Kolonoskopia

Kolonoskopia on lääketieteellinen toimenpide, jossa käytetään erityistä joustavaa putkea, jota kutsutaan kolonoskoopiksi, paksusuolen sisäpuolen ja ohutsuolen pään visualisointiin. Kolonoskopiaa voidaan suorittaa useisiin lääketieteellisiin tarkoituksiin, mukaan lukien erilaisten suolistosairauksien ja -tilojen diagnosointi, seulonta ja hoito.

Tässä ovat kolonoskopiatoimenpiteen pääkohdat:

1. Valmistelu: Ennen kolonoskopiaa potilaan on valmistauduttava suolen puhtauden varmistamiseksi. Tämä tarkoittaa yleensä erityisten puhdistusliuosten käyttöä ja ruokavaliorajoitusten noudattamista useiden päivien ajan ennen toimenpidettä. Lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen antaa yksityiskohtaiset ohjeet.
2. Toimenpide suoritetaan: Toimenpiteen aikana potilas makaa kyljellään tai selällään. Lääkäri asettaa joustavan kolonoskoopin peräaukon kautta ja liikuttaa sitä paksusuolta pitkin. Kolonoskoopissa on kamera, joka lähettää kuvia monitorille, jolloin lääkäri voi visualisoida paksusuolen sisäpuolen.
3. Diagnoosi ja hoito: Lääkärisi voi tehdä erilaisia asioita kolonoskopian aikana, kuten ottaa biopsioita (kudosnäytteitä) diagnoosia varten, poistaa polyyppejä tai muita epänormaaleja kasvaimia, pysäyttää verenvuodon ja tehdä muita hoitoja.
4. Toimenpiteen suorittaminen: Kun kolonoskopia on valmis, kolonoskooppi poistetaan ja potilas viedään toipumisosastolle, jossa hän voi toipua mahdollisesta nukutuksesta. Lääkäri keskustelee toimenpiteen tuloksista potilaan kanssa.
5. Toimenpiteen jälkeinen toipuminen: Potilas saattaa kokea toimenpiteen jälkeen jonkin verran epämukavuutta ja kaasun muodostumista, mutta nämä oireet yleensä paranevat nopeasti.

Kolonoskopiaa käytetään usein sellaisten tilojen havaitsemiseen kuin polyypit, paksusuolen syövän, tulehduksellisen suolistosairauden (kuten Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolentulehduksen) sekä suoliston terveyden seulontaan ja seurantaan. On tärkeää keskustella kaikista toimenpiteeseen ja valmisteluun liittyvistä näkökohdista lääkärisi kanssa ja saada yksityiskohtaiset neuvot ja ohjeet ennen kolonoskopiaa.

Menettelyn tiedot

Kolonoskopiaa voidaan määrätä useista lääketieteellisistä syistä. Kolonoskopian tärkeimmät käyttöaiheet on lueteltu alla:

1. Paksusuolensyövän seulonta: Kolonoskopiaa voidaan käyttää paksusuolensyövän säännölliseen seulontaan. Seulonnan aloitusajankohdan suositukset voivat vaihdella iän ja riskitekijöiden mukaan, mutta tyypillisesti se aloitetaan 50 vuoden iässä ja tehdään 10 vuoden välein.
2. Oireiden tutkimus: Kolonoskopia voidaan määrätä, jos sinulla on oireita, kuten verenvuotoa peräaukosta, muutoksia ulosteessa (kuten verta tai sen koostumuksen muutos), vatsakipua, selittämätöntä painonpudotusta tai muita suolistoon liittyviä vaivoja.
3. Aiempien testien jälkeen: Jos aiemmat seulontamenetelmät, kuten vuosittaiset ulostetutkimukset piilevän veren varalta (hemokulttitestit), ovat paljastaneet poikkeavuuksia, diagnoosin vahvistamiseksi ja lisäarviointien tekemiseksi voidaan määrätä kolonoskopia.
4. Polyypin poisto: Kolonoskopiaa voidaan käyttää polyyppien poistamiseen paksusuolesta. Polyypit voivat olla syöpää edeltäviä kasvaimia, ja niiden poistaminen auttaa ehkäisemään syövän kehittymistä.
5. Tulehduksellisen suolistosairauden diagnosointi: Kolonoskopia voi auttaa diagnosoimaan ja arvioimaan potilaita, joilla on tulehduksellisia suolistosairauksia, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.
6. Seuranta ja jatkotoimenpiteet: Potilaille, joilla on jo ollut muutoksia paksusuolessa tai joille on tehty kolonoskopia, voidaan ajoittaa säännöllisiin uusintatoimenpiteisiin hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja arvioimiseksi.

