Kipu ennen synnytystä

Kipu ennen synnytystä on synnytyksen alkamisen enne. Uskotaan, että kipu synnytyksen aikana on väistämätöntä ja liittyy jokaiseen uuden asukkaan ilmaantumiseen planeetalle. Aivan kuten raskaus on melko yleinen fysiologinen tila miljoonille naisille eikä sairaus, kipu ennen synnytystä on pikemminkin odottavan äidin psykologinen asenne ja pelko itse prosessia kohtaan.

Monilla raskaana olevilla naisilla on käsitys synnytyksestä "silminnäkijöiden" eli synnyttäneiden naisten kertomusten ja sukulaisten tai ystävien tunnereaktioiden perusteella. Usein nämä tiedot ovat subjektiivisia, koska jokaisella kauniimman sukupuolen edustajalla on oma kipukynnyksensä, ja myös anatomiset piirteet ovat yksilöllisiä. Ja objektiivisuus koostuu seuraavista:

• Fysiologisesta näkökulmasta terve nainen kykenee normaaliin synnytykseen ilman voimakasta kipua, sukupuolielinten muodonmuutoksia ja repeämiä. Luonto itsessään huolehtii siitä, että odottavan äidin keho on valmistautunut vauvan syntymiseen, eikä ole sattumaa, että sikiötä kannetaan jopa 9 kuukautta. Tänä aikana synnytyskanavan kudokset muuttuvat joustavammiksi ja joustavammiksi, jotta niitä pitkin liikkuvalle vauvalle ei aiheudu loukkaantumisriskiä.
• Tietenkin Homo sapiens, järkevä ihminen, on kehittyneempi kuin eläimistön edustajat, mutta pyrkii myös jatkamaan lajiaan synnyttämällä vauvoja. Huomaa, että yksikään eläin maailmassa ei kärsi kauheasta kivusta synnytyksen aikana, koska se kokee synnytyksen luonnollisena, normaalina osana olemassaoloa.
• Kaikki tietävät, että planeetalla on edelleen kolkkia, jotka ovat kaukana sivilisaation pahamaineisista eduista. Siellä asuvat onnekkaat, joilta periaatteessa puuttuu tieto synnytystä edeltävistä kivuista, tietenkin puhumme terveistä naisista, joilla ei ole patologioita. Ehkä siksi, kaikista nykyihmisen näkökulmasta katsottuna villeistä elinolosuhteista huolimatta, nämä kansat eivät kuole sukupuuttoon.
• Fysiologit totesivat yli 200 vuotta sitten, että kipu liittyy pääasiassa vaarallisiin sairauksiin, vakavaan stressiin tai pelkoon liittyviin patologisiin prosesseihin. On selvää, ettei raskaus eikä synnytys itsessään ole patologia, joten kivulle ei pitäisi olla muita syitä kuin pelko ja stressi.

Yhteenvetona väitteistä on huomattava, että seuraavat tekijät vaikuttavat kipuun ennen synnytystä:

• Synnyttävän äidin ikä ja terveydentila.
• Naisen kehon lantion rakenteen, hormonaalisen, lihasjärjestelmän ja muiden parametrien anatomiset ominaisuudet.
• Kuukautiskierron häiriöiden esiintyminen ennen raskautta.
• Synnytyksen tyypillinen piirre on ennenaikainen synnytys.
• Sikiön sijainti, sen koko.
• Synnyttävän naisen yksilölliset psyko-emotionaaliset ominaisuudet, kipukynnys.
• Synnytykseen valmistautuminen, sekä psyko-emotionaalinen että fysiologinen.

Tärkeä synnytystä edeltävään kipuun vaikuttava tekijä on naisen psykologinen tila, kyky selviytyä pelosta ja stressistä, koska kipu ennen synnytystä ei yleensä ole voimakasta ja liittyy kohdunkaulan ja itse kohdun valmistautumiseen vauvan syntymään.

[ 1 ], [ 2 ]

Kivun syyt ennen synnytystä

Ensimmäinen tyypillinen kivun aiheuttaja ennen synnytystä on niin sanotut valesupistukset. Ensimmäisten supistusten prosessia voidaan kutsua "harjoitteluksi", jonka aikana kohdun lihakset supistuvat, kiinteytyvät kirjaimellisesti minuutiksi, valmistaen ja pehmentäen kohdunkaulaa synnytystä varten. Nämä tuntemukset voivat ilmetä 20. raskausviikon jälkeen, eivätkä ne yleensä aiheuta voimakasta kipua. Päivä päivältä tällainen lihasjännitys muuttuu selvemmäksi, mutta on rytmitöntä ja epäsäännöllistä, mikä erottaa ne oikeista supistuksista. Lisäksi valesupistukset ovat samanlaisia kuin kuukautiskipu, eli ne tuntuvat vain alavatsassa ja lantiossa, kun taas todellisen kohdun supistuksen aikana kipu on rytmistä, kiertävää ja alkaa useimmiten alaselästä.

