Kuivat syyliä käsissä ja jaloissa

Todennäköisesti kaikki ovat kuulleet kuivasta syylästä, joka on hyvänlaatuinen kasvain. Mutta harvat tietävät, mikä aiheuttaa sen ilmestymisen ja miten sen kasvu ja leviäminen voidaan pysäyttää.

Kuiva syylä on epidermiksen kudoksen liikakasvuinen alue. Liikakasvu itsessään voi olla seurausta viruksen (HPV) toiminnasta, joka yleensä tarttuu suorassa kontaktissa sairaan henkilön kanssa. Infektioriski on erityisen suuri, jos henkilöllä on iholla mikrotraumoja tai heikentynyt yleinen immuunipuolustus.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan ainakin 80 prosentilla aikuisista on elimistössään karyotrooppisia DNA-virussoluja. Itse virus ei kuitenkaan esiinny kaikilla: ihminen voi elää rauhassa HPV:n kanssa ja olla edes tietämättä siitä loppuelämäänsä. Tosiasia on, että kuiva syylä ilmestyy iholle vain silloin, kun elimistössä luodaan sille suotuisat olosuhteet – esimerkiksi immuniteetin jyrkkä lasku, voimakkaat hormonitasojen muutokset, runsas määrä epäterveellisiä tapoja jne.

Kuiva syylä voi kasvaa sekä iholle että limakalvoille. Sen kasvu on usein arvaamatonta: uskotaan, että virusta on erittäin, erittäin vaikeaa, lähes mahdotonta, "ajaa" pois kehosta, mutta tunnetaan monia tapauksia, joissa syylä on kadonnut itsestään. Tutkijat eivät vieläkään osaa vastata siihen, miksi näin tapahtuu.

Sekä miehillä että naisilla on yhtäläiset mahdollisuudet saada virustartunta, joten kuivaa syylää voi esiintyä kenellä tahansa – ja missä tahansa ikäryhmässä, jopa lapsilla.

Useimmiten kasvu näkyy raajoissa, erityisesti käsissä ja jaloissa.

Syyt kuiva syylä

Kuiville syylille ei ole yhtä ainoaa syytä. Tärkein tekijä on tietenkin viruksen (HPV) läsnäolo – se tarttuu suorassa kontaktissa sairaan henkilön kanssa, hänen henkilökohtaisten tavaroidensa kautta tai jopa kantajalta, jolla ei ole merkkejä tartunnasta (edes hän itse ei tiedä sen olemassaolosta). HPV on yleisin sukupuolitauti. 79 miljoonaa yli 20-vuotiasta amerikkalaista on saanut HPV-tartunnan. [ 1 ]

Myös niin kutsuttu ”itsetartunta” on mahdollinen; esimerkiksi kuiva syylä voi ilmestyä partakoneella tehtyjen viiltojen tai intensiivisten kuorintatoimenpiteiden jälkeen.

Jalkojen kuivat syylät ilmestyvät usein kenkien aiheuttamien ihon hankaumien tai muiden pienten vammojen seurauksena. Käsissä kasvut ilmestyvät usein kotitalouskemikaalien usein toistuvan käytön jälkeen sekä työssä tai esimerkiksi puutarhassa työskentelyn aikana saatujen erilaisten mikrohalkeamien seurauksena.

Lapset voivat saada papilloomaviruksen tartunnan joutuessaan kosketuksiin muiden lasten kanssa päiväkodissa tai koulussa, mutta infektio tarttuu usein lapseen äidiltään raskauden tai synnytyksen aikana.

Riskitekijät

Kaikille ei tule kuivia syyliä, vaikka heillä olisikin virus. On arvioitu, että jopa 70 % seksuaalisesti aktiivisista naisista saa elämänsä aikana tartunnan ihmisen papilloomavirukseen (HPV), joka aiheuttaa syyliä. [ 2 ] Seuraavat tekijät lisäävät syylien kehittymisen riskiä:

• Ihon ja limakalvojen vauriot: nämä voivat olla naarmuja, halkeamia, haavaumia, hiertymiä. Vaarana on, että papilloomavirus voi selviytyä ympäröivillä esineillä jopa kolme tuntia, joten se voi helposti päästä iholle ja vaurioiden kautta ihmisen verenkiertoon. Viruksen tunkeutuminen on vielä todennäköisempää, jos iho on kostea tai päinvastoin liian kuiva ja herkkä, rohtunut.
• Korkea ilmankosteus yhdistettynä kohonneeseen ilman lämpötilaan: esimerkiksi suljettujen, kuivaamattomien kenkien, erityisesti keinotekoisista materiaaleista valmistettujen, säännöllinen käyttö voi aiheuttaa sekä kuivia syyliä että kovettumia jalkoihin. Tilannetta pahentaa taipumus liialliseen hikoiluun.
• Heikko immuunipuolustus: aluksi heikon immuniteetin myötä virus saa lisää mahdollisuuksia lisääntyä ja levitä. Immuunipuolustus heikkenee huonon ravitsemuksen, epäterveellisten elämäntapojen, hormonaalisten muutosten, systemaattisen levon puutteen ja muiden kehon infektio- ja tulehdusprosessien vaikutuksesta.

