Kutisevat jalat - sairauden oireena

Ihon kutina ei tuo mukanaan vain fyysistä tuskaa. Usein siitä tulee myös psyykkisen epämukavuuden syy. Loppujen lopuksi oire itsessään ei katoa, vaan pakottaa ihmisen miettimään, miten epämiellyttäviä tuntemuksia voi lievittää (ei aina eikä kaikkialla se ole mukavaa) ja mistä ne voivat johtua. Viimeinen kysymys ei ole missään nimessä retorinen, ja usein on järkevää kääntyä lääkärin puoleen. Jalkojen kutina voi siis olla sekä ei-patologista että lääketieteellinen ongelma. Lisäksi kyse ei ole aina ihotaudista, kuten tavallisten ihmisten keskuudessa yleisesti uskotaan.

Syyt kutiavat jalat

Jalkojen kutinaan on monia syitä, ja ne ovat usein hyvin epäselviä. Lisäksi, kun kutinan syitä ja syitä tarkastellaan yksityiskohtaisesti, esiin nousee yhä enemmän uusia näkökohtia. Esimerkiksi allerginen reaktio pidetään yhtenä yleisimmistä kutinan syistä. Ja samaan aikaan monille tuttu jalkojen allerginen kutina voi johtua eri syistä.

Mikä voi aiheuttaa allergisen kutinan esiintymisen jaloissa:

• kotitalouskemikaalit (yleensä ne sisältävät ainakin yhden allergeenin, ja sille herkillä ihmisillä ihoreaktio voi ilmetä ihon joutuessa kosketuksiin aineen kanssa, harvemmin systeemisen reaktion seurauksena allergeenille),
• lääkkeiden ottaminen ja käyttö (tässäkin voi olla kaksi vaihtoehtoa: ihon kutina voi johtua lääkkeen ottamisesta tai tuomisesta kehoon tai sen paikallisesta levittämisestä ihon pinnalle),
• synteettiset vaatteet (tämä on erillinen keskustelu, koska synteettisille aineille allergioita esiintyy melko usein, erityisesti hormonaalisten muutosten tai immuuniongelmien tilanteissa, esimerkiksi raskauden aikana, allergia nailon-sukkahousuille voi esiintyä myös niillä, jotka ovat aiemmin rauhallisesti käyttäneet tällaista vaatetta),
• hyönteisten puremat (ei ole mikään salaisuus, että ruokaa etsiessään lentävät ja ryömivät verta imevät hyönteiset usein "vaeltelevat" ihmisen iholle, ja vierailujensa jälkeen kehoon jää punoittavia, kutisevia läiskiä),
• ihonhoitokosmetiikka (kutinaa esiintyy, jos tuote sisältää allergioita aiheuttavia ainesosia, mukaan lukien kasviperäisiä aineita)
• lemmikkien karvat (tämä on tunnettu allergeeni, kuten kirjapöly tai muu pöly, joka aiheuttaa sekä paikallisen reaktion (pienet karvakarvat ärsyttävät ihoreseptoreita ja aiheuttavat kutinaa) että systeemisen reaktion eli suoran allergisen reaktion),
• kylmä ja aurinko (opimme tällaisten allergioiden olemassaolosta vasta kauan sitten, mutta niitä on edelleen olemassa),
• yliherkkyys elintarvikkeiden aineille (ruoka-allergiat, kuten kaikki muutkin, voivat ilmetä kutinaisena ihona yhdessä muiden oireiden kanssa),
• allergia kukkasiitepölylle (tämä on kausiluonteinen allergiatyyppi, joten jos kutina ilmenee kasvien kukinta-aikana, on täysin mahdollista, että se liittyy tähän).

Jalkojen kutinaa esiintyy usein parranajon jälkeen – hoitotoimenpiteenä, johon sekä naiset että miehet ovat viime aikoina turvautuneet. Lisäksi tässä kaikki on myös epäselvää, koska kutinaa ei aiheuta itse parranajo, vaan tietyt siihen liittyvät hetket tai sen virheellinen toteuttaminen.

Riskitekijät

Riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa jalkojen ihon kutinaa toimenpiteen jälkeen, ovat:

• allergiat parranajo- ja partavesituotteille (saippuat, geelit, vaahdot, voiteet, partahöylän erikoisliuskat), jotka yleensä häviävät, kun tämä tuote korvataan toisella,
• ihon kuivuminen ja kuorinta, joka liittyy wc- ja pyykkisaippuan käyttöön erityisten rauhoittavien ja kosteuttavien parranajotuotteiden sijaan,
• Samanlainen tilanne havaitaan "kuivalla" parranajolla, ilman voitelua kone ärsyttää ihoa aiheuttaen polttelua ja kutinaa,
• valmistelevien hygieniatoimenpiteiden laiminlyönti (iho on ensin puhdistettava ja kosteutettava kylvyssä tai suihkussa),
• huolimattomuus parranajon aikana (yleensä kiireen aiheuttama, mikä johtaa pieniin haavoihin ja viiltoihin kehossa, jotka aiheuttavat polttelua ja kutinaa),
• tylsä partakone (tämä on vakava ongelma, joka aiheuttaa iholle traumaa, lisää infektioriskiä ja edistää normaalin hiustenkehityksen häiriintymistä),
• sisäänkasvaneet karvat (johtuu edellisestä kohdasta: tylppien terien käyttö ja parranajo vastasuuntaan lisää karvojen kasvun riskiä ihoon ja tulehduksen kehittymistä kyseiselle alueelle, johon usein liittyy kutinaa).

Jalkojen kutina rannan tai solariumin jälkeen on myös tuttua monille auringonoton ystäville. Ja tällä ilmiöllä on omat selityksensä. Ihon kutinaa, myös jaloissa, voi aiheuttaa:

• minkä tahansa asteen auringonpolttama (lievässä palovammassa ilmenee vain punoitusta ja kutinaa; vakavammassa palovammassa iho alkaa rakkuloitua), joka ilmenee pitkäaikaisessa auringolle altistumisessa ilman ihotyypille sopivan suojatason omaavia kosmeettisia suojatuotteita,
• koostumukseltaan sopimattomien aurinkovoidegeelien, -vaahtojen ja -voiteiden käyttö,
• sieni-infektiot, syyhy - nämä ovat ongelmia, joita voi saada myös rannalla, jossa monet ihmiset, joilla on erilaisia sairauksia ja yksilöllisiä asenteita hygieniatoimenpiteisiin, rentoutuvat, ja näihin ongelmiin liittyy kutiseva iho (samat sairaudet voivat "tuoda" solariumista, jos työntekijät laiminlyövät hygienia- ja sanitaatiovaatimukset, eivät suorita säännöllistä desinfiointia),
• solariumien desinfiointituotteet, jotka voivat myös aiheuttaa allergioita ja ärsytystä herkälle kuivalle iholle,
• aurinkoallergia (fotodermatiitti), joka johtuu kehon riittämättömästä vasteesta ultraviolettisäteilylle,
• väärin valittu aika (auringonottoa ihon kuorinnan ja muiden puhdistusmenetelmien jälkeen ei ehdottomasti suositella, koska ne vievät iholta sen luonnollisen suojakerroksen ja tekevät siitä herkemmän ympäristövaikutuksille, mukaan lukien auringonvalolle),
• lääkkeiden ottaminen (jotkut lääkkeet voivat lisätä ihon herkkyyttä auringonvalolle, minkä seurauksena jopa lyhytaikainen altistuminen auringolle voi aiheuttaa henkilölle lievää auringonpolttamaa, ärsytystä ja kutinaa).

Muuten, kuivasta ihosta. Kuiva ilma ärsyttää paitsi hengitysteitä, myös ihoa, joka tarvitsee lisäkosteutusta, josta keho viestii meille kutinana. Toinen riesa on kloorattu vesi, joka kuivattaa ihoa yhtä paljon kuin wc-saippua, ja yhdessä ne luovat täysin sopimattomat olosuhteet epidermiksen normaalille toiminnalle.

