeasti ja kasvaa aggressiivisesti. Kystaa hoidetaan lääkkeillä.

Spermaattisen johdon kysta

Vastasyntyneen siemennuoran kysta on nesteen kertymä vatsakalvon avoimeen emättimen haarakkeeseen eli siemennuoran kalvoihin. Toiminnaltaan se on samanlainen kuin kiveksen vesikives. Hoito on samanlainen kuin vesikives...

Jo raskauden aikana kives laskeutuu nivuskanavan kautta kivespussiin. Kiveksen mukana kivespussiin laskeutuu myös vatsakalvon ulkonema, joka muodostaa kiveksen sisävuorauksen. Tämä ulkonema imeytyy ennen vauvan syntymää. Jos se ei ole imeytynyt, se voidaan diagnostiikassa sekoittaa nivustyrään. Koska sekä tyrällä että kasvaimella on samanlaisia oireita. Ensinnäkin kyseessä on pieni turvotus nivusalueella ja suurentunut kivespussi. Jos tällaisia oireita ilmenee, vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lasten urologi-andrologiin tai kirurgiin. Hoitoon kuuluu leikkaus ja urologi-andrologin tarkkailu.

Kiveksen kysta

Vastasyntyneiden kiveskystat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka näyttävät nesteellä täytetyiltä kasvaimilta lisäkiveksessä. Kasvaimella on sileä, selkeästi määritelty pehmeä rakenne. Kiveskystat voidaan erottaa esimerkiksi vesikivesestä, tyrästä ja kiveskohjusta.

Tarkan diagnoosin saamiseksi on tarpeen suorittaa diagnostiikka ultraäänellä, yleistutkimuksella ja anamneesilla. Koko ei ylitä 1-2 senttimetriä ja aiheuttaa vauvalle epämukavuutta. Hoito suoritetaan kirurgisesti. Mutta vastasyntyneillä leikkaus suoritetaan vuoden havainnoinnin jälkeen, koska on mahdollista, että kasvain katoaa itsestään.

[ 25 ], [ 26 ]

Munuaisen kysta

Vastasyntyneen munuaiskysta ei vaikuta munuaisten toimintaan eikä välttämättä ilmene pitkään aikaan. Se voidaan määrittää munuaisten ultraäänitutkimuksella. Ultraäänitutkimuksen avulla voit diagnosoida tarkasti kasvaimen rakenteen ja kasvaimen verenkierto-ominaisuudet.

Vastasyntyneillä on useita erityyppisiä munuaiskystoja. On olemassa yksipuolisia kasvaimia, jotka johtuvat samanaikaisista munuaissairauksista. Ja kortikaalisen kystan esiintyminen yhdessä munuaisessa voi viitata siihen, että toisessa munuaisessa on kasvain. Ultraäänen lisäksi vastasyntyneille tehdään dupleksikuvaus, jonka avulla voidaan diagnosoida pahanlaatuisia kasvaimia. Hoito suoritetaan lääkehoitomenetelmillä, mutta on tapauksia, joissa kasvaimet häviävät itsestään vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana.

Pernan kysta

Vastasyntyneen pernan kysta on nesteellä täytetty ontelo. Sen poistamista ei suositella, koska elimen menettämisen todennäköisyys on suuri. Pernalla on yksi immuunijärjestelmän keskeisistä rooleista, joten hoito suoritetaan lääketieteellisillä menetelmillä eli erityisillä lääkkeillä.

Vastasyntyneen pernakystan syyt voivat olla synnynnäisiä, yleensä johtuen alkionkehityksen häiriöistä. Joissakin tapauksissa kehittyy vääriä kasvaimia, jotka häviävät ajan myötä eivätkä vaadi hoitoa.

Kysta kielellä

Vastasyntyneen kielen kysta liittyy kielenalustiehyen kehityksen poikkeavuuksiin. Kielen kystat ovat hyvin yleisiä. Kliininen kuva riippuu täysin kasvaimen koosta. Joten jos kasvain on suuri ja sijaitsee edessä, mikä häiritsee ruokailua, se on poistettava.

Yleensä vastasyntyneen kielen kysta imeytyy vauvan ensimmäisten elinkuukausien aikana. Mutta jos näin ei tapahdu, hoitomenetelmä valitaan kasvaimen sijainnin ominaisuuksien mukaan. Vastasyntyneiden kystojen hoitoon käytetään lääkehoitoa, ja alakouluikäisten lasten hoitoon käytetään kirurgisia toimenpiteitä eli sen dissektiota.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kysta vastasyntyneen suussa

Vastasyntyneen suussa oleva kysta on geneettinen sairaus, joka voi liittyä erilaisiin kehon infektioihin. Suuontelossa esiintyy useita erityyppisiä limakalvokasvaimia. Näitä ovat kielen, ienten ja suulaen kystat. Jokaisella niistä on oma histogeneesinsä.