Synnyssä

Kuivien syylien kasvun perustekijänä pidetään HPV-virusta. Virus vaikuttaa ihon lisäksi myös suun, nenän ja virtsateiden limakalvoihin. Virus kuuluu Papovaviridae-heimon A-alaryhmään. Yli seitsemänkymmenen papilloomaviruslajin olemassaolo on tieteellisesti todistettu.

Tartunta on mahdollista vain kontaktin ja arkielämän kautta: kädenpuristuksen, tiettyjen esineiden, vaatteiden ja lelujen yhteiskäytön kautta.

Kun infektio pääsee iholle, se alkaa aktiivisesti lisääntyä, jos siihen liittyy tiettyjä suotuisia olosuhteita.

Itsetartunta ei myöskään ole harvinaista. Tartunnan voi saada esimerkiksi partakoneella tehtävistä viilloista, intensiivisistä kuorintatoimenpiteistä, kynsien pureskelusta jne. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka käyvät säännöllisesti uimahalleissa ja kuntosaleilla sekä lihanjalostamoissa, siipikarjatiloilla jne. työskentelevät.

HPV:n itämisaika voi olla vähintään kuudesta kahteenkymmeneen viikkoon. Kuten jo totesimme, tauti ei kuitenkaan aina ilmene ulkoisesti, vaan etenee piilossa, oireettomasti. Jos kuivia syyliä esiintyy, niitä esiintyy pääasiassa raajoissa, harvemmin kasvoissa, kaulassa ja hartioissa.

Oireet kuiva syylä

Kuiva syylä näyttää tiheältä ja kuivalta kohoumalta ihon pinnan yläpuolella. Kasvaimen koko voi vaihdella, mutta yleensä se ei ylitä 4–8 mm. Kuivien syylien yleisin sijainti on käsivarret, jalat (yleensä sormet, kämmenet ja jalkaterät) sekä kasvot. Myös kasvainten väriskaala vaihtelee – harmahtavan likaisesta ruskehtavan keltaiseen tai mattapintaiseen.

Myös syylän muodostumisen ensimmäisillä merkeillä on omat ominaisuutensa. Kun virus aktivoituu, iholle muodostuu pieniä papilleja. Vaurioituneen alueen epidermiskerros alkaa keratinisoitua. Nystyistä muodostuu syylämäinen kasvusto, ja kehittyy pieni verisuoniverkosto. Joidenkin papillejen nekroosin myötä muodostuu kuiva, karhea pinta - tämä on kuiva syylä. Ulkoisesti sillä voi olla paljon yhteistä kallus-syylän kanssa, mutta sisällä on sauvoja, joissa on tummia tai punertavia pisteitä - juuria.

Jonkin ajan kuluttua ihokerros nystyjen yläpuolella kuoriutuu pois ja syylät paljastuvat. Syylä jatkaa sitten kasvuaan, ja useat vierekkäin sijaitsevat kasvaimet voivat yhdistyä. Jos tällaiset kasvaimet kasvavat suuriksi, ne voivat aiheuttaa epämukavuutta, kipua tai jopa ajoittaista verenvuotoa.

• Jalkojen ja käsien kuivaa syylää pidetään yleisimpänä kasvaimena. Se voi olla pinnallinen tai syvä: jälkimmäiseen liittyy yleensä kipua ja sen keskellä on pieni kuiva kuoppa. Pinnallisille kasvaimille on ominaista hyperkeratoosi. Jalkojen alueen kuivat syylät aiheuttavat erityistä epämukavuutta, koska potilaan on epämiellyttävää astua sairaalle raajalle. Koska tämän sijainnin syylä sekoitetaan usein tavalliseen kovettumaan, ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon vain edenneissä tapauksissa, joissa kasvaimet ovat suuria.
• Kuivia syyliä esiintyy vartalolla harvemmin kuin käsissä ja jaloissa. Niitä voi kuitenkin esiintyä kaulassa, kainaloissa, rinnassa ja yläselässä. Ongelma esiintyy erityisen usein ihmisillä, joilla on taipumusta liialliseen hikoiluun. Syylät ovat yleensä epätasaisia, puolipallon muotoisia, kellertäviä tai vaaleanpunaisia. Kasvainten koostumus vaihtelee elastisen pehmeistä tiheisiin ja kuiviin. Myös koot vaihtelevat - muutamasta millimetristä kolmeen senttimetriin.
• Kuiva syylä kasvoissa esiintyy useimmiten murrosiässä. Tällainen kasvain on yleensä pieni ja sillä on sileä (harvemmin karhea) pinta. Kasvaimen väri voi sekoittua ihon sävyyn, joten monissa tapauksissa kasvosyylä ei erityisesti herätä omistajansa huomiota. Potilaat hakeutuvat usein lääkäriin, kun ongelma on laajalle levinnyt.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuivien syylien todennäköisimpiä komplikaatioita ovat seuraavat:

• epämukavuus, kutina ja kipu kasvualueella;
• ulkonevan syylän usein aiheuttamat vauriot, niihin liittyvä verenvuoto, kasvaimen lisääntynyt kasvu;
• toissijainen infektio, mikrobien tai sieni-infektion tunkeutuminen haavaan;
• leesion laajeneminen, syylien leviäminen koko raajaan ja/tai kehoon;
• pahanlaatuinen muutos, syylän pahanlaatuisuus.