Synnytystä edeltävän kivun syitä ovat synnytyssupistukset, joita kutsutaan ulostyöntäviksi supistuksiksi eli ne auttavat sikiötä poistumaan äidin kohdusta. Itse asiassa supistukset ovat synnytyksen ensimmäinen vaihe, johon liittyy kohdun rytmisiä supistuksia ja kohdunkaulan venymistä. Kipu on laaja-alaista alaselässä ja ristiluussa, eikä se ole paikallinen tiettyyn kohtaan ja on melko voimakasta, voimistuen, vaikkakin keskeytyksin.

Synnyttävän naisen psykoemotionaalinen tila on kolmas ja kenties tärkein syy kipuun synnytyksen aikana. Pelko aiheuttaa lihasjännitystä, joka puolestaan provosoi vielä suurempaa kipua. Näitä kipuja kutsutaan viskeraalisiksi, ja ne selittyvät nivelsiteiden ja lihasten venymisellä. Mitä enemmän nainen rasittaa eli häiritsee synnytykseen valmistautumisen luonnollista prosessia, sitä voimakkaammaksi kipu muuttuu.

On muitakin syitä kipuun ennen synnytystä, joilla on patologinen etiologia, eli ne liittyvät sisäelinten, mukaan lukien lantion elinten, kroonisiin sairauksiin.

Yhteenvetona synnytystä edeltävän kivun etiologisista tekijöistä voidaan laatia seuraava luettelo:

• Yksilöllinen psyko-emotionaalinen tila, joka liittyy huonoon valmistautumiseen synnytykseen, tietoisuuden puutteeseen tai objektiivisiin syihin (krooniset sairaudet, perheongelmat jne.).
• Muutamaa päivää (viikkoa) ennen synnytystä kehittyy lisääntynyt ahdistuneisuus ja adrenaliinin jatkuva vapautuminen verenkiertoon alkaa.
• Kehon luonnollinen sopeutumisreaktio adrenaliinipiikkiin on jännitys, lihasten supistuminen ja verisuonten seinämien sävyn lisääntyminen.
• Jännitys johtaa lihasjännitykseen, normaalin verenkierron häiriintymiseen ja seurauksena yleisen tilan heikkenemiseen ja kipuoireiden lisääntymiseen.

[ 3 ]

Kivun oireet ennen synnytystä

Jokainen synnyttävä nainen tuntee synnytyksen lähestymisen omalla tavallaan, huolimatta olemassa olevista tyypillisistä oireista. Tärkein asia, joka synnytystä edeltävissä kipuoireissa ilmenee, on ensimmäisen vaiheen alku eli todelliset synnytyssupistukset. Sitä vastoin kohdun väärät supistukset eivät avaa sitä eivätkä pääty vauvan syntymään, vaan niiden tarkoituksena on valmistaa kehoa synnytykseen. Väärät supistukset eivät yleensä ole voimakkaita ja sijaitsevat alavatsassa. Jos nainen synnyttää toisen kerran, on todennäköistä, että hän ei enää tunne vääriä, "harjoitus"supistuksia, koska keho on jo oppinut "opetuksen". Tämänkaltaiset synnytystä edeltävät kipuoireet on helppo tunnistaa, väärille supistuksille (Braxton-Hicksin oireyhtymä) on ominaista seuraavat merkit:

• Ne ilmestyvät 21–14 päivää ennen odotettua syntymäaikaa.
• Kipu lokalisoituu alavatsassa ja muistuttaa kuukautiskipuja.
• Kipu on luonteeltaan tylsää ja viiltävää.
• Kohtu on jännittynyt ja helposti tunnusteltavissa.
• Kohtu ei menetä sävyään taukojen aikana, jotka voivat olla pitkiä – jopa 5–6 tuntia.
• Supistukset kestävät enintään minuutin eivätkä ole rytmikkäitä.
• Kipua voidaan lievittää muuttamalla asentoa, liikkumalla ja kävelemällä.

Kipuoireita ennen synnytystä, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota, jotta synnytyksen alku ei jää huomaamatta:

• Säännölliset kohdun supistukset.
• Kivun rytminen toistuminen, tauko 10-20 minuuttia.
• Vähennä supistusten välistä aikaa tasaisesti 2-3 minuuttiin.
• Supistusten välillä kohtu rentoutuu nopeasti.
• Kipu on luonteeltaan painavaa, laajalle levinnyttä ja ympäröivää.