Valmistautuminen

Kolonoskopiaan valmistautuminen on erittäin tärkeää, jotta varmistetaan toimenpiteen selkeä kuva ja tarkkuus. Kolonoskopiaan valmistautumisen perusvaiheet ovat seuraavat:

1. Keskustele toimenpiteestä lääkärisi kanssa: Ennen kolonoskopiaa sinun tulee keskustella kaikista toimenpiteeseen liittyvistä yksityiskohdista lääkärisi kanssa. Selvitä, mitä lääkkeitä sinun tulee tilapäisesti lopettaa ennen toimenpidettä.
2. Valmistaudu ruokavalioosi: Lääkärisi saattaa suositella nestemäistä tai vähäkuituista ruokavaliota kolonoskopiaa edeltävinä päivinä. Tämä auttaa puhdistamaan suolistoasi ja parantaa näkyvyyttä tutkimuksen aikana.
3. Ulostuslääkkeiden käyttö: Lääkärisi voi määrätä ulostuslääkkeitä suoliston puhdistamiseksi. Nämä lääkkeet otetaan usein kolonoskopiaa edeltävänä iltana ja toimenpideaamuna. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita ja ottaa nämä lääkkeet oikein.

Kolonoskopian aikana käytettävät suoliston puhdistuslääkkeet ja lääkkeen valinta voivat riippua lääkärisi suosituksista ja saatavuudesta alueellasi. Tässä on esimerkkejä lääkkeistä, joita voidaan käyttää suoliston puhdistamiseen ennen kolonoskopiaa Venäjällä:

• Fortrans: Fortrans on yksi Venäjällä käytetyimmistä paksusuolen puhdistusaineista. Se sisältää polyetyleeniglykolia ja elektrolyyttejä, ja sitä toimitetaan jauheena, joka sekoitetaan veteen.
• Lavacol: Tämä on toinen polyetyleeniglykolipohjainen lääke, jota käytetään suoliston puhdistukseen. Sitä on saatavana myös jauheena liuosta varten.
• Fleet Phospho-soda: Jotkut lääkärit saattavat määrätä tätä lääkettä paksusuolen puhdistamiseen. Se sisältää fosforia ja sitä käytetään liuoksen muodossa.
• Exportal: Exportal on magnesiumsulfaattipohjainen lääke, jota voidaan käyttää suoliston puhdistamiseen ennen kolonoskopiaa.
• Magnesiumsitraatti: Tätä magnesiumlisää voidaan ehdottaa myös paksusuolen puhdistukseen.

4. Paastoaminen: Sinun on yleensä lopetettava syöminen ja juominen kolonoskopiaa edeltävänä iltana. Lääkärisi voi antaa sinulle erityisiä ohjeita siitä, milloin sinun tulee lopettaa syöminen ja juominen.
5. Valmistaudu toimenpiteeseen: Varaa joku mukaasi ajamaan sinut kotiin toimenpiteen jälkeen, sillä kolonoskopian aikana usein käytettävän rauhoittavan lääkkeen vuoksi saatat olla hieman unelias.
6. Poista korut: Toimenpiteenä vältä korujen, kuten sormusten, korvakorujen ja kaulakorujen, käyttöä niiden katoamisen estämiseksi.
7. Lääkitysjärjestys: Jos sinulla on krooninen sairaus ja käytät lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkkeitä voit jatkaa kolonoskopiapäivänä ja mitkä sinun tulisi keskeyttää väliaikaisesti.
8. Noudata lääkärisi ohjeita: On tärkeää noudattaa lääkärisi antamia ohjeita huolellisesti onnistuneen kolonoskopian varmistamiseksi.