Nestehukkaa voidaan myös pitää yhtenä ihon kutinan riskitekijöistä, joka vaikuttaa sen kuntoon. Eikä tietenkään pidä unohtaa vitamiininpuutosta, jota esiintyy useimmiten kevät-talvikaudella. Aineenvaihduntaan osallistuvien vitamiinien ja kivennäisaineiden puute ei yksinkertaisesti voi olla vaikuttamatta ihon kuntoon. Se kuivuu, ilmenee ärsytystä, punoitusta ja kutinaa.

Hikoilevat jalat, huonolaatuiset ja jalkoja puristavat, verenkiertoa häiritsevät kengät voivat olla riskitekijöitä jalkojen ja varpaiden kutinalle.

Olemme tarkastelleet jalkojen kutinan ei-patologisia syitä. Useimmissa tapauksissa kyseessä on ihoärsytys tai allerginen reaktio tietyille aineille. Tällaiset ongelmat on helppo poistaa. Lisäksi kutinaa on erittäin helppo ehkäistä tällaisissa tilanteissa.

Mutta on olemassa toinenkin luettelo syistä, jotka aiheuttavat kutinaa jaloissa, eikä sitä ole niin helppo poistaa. Loppujen lopuksi puhumme vakavista sairauksista, joita ilman hoitoa kutina ei katoa kokonaan.

Patologiset syyt, jotka voivat aiheuttaa ihon kutinaa, ovat:

• hermoston häiriöt (kyllä, joihinkin hermostollisiin sairauksiin voi liittyä kutinaa jaloissa, koska kaikki tuntemuksemme liittyvät siihen),
• sieni-infektiot (sienet ovat myös allergeeneja, ja jotkut niistä, kuten home, voivat jopa lisätä kehon herkkyyttä muille allergeeneille),
• bakteerien aiheuttamat tarttuvat ihovauriot,
• diabetes mellitus, muut hormonaaliset sairaudet
• suonikohjut ja muut sydän- ja verisuonisairaudet,
• verisairaudet ja onkologia.

Munuais- tai maksaongelmista kärsivät potilaat valittavat usein jalkojensa ihon kutinaa. Maksasairauksissa iho yleensä kellertää, esiintyy vaihtelevaa kutinaa ja ihonalaisia verenvuotoja. Munuaisten vajaatoiminnassa potilaalle kehittyy ihottumaa ja pakonomaista kutinaa.

Synnyssä

On yllättävää, että niin eri syyt voivat aiheuttaa saman oireen. Mutta vielä mielenkiintoisempaa on, että jalkojen kutinan patogeneesi voi myös olla luonteeltaan erilainen. Esimerkiksi jos puhumme ihon mikrohaavoista ja -vioista, kutinan aiheuttaja voi olla infektio (tai pikemminkin sen elintoimintojen tuotteet, jotka aiheuttavat allergisen tulehduksen) tai kutina ilmenee merkkinä haavan paranemisesta ja keratinisoituneiden alueiden kuoriutumisen alkamisesta.

Myös infektio (useimmiten sieni, joka viihtyy kosteassa ja lämpimässä ympäristössä ja lisääntyy siinä nopeasti) on merkittävässä roolissa jalkojen hikoilussa. Epämukavissa kengissä on todennäköisempää, että kyseessä on kudostrofian (hengityksen ja ravinnon) häiriintyminen heikentyneen verenkierron vuoksi, koska sekä happea että ravinteita pääsee ihoon veren mukana. Ihon kunto pahenee, iho kuivuu ja kutinaa esiintyy. Tiukat kengät painavat myös hermopäätteitä, mikä voi myös olla yksi epämiellyttävän oireen syistä.

Kutina allergisten reaktioiden aikana tapahtuu histamiinin vaikutuksesta, joka on ihmiskehossa syntetisoitu välittäjäaine vastauksena "vieraiden" kappaleiden tunkeutumiseen. Se edistää myös verisuonten laajenemista, mikä selittää kudosten hyperemiaa, silmien ja nenän punoitusta sekä punaista ihottumaa allergisten reaktioiden aikana.

Muuten, hyönteisen pureman kutinaa voi laukaista myös histamiini, jos "verenimijä" ruiskuttaa sitä ihoon laajentaakseen kapillaareja (mikä helpottaa syömistä). Allergioita ja kutinaa voi esiintyä reaktiona hyönteisten syljen tai erityisten "puudutteiden", joita ne käyttävät puremakohdan puuduttamiseen, pääsyyn vereen.

Suonikohjujen aiheuttama jalkojen kutina on luonteeltaan erilainen. Tämän oireen ilmeneminen liittyy ensinnäkin laskimoveren pysähtymiseen. Tämä aiheuttaa lihaskudoksen ja ihon trofismin häiriintymistä, mikä väistämättä vaikuttaa sen kuntoon. Aineenvaihduntatuotteet ja solujen hajoamistuotteet (maitohappo, hiilidioksidi, myrkylliset aineet) erittyvät nyt vähemmän veren mukana ja kerääntyvät kudoksiin. Tämän seurauksena ilmenee turvotusta, ihon väri muuttuu, siitä tulee kuivempi, alttiimpi ärsytykselle, ja ihoa alkaa kuoriutua ja kutinaa esiintyy.

Toiseksi, suonikohjuissa havaitaan muutos verisuonten rakenteessa. Laajentuneet laskimot puristavat ihon pieniä hiussuonia, mikä lisää niiden jännitystä, ja ne puolestaan painavat lähellä olevia hermopäätteitä, ärsyttäen niitä ja aiheuttaen voimakasta kutinaa jaloissa.

Jalkojen kutina diabeteksen yhteydessä on seurausta korkeasta verensokeritasosta. Diabetes tuhoaa ensisijaisesti pieniä verisuonia, mikä johtaa ihon heikkenemiseen. Liiallisen kuivuuden vuoksi ihoon ilmestyy kutinaa ja pieniä halkeamia (korkean verensokerin vuoksi niiden paraneminen kestää kauan), joihin infektio pääsee helposti tunkeutumaan, mikä aiheuttaa lisääntynyttä kutinaa.

Ihokudosten häiriintynyt trofismi vaikuttaa myös siinä olevien hermopäätteiden tilaan, jotka alkavat arvioida ärsyttävän aineen voimakkuutta riittämättömästi ja reagoivat voimakkaasti jopa kevyeen kosketukseen. Kutina, ihon reseptorien vasteena, esiintyy nyt mistä tahansa syystä.

Jos käytät saippuaa ja muita kuivumista aiheuttavia tuotteita tai teet aggressiivisia puhdistustoimenpiteitä kuivalle ja herkälle iholle (mitä diabeteksessa tapahtuu), se vain pahentaa tilannetta. Kutina voimistuu, ja luonnollisen suojakerroksen menetyksen vuoksi infektio tunkeutuu helposti mikrohalkeamiin ja aktivoituu kehossa, jolloin ilmaantuu kutiavia märkärakkuloita. Tässä yhteydessä myös histamiinin vaikutus, jota vapautuu taudinaiheuttajien kuona-aineiden tunkeutuessa vereen, liittyy mukaan.

Muissa hormonaalisissa sairauksissa jalkojen kutina ei ole tyypillinen oire, mutta sitä voi joskus esiintyä myös hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Hormonaaliset muutokset raskauden ja vaihdevuosien aikana vaikuttavat kehon aineenvaihduntaan, mikä puolestaan vaikuttaa ihon kuntoon. Kutinan syynä tässä tapauksessa on sen liiallinen kuivuus ja kuoriutuminen, taipumus ärsytykseen jne.

Sappirakon ja maksan sairaudet, joissa sapen ulosvirtaus on heikentynyt, liittyvät bilirubiinipitoisuuden nousuun, jolla suurina määrinä on myrkyllinen vaikutus hermosoluihin. Sappipigmentti ei ainoastaan vaikuta ihon väriin, vaan siitä tulee myös kutinan syyllinen.