Myös liman (tulpan) ja lapsiveden (lapsivesi) vuotoa pidetään synnytyksen todellisen airuttina.

Vatsakipu ennen synnytystä

Säännöllinen vatsakipu ennen synnytystä on väistämätön ilmiö, jota ei pidä dramatisoida, koska kivun ei tulisi ylittää kuukautiskierron aikaista kipua. Tämä on täysin ymmärrettävä fysiologinen prosessi, jossa kohdun venytys tapahtuu, johon liittyy lähellä olevien elinten siirtymistä. Kipu on luonteeltaan vetävää ja särkevää, mutta se on ohimenevää, ei jatkuvaa. Myös vatsakipu ennen synnytystä on jo itse synnytyksen airut, ja useimmiten tällaisia tuntemuksia esiintyy 20. ja 30. raskausviikon välillä esikoisilla. Braxton-Hicksin supistukset (kohdun väärät supistukset) ovat pikemminkin normi kuin poikkeavuus, koska ne valmistavat naisen kehoa vauvan syntymään venyttämällä, pehmentämällä lihaksia ja lyhentämällä kohdunkaulan kanavaa.

Jos vatsakipuun ennen synnytystä liittyy vetämistä, kiertämistä, lisääntyviä tuntemuksia, kipu muuttuu säännölliseksi ja vähenee, tämä on suora todiste siitä, että synnytyksen ensimmäinen vaihe on alkanut - supistukset.

Alavatsakipu ennen synnytystä

Alavatsakipu ennen synnytystä on tyypillinen merkki vääristä supistuksista tai pikemminkin valmistautumisvaiheesta, jolloin kohtu kiinteytyy ja sen kohdunkaula alkaa pienentyä ja lyhentyä. Alavatsakipu on siis eräänlainen sopeutumisvaihe, joka auttaa kehoa valmistamaan lihaksia, nivelsiteitä ja kudoksia normaaliin synnytykseen. Kivun tuntemukset eivät ole voimakkaita, melko siedettäviä, ja nämä oireet voivat hävitä liikkeen, kehon asennon muutoksen tai jopa tunteiden muutoksen myötä – elokuvan katselun tai kirjan lukemisen myötä.

Koska odottavien äitien ruumiinrakenne ei ole yhtenäinen, jokainen nainen voi tuntea synnytyksen lähestymisen eri tavalla. Monet synnyttävät naiset kokevat kipua alavatsassa, koska raskauden viimeisinä viikkoina sikiö voi kääntyä päänsä alaspäin lantion alueelle, mikä aiheuttaa odottavalle äidille melko luonnollista vetokipua. On huomattava, että joillakin raskaana olevilla naisilla synnytyksen alku eli todelliset supistukset voivat ilmetä epätyypillisesti - ei lanne- tai vyökipuina, vaan terävinä tuntemuksina välilihassa ja alavatsassa.

Tällaisissa tilanteissa on parempi pelata varman päälle ja ottaa yhteyttä synnytyslääkäriin tai gynekologiin; joka tapauksessa neuvot, tutkimukset, konsultaatiot ja havainnointi eivät satuta, vaan vain lievittävät ahdistusta.

Selkäkipu ennen synnytystä

Yleensä selkäkipu ennen synnytystä liittyy vauvan siirtymiseen luonnolliseen synnytystä edeltävään asentoon eli pään alaspäin. Lannerangan vetokivut johtuvat sikiön paineesta ja ristiluun ja sikiöalueen sidekudoksen fysiologisesta venymisestä.

Lisäksi selkä särkee supistukset-vaiheessa, ja kipu voimistuu, kun kohtu on melkein valmis "vapauttamaan" vauvan. Tällainen lihasten venytys ei voi olla vaikuttamatta lanne-ristiluun alueen hermopäätteisiin. Näinä hetkinä on erittäin tärkeää, että nainen ei anna periksi paniikille ja pelolle, eli ei aktivoi jännitystä, vaan päinvastoin auttaa kehoa lepäämään ja rentoutumaan supistusten välisten taukojen aikana. Odottavan äidin tulisi myös tietää, että supistuksiin liittyvä selkäkipu ennen synnytystä yleensä laantuu, kun synnytys siirtyy vähitellen toiseen tärkeään vaiheeseen - ponnistamiseen.

Selkäkipu ennen synnytystä

Lannerangan kipu on tyypillistä synnytyksen aikana, mutta sen voi aiheuttaa myös muut syyt.