Kolonoskopiaan valmistautuminen voi olla hieman epämukavaa, mutta se on tärkeä osa toimenpidettä tarkkojen tulosten varmistamiseksi ja mahdollisten paksusuolen ongelmien tunnistamiseksi. Muista keskustella kaikista kysymyksistä tai huolenaiheista lääkärisi kanssa, jotta olet valmistautunut toimenpiteeseen.

Miten Fortransia otetaan ennen kolonoskopiaa?

Kun otat Fortransia ennen kolonoskopiaa, on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita ja lääkepakkauksen ohjeita. Yleensä Fortransin käyttöohjeet ovat seuraavat:

1. Valmistaudu etukäteen: Valmistelut Fortrans-kolonoskopiaa varten alkavat yleensä 1–2 päivää ennen toimenpidettä. Tarkista lääkäriltäsi, milloin sinun pitäisi aloittaa lääkkeen ottaminen.
2. Liuoksen valmistaminen: Fortrans on jauhe, joka on sekoitettava veteen. Noudata pakkauksessa olevia ohjeita tarkasti. Tämä sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
   • Liuota yhden tai useamman Fortrans-pussin sisältö suureen määrään vettä. Liuoksen valmistamiseen käytetään yleensä yksi pussi litraa vettä kohden.
   • Sekoita liuosta, kunnes jauhe on täysin liuennut. On tärkeää, että liuos on puhdas ja paakkuton.
3. Annosaikataulu: Sinulle voidaan antaa Fortrans-annosaikataulu, joka voi sisältää useita annoksia liuosta. Yleensä tämä tarkoittaa tietyn määrän liuosta juomista tiettyyn aikaan ennen kolonoskopiaa. Voit esimerkiksi juoda ensimmäisen annoksen illalla ja viimeisen annoksen toimenpiteen aamuna.
4. Nesteiden saantiohjeet: On tärkeää juoda runsaasti nesteitä Fortransin ottamisen jälkeen nestehukan välttämiseksi. Juo lisäksi noin 240 ml (8 unssia) nestettä 15–30 minuutin välein jokaisen liuosannoksen jälkeen.
5. Varaudu käymään usein vessassa: Fortrans aiheuttaa tiheää, löysää ulostusta, joten sinun on oltava lähellä vessaa.
6. Lopeta ennen kolonoskopiaa: Fortrans-hoito lopetetaan tyypillisesti 4–6 tuntia ennen suunniteltua kolonoskopiaa.
7. Noudata lääkärisi ohjeita: On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita ja pakkauksen ohjeita tarkasti onnistuneen ja tehokkaan toimenpiteen varmistamiseksi.

Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita Fortransin käytöstä tai kolonoskopiaan valmistautumisesta, keskustele niistä lääkärisi kanssa.

Mitä voi syödä ennen kolonoskopiaa?

Kolonoskopiaa edeltävään valmisteluun kuuluu yleensä erityinen ruokavalio ja suoliston tyhjennys hyvän näkyvyyden varmistamiseksi ja toimenpiteen laadun parantamiseksi. Ennen kolonoskopiaa on tärkeää noudattaa lääkärin ja/tai hoitohenkilökunnan ohjeita tutkimuksen onnistumisen varmistamiseksi.

Tyypillisesti ruokavaliosuositukset ennen kolonoskopiaa sisältävät seuraavat näkökohdat:

1. Vaikeasti sulavien ruokien rajoittaminen: Sinua voidaan kehottaa välttämään kuitupitoisia ja siemeniä sisältäviä ruokia, kuten pähkinöitä, siemeniä, maissia ja muita kovia vihanneksia ja hedelmiä.
2. Maitotuotteiden rajoittaminen: Sinua saatetaan kehottaa välttämään maitoa ja maitotuotteita, koska ne voivat tehdä suolistasi paksumman.
3. Rajoita punaisen lihan syöntiä: On suositeltavaa rajoittaa punaisen lihan syöntiä ennen kolonoskopiaa.
4. Kohtuullinen proteiinin saanti: Lääkärisi voi suositella kohtuullista määrää proteiinia ruokavaliossasi.
5. Kirkkaiden nesteiden juominen: Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä voit juoda vain kirkkaita nesteitä, kuten liemiä, teetä, maitotonta kahvia, hyytelöä, limonadia ja muita juomia ilman paloja.
6. Alkoholin ja punaisten juomien välttäminen: Sinun tulisi välttää alkoholia ja juomia, jotka sisältävät punaisia tai violetteja väriaineita, koska ne voivat vaikeuttaa näkemistä toimenpiteen aikana.
7. Ruokavalio-ohjeet: Noudata lääkärisi ohjeita aterioiden ajoituksesta ja määrästä.