Lähes kaikki edellä mainitut komplikaatiot esiintyvät patologisten muodostelmien pitkälle edenneissä muodoissa. Siksi on parempi olla odottamatta ongelmien ilmaantumista, vaan aloittaa kuivan syylän hoito jo varhaisessa kehitysvaiheessa.

Diagnostiikka kuiva syylä

Ennen kuin potilas lähetetään kuivan syylän poistamiseksi, lääkäri suorittaa ehdottomasti tarvittavat diagnostiset toimenpiteet, koska joskus syylän erottaminen muista kasvaimista voi olla vaikeaa.

Jos lääkärillä on pienintäkään epäilystä kasvun alkuperästä, hän määrää tarvittavat tutkimukset ja testit:

• Syyläkudoksen kaapimista käytetään harvoin, mutta vain verenvuodon tai kasvun haavauman tapauksessa. Menettelyn ydin on seuraava: lääketieteellisen instrumentin avulla syyläsolut "kaavitaan" pinnalta, siirretään lasilevylle ja lähetetään sitten laboratoriomikroskooppitutkimukseen.
• Koepala on biologisen materiaalin kerääminen ja histologinen analyysi. Syyläsolut ja -kudokset kerätään neulalla tai skalpellilla. Tutkimuksen avulla voidaan arvioida materiaalin solukoostumus ja sulkea pois onkologinen sairaus.
• Polymeraasiketjureaktiomenetelmää käytetään selvittämään, onko elimistössä papilloomavirusta. Tutkimuksen materiaalia ei välttämättä tarvitse ottaa suoraan syylästä: se voi olla verta, syljen eritteitä jne. Tämän menetelmän avulla voit havaita jopa viruksen piilevän läsnäolon elimistössä.
• Restriktioendonukleoosin DNA-analyysi, entsyymi-immunomääritys, Digene-testi.
• Geneettiset monistustekniikat yhdistettynä genotyypityksellä voivat tunnistaa tiettyjä HPV-tyyppejä. Hyvänlaatuisten syylien HPV-genotyypin tuntemus ei kuitenkaan vaikuta hoitovalintaan. [ 3 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka on pakollista, koska lääkärin on tärkeää sulkea pois muut mahdolliset patologiat, jotka ilmenevät samalla tavalla kuin kuiva syylä.

Mitä eroa on kuivalla kovettumalla ja syylällä? Mistä muusta kuiva syylä tulisi erottaa?

Kuiva syylä	Sillä on kuiva, tiivis pinta, josta löytyy tuskin havaittavia tummia täpliä – nämä ovat kapillaareja, jotka ruokkivat kasvainta. Kuiva syylä voi aiheuttaa paitsi epämukavuutta, myös melko kivuliasta, varsinkin jos se sijaitsee jalassa tai kämmenessä. Syylälle on ominaista jatkuva kasvu – sekä ulkoisesti että syvälle kudoksiin.
Kuiva känsä	Sillä on tiivis pinta, jossa on voimakas papilleja. Tummat täplät – kapillaarit – puuttuvat. Jos puristat känsää poikittaisilta sivuilta, kipua ei ole, mutta ylhäältä painamalla voi olla melko kivuliasta. Yleensä kuiva känsä ei synny satunnaiseen paikkaan, vaan paikkoihin, joissa on jatkuvaa tai säännöllistä kuormitusta, kitkaa ja painetta.
Molluscum contagiosum	Kasvaimet ovat ihomuodostelmia, joiden halkaisija on yhdestä kahdeksaan millimetriä. Niitä esiintyy pääasiassa jaloissa ja sukupuolielimissä. Ulkoisesti kasvaimella on paljon yhteistä syylän kanssa, mutta sen keskellä on erikoinen "kraatteri", josta erittyy juustomaista nestettä.
Vierasesine ihossa, sirpale	Vierasesineen ilmestyminen ihoon on äkillisesti alkavaa, ja muodostuman puristaminen mihin tahansa suuntaan aiheuttaa kipua. Tulehduksen kehittyessä vaurioitunut alue turpoaa, punoittaa ja siitä vapautuu mätää tai seroosia nestettä.

Hoito kuiva syylä

HPV-infektioon ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, eikä hoito vaikuta tartuntaan. [ 4 ] Siksi nykyinen hoito pyrkii lievittämään oireita. Mikään hoito ei ole täysin tehokas.

Vuonna 1995 American Academy of Dermatology kehitti syylien hoidon indikaatioille kriteerit [ 5 ], mukaan lukien:

1. potilaan halu terapiaan,
2. kipua, verenvuotoa, kutinaa tai polttelua ilmenevät oireet,
3. toimintakykyä heikentävät tai rumentavat vauriot,
4. suuri määrä tai suurikokoisia leesioita,
5. potilaan halu estää syylien leviäminen terveelle iholle ja
6. heikentyneen immuniteetin tila.