• Hormonaaliset toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat lantion nivelten ja nikamien välisten nivelsiteiden rentoutumista ja laajenemista.
• Vatsalihasten venyttely, lannerangan kuormituksen kompensoiva lisääntyminen.
• Kehon painopisteen fysiologinen siirtyminen eteenpäin (vatsa), mikä johtaa kompensoivaan jännitykseen selkälihaksissa.
• Huono kehon ryhti, selkärangan kaarevuus.
• Kohdun luonnollinen suureneminen ja venyminen, joka puristaa lähellä olevia hermopäätteitä lannerangan alueella.
• Kasvava paino, lisääntyvä mekaaninen kuormitus selkärangassa ja jaloissa.
• Epämukavat kengät, vaatteet. Erityisesti korkokengät lisäävät selän kuormitusta.
• Ennen raskautta kehittynyt osteokondroosi. Oireet voivat pahentua epämuodostuneiden nikamien lisääntyneen kuormituksen vuoksi.

Selkäkipu ennen synnytystä lisääntyy raskauden viidennestä kuukaudesta alkaen, kun sikiön kantaminen siirtyy kolmannen kolmanneksen vaiheeseen. Lisäksi lannerangan alueen kipuoire yhdeksännen kuukauden lopussa on suora todiste synnytyksen alkamisesta, supistukset, kun kohdunkaula avautuu, kohdunkaula pienenee merkittävästi ja supistuu helpottaen sikiön kulkua synnytyskanavan läpi.

[ 4 ], [ 5 ]

Päänsärky ennen synnytystä

Raskauteen liittyy paitsi iloisia odotuksia ja toiveita, myös huolia, jotka liittyvät synnytystä edeltäviin päänsärkyihin. Useimmiten odottavat äidit kärsivät jännityspäänsäryistä, harvemmin migreenistä. Päänsärky on tyypillistä raskauden jälkipuoliskolle, kun vauvan syntymä on jo lähellä ja äidin psyko-emotionaalista tilaa pahentavat pelot. Synnytys- ja gynekologisessa käytännössä esiintyy erittäin harvoin synnytystä edeltäviä päänsärkyjä, jotka johtuvat aivoverenkiertohäiriöstä tai muista aivojen sairauksista. Yleensä nämä ongelmat diagnosoidaan ennen raskaudelle ilmoittautumista ja niitä seurataan koko raskauden ajan. On otettava huomioon, että päänsäryt voivat viitata vakaviin prenataalisairauksiin, nefropatiaan ja verenpainetautiin. Tällaisia sairauksia seurataan vain sairaalassa, koska ne voivat johtaa komplikaatioihin synnytyksen aikana. Kaikki muut päänsärkyoireet ovat tyypillisiä synnytystä edeltävälle kaudelle, jolloin nainen yksinkertaisesti pelkää synnytystä ja siihen liittyvää kipua. Mitä korkeampi ahdistustaso on, sitä suurempi on lihasjärjestelmän jännitys, ja ensimmäisenä reagoivat kaula-olkapään alueen lihakset, mikä johtaa aivoja ruokkivien suurten ja pienten verisuonten luonnolliseen kaventumiseen.

Kipeät kivut ennen synnytystä

Kalvavat kivut ennen synnytystä ovat merkki siitä, että vauva syntyy pian. Yleensä särkevän kivun tunne alkaa 33–34 raskausviikolla ja johtuu nivelsiteiden ja lihasten venytysvaiheesta eli synnytykseen valmistautumisesta. Kipu voi sijaita alavatsassa, mikä liittyy vääriin supistuksiin. Kipuoire tuntuu myös selässä, lannerangassa ja ristiluussa, mikä viittaa sikiön normaaliin pää alaspäin olevaan asentoon. Tänä aikana lantio laajenee vähitellen, liikkuu erilleen aiheuttaen kalvavaa kipua välilihassa. Näin häpyluut sopeutuvat tulevaan synnytykseen. Tänä aikana nainen tarvitsee enemmän kuin koskaan hoitavan gynekologin suosituksia tärkeään prosessiin valmistautumiseen liittyvissä kysymyksissä. Nykyään ei ole vaikea lukea erikoiskirjallisuutta, osallistua odottavien ja synnyttävien äitien kursseille valmentajan ohjauksessa tai hallita itsenäisesti hengitysharjoituksia tai osallistua vesihoitoihin (uinti). Tällainen valmistautuminen ei ainoastaan lievitä kipuoireita, vaan auttaa myös synnytyksessä olemaan suhteellisen kivuton.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kipu perineumissa ennen synnytystä

Kivuliaiden oireiden syyt perineumissa voivat olla sekä hormonaalisia että fysiologisia, rakenteellisia muutoksia raskaana olevan naisen kehossa.