Munuaissairauksissa, joissa on heikentynyt toiminta, ilmenee turvotusta, ihon värin ja kunnon muutoksia. Iho kuivuu jälleen, ja siksi se muuttuu valkoisemmaksi ja herkemmäksi. Nesteen kertyminen kudoksiin aiheuttaa pienten verisuonten jännittymistä ja hermopäätteiden puristumista, mikä vain lisää epämiellyttäviä tuntemuksia jaloissa.

Jalkojen kutina voi ilmetä leukemian (verisyövän) yhteydessä sekä alaraajoihin ja lantioon sekä sisäelimiin paikallisten kasvainten yhteydessä. Yleistyneessä kasvainprosessissa alaraajojen kutinaa esiintyy hyvin usein.

Verisairaudet, joihin liittyy punasolujen ja verihiutaleiden muodostumisen heikkenemistä, eivät voi olla vaikuttamatta ihon kuntoon, koska juuri punasolut vastaavat hapen kuljetuksesta. Leukemian yhteydessä iho kuivuu, ohenee ja muuttuu liian herkäksi, ja siihen ilmestyy säännöllisesti pieniä verenvuotoja. Ei ole yllättävää, että yksi leukemian oireista on kutina. Kasvainprosessit aiheuttavat verisuonten ja hermokuitujen puristumista: kudostrofia pahenee, hermopäätteiden herkkyys lisääntyy, eivätkä ne reagoi riittävästi ärsykkeisiin.

Hermostosairauksissa jalkojen kutina liittyy yleensä keskushermoston riittämättömään reaktioon ihoreseptoreista tuleviin signaaleihin. Syynä tähän on hermosolujen tila, jotka ovat lähes aina kiihtyneessä tilassa, mikä pakottaa keskushermoston olemaan jatkuvasti taisteluvalmiudessa ja itse asiassa toimimaan etuajassa.

Tilastojen mukaan jokainen meistä on kokenut jalkojen kutinaa. Mutta tämän oireen syyt eivät ole aina samat. Useimmiten puhumme tietenkin hyönteisten puremista, varsinkin jos kyseessä on lapsi, allergisista reaktioista, haavoista ja ärsytyksestä, lisääntyneestä ihon kuivuudesta hormonaalisten muutosten seurauksena, kosketuksesta "kemiaan". Mutta tämä ei tarkoita, että muut mahdolliset syyt voitaisiin sulkea pois.

Tässä on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ei vain yhteen jalkojen kutinaoireeseen, vaan koko oirekokonaisuuteen, uusien hälyttävien muutosten ilmaantumiseen iholla ja kehon yleisessä tilassa. Tämä auttaa diagnosoimaan taudin ajoissa. Loppujen lopuksi kutina on tärkeä merkki joistakin terveysongelmista (lievistä tai jopa vaarallisista), vaikka se itsessään ei aiheuta vaaraa, lukuun ottamatta ihon repeämisen ja tulehduksen mahdollisuutta.

Oireet

Ihon kutina ei ole vain yhden sairauden oire. Siksi sairautta ei voida arvioida pelkästään sen perusteella, että jalka kutisee. Kutina ilmenee reaktiona ihoreseptorien ärsytykseen, mutta sen aiheuttava syy eri sairauksissa voi olla erilainen. Eri syyt provosoivat tiettyjen oireyhtymien ilmenemistä, joihin voi kuulua jalkojen kutina. Mutta miten voimme ymmärtää, mistä sairaudesta puhumme, ja onko tämä sairaus edes olemassa?

Ensinnäkin kannattaa kiinnittää huomiota muihin oireisiin, olivatpa ne sitten taudin ensimmäisiä merkkejä tai niitä patologisia ilmentymiä, jotka ilmenevät myöhemmin kuin kutina. Toiseksi olisi hyödyllistä arvioida kutinan luonne ja lokalisointi, koska se voi olla joko paikallinen oire, esimerkiksi varpaissa, tai laajalle levinnyt (jaloissa ja vatsassa tai säärissä ja reisissä).

Kutinan luonne

Kutinan luonteen perusteella on tietenkään mahdotonta tehdä lopullista johtopäätöstä sen syystä ja etiologiasta. Voimakas, sietämätön kutina jaloissa voi johtua hyönteisen puremasta, allergisesta reaktiosta (esimerkiksi nailonille) tai sisäsairauksista. Toinen asia on, että pureman ja allergian yhteydessä kutina on yksi ensimmäisistä oireista. Jos poistat allergeenin, kutina häviää pian ja voi ilmetä vasta myöhemmän altistumisen myötä tietylle ärsyttävälle aineelle.

Suonikohjujen, diabeteksen, leukemian, maksasairauden, hormonaalisten ja neuropsykiatristen ongelmien sekä sieni-infektioiden tapauksessa taudin puhkeamisesta kutinan ilmaantumiseen kuluu paljon enemmän aikaa. Sama pätee ihon haavoihin, jotka alkavat kutia jo paranemisvaiheessa.

Muut samanaikaiset oireet voivat kertoa hieman enemmän kutinan syistä. Kutina ja pieni ihottuma jaloissa ovat oire monista terveysongelmista. On täysin mahdollista, että nämä ovat mäkärien juonitteluja ulkoilun aikana, jos henkilöllä on erittäin herkkä iho jaloissa. Tässä tapauksessa paljon punaisia pisteitä ja kutinaa jaloissa on taattu.

Toisaalta voimakas kutina ja erityisesti iholla sijaitsevat punaiset läiskät voivat viitata loisinfektioon, kuten ihonalaisen punkin pääsyyn iholle. Jos jalkojen kutina voimistuu yöllä, voi epäillä syyhypunkkia, koska tällaiset oireiden voimakkuuden vaihtelut ovat tyypillisempiä syyhylle. Hyönteisten puremissa kutinaa havaitaan eri aikoina päivästä suunnilleen samalla voimakkuudella, se vain tuntuu ärsyttävämmältä nukkumaanmenoaikaan, mutta itse asiassa mikään ei häiritse meitä analysoimasta omia tunteitamme.

Jos et ole ulkoilun ystävä, joudut todennäköisesti etsimään syytä kehosta. Punainen ihottuma jaloissa ja kutina ovat tyypillisiä urtikarian oireita - allergisen reaktion iho-oireyhtymää. Tummaihoisilla se ei välttämättä ilmene yhtä selvästi, ja vaaleaihoisilla keho voi olla peittynyt moniin kirkkaanpunaisiin pieniin rakkuloihin. Urtikariaan liittyy usein muita oireita: huulten ja kurkun turvotusta, nenän limaa, aivastelua ja muita allergioiden ilmenemismuotoja.

Jalan kutinaa ja rakkuloita voi esiintyä myös hyönteisen pureman seurauksena, kun puuduttavaa ja verisuonia laajentavaa ainetta ruiskutetaan ihon alle. Keho pitää näitä aineita vieraina, ja voi ilmetä banaali allerginen reaktio: kutinaa, punoitusta ja purema-alueen turvotusta. Hyönteisen pisto ja ihomme ovat monien mikrobien turvasatama, jotka pääsevät tunkeutumaan mikrohaavaan. Tulehdusreaktio voimistuu, ensin eksudatiivisena, jolloin muodostuu läpinäkyvä rakkula, ja sitten märkivänä.

Rakkuloita ja kutinaa voi esiintyä myös sieni-infektion aktivoitumiskohdassa (useimmiten jalassa varpaiden välissä), varsinkin jos se on raapiutunut. Rakkuloiden muodostuminen on myös oire kosketus- tai atooppisesta dermatiitista, jota esiintyy toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa.

Ekseema aiheuttaa kutiavia, punoittavia alueita, joille alkaa kehittyä hienoa ihottumaa, halkeilua ja märkimistä.

Kaikissa näissä tapauksissa jaloissa esiintyy punoitusta ja kutinaa. Mutta jos ihottumaa ei ole ja punoitus ja kutina ilmenivät auringonoton jälkeen, voit sanoa, että olet liioitellut. D-vitamiinin kyllästäminen ja kaunis rusketus ovat hyväksi, mutta kohtuudella. Pitkäaikainen altistuminen avoimelle auringolle (erityisesti vaaleaihoisille) aiheuttaa ihon palovammoja, jotka ilmenevät punoituksena ja kutinana. Lähemmässä tarkastelussa voi nähdä monia läpikuultavia pieniä hiussuonia ja verenvuotoja.

