Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kohdun ja emättimen prolapsi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kohdun laskeuma on kohdun laskeuma emättimen aukon yli tai sen yli. Emättimen laskeuma on emättimen seinämien tai emättimen kalvosimen laskeuma kohdunpoiston jälkeen. Oireita ovat paineen tunne ja virtsankarkailu. Diagnoosi on kliininen. Hoitoon kuuluu liikunta, pessaarit ja kirurginen korjaus.
Kohdun laskeuma luokitellaan elinten laskeuman asteen mukaan: emättimen kupolin alapuolella (luokka I), emättimen suulla (luokka II), emättimen suuaukon takana (luokka III eli kohdun täydellinen laskeuma).
Emättimen laskeuma voi olla luokkaa II tai III.
[ Kohdun ja emättimen laskeuman oireet
Vaiheen I kohdun laskeumassa oireet voivat olla vähäisiä. Vaiheiden II ja III kohdun laskeumassa tyypillisiä oireita ovat virtsankarkailu, paineen tunne ja tunne pudonneista elimistöstä.
Vaiheen III kohdun laskeumalle on ominaista kohdunkaulan tai emättimen kalvosimen pullistuma, joka voi asettua takaisin paikoilleen itsestään. Emättimen limakalvo kuivuu, paksuuntuu ja siihen tulee kroonisen tulehduksen merkkejä, ja siihen liittyy sekundaarinen infektio ja haavaumia. Haavaumat voivat olla kivuliaita, vuotaa verta ja muistuttaa emätinsyöpää. Kohdunkaula voi myös haavautua, kun emättimen seinämät laskeutuvat.
Emättimen laskeuman oireet ovat samankaltaisia. On kystocele tai rectocele.
Diagnoosi vahvistetaan spekulumtutkimuksessa ja bimanuaalisessa tutkimuksessa. Jos emättimen haavaumia esiintyy, tehdään koepala syövän poissulkemiseksi.
Kohdun ja emättimen laskeuman hoito
Oireeton I- ja II-asteen kohdun laskeuma ei vaadi hoitoa. Oireinen I- ja II-asteen laskeuma tai III-asteen kohdun laskeuma voidaan hoitaa konservatiivisesti asettamalla pessaari välilihan rakenteelliseksi tueksi. Kirurgista hoitoa suositellaan vakaviin tai pitkittyneisiin oireisiin, yleensä kohdunpoistoon, johon liittyy lantionpohjan rakenteiden kirurginen korjaus (kolporrafia) ja emättimen ompelu (emättimen yläosan ompelu lähellä oleviin vakaisiin rakenteisiin). Jos esiintyy haavaumia, leikkaus lykätään. Emättimen laskeumaa hoidetaan samalla tavalla kuin kohdun laskeumaa.