On tärkeää noudattaa huolellisesti ruokavaliota ja suolen tyhjennysohjeita onnistuneen kolonoskopian ja mahdollisten poikkeavuuksien tarkan havaitsemisen varmistamiseksi. Keskustele siksi aina ruokavaliosta ja suosituksista lääkärisi kanssa ennen valmistautumisen aloittamista.

Laite menettelyn suorittamiseksi

Kolonoskopiatoimenpiteessä käytetään erityistä lääketieteellistä instrumenttia, jota kutsutaan kolonoskoopiksi. Näin laite näyttää ja toimii:

1. Joustava putki: Kolonoskooppi on pitkä, joustava putki, joka on valmistettu pehmeästä muovista, jonka toisessa päässä on katseluputki ja toisessa kahva.
2. Optinen järjestelmä: Kolonoskoopin päässä on pienoiskamera ja valonlähde. Näiden komponenttien avulla lääkäri voi visualisoida paksusuolen ja virtsarakon sisäpuolen.
3. Kontrolli: Lääkäri käyttää kolonoskoopin kahvaa ohjatakseen sitä suolessa. Optiset tiedot välitetään monitorille, josta lääkäri voi katsoa kuvaa ja arvioida suoliston tilaa.
4. Ilman täyttö: Näkyvyyden ja ohjattavuuden parantamiseksi lääkärisi saattaa puhaltaa pienen määrän ilmaa suolistosi toimenpiteen aikana.
5. Biopsiapihdit ja polyyppinpoistoinstrumentit: Kolonoskoopin sisällä on myös kanava, jonka kautta biopsiapihdit tai polyyppinpoistoinstrumentit voidaan tarvittaessa asettaa.
6. Näyttö: Näyttö, joka näyttää kuvia kolonoskoopin optisesta järjestelmästä, antaa lääkärille mahdollisuuden visualisoida paksusuolen tilaa reaaliajassa.

Kolonoskooppeja on saatavilla erityyppisinä ja -pituisina, mukaan lukien vakio- ja pediatriset koot, eri-ikäisten ja fysiologisten ominaisuuksien omaavien potilaiden tarpeisiin. Kolonoskopiatoimenpiteet suoritetaan lääketieteellisten laitosten erityisvarustelluissa toimenpidehuoneissa kokeneen lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Tekniikka kolonoskopiat

Kolonoskopiatekniikan päävaiheet ovat seuraavat:

1. Potilaan valmistelu:

   • Potilaan on oltava valmis toimenpiteeseen, johon kuuluu ruokavalion noudattaminen ja laksatiivien ottaminen lääkärin ohjeiden mukaisesti.
   • Ennen toimenpidettä potilasta voidaan pyytää riisumaan vaatteet ja pukemaan sairaalapuku.

2. Sedaation käyttöönotto:

   • Potilaan pyynnöstä tai lääketieteellisistä syistä voidaan käyttää sedaatiota toimenpiteen mukavuuden varmistamiseksi.
   • Sedatio tekee potilaasta rennomman ja vähemmän herkän epämukavuudelle.

3. Kolonoskoopin asettaminen:

   • Lääkäri työntää kolonoskoopin peräaukon läpi ja siirtää sitä varovasti paksusuolessa ylöspäin.
   • Joustava kolonoskooppi antaa lääkärille mahdollisuuden liikkua paksusuolen kierteiden ja mutkien ympärillä saadakseen parhaan pääsyn sen sisäpinnalle.

4. Visualisointi ja tutkimus:

   • Kolonoskoopin liikkuessa lääkäri tutkii huolellisesti paksusuolen sisäpuolta monitorilla etsiäkseen poikkeavuuksia, kuten polyyppejä, kasvaimia, tulehduksia tai haavaumia.
   • Tarvittaessa lääkäri voi ottaa koepalan tai poistaa polyyppejä lisätutkimuksia varten.

