Kroonista eturauhastulehdusta sairastavien potilaiden korjaava hoito lomakeskuksissa

Krooninen prostatiitti on usein jatkuvasti uusiutuva sairaus, mikä korostaa viimeisen, kuntoutusvaiheen merkitystä kompleksisessa hoidossa, joka suoritetaan optimaalisesti parantola- ja lomakeskuksissa. On myös suositeltavaa toistaa säännöllisesti uusiutumista ehkäiseviä hoitojaksoja siellä. Lomakeskusvaiheen korjaava hoito ja kuntoutus ovat suotuisimpia väestön yleisen terveyden, myös lisääntymisterveyden, parantamisen kannalta. Luonnollisten parantavien tekijöiden vaikutus pyrkii lisäämään kehon vastustuskykyä ja sillä on yleinen terapeuttinen vaikutus.

Kroonista prostatiittia sairastavien potilaiden kuntoutus suoritetaan typpi-piidioksidipitoisten lämpimien vesien lomakeskuksissa. Lukuisat kokeelliset tutkimukset osoittavat, että niiden vaikutusmekanismi toteutuu solutasolla. Tämän seurauksena mitokondrioiden aktiivisuus lisääntyy ja sytoplasmisten mikrovesikkelien määrä kasvaa. Mineraalivesi stimuloi sidekudosta, epiteelisoluja ja parenkyymisoluja, vaikuttaa hypotalamus-aivolisäke-lisämunuais- ja sympaattisen-lisämunuaisjärjestelmän toimintaan, stimuloi hemodynamiikkaa ja biologisesti aktiivisten aineiden vaihtoa sekä vaikuttaa immuunijärjestelmään. Balneoterapia vaikuttaa tulehdusprosessin kulkuun, erityisesti hidastaa skleroosin kehittymistä.

Kuntoutusjakso on kroonista prostatiittia sairastavien potilaiden hoidon tärkein vaihe. Sen tarpeellisuus määräytyy useiden tekijöiden perusteella. Ensinnäkin kroonisen prostatiitin kliinisten oireiden puuttuminen tai häviäminen hoidon jälkeen ei tarkoita eturauhasen eritys- ja suojatoimintojen palautumista. Hoidon loppuun mennessä leukosyyttien, lesitiinin, sinkin, eturauhasen γ-globuliinin ja happaman fosfataasin pitoisuudet eturauhasen eritteissä eivät usein ehdi normalisoitua.

Toiseksi, virtsaputken aiheuttaman kroonisen prostatiitin hoidon jälkeen paikallisen immuunikadon merkit jatkuvat yleensä, mikä ilmenee erityisesti virtsaputken neutrofiilisten granulosyyttien riittämättömänä toiminnallisena aktiivisuutena, antibakteeristen vasta-aineiden alhaisina tasoina, jotka suojaavat epiteeliä bakteereilta ja joilla on kyky tarttua virtsateiden epiteeliin.

Kolmanneksi, antibioottihoito häiritsee virtsaputken luonnollista mikrobistoa, mikä yhdessä muiden paikallisten resistenssitekijöiden kanssa estää virtsaputken ja eturauhasen pinnallisen tai invasiivisen infektion kehittymisen. On osoitettu, että "bakteeriantagonismi" on avainasemassa miehen virtsaputken luonnollisessa suojautumisessa sukupuolitautien taudinaiheuttajilta. Antibiootit (erityisesti laajakirjoiset) tukahduttavat paitsi patogeenisen myös suojaavan virtsaputken mikrobiston. Näissä olosuhteissa patogeeniset tai opportunistiset mikro-organismit, jotka pääsevät sen pinnalle seksuaalisen kontaktin aikana, aiheuttavat tulehduksen paitsi virtsaputkessa, myös eturauhasessa, joka ei ole palauttanut estefunktiotaan. Lisäksi, jos tartuntatauteja aiheuttava aine pääsee virtsaputkesta imusuonten kautta, kroonisen prostatiitin ensisijaiset oireet (kipu, dysuria jne.) voivat ilmetä muutaman tunnin kuluessa infektiosta.

Kroonisen prostatiitin pitkäaikaiset allergiset ja autoimmuunisairaudet ilmenevät erityisesti antibakteerisena IgA:na (havaitaan eturauhasen eritteessä 2 vuoden ajan hoidon jälkeen) ja IgG:nä, joiden pitoisuus eritteessä vähenee vain 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Shortliffe LMD et al. (1981) mukaan antibakteerista erittävää IgA:ta eturauhasen eritteessä määritetään jopa vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. JE Fowlerin (1988) mukaan tällaiset miehen sukupuolielinten "subkliiniset infektiot", joissa antibakteerista IgA:ta havaitaan eturauhasen eritteessä ja siemenplasmassa, voivat olla yksi hedelmättömyyden pääasiallisista syistä. Esimerkiksi E. coli -bakteerin IgA-vasta-aineita ei ole koskaan havaittu hedelmättömyydestä kärsineiden miesten siemennesteessä, joilla ei ollut virtsatieinfektiota.

Antibakteerisen hoidon jälkeen kivesten vajaatoiminta, hormonaalinen taustaestrogeenisaatio sekä testosteronin ja sen metaboliittien heikentynyt biosynteesi kiveksissä ja maksassa ja eturauhasessa jatkuvat. Näihin häiriöihin liittyvä korkea veren progesteronitaso ja muutokset aivolisäkkeen sukupuolirauhasten säätelyssä voivat myös aiheuttaa siittiöiden tuotantohäiriöitä ja hedelmällisyyshäiriöitä, jotka jatkuvat kroonisen prostatiitin hoidon jälkeen.

Kuntoutusjakson aikana lupaavin hoito on kylpylä- ja lomakeskushoito, jossa perinteisten menetelmien ohella käytetään mutahoitoa, otsokeriittihoitoa, balneoterapiaa ja erilaisia ilmastollisia hoitoja (aeroterapia, altistuminen suoralle ja hajavalolle, uinti avoimissa ja suljetuissa vesistöissä).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]