Kipu perineumissa ennen synnytystä liittyy seuraaviin tekijöihin:

• Lisääntynyt paino rasittaa lanne-ristilihaksia ja aiheuttaa kipua välilihassa.
• Relaksiinin, nivelten välisten nivelten elastisuutta säätelevän hormonin, tuotanto lisääntyy.
• Lantion luut (häpyluu) liikkuvat vähitellen erilleen valmistautuen synnytykseen.
• Sikiö ottaa asennon, joka painaa lähellä olevia hermopäätteitä, mukaan lukien iskiashermo.
• Raskauden aikana on olemassa riski sairastua suonikohjuihin - lantioon, välilihaan, mikä voi myös aiheuttaa kipua tällä alueella.

Kipu välilihassa ennen synnytystä voi liittyä sikiön lähestyessä synnytyskanavaa, mikä on ilmeisesti positiivisin syy, koska kaikki kipuoireet unohtuvat nopeasti ja korvautuvat äitiyden ilolla.

Rintakipu ennen synnytystä

Kivuliaat tuntemukset rinnassa ovat normaali ilmiö, joka liittyy lähes koko raskauden ajan. Lisäksi kokeneelle synnytyslääkäri-gynekologille odottavan äidin rintarauhasten epämukavuuden puuttuminen on merkki piilevistä sairauksista ja syy määrätä raskaana olevalle naiselle lisätutkimuksia. Rintarauhaset muuttuvat kaikkien yhdeksän kuukauden ajan, rauhaskudos alkaa kasvaa, ja rintojen suureneminen on erityisen havaittavissa 30. raskausviikon jälkeen. Rintakipu ennen synnytystä liittyy siihen, että rintarauhasten kapselit venyvät voimakkaasti samalla tavalla kuin iho. Rinta tuntuu turpoavan, tiivistyy, usein iho kutiaa, mikä viittaa mahdollisiin raskausarpiin. Lisäksi rintakipu ennen synnytystä johtuu maitotiehyiden muodostumisesta ja kasvusta sekä nännien suurenemisesta. Naisten rintarauhaskivun oireet ja luonne voivat olla erilaisia: jollakulla rintakehä särkee vain ensimmäisen kolmanneksen aikana, toisilla rintarauhaset alkavat kasvaa voimakkaasti juuri ennen synnytystä. Tämä johtuu hormonijärjestelmän erityispiirteistä ja kehon yleisestä kunnosta. Kipu rintarauhasissa ei yleensä ole terävää, akuuttia ja on varsin siedettävää. Lisäksi odottavan äidin tulisi ymmärtää, että rintakipu ennen synnytystä on merkki ternimaidon muodostumisesta ja todiste siitä, että keho on jo suorittamassa synnytysvaihetta ja valmistautumassa vauvan imettämiseen eli ruokintaan.

Lantion kipu ennen synnytystä

Lantion kipu ennen synnytystä selittyy sillä, että suurentuva kohtu vaikuttaa kaikkiin lähellä oleviin elimiin ja elimistöön, mukaan lukien lantion luut. Toisaalta kohtu on myös riippuvainen lantiosta, koska se sijaitsee luupedin, lantiorenkaan, sisällä. Lantionpedi sisältää parilliset lantion luut, jotka puolestaan koostuvat yhteen sulautuneista häpy-, suoliluu- ja istuinluista. Näin ollen yhdessä ristiluun kanssa lantionpedi sisältää ja suojaa paitsi vatsaontelon elimiä myös kohdun, joka on kiinnittynyt siihen erityisillä nivelsiteillä. Lantion kipu ennen synnytystä johtuu kohdun sävyn lisääntymisestä, spiraalisiteistä, ja tällaiset tuntemukset ovat erityisen tyypillisiä raskaana oleville naisille, joilla on ollut lantion lihasten vääristymiä eli vääntynyt lantio. Risti- ja iliakaaliluiden siirtymisen seurauksena kohdun lantioon kiinnittävät nivelsiteet venyvät epätasaisesti, mikä aiheuttaa kiusallista kipua lanne- ja lantioalueella. Lisäksi lantion kipu ennen synnytystä liittyy luonnollisiin syihin, jotka ovat tyypillisiä raskauden jälkipuoliskolle: •

• Kalsiumin ja magnesiumin puute kehossa.
• Lisääntynyt paino, vatsan paino, mikä johtaa lisääntyneeseen rasitukseen lantiovyöhykkeelle.
• Kohdun suureneminen, joka aiheuttaa nivelsidejärjestelmän venymistä ja kipua lantiossa.