Kuivan syylän hoito koostuu ensisijaisesti sen poistamisesta. Tämä on mahdollista useiden kirurgisten ja lääketieteellisten keinojen ansiosta.

Lääkäri antaa kuitenkin vastauksen kysymykseen siitä, miten kuiva syylä poistetaan, kussakin yksittäistapauksessa. Vain hän voi päättää, mikä menetelmä sopii tietylle potilaalle - onko kyseessä kirurginen vai kemiallinen poisto vai onko optimaalista käyttää muita olemassa olevia menetelmiä.

Kuivien syylien hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käytetään yhdessä - esimerkiksi kasvu poltetaan ja keratolyyttisiä aineita käytetään samanaikaisesti. Hoito suoritetaan usein Solcodermilla, Condylinella, maitohappoliuoksilla tai hopeanitraatilla.

Virusinfektion poistamiseksi lääkäri voi määrätä oksoliinivoidetta, bromonaftokinonia jne.

Kasvu voidaan poistaa nopeasti nestemäisellä typellä, elektrokoagulaatiolla tai kemiallisilla aineilla – Feresol, hapot (salisyyli- tai trikloorietikkahappo jne.).

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi määrätään immunostimulantteja ja vitamiinikomplekseja, ja poistomenettelyn jälkeen tulehdusta estävä hoito on merkityksellistä.

Kuivien syylien hoitokeinot

Solcoderm	Happoa sisältävä liuos, joka aiheuttaa syyläkudoksen nekroosia ja muumioitumista. Valmiste vaikuttaa vain käyttöalueella. Hoidon jälkeen syylä tummuu ja siihen muodostuu rupi, joka irtoaa muutaman päivän tai viikon kuluessa (kasvun koosta ja syvyydestä riippuen).
Nivelnasta	Podofyllotoksiinivalmiste, jolla on sytostaattisia ja antimitoottisia ominaisuuksia. Liuosta levitetään syylään aamuin illoin kolmen päivän ajan. Tarvittaessa hoitokuuri toistetaan neljän päivän kuluttua. Mahdollisia sivuvaikutuksia: punoitusta ja arkuutta levitysalueella.
Hopeanitraattia 10 %	Lääkkeellä on bakteereja tappava ja polttava vaikutus, sitä käytetään levittämään suoraan syylän alueelle välttäen lähellä olevia terveitä kudoksia. Sivuvaikutukset - lievä epämukavuus levityskohdassa.
Oksoliinivoide	Ulkoisesti käytettävä valmiste, jolla on antiviraalinen vaikutus. Voidetta levitetään syylään kolme kertaa päivässä useiden päivien tai viikkojen ajan, kunnes syylän koko pienenee tasaisesti. Valmiste sopii käytettäväksi eri-ikäisille potilaille, eikä sillä ole käytännössä lainkaan vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia.
Feresol	Fenoliin ja trikresoliin perustuva polttava ja bakteereja tappava valmiste. Tuotetta levitetään tarkasti kuivaan syylään. Toistuva käsittely on mahdollista viikon kuluttua ruven irtoamisesta. Sallittu määrä on enintään viisi hoitokertaa. Sivuvaikutuksena on polttava tunne käyttöalueella.

Glutaraldehydi on viruksia tappava ja sitä on saatavana 10-prosenttisena veteen liukenevana geelinä tai alkoholiliuoksena. Glutaraldehydiä levitetään yleensä kaksi kertaa päivässä, ja se voi värjätä ihon ruskeaksi ja aiheuttaa kosketusherkkyyttä.1 Hoidon on raportoitu olevan yhtä tehokas kuin salisyylihappo, ja paranemisaste on yli 70 %. Syylien hoidosta glutaraldehydillä ei ole julkaistu satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia.[ 6 ]

Formaldehydi on myös viruksia tappava ja toimii tuhoamalla epidermiksen solujen pintakerroksen ja mahdollisesti vahingoittamalla virioneja. Saatavilla olevia 0,7 % geelejä tai 3 % liuoksia käytetään liottamaan leikattuja syyliä niiden häviämisen nopeuttamiseksi. Formaldehydi, jota käytetään laajalti säilöntäaineena monissa tuotteissa, kuten voiteissa ja shampoissa, voi aiheuttaa herkistymistä ja sitä tulisi välttää potilailla, joilla on ekseema ja allergioita.

Yhdessä kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa selvitettiin jalkapohjien syylien formaldehydihoitoa, oli mukana 192 jalkapohjien syylistä kärsivää potilasta. Parantumisasteet vaihtelivat 61 prosentista 67 prosenttiin kahden kuukauden kohdalla, mutta ne eivät eronneet merkitsevästi neljän hoitoryhmän välillä: 3 % formaliinia, 3 % formaliinia, vettä (lumelääke) ja sakkaroosia (lumelääke).