Jalkojen kuoriutuminen ja kutina voivat johtua myös auringonpolttamasta, mutta myöhemmin, kun punoitus on hävinnyt. Myös erittäin kuiva iho voi kuoriutua, mikä näkyy usein jalkojen pesun jälkeen klooripitoisella vesijohtovedellä. Kuoriutuessa esiintyy myös kutinaa, mutta ei yhtä voimakasta.

Ihon hilseily voi olla myöhäinen oire sienitaudeista, kuten silsasta. Tämä sairaus aiheuttaa ensin kutisevan, selkeästi määritellyn, kirkkaan vaaleanpunaisen plakin muodostumisen iholle, joka hoidon jälkeen muuttaa väriään vaaleammaksi ja alkaa kuoriutua.

Jalkojen turvotus ja kutina ovat todennäköisemmin tyypillisiä laskimoverenkiertohäiriöille (esimerkiksi suonikohjut) ja sydän- ja verisuonisairauksille (iskeeminen sydänsairaus). Myös diabeteksen yhteydessä voi esiintyä pieniä, vaikeasti paranevia haavaumia jaloissa.

Märkivä ihottuma, joka viittaa kehon myrkytykseen, yhdistettynä jalkojen turvotukseen ja kutinaan, voi myös ilmetä munuaisten toimintahäiriön yhteydessä. Jos ihottuma esiintyy pääasiassa reisien sisäsyrjissä ja nivusissa, voidaan epäillä sukupuolitautia. Jos ihottuma näkyy reisissä ja pakaroissa, todennäköisemmin voidaan diagnosoida vihurirokko, johon voi saada tartunnan missä iässä tahansa, vaikka meningokokki-infektiota ei voida sulkea pois (neulanreikäiseen verenvuotoiseen ihottumaan voi liittyä kutinaa).

Mutta ihottuma jaloissa ilman kutinaa on usein veri- ja verisuonisairauksien ilmentymä, se ilmestyy ensin vatsaan ja voi sitten levitä eri suuntiin. Ihottumat ilman kutinaa voivat olla oire pseudotuberkuloosista tai psoriaasista.

On sanottava, että allerginen ihottuma ei aina liity kutinaan, joten tämä oire ei ole tässä tilanteessa osoitus.

Kutinan lokalisointi

Jotta selviäisi, mikä ihmistä sattuu, on ainakin karkeasti tiedettävä kivun sijainti. Sama tilanne on kutinan kanssa, joka ei synny tyhjästä, vaan vastauksena joihinkin sisäisiin tai ulkoisiin tekijöihin.

Jalkojen kutina on epämääräinen käsite, koska alaraaja on pituudeltaan melko suuri elin, ja oire voi ilmetä missä tahansa: lantiossa, polvissa, sääressä, jaloissa, varpaissa. Joissakin sairauksissa vielä tarkemmat yksityiskohdat auttavat diagnoosin tekemisessä, esimerkiksi reisien sisä- tai ulkopuoli, lähempänä polvia tai nivustaipeita. Näihin kohtiin kannattaa kiinnittää huomiota, kun epämiellyttävä oire ilmenee, varsinkin jos se tulee useammin kuin kerran.

Varpaiden kutina. Tämä oire voi liittyä erilaisiin sairauksiin ja tilanteisiin, vaikka se ei olisikaan sairaus. Sinun tarvitsee vain tarkkailla, milloin se ilmenee, kuinka kauan se kestää ja selvittää, mihin se liittyy. Jos kutina ilmenee heti kenkien riisumisen jälkeen, on täysin mahdollista, että ne ovat liian tiukat ja puristavat verisuonia ja hermopäätteitä, minkä vuoksi esiintyy kutinaa, pistelyä ja ryömimisen tunnetta, jotka menevät ohi melko nopeasti. Useimmiten kärsivät isovarvas ja pikkusormi, mutta myös muiden varpaiden päällä oleva iho voi kutiaa, varsinkin jos kengässä on matala varvasosa.

Isovarpaat voivat kutiaa lättäjalkaisuuden yhteydessä, kun jalan luuranko on vaurioitunut. Kutinaa esiintyy yleensä myöhemmissä vaiheissa ja se keskittyy isovarpaan tyveen.

Varpaiden välien kutina, jossa iho on herkempää ja herkempää, voi olla allergisen reaktion ilmentymä. Sen aiheuttavat usein pesuaineet ja jalkojen vaatteiden (sukat, sukkahousut, kengät) materiaali. Allergiat voivat johtua yksilöllisestä reaktiosta neuleiden synteettisille materiaaleille, ja ne voivat ilmetä sekä yleistyneenä että paikallisina reaktioina varpaiden alueella. Sama reaktio voi ilmetä myös pesuaineiden yksittäisille ainesosille (saippuat, pesujauheet). Joskus herkän ihon kutinan ja ärsytyksen syynä on pesuaineiden aggressiivinen vaikutus, jos niitä ei ole pesty kokonaan pois vaatteista vedellä.

Jalkahygienian laiminlyöjät saattavat kokea kutinaa varpaiden välissä juuri tästä syystä. Kun pesemme jalkamme, poistamme ihon pinnalta suomuja, likaa ja mikrobeja, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta.

Kaikki tämä ei ole niin pelottavaa, ja se voidaan ratkaista vaihtamalla sukkia ja sukkahousuja, säännöllisellä jalkahygienialla ja valitsemalla mukavat kengät. Tilanne on paljon pahempi, jos kutina johtuu ihosairauksista. Tällainen vaurioiden sijainti on tyypillistä psoriaasille, ekseemalle ja neurodermatiitille. Ne voivat kuitenkin esiintyä myös muissa paikoissa, ja niihin liittyy punoitusta, ihon halkeilua, kuoriutumista jne., vauriot voivat kadota ja ilmestyä uudelleen.

Toinen epämiellyttävä syy jalkojen kutinaan varpaiden välissä on sieni-infektio, jonka riski kasvaa jalkojen liiallisen hikoilun myötä. Sieni-infektion oireita ovat useimmiten kutina ja jaloista tuleva epämiellyttävä haju. Muita oireita voivat olla ihon punoitus, ihottuma, lievä turvotus, joka usein leviää jalkapohjaan, kuivat jalkapohjat ja halkeileva iho.

Jos varpaankynsien ympärillä havaitaan kutinaa, eikä edellisenä päivänä ollut ihovammoja (naarmuuntumista, kenkien aiheuttamaa painetta), on erittäin todennäköistä, että puhumme kynsien sienestä - onychomykoosista. Tämä ilmenee useita päiviä kestävänä kutinana, kynnen värin muutoksena, sen haurautena, uurteiden ja läiskien ilmestymisenä sekä epämiellyttävänä hajuna.

Jalkojen kutina. Se liittyy useimmiten allergisiin sairauksiin, vaikka tämä oire voi usein liittyä kenkien, erityisesti ohuiden remmien, aiheuttamaan ihon puristumiseen tai hyönteisten puremiin. Jalkojen yläosan kutina, jota esiintyy kerran, johtuu yleensä verenkiertohäiriöistä ja ihoärsytyksestä epämukavien kenkien käytön seurauksena. Mutta mahdollisia allergisia reaktioita ei voida sulkea pois, jos iho on ollut pitkään kosketuksissa synteettisiä kuituja sisältävän kankaan tai huuhtelemattomien puuterihiukkasten kanssa. Tässä tapauksessa iholle voi ilmestyä punoittavia rakkuloita, jotka kutisevat paljon.

Jos kutina ei mene pois pitkään aikaan, vaivaa säännöllisesti ja iholle alkaa ilmestyä punoitusta ja sitten ihottumaa, kannattaa epäillä ihosairauksia. Useimmiten puhumme allergisesta tai kosketusihottumasta, mutta emme voi sulkea pois rajoittunutta psoriaasia, ekseemaa, joka voi esiintyä yhdellä tai molemmilla jaloilla.