Lisääntynyt relaksiinin tuotanto, joka on vastuussa kudosten ja nivelsiteiden elastisuudesta ja venymisestä. Relaksiinin aktiivinen tuotanto voi johtaa kipuun häpyliitoksessa ja häpyluun tulehdukseen. Häpyluun tulehduksen oireyhtymä ei ole patologia, vaan se on yleinen oireyhtymä, joka on ominainen kolmannelle raskauskolmannekselle. Häpyluun tulehduksen aiheuttavat häpyluun ja häpyluun tulehdus, niiden epänormaali liikkuvuus kehon hormonaalisten muutosten vuoksi, mikä ilmenee kipuna lantiossa ennen synnytystä.

Emättimen kipu ennen synnytystä

Ennen synnytystä ei pitäisi olla emätinkipuja, sillä kipua esiintyy useimmiten lantion alueella, alaselässä, lantiolla ja alavatsassa. Jos emätinkipua esiintyy ennen synnytystä, se voi viitata vulvan ja välilihan suonikohjuihin, joita esiintyy joka neljännellä raskaana olevalla naisella. Suonikohjut johtuvat suurentuvan kohdun puristusvoimasta, kun se puristaa pääsuonia (lonkkavaltimon alaonttolaskimo) retroperitoneaalisella alueella. Emätinkipu ennen synnytystä voi ilmetä voimistuvina, puhkeavina kiputuntemuksina, kutinana ja häpyhuulten turvotuksena. Tämä oire on vaarallisin akuutin varikotromboflebiitin ja laskimon repeämän kehittymisen kannalta. Mahdollinen spontaani verenvuoto emättimestä ennen synnytystä aiheuttaa raskauden keskeytymisen uhan voimakkuutensa ja myös siksi, että verenvuotoa on vaikea tyrehdyttää - paine laskimoissa on erittäin korkea ja niiden seinämät ovat erittäin hauraat. Siksi, jos odottava äiti tuntee epämukavuutta emättimessä, painon tunnetta tai turvotusta, hänen tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin saadakseen oikea-aikaista oireenmukaista hoitoa.

Kivun diagnosointi ennen synnytystä

Ihannetapauksessa synnytystä edeltävää aikaa tulisi hallita naisen itsensä ja hänen hoitavan gynekologinsa toimesta. Kivuliaat tuntemukset ja kivun diagnosointi ennen synnytystä ovat niin yksilöllisiä, että kaikesta tiedonsaannista huolimatta odottava äiti voi sekoittaa oireet ja pahentaa jo ennestään ahdistunutta tilaansa.

• Kivulla ennen synnytystä on kaksi pääasiallista objektiivista syytä:
• Kohdun supistuva toiminta eli viskeraalinen kipu.
• Kipu työntövaiheessa eli somaattinen kipu.

Yleisin synnytystä edeltävän kivun aiheuttaja on kuitenkin ahdistus, pelko ja synnyttävän naisen ymmärrettävä lihasjännitys. Kuten tiedetään, ihminen pelkää sitä, mitä hän ei ymmärrä, mitä hän ei tiedä, joten kivun oireiden, niiden vaiheiden ja kehityssuuntien tunteminen tarkoittaa tarpeettoman ahdistuksen poistamista ja valmistautumista normaaliin, luonnolliseen synnytykseen.

Kivun diagnosointi ennen synnytystä sisältää seuraavat synnytystä edeltävät vaiheet, joita lääkärin tulisi mieluiten seurata sairaalaympäristössä: 1.

Prenataalinen vaihe, klassinen kurssi:

• Supistukset, kohdun supistukset, kohdunkaulan laajentuminen, jotka tuntuvat voimakkaana paineena, lantion alueen vyötärökipu, joka säteilee peräsuoleen.
• Kouristuskipu nivusissa, joka on tyypillistä jo synnyttäneille naisille.
• Vetävä kipu lanne-ristiluun alueella.
• Muutokset emätinvuotokerroksen rakenteessa ja värissä.
• Lima voi tulla ulos, ja se usein irtoaa väärien supistusten aikana. Tämä oire ei ole spesifinen.
• Lisääntyvät kouristukset, supistukset, joille on ominaista rytmi ja niiden välisen ajan lyheneminen.
• Dyspeptiset oireet ja ripuli ovat mahdollisia.

