Miten ihottumaa hoidetaan?

Ihottuman hoito riippuu sen esiintymisen syystä.

Ihottuman etiologinen hoito valitaan ottaen huomioon taustalla oleva sairaus (atooppinen dermatiitti, kosketusihottuma, urtikaria, hyönteisallergia, lääkeallergia). Se sisältää:

• aiheuttavien allergeenien poistaminen;
• systeeminen lääkehoito;
• paikallinen hoito.

Allergeenien poistaminen edellyttää suojaavien hoito-ohjelmien ja yksilöllisten eliminoivien ruokavalioiden käyttöä.

Systeemistä lääkehoitoa suoritettaessa käytetään eri ryhmien lääkkeitä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kuinka hoitaa ihottumaa allergian vastaisilla lääkkeillä?

• H1-histamiinireseptorisalpaajia käytetään atooppiseen ihottumaan, allergiseen kontaktidermatiittiin, lääkkeeseen, ruokaan tai hyönteisten allergioihin.
• Ensimmäisen sukupolven H1-reseptorin salpaajat: klemastiini lihakseen tai laskimoon 2 ml 1-2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan, kloropyramiini lihakseen tai laskimoon 1 ml 1-3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan.
• Toisen sukupolven H1-reseptorin salpaajat: desloratadiini suun kautta 5 mg kerran päivässä, feksofenadiini suun kautta 180 mg kerran päivässä tai setiritsiini suun kautta 10 mg kerran päivässä, kunnes kliininen vaikutus ilmenee. Dimetindeeni suun kautta 20–40 tippaa 3 kertaa päivässä 7–10 päivän ajan, loratadiini suun kautta 10 mg kerran päivässä, kunnes kliininen vaikutus ilmenee, mebhydroliini suun kautta 50 mg 3 kertaa päivässä 7–10 päivän ajan, mekvitasiini suun kautta 10 mg kerran päivässä tai 5 mg kaksi kertaa päivässä, ebastiini suun kautta 10–20 mg kerran päivässä, kunnes kliininen vaikutus ilmenee.

Miten ihottumaa hoidetaan glukokortikoideilla?

Systeemisiä glukokortikoideja käytetään akuuteissa, vaikeissa atooppisen ihottuman, allergisen kosketusihottuman, lääkeaineallergian ja hyönteisallergian tapauksissa: deksametasonia lihakseen tai laskimoon 6–8 mg kerran päivässä tai prednisolonia lihakseen 30–60 mg kerran päivässä 3–7 päivän ajan.

Ihottumien paikallishoitoon glukokortikoideilla määrätään keskivaikeaan ja vaikeaan atooppiseen ihottumaan sekä ruoka- ja lääkeaineallergioihin. Tämän tyyppistä hoitoa ei käytetä urtikariaan. Ulkoisesti käytetään eri aktiivisuuksisia glukokortikoideja: klobetasolia, betametasonia, budesonidia, flutikasonia, halometasonia, mometasonia, fluosinoloniasetonidia, matsipredonia, deksametasonia, prednikarbaattia, hydrokortisonia, prednisolonia. Lääkkeitä käytetään 1-2 kertaa päivässä 7-21 päivän ajan.

Ihottumien ulkoinen hoito yhdistelmälääkkeillä: glukokortikoideja yhdessä antibioottien, antiseptisten aineiden ja sienilääkkeiden kanssa käytetään atooppisen dermatiitin, allergisen kosketusihottuman, lääke- ja ruoka-allergioiden monimutkaisiin muotoihin. Hoitoon käytetään erilaisia yhdistelmälääkkeitä.

Ihottuman antibakteerinen hoito määrätään atooppisen dermatiitin, allergisen kosketusihottuman, lääke- ja ruoka-allergioiden sekundaarisen bakteeri-infektion hoidossa. Bakteeri-infektion hoito tulisi aloittaa ulkoisilla bakteerilääkkeillä: mupirosiinilla, fusidiinihapolla. Lääkkeitä käytetään 1-3 kertaa päivässä 7-30 päivän ajan. On mahdollista käyttää myös yhdistettyjä ulkoisia lääkkeitä.

Systeemisiä bakteerilääkkeitä suositellaan, kun ulkoinen hoito on tehotonta ja kun bakteeri-infektio leviää laajalle kehon pinnalle. Makrolideja pidetään ensisijaisina lääkkeinä: atsitromysiiniä suun kautta 500 mg kerran päivässä 3–5 päivän ajan, klaritromysiiniä suun kautta 250 mg kaksi kertaa päivässä 7–10 päivän ajan, roksitromysiiniä suun kautta 150 mg kaksi kertaa päivässä 7–10 päivän ajan tai erytromysiiniä suun kautta 0,25–1 g neljä kertaa päivässä 7–10 päivän ajan.

Sienilääkkeitä määrätään, kun sieni-infektio ilmenee atooppisessa ihottumassa, allergisessa kosketusihottumassa, lääke- ja ruoka-allergioissa. Sieni-infektion hoito tulee aloittaa ulkoisilla sienilääkkeillä ja yhdistelmälääkkeillä. Jos ulkoinen hoito on tehotonta, käytetään systeemisiä sienilääkkeitä.