5. Toimenpiteen suorittaminen:

   • Kun tutkimus on valmis, kolonoskooppi poistetaan hitaasti.
   • Potilaan toipuminen toimenpiteestä voi kestää jonkin aikaa, etenkin jos käytettiin sedaatiota.

6. Valvonnan tarkastus ja konsultointi:

   • Lääkäri keskustelee toimenpiteen tuloksista potilaan kanssa kuvantamistulosten ja tarvittaessa koepalatulosten perusteella.
   • Potilas voi kysyä kysymyksiä ja keskustella jatkotoimenpiteistä.

Kolonoskopia suoritetaan yleensä erikoisklinikoilla tai sairaaloissa pätevän gastroenterologin tai kirurgin läsnä ollessa. Tämä toimenpide mahdollistaa paksusuolen sairauksien diagnosoinnin ja havaitsemisen varhaisessa vaiheessa ja on tärkeä seulontamenetelmä paksusuolensyövän ehkäisyssä.

Kolonoskopia nukutuksessa

Anestesiassa tehtävä kolonoskopia, jota kutsutaan myös anestesiaksi tai sedaatioksi, on toimenpide, jossa potilas asetetaan yleisanestesiaan tai syvään sedaatioon kolonoskopian aikana. Tämä tehdään maksimaalisen mukavuuden varmistamiseksi ja kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi tutkimuksen aikana. Tässä on joitakin keskeisiä tietoja anestesiassa tehtävästä kolonoskopiasta:

1. Anestesian tarve: Kolonoskopia tehdään yleensä paikallispuudutuksessa ja sedaatiossa potilaan mukavuuden varmistamiseksi. Joissakin tapauksissa, kuten korkean kipuherkkyyden, paniikkialttiuden tai potilaan toiveen vuoksi, toimenpide voidaan kuitenkin suorittaa yleisanestesiassa.
2. Anestesiaan valmistautuminen: Jos lääkäri päättää suorittaa kolonoskopian anestesiassa, sinun on noudatettava erityisiä valmistusohjeita, mukaan lukien ruoan ja nesteen saannin rajoittaminen ennen toimenpidettä.
3. Anestesiatoimenpide: Toimenpiteen aikana anestesialääkäri (anestesiaan erikoistunut lääkäri) valvoo potilasta ja antaa yleisanestesian tai syvän sedaation. Tämä mahdollistaa potilaan nukkumisen kolonoskopian aikana.
4. Potilaan seuranta: Toimenpiteen aikana anestesialääkäri seuraa tarkasti potilaan tilaa, mukaan lukien sydämen toimintaa, verenpainetta ja veren happipitoisuuksia, turvallisuuden varmistamiseksi anestesian aikana.
5. Kolonoskopia: Gastroenterologi suorittaa kolonoskopian, jossa hän tutkii paksusuolen sisäpuolta joustavalla putkella ja kameralla. Yleisanestesiassa et tunne kipua tai epämukavuutta toimenpiteen aikana.
6. Toipuminen anestesiasta: Toimenpiteen jälkeen potilas herää hitaasti anestesiasta. Tämä voi kestää jonkin aikaa, ja potilasta tarkkailee lääkintähenkilökunta.
7. Seuranta ja kotiuttaminen: Kun potilas on toipunut, hänelle voidaan tarjota kevyitä välipaloja ja juomia. Kun potilas on täysin toipunut ja lääkintähenkilökunta on vakuuttunut hänen tilastaan, potilas kotiutetaan kotiin tai toipumisyksikköön.

Yleisanestesiassa tehtävää kolonoskopiaa voidaan harkita tiettyjen lääketieteellisten syiden ja potilaan toiveiden mukaan. Lääkärin ja anestesialääkärin tulee tehdä päätös anestesian suorittamisesta yksilöllisten olosuhteiden perusteella.

Virtuaalinen kolonoskopia

Virtuaalinen kolonoskopia, joka tunnetaan myös nimellä CT-kolonoskopia (tietokonetomografiakolonoskopia), on ei-invasiivinen tekniikka paksusuolen tutkimiseen tietokonetomografian (TT) avulla. Se voi olla vaihtoehto perinteiselle optiselle kolonoskopialle paksusuolen tutkimisessa ja poikkeavuuksien, kuten polyyppien tai kasvainten, havaitsemisessa.