Kivun diagnosointi ennen synnytystä, väärien supistusten oireet:

• Kouristuskivut ovat epäsäännöllisiä, rytmihäiriöitä. Niiden välinen aika voi olla 5-6 tuntia. Kivuliaiden tuntemusten luonne ei ole ilmeinen, kivut eivät ole voimakkaita, usein ohimeneviä kehon asennon muutoksen vuoksi.
• Kipu ei paikannu ristiluuhun vaan suoliluun alueelle, eikä se ole luonteeltaan kiertävää; pikemminkin se vetää ja säteilee vatsaan.
• Väärien supistusten aikana sikiö on aktiivinen ja liikkuu voimakkaasti, kun taas todellisten supistusten aikana sikiö usein jähmettyy.

Synnytyksen alkamisen merkkejä:

• Kouristukset voimistuvat, erityisesti asentoa tai liikkeitä muutettaessa.
• Kipu alkaa ristiluussa ja leviää ylös ja alas, usein säteillen jalkaan/jalkoihin.
• Kivuliaisiin oireisiin liittyy ruoansulatuskanavan häiriöt ja ripuli.
• Supistukset voimistuvat ja pitenevät, ja niiden välinen aika lyhenee tasaisesti.
• Emätinvuotoa veren kera ilmestyy.
• Lapsiveden (lapsivesi) erittyminen on mahdollista, vaikka tämä oire ei olekaan vakio kaikille naisille, se ei ole spesifinen.

Miten tutkimus suoritetaan raskauden viimeisellä kuukaudella, miten kivun diagnosointi ennen synnytystä suoritetaan?

Yleensä viimeiset viikot tulisi omistaa seuraaville toimille, jotka auttavat erottamaan selvästi synnytystä edeltävän mahdollisen kivun luonteen:

• Paino ja verenpaine mitataan.
• Viime kerralla annetaan virtsaa kohonneen sokeripitoisuuden tai proteiinin esiintymisen testaamiseksi.
• Sikiön sydämenlyönti tarkistetaan.
• Kohdunpohjan korkeus määritetään.
• Sikiön yleiskunto arvioidaan – sen koko, ulkonäkö.
• Naisen verisuonijärjestelmää (jalat, nivus, emätin) tutkitaan mahdollisten suonikohjujen varalta.
• Kohdunkaula tutkitaan sen avautumisvalmiuden määrittämiseksi.
• Supistusten aikana, mukaan lukien väärien supistusten, määritetään kivun rytmi, tiheys ja voimakkuus.

[ 9 ], [ 10 ]

Kivun hoito ennen synnytystä

Fysiologisiin kipuaistimuksiin ei yleensä voida tehdä lääkehoitoa. Kivun hoito ennen synnytystä on tarpeen vain synnyttävän naisen patologisissa tiloissa. On olemassa syitä, jotka johtavat kivunlievityksen käyttöön ennen synnytystä, kuten:

• Alhainen kipukynnys ja lisääntynyt psyko-emotionaalinen herkkyys naisilla.
• Kipu, joka ilmenee patologisten prosessien seurauksena kehon sisäelimissä ja järjestelmissä.
• Komplikaatiot raskauden aikana (gestoosi).
• Kohonnut verenpaine.
• Nefropatia.
• Vakavat sydänpatologiat.
• Sikiön kohdunsisäiset patologiat, jotka riippuvat äidin lihasjärjestelmän sävystä ja ovat myös riippuvaisia hapenpuutteesta (hypoksia).

Muissa tilanteissa kivun hoito ennen synnytystä on luonnollisten menetelmien, kivunlievitysmenetelmien, käyttö, joihin kuuluvat:

• Lanne-ristiluun alueen, jalkojen ja vatsan hieronta. Näitä tekniikoita tulisi opiskella etukäteen ja soveltaa itsenäisesti tai kumppanin, sairaanhoitajan tai hierojaterapeutin avustuksella.
• Eteerisillä öljyillä on rentouttava vaikutus. Jos raskaana olevalla naisella ei ole allergiaa tai alttiutta sille, aromaterapia voi tehdä todellisen ihmeen. Lääkärit ovat vahvistaneet tapauksia, joissa hieronta eteerisillä öljyillä ja eteeristen öljyjen hengittäminen ovat lähes kokonaan lievittäneet kipuoireen jopa supistusten keskellä. Aromaterapiatuote tulee valita huolellisesti, sillä monet eteeriset öljyt voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Laventeli-, kuusi-, ruusu- ja timjamiöljyä, jotka stimuloivat synnytystä, pidetään turvallisina.
• Hengitysharjoitukset ovat synnytystä edeltävien ja synnytyksen aikaisten aktiviteettien klassikko. Oikean hengitystekniikan hallitseminen kannattaa paitsi synnytyskivun vähentämiseksi, myös yleisen terveydentilan vahvistamiseksi tulevaisuudessa. Hengitys auttaa vähentämään jännitystä, lihasjännitystä, palauttamaan normaalin verenkierron, verisuonten ja kudosten kyllästymisen hapella ja siten ehkäisee sikiön hypoksiaa.
• Synnyttävän naisen keholle on olemassa monia erityisiä harjoituksia, joita voidaan opiskella ja harjoitella etukäteen niiden toteuttamisessa odottavien äitien valmennuskursseilla. Tällainen motorinen toiminta auttaa ylläpitämään normaalia ihon sävyä, auttaa vähentämään kipuoireita ja vähentää merkittävästi raskaana olevan naisen yleistä ahdistusta. Tietyt asennot supistusten aikana, ponnistaminen, tilastojen ja synnyttävien naisten arvostelujen mukaan, vähentävät kipujen vakavuutta vähintään 50%.