Syyn selvittämiseksi ja hoidon päättämiseksi sinun on käytävä hammaslääkärissä. Hammaslääkäri käyttää erilaisia diagnostisia menetelmiä, kuten suuontelon ultraäänitutkimusta ja röntgenkuvausta, joiden avulla voit määrittää taudin sijainnin. Hoidon osalta 90 prosentilla vastasyntyneistä on kystat, jotka häviävät ensimmäisen elinvuoden aikana. Lääkitystä käytetään äärimmäisissä tapauksissa. Kirurginen poisto on kuitenkin mahdollista vasta kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua vauvan syntymästä.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Palatininen kysta

Vastasyntyneen suulaen kystat eli Epstein-helmet ovat normaali ilmiö, jota esiintyy kaikilla vauvoilla ensimmäisten elinviikkojen aikana. Ne häviävät itsestään vauvan ensimmäisen elinkuukauden aikana.

Suulaen kystat muodostuvat epiteelin sulkeumista, jotka sijaitsevat suulaen levyjen luutumislinjoilla. Ne näyttävät valkoisilta tai kellertäviltä kyhmyiltä, jotka sijaitsevat suulaen ompeleen varrella. Histologisessa tutkimuksessa voidaan todeta, että kasvaimet sisältävät keratiinia. Vastasyntyneen suulaen kysta ei vaadi hoitoa.

Ienkystat

Vastasyntyneiden ienkystat muodostuvat hammaslevystä (ektodermaalisesta ligamentista). Hammaslevy on maito- ja pysyvien hampaiden muodostumisen perusta. Levyn jäänteet aiheuttavat pienten ienkasvainten esiintymisen. Jos kasvain ilmestyy ikeniin, sitä kutsutaan Bohnin imusolmukkeeksi, ja jos kasvain kehittyy alveolaarisen harjanteen haaraan, sitä kutsutaan ientumaksi.

Kysta näyttää pieneltä valkoiselta tai kellertävältä pallolta. Kasvain on täysin kivuton eikä aiheuta vauvalle epämukavuutta tai haittaa. Tällaista kasvainta ei tarvitse hoitaa, koska se häviää itsestään vauvan elämän ensimmäisinä viikkoina tai katoaa, kun maitohampaat ilmestyvät.

Diagnostiikka

Vastasyntyneiden kystojen diagnoosi riippuu taudin sijainnista. Tarkastellaan diagnostisia menetelmiä ja missä tapauksissa niitä käytetään.

• Aivokystojen diagnosointi - aivojen ultraäänitutkimus (se on erittäin tehokas, koska vastasyntyneen aukile on avoin). Tietokonetomografia ja magneettikuvaus (MRI) osoittavat myös suurta tarkkuutta. Pään kasvaimen tapauksessa diagnostiikkaa käytetään mittaamalla silmänpohjan paine ja tutkimalla aivojen verisuonia Dopplerilla.
• Munasarja-, kives- ja siemennuorakystat – ultraääni, tietokonetomografia ja punktio.
• Munuaisten ja pernan kystat – diagnoosi palpaatiolla, ultraäänellä ja tietokonetomografialla.
• Suuontelon kystat (kielellä, suulaessa, ikenissä) – röntgenkuvaus, silmämääräinen tutkimus, tarvittaessa ultraäänitutkimus.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Hoito

Vastasyntyneiden kystojen hoito riippuu täysin muodostumisvaiheesta eli kasvaimen kehityksestä, sen lokalisoinnista ja mahdollisista komplikaatioista. Kasvaimen hoito suoritetaan taudin diagnosoinnin jälkeen. Yleensä vastasyntyneet eivät tarvitse hoitoa, koska kaikki kasvaimet eli kasvaimet imeytyvät vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana.

Mutta jos kasvain aiheuttaa epämukavuutta, ahdistusta, kivuliaita tuntemuksia ja muita oireita, sitä hoidetaan. Hoito suoritetaan kirurgisesti (harvoin) tai lääkehoidolla. Kystojen hoidon vastasyntyneillä tulee olla hellävaraista keholle, mutta tehokasta.

Ennuste

Yleensä vastasyntyneiden kystojen ennuste on positiivinen. Koska monet kasvaintyypit häviävät vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana eivätkä enää vaivaa lasta. Jos aivokysta vaatii hoitoa, johon liittyy negatiivisia neurologisia oireita, ennuste riippuu valitusta hoitomenetelmästä.

On syytä muistaa, että vastasyntyneen keho ja immuunijärjestelmä ovat heikentyneet, joten kasvaimen hoito on monimutkainen prosessi, joka vaatii lääkäreiltä ammattitaitoa, korkeaa pätevyyttä ja huomattavaa kokemusta. Tarkka ennuste kystasta vastasyntyneillä voidaan saada diagnostisten menetelmien avulla, joiden avulla voidaan määrittää kasvaimen monimutkaisuus ja onko se uhka vauvan hengelle ja terveydelle.

Vastasyntyneen kysta on hyvänlaatuinen muodostuma, joka yleensä häviää vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana. Mikä tahansa kystinen muodostuma vastasyntyneellä vaatii diagnoosin ja lääkärin valvonnan. Näin voidaan määrätä oikea hoito, joka on tehokas eikä vahingoita lasta.

[ 44 ], [ 45 ]