Näin virtuaalinen kolonoskopia toimii:

1. Valmistelu: Virtuaaliseen kolonoskopiaan valmistautuminen voi sisältää samanlaisen ruokavalion noudattamisen kuin ennen perinteistä kolonoskopiaa ja suoliston puhdistamisen erityisillä lääkkeillä tai peräruiskeilla.
2. Skannaus: Potilas makaa tietokonetomografiapöydällä ja lääkäri suorittaa skannauksen röntgen- ja tietokonetomografiakuvien avulla. Skannauksessa otetaan sarja kuvia paksusuolesta.
3. Virtuaalinen rekonstruktio: Skannauksen jälkeen tietokone luo paksusuolesta virtuaalisen 3D-mallin, jota voidaan tarkastella ja tutkia eri projektioissa.
4. Analyysi ja diagnoosi: Radiologi analysoi saadut kuvat, tunnistaa poikkeavuuksia, kuten polyyppejä, kasvaimia tai muita muutoksia, ja tekee asianmukaiset johtopäätökset.

Virtuaalisen kolonoskopian etuihin kuuluvat:

• Ei-invasiivinen: Virtuaalinen kolonoskopia ei vaadi endoskoopin asettamista paksusuoleen, mikä tekee toimenpiteestä vähemmän epämukavan potilaille.
• Nopeus: Virtuaalinen kolonoskopia suoritetaan yleensä nopeammin kuin perinteinen kolonoskopia.
• Vähemmän riskejä: Toimenpiteeseen ei liity endoskoopin asettamiseen liittyviä riskejä.

Virtuaalisella kolonoskopialla voi kuitenkin olla rajoituksensa, mukaan lukien:

• Rajoitettu kyky ottaa koepala tai poistaa polyyppejä: Jos toimenpiteen aikana havaitaan poikkeavuuksia, voidaan tarvita lisätutkimuksia tai toimenpide koepalaksi tai polyyppien poistamiseksi.
• Säteilyaltistus: Toimenpiteessä käytetään röntgensäteitä, jotka voivat johtaa pieneen säteilyannokseen.
• Pienten poikkeavuuksien rajallinen näkyvyys: Virtuaalinen kolonoskopia ei aina havaitse pieniä poikkeavuuksia tai muutoksia limakalvossa.

Lääkärit päättävät, minkä tyyppinen kolonoskopia sopii parhaiten kullekin potilaalle heidän sairaushistoriansa, oireidensa ja tutkimuksen tarkoituksen perusteella. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita virtuaalisesta kolonoskopiasta, keskustele niistä lääkärisi kanssa, joka voi antaa sinulle lisätietoja ja suosituksia.

[ 1 ]

Vastaukset menettelyyn

On olemassa joitakin vasta-aiheita, jotka voivat tehdä kolonoskopiasta ei-toivottua tai vaarallista. Tässä on joitakin tärkeimmistä vasta-aiheista:

1. Aktiivinen verenvuoto: Jos potilaalla on aktiivinen tai vaikea verenvuoto suolistosta, kolonoskopian suorittaminen voi olla vaarallista ja aiheuttaa lisää verenhukkaa.
2. Peritoniitti: Peritoniitti on vatsaontelon tulehdus, jonka usein aiheuttaa infektio. Tässä tapauksessa kolonoskopian suorittaminen voi levittää infektiota ja pahentaa potilaan tilaa.
3. Vaikea sydän- ja verisuonisairaus: Jos sinulla on vaikea sydän- ja verisuonisairaus, kolonoskopia ei välttämättä ole turvallinen potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvien riskien vuoksi.
4. Vaikea hengityselinsairaus: Potilailla, joilla on vaikea keuhkosairaus tai hengitysvaikeuksia, voi olla vaikeuksia kolonoskopian aikana.
5. Vatsaontelon akuutti tulehdus: Jos potilaalla on akuutti tulehdus vatsaontelossa, kolonoskopian suorittaminen voi olla vaarallista.
6. Vaikea rakenteellinen suolen ahtauma: Jos suolessa on vaikea rakenteellinen ahtauma (stenoosi), joka voi estää endoskoopin kulun, kolonoskopia voi olla teknisesti mahdotonta tai riskialtista.
7. Anestesia-allergia tai anestesian vasta-aihe: Jos potilaalla on tiedossa oleva anestesia-allergia tai vasta-aihe yleisanestesialle, tämä voi joissakin tapauksissa olla vasta-aihe kolonoskopian suorittamiselle.