Jos voimakas kutina jatkuu useita kuukausia ja vuosia, mutta iholla ei ole vakavia hälyttäviä muutoksia, lukuun ottamatta punoitusta ja lievää turvotusta, on todennäköistä, että kyseessä on fokaalinen neurodermatiitti, jolla on epäspesifinen kulku (yleensä myös papuleita esiintyy).

Jos jalkapohjaan esiintyy kutinaa ja siihen liittyy lisääntynyt ihon kuivuminen ja halkeilu, siihen voi olla kaksi syytä: joko sieni-infektio tai kilpirauhasen häiriö, joka vaikuttaa aineenvaihduntaan.

Reiden kutina. Kutina reisien alueella, jossa iho on melko herkkä ja arka, voi johtua useista eri syistä. Sen aiheuttavat liikahikoilu, synteettiset kankaat ja jopa karkeat vaatteiden saumat, jotka häiritsevät verenkiertoa ihossa. Tämä on hyönteisten puremien suosikkipaikka. Täällä esiintyy usein furunkkeja (karvatupen märkimistä), joiden ärsytykseen vaatteilla voi liittyä kutinaa ja pistelyä.

Jalkojen välisen ihon kutina voi johtua sekä kitkan aiheuttamasta ihoärsytyksestä että synteettisten sukkahousujen aiheuttamasta allergiasta (naisilla), joka ilmenee yleensä reisien välissä ja varpaiden alueella. Jos iho alkaa hilseillä, kutiaa ja siihen tulee punaisia, rupi- ja halkeilevia läiskiä, voidaan epäillä sieni-infektiota (esimerkiksi jäkälää). Myös ihosairaudet, kuten ekseema, psoriaasi ja neurodermatiitti, voivat ilmetä samalla tavalla. Sieni-infektiot ja jotkut sukupuolitaudit aiheuttavat usein kutinaa reisien sisäsyrjissä ja nivusissa.

Myös reidet voivat kutia stressin, neuroosien ja joidenkin mielenterveyshäiriöiden vuoksi. Kun hermoston säätelyn häiriöihin liittyy allergisia reaktioita, diagnosoidaan dermatiitti.

Jos vatsaan ja jalkoihin ilmaantuu kutinaa, se voi olla sekä allergian ilmentymä että merkki maksan ja sappirakon tarkistamisesta. Tämä oireen sijainti on tyypillinen sappitaudin (kolestaasin) yhteydessä.

Kutina säärissä ja pohkeissa. Muuten, kolestaasissa kutina leviää usein reisiin ja polvien alapuolelle, mikä on hämmentävää sairasta elintä määritettäessä. Yleisesti ottaen jalkojen polvien alapuolelle kutinaan on myös useita syitä, eivätkä kaikki niistä liity sairauksiin.

Sääriä ja pohkeita voi kutista riittämättömän veden saannin ja kuivan ihon, huonon ravinnon, allergeenien ja ärsyttävien aineiden kanssa koskettamisen sekä hyönteisten puremien vuoksi. Kutinaa voivat aiheuttaa myös tietyt verisuonisairaudet, diabetes, maksasairaus, munuaissairaus, sappirakon sairaus, edellä mainitut ihosairaudet ja allergiset reaktiot. Melko yleinen syy säärien ja pohkeiden kutinaan on suonikohjut, jotka yleensä kehittyvät aktiivisimmin jalkojen alaosaan, vaikka ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä oireita myös reisissä. Jalkojen suonikohjuissa voi näkyä turvonneita suonia, kyhmyjä ja verisuoniverkostoja, maksa- ja munuaissairauksissa voi lisäksi esiintyä ihottumaa elimistön myrkytyksen vuoksi, allergioissa muodostuu yleensä kutiavia rakkuloita.

Polvien ylä- ja alapuolella olevien jalkojen kutinaa esiintyy usein hygieniatoimenpiteiden ja karvanpoiston jälkeen. Kutina liittyy joko allergiaan käytetyille kosmetiikka- ja hoitotuotteille tai ihon, tai tarkemmin sanottuna sen pinnalla olevien herkkien reseptorien, ärsytykseen. Samanlainen tilanne havaitaan kylmänä vuodenaikana, jolloin lämpimään huoneeseen tullessa reisiin, harvemmin sääriin, erityisesti niiden etupuolelle, alkaa tulla voimakasta kutinaa. Yleensä oire menee nopeasti ohi.

Käsien ja jalkojen kutina vaivaa usein diabeetikkoja, ja jalkojen alaosa ja kämmenet kutisevat useammin. Normaaleilla verensokeriarvoilla tämä voi olla merkki yleistyneestä allergisesta reaktiosta tai onkologisista sairauksista. Mutta jälleen kerran, punoituksen ja ihottumien kohdalla ei pidä sulkea pois autoimmuuniprosesseja (psoriaasi, ekseema) ja sienitauteja, jotka voivat vaikuttaa yhtä lailla sekä käsiin että jalkoihin.

Kun virtsan ja sapen poistumisessa on ongelmia, ihottumaa ja kutinaa voi esiintyä paitsi jaloissa myös muissa kehon osissa.

Erilaiset ihottumat jaloissa ilman kutinaa ovat todennäköisimmin infektioleesion (erityisesti suolistoinfektioiden) tai aineenvaihduntahäiriöiden ilmentymä, vaikka samaan allergiaan ei aina liity kutinaa. Ihottuma voi ilmetä kehon tarttuvan ja viruksen aiheuttaman leesion yhteydessä (myrkytyksen seurauksena), kun taas kutinaa ei aina havaita. Ihottuman osat ovat usein kivuliaita kosketettaessa.

Kuten voimme nähdä, ilman täydellistä lääkärintarkastusta voidaan epäillä vain mahdollisia patologioita, mutta tarkan diagnoosin tekeminen on mahdotonta vain siksi, että jaloissa on kutinaa.

Kutina jaloissa raskauden aikana

Odottavat äidit ovat yleensä hyvin vastuullisia terveydestään, seuraavat tarkasti hyvinvointiaan eivätkä yksinkertaisesti voi olla huomaamatta sellaista oiretta kuin jalkojen kutinaa, varsinkin kun se vaivaa monia raskauden aikana. Sattumalta kutina voi johtua äidiksi valmiin naisen kehossa tapahtuvista prosesseista. Hormonaaliset muutokset tekevät hänestä herkemmän erilaisille ärsykkeille, joten stressaavia tilanteita voi esiintyä jokaisessa vaiheessa ja aiheuttaa kutinaa.

Lisäksi hormonaaliset muutokset itsessään ovat vakava stressi keholle ja vaikuttavat siinä tapahtuviin aineenvaihduntaprosesseihin. Äidin keho vaatii ennen kaikkea lapsen elossa pysymistä. Äidin hapella ja ravinteilla rikastettu veri lähetetään sikiölle, kun taas nuoren äidin keho itse voi kokea hapen ja vitamiinien ja kivennäisaineiden puutetta. Tämä vaikuttaa ihon kuntoon, joka kuivuu. Se alkaa kuoriutua ja kutiaa.

Raskauden aikana kaikkien sisäelinten, erityisesti sydämen, munuaisten ja ruoansulatuskanavan, kuormitus kasvaa. Sikiön kasvaessa ja raskaana olevan naisen painon noustessa sydämen on vaikeampaa pumpata verta, ja ilmenee ääreisverenkiertohäiriöitä, joita munuaisongelmat pahentavat. Sekä äidin että lapsen kuluttamien aineiden poiston lisääntynyt kuormitus heikentää munuaisten työkykyä, ja jalkoihin tulee turvotusta, johon liittyy kutinaa, erityisesti jalkapohjissa.

Joillakin naisilla, joilla on geneettinen alttius, verensokeri nousee raskauden aikana. Raskausdiabetes voi mennä ohi itsestään synnytyksen jälkeen, mutta ennen sitä se voi aiheuttaa naiselle paljon vaivaa, kuten jalkojen kutinaa.