Muurahaishappo on kemiallinen ärsyttävä aine, jota esiintyy monien pistiäisten, kuten mehiläisten ja muurahaisten, puremissa ja pistoissa. Se eristettiin ensimmäisen kerran punamuurahaisista, mistä johtuu nimitys latinan sanasta formica, joka tarkoittaa muurahaista. Sadan potilaan satunnaistamattomassa, lumekontrolloidussa, avoimessa tutkimuksessa 85 %:n muurahais-/neulapistetekniikalla paikallisesti annosteltuna valmiste johti 92 %:n täydelliseen paranemiseen verrattuna 6 %:iin lumelääkeryhmässä (vesiryhmässä).[ 7 ] Tämän aineen vaikutusmekanismia ei tunneta.

Bleomysiini, Streptomyces verticillus -sienestä peräisin oleva antibiootti, vaikuttaa selektiivisesti levyepiteeli- ja retikuloendoteliaalikudoksiin.[ 8 ] Bleomysiinin tehoa on arvioitu viidessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa;[ 9 ] tutkimusten vertailu on kuitenkin vaikeaa. Parantumisasteet vaihtelivat 16 prosentista 94 prosenttiin.

Ravinnon sinkillä on syvällinen vaikutus ihmisen immuunijärjestelmään, ja sen puutos johtaa immuunikapasiteetin heikkenemiseen. [ 10 ] Tämän perusteella tehtiin lumekontrolloitu kliininen tutkimus, jossa käytettiin suun kautta otettavaa sinkkisulfaattia (10 mg/kg päivässä) itsepintaisten syylien hoitoon. Täydellinen syylien häviäminen havaittiin 87 %:lla hoitoryhmän potilaista verrattuna lumelääkeryhmään, jossa syylät hävisivät kokonaan. [ 11 ]

Fluorourasiilia on käytetty paikallisesti syylien kasvun estävänä aineena.[ 12 ] Yhdessä prospektiivisessa, lumekontrolloidussa, sokkoutetussa, satunnaistetussa tutkimuksessa jopa 70 % syylistä taantui, kun 5-FU:ta hoidettiin yhdessä lidokaiinin kanssa kivun vähentämiseksi ja adrenaliinin kanssa vasokonstriktion aikaansaamiseksi korkeiden paikallisten lääkepitoisuuksien ylläpitämiseksi.[ 13 ]

Avoimissa tutkimuksissa simetidiini, H2-reseptorin antagonisti, 20–40 mg/kg:n päivittäiset annokset poistavat 82 % syylistä iholta.[ 14 ] Suurina annoksina simetidiinin uskotaan toimivan immunomodulaattorina estämällä suppressori-T-solujen toimintaa ja lisäämällä lymfosyyttien lisääntymistä, mikä tehostaa solujen immuunivasteita.[ 15 ]

Imiquimod 5 % -voide on immunomodulaattori, joka voi stimuloida sytokiineja, kuten interferoni-α:aa, interleukiini-1:tä, interleukiini-6:ta, tuumorinekroositekijä-α:aa, granulosyytti-makrofagikasvutekijää ja granulosyyttikasvutekijää. Imiquimodin imeytyminen ehjän ihon läpi on minimaalista. Yhdysvaltain lääkevirasto (FDA) hyväksyi sen käytön ulkoisten anogenitaalialueiden syylien hoidossa vuonna 1997, ja se on äskettäin hyväksytty myös ei-hyperkeratoottisten ja ei-hypertrofisten aktiinikeratoosien ja pinnallisten tyvisolusyöpien hoitoon.

Imikimodin käyttöä muiden kuin sukupuolielinten syylien hoidossa ei ole virallisesti arvioitu satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Avoimessa, kontrolloimattomassa tutkimuksessa, jossa käytettiin 5-prosenttista imikimodivoidetta yleisten ihosyylien hoitoon, potilaat levittivät 5-prosenttista imikimodivoidetta syyliin kerran päivässä viitenä päivänä viikossa ja pesivät sen pois aamulla saippualla ja vedellä.[ 16 ] Potilaat jatkoivat tätä hoitoa 16 viikkoa tai kunnes syylät olivat kokonaan hävinneet. Syylien täydellinen häviäminen tapahtui 30 %:lla potilaista; 26 %:lla potilaista syylän koko oli pienentynyt yli 50 %.

Viruslääkkeet

Sidofoviiri on deoksisytidiinimonofosfaatin nukleosidianalogi, joka estää DNA-synteesiä, aiheuttaa DNA:n fragmentoitumista, vähentää epitelisaatiota ja lisää ekskoriaatiota.[ 17 ] Sitä on käytetty menestyksekkäästi HIV-positiivisilla potilailla sukupuolielinten syylien paikallishoitoon.[ 18 ]

Laastari kuiviin kovettumiin ja syyliin

Yleisin kuivien kovettumien ja syylien laastari on Salipod. Tämä on tunnettu tuote, jonka perustana ovat salisyylihappo, saostettu rikki, kumi, lanoliini, hartsi jne.

Tällaisen laastarin käyttö on helppoa: sopivan kokoinen pala leikataan irti ja kiinnitetään aiemmin höyrytettyyn ja kuivattuun syylään. Laastaria käytetään poistamattomana kaksi päivää. Jos syylä pysyy paikallaan poiston jälkeen, toimenpide toistetaan. Yleensä toisen tai neljännen käyttökerran jälkeen syylä irtoaa ja erottuu.