Synnytystä edeltävän kivun lääkehoitoa käytetään vain tiukoissa tapauksissa, kun sikiölle aiheutuvan vahingon riski on pienempi kuin äidin hengelle aiheutuvan uhan riski. Anestesian valinta on lääkärin etuoikeus, eikä mitään lääkettä, menetelmää tai menetelmää määrätä ottamatta huomioon synnyttävän naisen kaikkia yksilöllisiä ominaisuuksia. Kouristuslääkkeitä käytetään erittäin harvoin synnytystä edeltävässä toiminnassa, pääasiassa silloin, kun on tarpeen aktivoida kohdunkaulan avautumisprosessi. Tällaisten lääkkeiden käyttöönotto tietenkin lievittää äidin tilaa, mutta voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa lapselle, koska mikä tahansa kipulääke, kouristuslääke läpäisee helposti istukan ja aiheuttaa sikiön hengitystoiminnan häiriöitä. Inhalaatioanestesiaa voidaan käyttää, jos synnytys on nopea, käytetään myös paikallispuudutusta tai epiduraalipuudutusta (selkäydinpuudutusta), mutta niitä käytetään vain tiettyjen käyttöaiheiden perusteella. Yleisanestesia on äärimmäinen toimenpide, joka ei liity "kivun hoitoon ennen synnytystä", vaan se on välttämätön toimenpide vakavien synnytyssairauksien sattuessa.

Miten ehkäistä kipua ennen synnytystä?

Synnytykseen valmistautumiseksi luonto on tarjonnut melko pitkän ajanjakson, jolloin nainen voi yhdeksän kuukauden ajan yhdistää vauvan miellyttävän odotuksen hyödyllisiin ja välttämättömiin toimiin, jotka ovat varmasti hyödyllisiä hänelle tulevaisuudessa.

Kivun ehkäisy ennen synnytystä sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Ensimmäinen ja tärkein asia on psykologinen valmistautuminen ja myönteinen asenne, jotka edellyttävät lääkäreiden varmentamia ja suosittelemia tietoja. Hyvin yksinkertaisena neuvona voimme suositella kirjojen lukemista, esimerkiksi Grantley Dick-Readin "Childbirth without fear".
• Ennen synnytystä tarvitaan erityinen ruokavalio, joka auttaa ruoansulatusjärjestelmää valmistautumaan synnytykseen. Kasviöljyllä on hyödyllinen vaikutus kohdun venytys- ja supistumisprosessiin, lisäksi kasviöljyjä sisältävät ruoat kyllästävät kehon E-vitamiinilla, estävät mahdolliset repeämät ja peräpukamat.
• Valmisteleville kursseille osallistuminen on pakollista, ja siellä raskaana oleville naisille opetetaan hengittämään oikein, ottamaan mukava ja mukautuva asento sekä suorittamaan yksinkertaisia mutta erittäin tehokkaita harjoituksia kivun vähentämiseksi.
• Kipua ennen synnytystä ehkäistään säännöllisellä yhteydenpidolla hoitavan gynekologin, mieluiten synnyttävän, kanssa. Lääkärin yksityiskohtaiset neuvot, vinkit ja suositukset antavat odottavalle äidille itseluottamusta ja vähentävät ahdistusta.

Uskotaan, että tehokkain tapa ehkäistä synnytyksen aikaisia kipuja ja pelkoja on positiivinen itsetunto ja rakastavan perheen tuki. Vauvan odotuksen tulisi periaatteessa olla iloinen koko raskauden ajan, ja kolmannen kolmanneksen loppu on tässä mielessä tärkein. Siksi kivun ehkäisy ennen synnytystä on monimutkainen ja monimutkainen toimenpide, jonka tavoitteena on todellinen ihme - lapsen syntymä.