Useimmissa tapauksissa alaraajojen kutina raskauden aikana johtuu lisääntyneestä nesteen kertymisestä (turvotuksesta) ja kehon tilavuuden kasvusta. Jälkimmäinen liittyy venytysarpien esiintymiseen vatsassa ja reisissä, jotka viestivät niiden ilmestymisestä samalla oireella - kutisevalla iholla.

Vaikuttaa siltä, miksi ottaa tämä ongelma esiin, jos jalkojen kutina raskauden aikana ilmenee luonnollisista syistä eikä vahingoita äitiä eikä lasta. No, ehkä se tuo mukanaan monia epämiellyttäviä hetkiä, lisäämällä ärtyneisyyttä. Itse asiassa kaikki ei ole niin yksinkertaista. Raskaana olevalla naisella, kuten kenellä tahansa muullakin, voi olla myös vakavia sairauksia, joissa kutina on vain yksi monista oireista.

Hormonaaliset ja aineenvaihdunnalliset muutokset ovat vakava isku immuunijärjestelmälle, tehden odottavasta äidistä alttiimman infektioille ja lisäämällä allergisten reaktioiden riskiä. Nainen voi kehittää allergian synteettisille materiaaleille, vaikka hän olisi aiemmin voinut käyttää säännöllisesti nailonisia sukkahousuja eikä olisi ajatellut niiden koostumusta. Allergioita voi esiintyä myös ruoasta, kotitalouskemikaaleista ja ulkoisista ärsykkeistä (pöly, siitepöly jne.).

Raskauden aikana hikirauhasten aktiivisuus voi myös lisääntyä, mikä heikentyneen immuniteetin taustalla on altistava tekijä sieni-infektioiden kehittymiselle. Raskaana olevan naisen kehossa tapahtuvat prosessit voivat myös provosoida ihosairauksia, jotka perustuvat alttiuteen allergisiin reaktioihin (ekseema, dermatiitti, psoriaasi sen salaperäisellä etiologialla).

Odottavat äidit kokevat useammin kuin muut maksan toimintahäiriöitä ja sappirakon tukkoisuutta. Näitä aiheuttavat fysiologiset prosessit, mutta se ei tee asiaa helpommaksi, varsinkin kun näihin häiriöihin liittyy kutisevia jalkoja.

Oli miten oli, jalkojen kutina raskauden aikana ei vain tapahdu. Tämä on merkki erilaisista häiriöistä, mutta ovatko ne fysiologisia vai patologisia, vain asiantuntija voi sanoa.

Kutina lapsen jaloissa

Lapsen kehitys ei riipu pelkästään hyvästä ravinnosta, liikunnasta ja erityisluokista. Suuri rooli lapsen kehon normaalissa toiminnassa on täysillä yöunilla (ja vauvoilla päiväunilla). Mutta lapsen uni häiriintyy ennen kaikkea, kun jalkoihin ilmestyy kutinaa, syystä riippumatta. Ja tämä on jo syy vanhempien olla hyvin tarkkaavaisia tällaisen epäselvän oireen suhteen.

Yleisin kutinan syy lapsilla on dermatiitti, ja erityisesti atooppinen dermatiitti, joka liittyy ihon suojatoiminnon häiriintymiseen. Tälle patologialle alttiilla lapsilla ensimmäiset oireet (kuiva iho ja kutina) ilmenevät jo imeväisikäisenä. Ihottumaa ilmestyy raapimisen yhteydessä. Kutina voimistuu ilman kuivumisen, lapsen hikoilun, allergeenien vaikutuksen alaisena, ihoa ärsyttävien pesuaineiden ja infektion lisääntymisen myötä.

Lapsen ihon kutina ja punaisten rakkuloiden ilmestyminen siihen (urtikaria) liittyy allergiseen reaktioon, jonka voivat aiheuttaa ruokatuotteet tai tietyt lääkkeet. Allerginen reaktio lapsilla voi ilmetä myös hyönteisen pureman seurauksena. Lapsilla on herkkä ja ohut iho, joka houkuttelee kaikenlaisia verenimijöitä, jotka puolestaan pistäessään erittävät syljen lisäksi erityisiä kipulääkkeitä ja perifeerisiä vasodilataattoreita, jotka aiheuttavat vauvalle voimakkaan allergisen reaktion. Lapsen hermosto ja immuunijärjestelmä ovat vielä muodostumisvaiheessa, joten reaktiot voivat olla riittämättömiä ärsytyksen voimakkuuteen nähden eli liiallisia.

Sopimattomat pesuaineet ja hygieniatuotteet, sopimattomien kosmetiikka- ja lääkeaineiden käyttö vauvan iholla sekä kosketus tiettyjen kasvien ja metallien kanssa aiheuttavat kosketusihottumaa, joka perustuu paikalliseen allergiseen reaktioon. Jos jalkojen iho on joutunut kosketuksiin allergeenin kanssa, jalkoihin voi tulla kutinaa ja ihottumaa, joka voimistaa ensimmäistä oiretta.

Jalkojen kutina, erityisesti imeväisillä taitosalueella, voi olla oire pistävästä kuumeesta, joka johtuu liiallisesta hikoilusta, lapsen ylikuumenemisesta tai huonosta hygieniasta.

Lapsilla jalkojen kutinaa aiheuttavat bakteeri-, virus- ja sieni-infektiot, ihosairaudet, jotka esiintyvät yhtä usein ja joskus useammin kuin aikuisilla. Joissakin tapauksissa jalkojen kutina (erityisesti pakarat lähempänä) muuttuu epäspesifiseksi oireeksi, joka viittaa helminttitartuntaan.

Joillekin lapsille kehittyy niin kutsuttu vesiperäinen kutina – tuntemattoman syyn omaava sairaus, joka ilmenee ihon voimakkaana kutinana veden kanssa kosketuksen jälkeen. Oireen kesto voi vaihdella suuresti ja kestää jopa kaksi tuntia. Lapsen iholla ei havaita ulkoisia muutoksia.

Nuoresta iästään huolimatta lapsilla voi olla myös munuais-, sappirakko-, maksa- ja umpieritysongelmia. Heillä diagnosoidaan myös erilaisia veritauteja, mukaan lukien onkologisia sairauksia. Ja kaikkiin näihin sairauksiin voi liittyä kutisevia jalkoja.

Koska lapsi on riittämättömän itsenäisyyden vuoksi puolustuskyvytön monia ulkoisen ympäristön negatiivisia tekijöitä vastaan, hänen on erityisen vaikea kestää erilaisia psykotraumaattisia tilanteita. Samaan aikaan psykogeeninen kutina voi olla yksi lievimmistä stressin ilmentymistä; se on paljon pahempaa, kun lapset vetäytyvät itseensä, lopettavat puhumisen ja alkavat ajatella itsemurhaa.

Kutiava iho voi viitata paitsi vakavaan psykotraumaattiseen tilanteeseen, myös mahdollisiin mielenterveyshäiriöihin: masennuksen kehittymiseen jatkuvan hermoston jännityksen taustalla, ahdistuneisuushäiriöihin yhtenä lapsuuden neuroosien oireista, pakko-oireiseen häiriöön ja erilaisiin fobioihin.

Lapsen kutinan syytä on erittäin vaikea määrittää itsenäisesti, koska ei ole aina mahdollista edes saada selkeää selitystä olemassa olevista tuntemuksista. Lisäksi lapset itse usein pahentavat oireita, eivätkä pysty hillitsemään halua raapia kutiavaa kohtaa. Joten et voi tehdä ilman lääkärintarkastusta, varsinkin jos oire ei mene pois muutamassa päivässä.

Diagnostiikka kutiavat jalat

Koska jalkojen kutinaa voi aiheuttaa useita eri sairauksia ja syitä, eikä itse oire ole spesifinen monille sairauksille eli se ei mahdollista välittömästi olettaa todennäköisintä diagnoosia, tämän ilmiön diagnostiikka vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Tällaisen ongelman ilmetessä on parasta kääntyä ihotautilääkärin puoleen, varsinkin jos iholle ilmestyy myös fokaalista punoitusta, ihottumaa, turvotusta, halkeilua ja kuoriutumista, koska kutinaa esiintyy useimmiten ihosairauksien yhteydessä. Ihotautilääkäri tutkii potilaan ja tekee johtopäätökset muiden asiantuntijoiden, kuten neurologin, allergologin, terapeutin, urologin, flebologin, endokrinologin jne., konsultaatioiden tarpeesta.