Muistutamme, että syylien poistaminen itse on vaarallista. Sinun on ensin otettava yhteyttä lääkäriin.

Salisyylihappo on monien potilaiden ensisijainen hoito, koska sitä on saatavilla ilman reseptiä. Se on keratolyyttinen hoito, jonka vaikutusmekanismi tuhoaa hitaasti viruksen saastuttamaa ihoa ja voi laukaista immuunivasteen salisyylihapon aiheuttamasta lievästä ärsytyksestä.

Vitamiinit

Vaikka kehossasi olisi papilloomavirus, voit estää syylien ilmestymisen ylläpitämällä vastustuskykyäsi oikealla tasolla. Ja ensimmäinen asia, jota tarvitset tähän, on täysi vitamiinien saanti elimistössäsi.

Mitä vitamiineja tarvitaan eniten syylien leviämisen estämiseksi?

• A-vitamiini on immuunijärjestelmän paras apu syylien torjunnassa. Retinoidit ovat myös tehokkaita immunomodulaattoreita. [ 19 ] On jonkin verran näyttöä siitä, että retinoidit voivat estää HPV:n transkriptiota sairaissa soluissa. [ 20 ] Retinoideja voidaan antaa paikallisesti tai systeemisesti. Se vahvistaa ja tehostaa elimistön vastetta papilloomaviruksen sisäänpääsyyn ja aktivoitumiseen. A-vitamiinia on riittävästi porkkanoissa, paprikoissa, viinirypäleissä, persiljassa ja kurpitsassa.
• E-vitamiinia määrätään aina erilaisten iho-ongelmien ratkaisemiseksi. Riittävästi sitä voidaan saada syömällä siemeniä, pähkinöitä ja kasviöljyjä. Lisäksi jotkut asiantuntijat neuvovat hoitamaan kuivia syyliä suoraan E-vitamiinin öljyliuoksella: liuosta tulisi levittää kolme kertaa päivässä 2-3 viikon ajan. Oletettavasti tällaisen hoidon jälkeen kasvainten pitäisi hävitä itsestään.
• Askorbiinihappo on tunnettu vitamiini, jolla on antimikrobisia, immunostimuloivia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Kiivi, sitrushedelmät, parsakaali ja paprikat sisältävät paljon C-vitamiinia. Näitä tuotteita tulisi sisällyttää ruokavalioon systemaattisesti tai vitamiinia tulisi ottaa apteekista saatavana versiona.

Kehon lisärikastaminen vitamiineilla lisää potilaan mahdollisuuksia päästä kokonaan eroon kuivista syylistä. Ja "bonuksena" voit saada immuunijärjestelmän vahvistumisen, ihon, hiusten ja kynsien parantumisen.

Fysioterapiahoito

Kirurgisten menetelmien lisäksi kuivat syylät voidaan poistaa fyysisillä toimenpiteillä, kuten:

• Sinkin lääkinnällinen elektroforeesi on keratolyyttinen. Menettelyssä käytetään 1-2% sinkkikloridia tai -sulfaattia. Istunnon aikana esiintyy jonkin verran kipua sinkin polttavien ominaisuuksien vuoksi.
• Ultraäänihoidolla on paljon yhteistä radioaaltohoidon kanssa, mutta radioaaltojen sijaan käytetään korkeataajuista ääntä. Kuiva syylä tuhoutuu aiheuttamatta epämiellyttäviä kivuliaita tuntemuksia.
• Emäksiset kylvyt ovat loistava tapa päästä eroon syylistä, varsinkin jos kasvaimet sijaitsevat keholla ja niitä on paljon. Toimenpiteet suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä 3-4 viikon ajan. Yksittäisten syylien hoitoon sallitaan paikalliset kylvyt.
• Yksinkertaisten peräkkäisten kuumaan veteen (45–48 °C) upotuskäsittelyjen on raportoitu vähentävän merkittävästi ihosyylien määrää käsissä ja jaloissa.[ 21 ]

Fysioterapiahoito määrätään lääkärin toimesta diagnostisten toimenpiteiden jälkeen: on tärkeää varmistaa, että syylät eivät ole pahanlaatuisia ja että potilaalla ei ole vasta-aiheita tällaiselle hoidolle.

Kansanlääkkeet

Monet potilaat onnistuvat pääsemään eroon syylistä ikuisesti käyttämällä kansanmenetelmiä. Kansanreseptit eivät ehkä poista kuivaa syylää välittömästi, mutta systemaattisella käytöllä monet menetelmät osoittavat melko hyvän tuloksen. Tietenkin sinun on ensin otettava yhteyttä lääkäriin.

• Ota omena, jaa se kahteen osaan langalla. Hiero syylät hedelmän osiin, laita omena takaisin paikoilleen ja sido se samalla langalla. Hautaa se syvälle maahan. Uskotaan, että omenan mätänemisen myötä syylät katoavat.
• Ota pala kuivajäätä, kääri se harsotaitokseen ja aseta syylä syylän päälle. Pidä syylää niin kauan kuin pystyt. Kasvaimen pitäisi hävitä muutaman hoitokerran jälkeen.
• Valkosipulinkynsi leikataan kahteen osaan ja sitä käytetään kuivan syylän hieromiseen 2-3 kertaa päivässä (ennen nukkumaanmenoa).

