Aivovamman jälkeiset komplikaatiot ja seuraukset

Monet vakavasta traumaattisesta aivovammasta kärsineet potilaat pysyvät toimintakyvyttöminä mielenterveyshäiriöiden, muistinmenetyksen, liikehäiriöiden, puhehäiriöiden, traumaperäisen epilepsian ja muiden syiden vuoksi.

Traumaattisen aivovamman komplikaatiot ovat melko vaihtelevia, niiden luonne riippuu pitkälti TBI:n tyypistä, ja ne voidaan ehdollisesti jakaa seuraaviin ryhmiin:

[ 1 ], [ 2 ]

Märkivän tulehdukselliset kraniocerebraaliset komplikaatiot

• kallon pehmytkudosten märkiminen;
• aivokalvontulehdus;
• enkefaliitti (meningoenkefaliitti);
• kammiotulehdus;
• aivopaise (varhainen ja myöhäinen);
• osteomyeliitti;
• traumaperäinen empyema (epi- tai subduraali);
• sinustromboosi ja kallonsisäisten laskimoiden tromboosi;
• traumaperäiset granulomat;
• aivojen myöhäinen laskeuma.

Ei-tulehdukselliset kraniocerebraaliset komplikaatiot

• varhainen aivojen laskeuma;
• varhainen epilepsiaoireyhtymä ja epileptinen tila;
• dislokaatio-oireyhtymät;
• ei-märkivä laskimoiden poskionteloiden tromboosi;
• aivojen tromboembolia, aivoinfarkti;
• aivojen romahdus;
• likvorrea.

Ekstrakraniaaliset komplikaatiot traumaattisen aivovamman jälkeen

• järkyttää;
• DIC-oireyhtymä;
• keuhkokuume;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• akuutti sydän- ja verisuoniperäinen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt.

Traumaattisen aivovamman seuraukset ovat myös melko vaihtelevia, ja ne voivat perustua aivojen atrofisiin prosesseihin, sen kalvojen tulehduksellisiin muutoksiin, aivo-selkäydinnesteen ja verenkierron häiriöihin sekä moniin muihin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Traumaattisen aivovamman seuraukset

• traumaperäinen araknoidiitti (liimautuva, kystinen, liima-kystinen; diffuusi, konveksitaalinen, basaalinen, subtentoriaalinen, fokaalinen, "täplikäs", optokiasmaalinen);
• vesipää;
• pneumokefala;
• pornokefalia;
• kallon viat;
• kallon muodonmuutos;
• aivo-selkäydinnesteen fistula;
• kallon hermovauriot sekä keskushermoston pareesi ja halvaus;
• aivokalvon arvet;
• aivojen surkastuminen (diffuusi, paikallinen);
• kystat (subarahnoidaalikystat, aivojen sisäiset kystat);
• epilepsia;
• kaulavaltimon ja kavernoottisen anastomoosi;
• iskeeminen aivovaurio;
• aivojen valtimoiden aneurysmat;
• parkinsonismi;
• henkiset ja autonomisen hermoston toimintahäiriöt.

Useilla lievää tai kohtalaista aivovammaa sairastaneilla potilailla voi esiintyä komplikaatioita, kuten amnesiaa, heikentynyttä suorituskykyä, jatkuvia päänsärkyjä sekä autonomisen hermoston ja hormonaalisia häiriöitä.

Traumaattinen aivovamma, jonka seuraukset vaativat kirurgista hoitoa: traumaperäiset märkivät komplikaatiot (paiseet, empyema), aresorptiivinen vesipää, kaulavaltimon ja kavernoosien fistulat, traumaperäiset kallon vauriot ja useat muut,

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]