Aluksi lääkäri tutustuu potilaan sairaushistoriaan, koska sieltä voi usein löytää taudin todellisen syyn, joka piilee vanhemmilta periytyvässä alttiudessa tietyille sairauksille. Lisäksi varhaislapsuudessa kärsityt sairaudet voivat myös viitata taipumukseen tiettyihin sairauksiin ja reaktioihin.

Vaurioituneen alueen fyysisessä tutkimuksessa lääkäri kysyy potilaalta, mikä edelsi kutinan tai ihottuman esiintymistä, miten ja milloin kutina ilmenee, mikä on sen voimakkuus, voimistuuko se yöllä, onko tänä aikana ilmennyt muita epäilyttäviä oireita.

Kaikki nämä toiminnot antavat lääkärille mahdollisuuden päättää, mihin suuntaan diagnostiikka tulisi suorittaa ja mitkä lääkärit sen tekisivät.

Jalkojen kutinan ja sen todennäköisimpien syiden yhteydessä potilaalle voidaan määrätä seuraavat testit:

• Kliininen analyysi ja veren biokemia, joiden avulla voidaan arvioida infektioprosessin todennäköisyyttä ja voimakkuutta. Ne mahdollistavat myös anemian tai joidenkin syöpien epäilyn (mutta eivät vahvistamisen!).
• Yleinen virtsaanalyysi (auttaa arvioimaan virtsateiden ja erityisesti munuaisten tilaa). Yhdessä verikokeiden kanssa auttaa arvioimaan elimistön myrkytysastetta.
• Ulosteiden analyysi. Osoittaa joidenkin helminttityyppien läsnäolon ja arvioi sappitiehyiden ja maksan tilan (jopa ulosteiden väri muuttuu sairauksien mukana).
• Jos iholla on ihottumaa, tihkumista tai halkeilua, voidaan epäillä sieni-infektiota ja muita ei-tarttuvia ihosairauksia. Kaapimalla hoidettavalta alueelta voidaan ymmärtää taudin luonne. Biomateriaalin analyysi positiivisen tuloksen avulla auttaa määrittämään infektion tyypin. Psoriaasin tapauksessa kaapiminen mahdollistaa taudin erottamisen muista samankaltaisia oireita omaavista taudeista (plakin alla on täpliä verenvuotoja).
• Jos allergiaa epäillään, allergologi määrää erityisiä testejä allergeenin tunnistamiseksi.
• Koska diabetes voi aiheuttaa kutisevia jalkoja, verikoe sokerin määrittämiseksi on tarpeen diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.
• Raskauden aikana ja epäiltäessä häiriön hormonaalista syytä voidaan määrätä sukupuolihormonien ja joskus kilpirauhashormonien analyysi.

Erilaisten yhdistelmien lisäksi potilaalle määrätään myös muita tutkimuksia. Jalkojen kutinan instrumentaalista diagnostiikkaa voivat määrätä muut asiantuntijat, jos epäillään sisäelinten ja verisuonten sairauksia: röntgen- ja ultraäänitutkimus, tietokone- ja magneettikuvaus, sairaiden elinten endoskooppiset tutkimukset jne.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikkaa tehdään allergisten reaktioiden, tartuntatautien ja ei-tarttuvien ihosairauksien välillä. Ihottuman luonteen ja muiden oireiden perusteella voidaan arvioida sisäelinten mahdollisia patologioita, ja ihon tilan perusteella voidaan arvioida aineenvaihduntahäiriöitä ja ruoansulatushäiriöitä. Joskus kutinan todellisen syyn selvittämiseksi on otettava huomioon eri lääkäreiden mielipiteet, jotka ovat huolellisesti tutkineet laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksia, anamneesiatietoja ja olemassa olevia oireita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jalkojen kutina, vaikka se heikentääkin merkittävästi elämänlaatua, on silti suhteellisen turvallinen oire. Ilman sen aiheuttamaa epämukavuutta se voitaisiin jättää huomiotta pitkään. Mutta ehkä on hyvä, ettei oire jää huomaamatta, sillä sen taakse voi kätkeytyä vaarallisia sairauksia.

Kutina on kehomme reaktio negatiivisiin ulkoisiin vaikutuksiin tai sisäisiin häiriöihin. Joka tapauksessa on jotain pohdittavaa. Esimerkiksi allerginen kutina on syy tunnistaa allergian syy ja välttää sitä tulevaisuudessa. Jos näin ei tehdä, oireet voimistuvat. Allergioiden komplikaatioina voidaan pitää sekä infektion lisääntymistä kutisevien pesäkkeiden raapimiskohtaan että anafylaktisten reaktioiden, Quincken turvotuksen, uusien allergeenien reaktioiden ilmaantumista ja astman kehittymistä.

Yhtä vaarallista on jättää huomiotta maksan, munuaisten ja sappirakon sairaudet, jotka tulehtuvat ja heikentävät toimintojaan, mikä puolestaan johtaa ruoansulatus- ja virtsatiehäiriöihin, aiheuttaa veren koostumuksen häiriöitä ja kehon myrkytystä. Vakavissa tilanteissa henkilöä ei ehkä voida edes pelastaa.

Kutina voi olla merkki korkeasta verensokeritasosta, jota henkilö ei ehkä edes epäile. Hoitamattomana diabetes etenee nopeasti aiheuttaen näön heikkenemistä ja vakavien silmäsairauksien, sydän- ja verisuonitautien, munuaisten vajaatoiminnan, hermoston vaurioiden, jalkojen verenkierron heikkenemisen ja niihin liittyvien sairauksien kehittymistä, pitkäaikaisten, paranemattomien (troofisten) haavaumien ilmaantumista, virtsa- ja virtsateiden toimintahäiriöitä jne.

Veren ja verisuonisairauksien aiheuttama jalkojen kutina on syy vakavasti miettiä jatkoelämää ja mahdollista hoitoa. Onkologisia sairauksia on erittäin vaikea pysäyttää, varsinkin myöhemmissä vaiheissa, joten mitä nopeammin ne havaitaan, sitä suuremmat ovat toipumismahdollisuudet. Jos emme puhu onkologiasta, on järkevää ryhtyä terapeuttisiin toimenpiteisiin, jotka parantavat elämänlaatua kroonisessa vaiheessa tai johtavat toipumiseen akuutissa vaiheessa. Kutinan huomiotta jättäminen voi viedä taudin tilaan, josta ei ole paluuta täyteen elämään.

On erityisen tärkeää kiinnittää huomiota tähän oireeseen pienillä lapsilla, koska lapsen keho ei vielä pysty koordinoimaan kaikkia toimintojaan selkeästi, joten monet immuunireaktiot ovat liiallisia ja usein hengenvaarallisia.