Tämä on vain yleinen luettelo vasta-aiheista, ja lääkärin tulee tehdä päätös kolonoskopian suorittamisesta kunkin potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja tilan perusteella. Lääkäri arvioi aina toimenpiteen hyödyt verrattuna riskeihin ja vasta-aiheisiin tietyllä potilaalla.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Normaali suorituskyky

Kolonoskopiatulosten tulkinta riippuu toimenpiteen aikana löydetyistä näytteistä ja paksusuolessa havaituista muutoksista. Normaaliarvot ja tulosten tulkinta voivat vaihdella kolonoskopian tarkoituksen ja potilaan iän mukaan. Yleisesti ottaen seuraavia arvoja voidaan kuitenkin pitää normaaleina:

1. Normaali limakalvo: Silmämääräisesti paksusuolen limakalvo näyttää vaaleanpunaiselta ja sileältä. Näkyvien kasvainten, haavaumien tai muiden poikkeavuuksien puuttuminen katsotaan normaaliksi.
2. Ei polyyppejä: Polyypit ovat paksusuolen limakalvon epänormaaleja kohoumia. Polyyppien löytäminen kolonoskopian aikana on normaalia, mutta ne voidaan poistaa (polypektomia) koepalaa ja arviointia varten.
3. Ei verenvuotoa: Normaalin limakalvon ei pitäisi vuotaa verta. Jos verenvuotoa havaitaan, se voi viitata ongelmaan, kuten haavaumiin tai verisuonipoikkeavuuksiin.
4. Tulehduksen puuttuminen: Limakalvolla ei saa olla tulehduksen merkkejä. Tulehdus voi viitata sairauden, kuten tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) tai tartuntataudin, oireisiin.
5. Ei stenoosia tai kapenemista: Liian kapeat alueet (stenoosi) voivat olla merkki ongelmasta, kuten kasvaimesta tai tulehduksesta.
6. Ei haavaumia: Haavaumat ovat syviä, haavautuneita haavaumia limakalvolla ja ovat yleensä patologisia.
7. Ei kiviä (calculi): Kivet ovat kiviä, jotka muodostuvat suolistoon ja voivat aiheuttaa tukoksen.

On tärkeää korostaa, että kolonoskopian tulosten tulkinnan tulisi suorittaa pätevä lääkäri, jolla on kokemusta tästä alasta. Tulokset voivat vaihdella potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja toimenpiteen tarkoituksen mukaan. Jos kolonoskopian aikana havaitaan muutoksia tai poikkeavuuksia, lääkärisi suorittaa lisätutkimuksia ja keskustelee kanssasi seuraavista vaiheista.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Kuten mikä tahansa lääketieteellinen toimenpide, myös kolonoskopia voi aiheuttaa komplikaatioita. Kolonoskopian komplikaatiot ovat kuitenkin melko harvinaisia, ja useimmat potilaat käyvät toimenpiteestä läpi ilman vakavia ongelmia. Tässä on joitakin kolonoskopian mahdollisia komplikaatioita:

1. Verenvuoto: Polyyppien poiston tai suoliston limakalvolta otetun koepalan jälkeen voi esiintyä lievää verenvuotoa. Tämä on yleisin komplikaatio, ja lääkintähenkilökunta pystyy yleensä helposti hallitsemaan sen.
2. Perforaatio (suolen seinämän repeämä): Tämä on hyvin harvinainen, mutta vakava komplikaatio. Perforaatio voi tapahtua kolonoskoopin mekaanisen vaikutuksen seurauksena suolen seinämään. Jos näin tapahtuu, tarvitaan kirurginen toimenpide.
3. Reaktio anestesiaan: Jos toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa tai sedaatiossa, joillakin potilailla voi olla allergisia reaktioita käytetyille lääkkeille tai hengitysvaikeuksia. Tämä on harvinaista, mutta vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
4. Infektio: Infektio voi kehittyä, vaikkakin tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia ja lääketieteelliset instrumentit steriloidaan tiukasti.
5. Kipu tai epämukavuus: Potilaat saattavat kokea toimenpiteen jälkeen lievää epämukavuutta, vatsakipua tai turvotusta. Nämä oireet yleensä häviävät lyhyessä ajassa.
6. Turvotusoireyhtymä: Joskus suolistoon työnnetyn ilman seurauksena näkyvyyden parantamiseksi potilaat voivat kokea epämukavuutta, turvotusta ja täyteyden tunnetta toimenpiteen jälkeen.
7. Allerginen reaktio lääkkeille: Harvinaisissa tapauksissa potilailla voi olla allerginen reaktio käytetyille lääkkeille.

On tärkeää muistaa, että kolonoskopian komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ja usein ennustettavissa, minkä vuoksi toimenpide suoritetaan usein suolistosairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Lääkärit pyrkivät aina minimoimaan riskit ja tarjoamaan potilaille tarvittavat tiedot ja hoidon ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita kolonoskopiasta, keskustele niistä lääkärisi kanssa ennen toimenpidettä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Kolonoskopiatoimenpiteen jälkeen on tärkeää noudattaa tiettyjä jälkihoito-ohjeita komplikaatioiden riskin minimoimiseksi ja toipumisen helpottamiseksi. Tässä on joitakin yleisiä ohjeita kolonoskopian jälkeiseen hoitoon:

1. Tilanteen seuranta:

   • Toimenpiteen jälkeen sinua seurataan sairaanhoitolaitoksessa, kunnes olet täysin toipunut rauhoituksesta. Tämä voi kestää useita tunteja.
   • Sinulle voidaan tarjota kevyitä välipaloja ja nesteitä menetettyjen nesteiden korvaamiseksi toimenpiteen jälkeen.

2. Ruoka ja juomat:

   • Toimenpiteen jälkeen on yleensä suositeltavaa aloittaa kevyellä ruokavaliolla ja siirtyä vähitellen normaaliin ruokaan muutaman tunnin aikana.
   • Vältä alkoholin juomista toimenpiteen jälkeisenä loppupäivänä.
   • Ellei lääkäri ole antanut sinulle erityisiä ruokavaliosuosituksia, yritä syödä ruokia, jotka eivät aiheuta vatsakipua tai epämukavuutta.

3. Apua ruoan ja nesteen saantiin:

   • Jos sinulla on nielemisliikkeiden koordinointivaikeuksia rauhoittavan vaikutuksen vuoksi, pyydä seuralaistasi auttamaan sinua syömisessä ja juomisessa.

4. Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen:

   • Vältä fyysistä rasitusta ja autolla ajamista useita tunteja toimenpiteen jälkeen, sillä sedaatio voi heikentää koordinaatiokykyäsi ja reaktionopeuttasi.

5. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos ilmenee komplikaatioita:

   • Jos sinulla on komplikaatioita kolonoskopian jälkeen, kuten verenvuotoa, voimakasta kipua, kuumetta tai hengitysvaikeuksia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

6. Tartunnan ehkäisy:

   • Noudata hyvää hygieniaa, mukaan lukien perusteellinen käsienpesu, tartuntojen ehkäisemiseksi.

7. Vastuuvapautuksen ehdot:

   • Saatat saada hoito-ohjeita ja -suosituksia sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Noudata niitä huolellisesti.

8. Palautuminen:

   • Toimenpiteen jälkeen jotkut potilaat saattavat tuntea lievää sisäistä painetta tai ilmavaivoja. Nämä oireet yleensä häviävät muutamassa tunnissa.

9. Noudata lääkärisi ohjeita:

   • Noudata kaikkia lääkärisi antamia ohjeita ja tapaamisia jatkohoidon ja toipumisen osalta.

Jos sinulla on huolenaiheita tai komplikaatioita kolonoskopian jälkeen, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi. Useimmat potilaat toipuvat tästä toimenpiteestä nopeasti ja ilman komplikaatioita.