Valkosipulin (Allium sativum) komponenttien on osoitettu omaavan antiviraalista aktiivisuutta ja estävän virustartunnan saaneiden solujen lisääntymistä.[ 22 ] Yhdessä lumekontrolloidussa tutkimuksessa valkosipulin kloroformiuutteiden käyttö johti ihosyylien täydelliseen häviämiseen ilman uusiutumista 3–4 kuukauden kuluessa.[ 23 ]

• Valmista valkosipulivoide. Jauha valkosipulinkynnet tahnaksi, sekoita yksi teelusikallinen tätä tahnaa samaan määrään sulatettua sianlihaa ja neljään teelusikalliseen omenaviinietikkaa. Levitä seos syylään ennen nukkumaanmenoa ja peitä se siteellä. Toista toimenpide päivittäin, kunnes syylä irtoaa.
• Tee raastetuista kuorimattomista perunoista kompressi joka päivä ennen nukkumaanmenoa useiden viikkojen ajan.

Yrttihoito

Yleisin kasvi, joka voi päästä eroon kuivasta syylästä, on keltamo. Sen mehulla on erinomainen puhdistava vaikutus. Jos käsittelet kasvustoa kasvin keltaisella mehulla kahdesti päivässä, syylä putoaa jonkin ajan kuluttua itsestään. Hoidon kesto riippuu kasvuston koosta ja syvyydestä, joten se voi olla viikosta 1–1,5 kuukauteen.

Toinen tehokas kasvi on koiruoho. Kolme ruokalusikallista kuivaa, murskattua koiruohoa kaadetaan 500 ml:aan kiehuvaa vettä ja annetaan hautua termospullossa kaksi tuntia. Käytetään kompresseihin, joita toistetaan joka päivä, kunnes syylä irtoaa.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi hoitoa aloe veralla käytetään onnistuneesti. Liuota ensin 1 tl ruokasoodaa 200 ml:aan lämmintä vettä. Kostuta pieni vanulappu liuoksella ja levitä sitä kuivaan syylään 20 minuutiksi. Poista sitten vanulappu ja aseta pieni pala aloe veran lehteä syylän päälle (viilto syylän kohdalla) ja kiinnitä se laastarilla. Toista hoito päivittäin, kunnes kasvain katoaa.

Homeopatia

Kuivia syyliä hoidetaan onnistuneesti homeopaattisilla lääkkeillä. Homeopatiassa tällaisia kasvaimia pidetään merkkinä immuunijärjestelmän heikentyneestä toiminnasta, joten lääkkeiden vaikutus on suunnattu immuniteetin korjaamiseen. Tällaisen hoidon seurauksena keho pääsee itsenäisesti eroon patologisista kasvaimista ilman sivuvaikutuksia ja yliannostuksen riskiä.

Seuraavat homeopaattiset lääkkeet tunnustetaan tehokkaimmiksi ja luotettavimmiksi:

• Antimonium crudum - tämä lääke torjuu menestyksekkäästi erilaisia paakkuuntumista ja hyperkeratoosia. Käytä tehoja 5-15 CH, 5 palloa kahdesti päivässä.
• Nitricum acidum voi täydentää yllä mainitun valmisteen hoitoa, jos kuiva syylä alkaa vuotaa verta, peittyy halkeilemaan ja siihen liittyy epämiellyttäviä pistäviä tuntemuksia. Levitä yksi tuubi vakioannosta, teho 7 tai 9 CH päivittäin.
• Causticumia määrätään kynnen ja kasvojen syyliin, teholla 7 CH 1-2 kertaa päivässä.
• Dulcamara auttaa pääsemään eroon ranteen syylistä sekä kasvaimista, joita esiintyy lihavuuteen ja liikahikoiluun taipuvaisilla potilailla. Suositeltu annos on 5 palloa, teho 5 tai 7 CH, kaksi kertaa päivässä.

Vaihtoehtoisia hoitoja käytettäessä on tärkeää muistaa, että monet syylät häviävät itsestään, hoidosta riippumatta.[ 24 ]

Kirurginen hoito

Jokainen kirurgi tarjoaa potilaalleen useita menetelmiä kuivan syylän poistamiseksi. Puhumme seuraavista toimenpiteistä:

• Elektrokoagulaatiomenetelmä soveltuu erityyppisten syylien poistamiseen. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa erityisellä koagulaattorilla. Lääkäri leikkaa syylän huolellisesti pois korkeataajuusvirran ja metallisilmukkainstrumentin avulla koaguloiden samalla verisuonia, mikä auttaa välttämään verenvuotoa. Syylän leikkaamisen jälkeen iholle muodostuu tiheä kuori, joka irtoaa noin viikossa. Poiston jälkeinen arpi ei ole kovin voimakas, mutta se riippuu syylän kasvun syvyydestä. Elektrokoagulaatiolla ja sitä seuraavalla sidofoviirigeelin levityksellä parannus oli 100 % ja uusiutumisaste 27 % [ 25 ].
• Kirurgista poistoa käytetään suurten ja syvien syylien poistamiseen. Pohjimmiltaan se on tavallinen minileikkaus, jossa käytetään paikallispuudutusta. Kirurgi poistaa syylän skalpellilla ja kiinnittää sitten ompeleet (ne poistetaan noin 7–8 päivän kuluttua). Tällä tavoin poistettu syylä lähetetään yleensä histologiseen analyysiin.
• Laserpoistossa käytetään lasersädettä, joka edistää epiteelisolujen haihtumista ja koagulaatiota. Toimenpiteen aikana käytetään paikallispuudutusta, ja itse poisto on nopea ja kivuton. Tikkejä ei tarvita: toimenpiteen jälkeen iholle jää pieni kevyt lommo, joka tasoittuu ja saa luonnollisen värin 2–3 viikon kuluttua. CO2-laserin tehokkuudesta ei ole julkaistu satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia.
• Kryodestruktiomenetelmässä syylä pakastetaan nestemäisellä typellä. Yleisimmin käytetty kryogeeni on nestemäinen typpi, jonka lämpötila on -196 °C. Toimenpiteen vaikutus ei välttämättä ole heti havaittavissa: syylästä tulee kuori noin viikon kuluttua altistumisesta ja se irtoaa kahden viikon kuluttua. Jotta poisto sujuisi komplikaatioitta, on tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin antamia suosituksia. [26 ] Aggressiivinen kryoterapia (10 sekuntia) on huomattavasti tehokkaampaa (paranemisaste 52 %) kuin lievä kryoterapia (lyhytaikainen pakastus) (paranemisaste 31 %).
• Infrapunakoagulaatio. Infrapunakontaktikoagulaattoreiden suoran käytön on raportoitu olevan halvempi, turvallisempi ja kätevämpi vaihtoehto CO2-laserhoidolle. Laite mahdollistaa kudosnekroosin hallinnan ilman kudosadrehdysta ja johtaa remissioon, jonka uusiutumisprosentti on 10,8 % [ 27 ]. Elektrokoagulaatioon verrattuna infrapunakoagulaatio tuottaa samanlaisia tuloksia. [ 28 ]
• Fotodynaaminen hoito. Endogeenisten kohdeabsorboijien (eli veden CO2-laserissa ja oksihemoglobiinin 585 nm:n pulssivärilaserin) sijaan fotodynaamisessa hoidossa käytetään valoa, jonka aallonpituutta absorboivat spesifiset valoherkistäjät, jotka viedään eksogeenisesti kohdekudokseen.[ 29 ] Yksi laajalti käytetty aine on 5-aminolevuliinihappo (ALA), joka on aihiolääke, joka stimuloi porfyriinin kertymistä kudoksiin.[ 30 ] Porfyriinit toimivat sitten valoherkistäjinä. Valaistettaessa porfyriinit aiheuttavat foto-oksidaatiokaskadin, joka vaurioittaa vaurioituneita soluja. ALA:a levitetään paikallisesti voiteena tai kermana, ja se kertyy ensisijaisesti leesiokohtaan.

Ennaltaehkäisy

Voit vähentää kuivien syylien kehittymisen todennäköisyyttä seuraavilla tavoilla:

• Pidä huolta terveydestäsi, elä terveellisiä elämäntapoja;
• vahvista immuunijärjestelmääsi, syö terveellisesti, karaise kehoasi, ole fyysisesti aktiivinen, vältä stressaavia tilanteita;
• päästä eroon epäterveellisistä tavoista, lepää täysin ja toivu;
• noudata hygieniasääntöjä, vältä muiden ihmisten tavaroiden käyttöä;
• paikoissa, kuten julkisissa kylpylöissä ja uima-altaissa, sinulla tulisi aina olla mukanasi vaihtokengät, pyyhkeet, lautasliinat jne.
• Ihon haavat tai hiertymät tulee aina käsitellä desinfiointiaineilla, kuten alkoholipitoisilla voiteilla, klooriheksidiinillä jne.

Kenkien ja vaatteiden valinnassa tulee olla varovainen. On parasta valita luonnonmateriaaleista valmistetut mallit koon ja vuodenajan mukaan.

Lääkärin tulee hoitaa kaikki iho-ongelmat: itsehoito voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia.

Ennuste

Hoidon tehokkuutta tutkittaessa on otettava huomioon syylien spontaani häviäminen. Joissakin tapauksissa kuiva syylä voi kadota itsestään ilman ulkoisia toimenpiteitä. Itseparanemisen odottaminen voi kuitenkin kestää kauan, joten useimmissa tapauksissa lääkärit neuvovat poistamaan tällaiset kasvaimet. Ennuste on yleensä suotuisa, noin 20 prosentissa tapauksista kuivien syylien uusiutuminen voi tapahtua: yleensä tämä johtuu papilloomaviruksen läsnäolosta kehossa ja sen oman immuunipuolustuksen heikkenemisestä.