Ennaltaehkäisy

Koska kutinalla ei ole erityistä syytä, jota välttämällä voit olla varma, että oire ei koskaan ilmene, on järkevää puhua useista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä. Noudattamalla suosituksia voit vähentää kivuliaan oireen todennäköisyyttä:

• Kuivan ihon ja kutinan välttämiseksi sinun on ylläpidettävä optimaalista nestetasapainoa. Ravitsemusterapeutit uskovat, että keskivertoihmisen on juotava keskimäärin 2–2,5 litraa nestettä päivässä. Kuumina päivinä ja fyysisen rasituksen aikana tämä määrä voi olla suurempi, koska vesi haihtuu hien mukana. Sisätiloissa voit käyttää ilmankostutinta ihon optimaaliseen kosteuttamiseen.
• Asianmukainen jalkojen ihonhoito kosteusvoiteilla ja -maidolla kuumina päivinä auttaa ylläpitämään optimaalista ihon kosteustasapainoa.
• Vesihygienia on hyväksi keholle, mutta ihon usein toistuva pesu vesijohtovedellä, erityisesti saippualla, vain pahentaa sen tilaa. Kuumalla vedellä on myös negatiivinen vaikutus ihoon, sillä se poistaa suojaavan rasvakalvon, joka auttaa pidättämään nestettä. Riittää, kun käyt suihkussa tai kylvyssä 1-2 kertaa päivässä, minkä jälkeen iho on voideltava kosteusvoiteella.
• Kun valitset hoitokosmetiikkaa, kiinnitä huomiota niiden koostumukseen. Mitä vähemmän aromaattisia lisäaineita, alkoholia, väriaineita ja allergioita aiheuttavia aineita, sitä parempi. Omega-3-rasvahappoja sisältävät kosmetiikkatuotteet vähentävät ekseeman epämiellyttäviä ilmenemismuotoja.
• Samaa voidaan sanoa vartalosaippuoista. Mitä vähemmän kemikaaleja ne sisältävät, sitä parempi. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi pestä itsesi tiukasti pyykkisaippualla (muuten, se kuivattaa ihoa paljon). Luonnontuotteita valittaessa on varmistettava, etteivät ne sisällä allergioita aiheuttavia ainesosia. Vauvatuotteet (saippua, voiteet, öljyt) ovat tässä suhteessa ihanteellisia.
• Iho käy jatkuvasti läpi huomaamattomia uudistumisprosesseja. Havaitsemme ne epidermiksen pintakerroksen kuoriutumisena. Kuoriutumiseen liittyy usein kutinaa, ja sen poistamiseksi riittää hellävarainen kuorinta erityisillä tuotteilla. Mutta ihon raapiminen, hankaaminen kovilla pesulapuilla jne. vain pahentaa tilannetta, joten niistä tulisi pidättäytyä.
• Käytä vaatteiden pesuun pesuaineita, joissa on mahdollisimman vähän hajusteita ja muita haitallisia aineita, jotka voivat aiheuttaa ihoärsytystä ja allergisia reaktioita. Vaikka huuhtelisit vaatteesi huolellisesti, ne voivat jäädä kankaaseen. Erityisen vaarallista on, jos kangas joutuu kosketuksiin märän tai hikisen ihon kanssa.
• On erittäin tärkeää valita vaatteet oikein, varsinkin jos sinulla on herkkä iho ja olet altis allergioille. Synteettiset kankaat, jotka luovat kasvihuoneilmiön, eivät edistä ihon terveyttä. Ja sukkien synteettiset aineet ovat yksi jalka- ja varvassienen kehittymisen riskitekijöistä.
• Kenkien, kuten jalkojen vaatteiden, tulisi myös olla mahdollisuuksien mukaan luonnollisia, jotta jalat eivät hikoile niissä. Mutta edes täysin luonnolliset kengät eivät estä jalkojen hikoilua, jos niitä ei käytetä vuodenajan mukaan. Valitsemalla kengät koon mukaan voit välttää jalan puristumisen ja verenkierron häiriintymisen, johon voi liittyä kutinaa.
• Myös ruokavalioon kannattaa kiinnittää huomiota. Alkoholi, mausteiset ja makeat ruoat lisäävät ihon kutinan riskiä ja jopa pahentavat tätä jo ennestään epämiellyttävää oiretta.

Ruokavalion tulisi sisältää riittävästi C-, E- ja A-vitamiineja. Ja B-vitamiinit ovat hyödyllisiä paitsi iholle, myös hermoston terveydelle, mikä vähentää hermoston kutinan todennäköisyyttä.

Elintarvikkeiden (pähkinät, rasvainen kala, vihreät) omega-3-hapot ovat tärkeä tekijä, joka tarjoaa optimaalisen ihon kosteutuksen (ilman painonnousua) ja auttaa ehkäisemään ihon tulehdusprosesseja.

Jos jostain syystä pöydälläsi oleva ruoka ei pysty vastaamaan ihosi tarpeisiin, sinun tulee huolehtia monivitamiini- ja vitamiini-mineraalikompleksien ottamisesta.

• Stressi voi aiheuttaa ja voimistaa jalkojen kutinaa, joten sitä tulisi välttää hinnalla millä hyvänsä. Ihmisten, joilla on epävakaa hermosto, tulisi olla kiinnostuneita psykologisista ja psykoterapeuttisista käytännöistä, jotka opettavat heitä selviytymään ärsytyksestä, masennuksesta, aggressiosta ja pysymään rauhallisena lähes missä tahansa tilanteessa.
• Hyönteisten puremien aiheuttaman jalkojen kutinan ehkäisy on suojavoiteiden, suihkeiden ja hyönteiskarkotteiden käyttö. On erityisen tärkeää käyttää tällaista suojaa kävelyillä ja ulkoilussa, jotka ovat yksinkertaisesti välttämättömiä terveyden kannalta.
• Ruoka-aineallergikkojen tulisi pyrkiä suunnittelemaan ruokavalionsa siten, ettei se sisällä allergeeneja, vaikka he todella haluaisivatkin.
• Jalkojen ihon epämiellyttävät tuntemukset voivat johtua sekä usein toistuvista vesikäsittelyistä että niiden pitkästä poissaolosta. Hygieniatoimenpiteet tulee suorittaa säännöllisesti, koska ihon kutinaa voivat aiheuttaa lika ja mikrobit.
• Tärkeä seikka jalkojen ja varpaiden kutinaa ehkäisevässä hoidossa on käyttää vain omia kenkiä. Tämä vähentää jalkasienen saamisen tai sen tarttumisen muille ihmisille todennäköisyyttä.

Koska kutina on monien sairauksien oire, on hyvä kääntyä lääkärin puoleen sen ilmaantuessa. Jos epämukavuus häviää 1–2 päivässä, ei ole mitään syytä huoleen. Mutta useiden päivien kestävä kutina, varsinkin jos siihen liittyy punoitusta, ihottumaa ja ihon turvotusta, on jo hälyttävä oire, josta kannattaa kertoa lääkärille.

Joka tapauksessa jalkojen kutina ei jää huomaamatta, ja kaikki riippuu vain reaktiostamme siihen. Jotkut ihmiset mieluummin raapivat eivätkä tee mitään muuta, kun taas toiset juoksevat lääkäriin mistä tahansa syystä. Äärimmäisyyteen ei kannata kiirehtiä, mutta hälytyskellon huomiotta jättäminen on myös epäviisasta.

Ennuste

Koska jalkojen kutina voi johtua useista syistä ja olla yksi taudin oireista, ennusteen tekeminen on mahdollista vasta lopullisen diagnoosin jälkeen. Hoidon ennuste riippuu myös kutinan syystä. Hyönteisten puremien tapauksessa homeopaattiset tai kansanlääkkeet riittävät usein poistamaan oireen pysyvästi. Jos puhumme allergioista, niiden hoidon yksinkertaisuus on suhteellista, sillä jotta tilanne ei toistuisi, on vältettävä huolellisesti toistuvaa kosketusta allergeenin kanssa.

Tilanne on identtinen ekseeman kanssa, joka uusiutuu aina, kun iho joutuu kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa. Mutta halkeamien ja haavojen esiintyminen iholla voi pahentaa ennustetta infektioriskin vuoksi.

Jotkut sairaudet ovat kroonisia, ja kutinaa esiintyy ajoittain jopa systemaattisesta hoidosta huolimatta. Tällaisia sairauksia ovat diabetes, psoriaasi sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Näissä tapauksissa kutinan voimakkuuden vähentäminen on vain keino parantaa potilaan elämänlaatua hieman.

Hermostuneen kutinan hoidon ennuste riippuu täysin hermoston tilasta. Mikään lääkitys ei auta, jos henkilö on jatkuvasti alttiina stressille, ärtyneisyydelle tai kokee voimakkaita emotionaalisia kokemuksia.

Raskauden osalta jalkojen kutina yleensä häviää synnytyksen jälkeen, kun nuoren äidin hormonaalinen tausta, aineenvaihdunta ja hermosto normalisoituvat.