Kutina yhdynnän jälkeen

Melko usein potilaat tulevat andrologin, urologin tai gynekologin vastaanotolle yhdynnän jälkeisen kutinan kanssa. Tällainen oire voi liittyä erilaisiin provosoiviin tekijöihin: jotkut niistä voidaan poistaa melko helposti, kun taas toiset saattavat vaatia monimutkaista ja pitkäaikaista hoitoa. Yhdynnän ei tietenkään pitäisi aiheuttaa mitään negatiivisia tuntemuksia, ja jos niitä silti ilmenee, on tarpeen hakea lääkärin apua ilman häpeää ja häpeää. Asiantuntijan tulisi selvittää kutinan perimmäinen syy, ja hän valitsee myös optimaalisen hoitosuunnitelman. [ 1 ]

Epidemiologia

Lääkärit huomauttavat, että heikomman sukupuolen edustajat kärsivät kutinasta yhdynnän jälkeen useammin kuin miehet. Tämä suuntaus on helppo selittää: emättimen bakteerit ovat ehdollisesti patogeenisiä organismeja. Jos hyödyllisen ja patogeenisen bakteerikannan välinen tasapaino häiriintyy, on olemassa sairauksia, joiden yksi oire on kutina. Useimmiten tämä ongelma esiintyy naisilla, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden iän.

Miehet kääntyvät useammin lääkäreiden puoleen valittamalla kutinaa pään alueella tai välilihan ja peräaukon välisellä alueella.

Sukupuolielinten kutinan syiden joukossa ensimmäinen paikka on sukupuolielinten dysbakterioosi ja kandidiaasi.

Toisella sijalla ovat sukupuolitaudit – puhumme yli 10 eri alkuperää olevasta patologiasta (virus-, mikrobi- ja loisinfektiot). Tällaisille infektioille on ominaista melko nopea leviäminen tiettyjen väestöryhmien keskuudessa, ja tartuntamäärät ovat kasvaneet nopeasti viimeisen vuosikymmenen aikana. Nuoret ja nuoret sairastuvat useammin kuin toiset. Tilastojen mukaan ainakin yksi sukupuolitauti vaikuttaa joka kymmeneen ihmiseen maailmassa, mukaan lukien lapset ja vanhukset. Kutinan lisäksi sukupuolitaudit aiheuttavat useita muita oireita ja komplikaatioita, kuten lantion tulehdusprosesseja ja hedelmättömyyttä.

Syyt kutina yhdynnän jälkeen

Naispotilailla yhdynnän jälkeinen kutina johtuu usein kaikenlaisista sairauksista – esimerkiksi tarttuvista sairauksista. Joissakin tapauksissa kutina ei johdu lainkaan yhdynnästä. Useimmissa tapauksissa "syyllinen" on sieni-infektio, jota kutsutaan kandidiaasiksi eli hiivatulehdukseksi. Tällaisissa tilanteissa kutinan lisäksi esiintyy vuotoa, joka muistuttaa rahkamaista massaa. Kandidiaasin aiheuttavat sienet, joita esiintyy normaalisti lähes kaikissa eliöissä. Tietyissä olosuhteissa sieni-infektio alkaa kuitenkin kehittyä voimakkaasti – esimerkiksi usein tämä tapahtuu antibioottihoidon jälkeen tai suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden pitkäaikaisen käytön taustalla, sekä huonon ruokavalion tai muuttuvien ilmasto-olosuhteiden yhteydessä. Molluscum contagiosum voi esiintyä kenellä tahansa, riippumatta siitä, onko hän seksuaalisesti aktiivinen vai ei. Vaikka yhdyntä hiivatulehduksesta kärsivän kumppanin kanssa lisää merkittävästi taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Usein hiivatulehdus diagnosoidaan molemmilla kumppaneilla.

Suojaamattoman yhdynnän jälkeinen kutina johtuu usein trikomoniaasista. Tämä patologia viittaa ei-viraalisiin tarttuviin vaurioihin, koska sen aiheuttavat emättimen trikomonadit - yksisoluiset loismikrobit. Trikomoniaasi on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista. Yhdynnän jälkeisen kutinan lisäksi patologiaan voi liittyä polttelua ja kellertävänvihreän vuodon esiintymistä.

Sama oireyhtymä kutinan kanssa alkaa vaivata myös vaginitis - emättimen tulehdusprosessissa. Tällainen ongelma voi ilmetä mikrobiologisen epätasapainon yhteydessä, joka usein kehittyy pesuaineiden ja muiden kemikaalien, kosmetiikan ja ehkäisyvälineiden vaikutuksesta.

Epämiellyttävä kutina liittyy naisten vaihdevuosiin. Tämä johtuu estrogeenituotannon merkittävästä vähenemisestä ja sen seurauksena emättimen limakalvon atrofioista. Emättimen seinämät kuivuvat, ja yhdynnän aikana limakalvoihin kohdistuu lisää kitkaa ja ärsytystä. Tämän seurauksena potilas kokee erittäin epämiellyttävää kutinaa tai jopa polttelua.

Monissa tapauksissa kutina johtuu allergisesta reaktiosta. Joskus se johtuu yksilöllisestä yliherkkyydestä siittiöiden koostumukselle tai ehkäisymenetelmälle. Ymmärtääkseen tarkalleen, mistä allergiassa on kyse, on kokeiltava erilaisia yhdynnän muotoja – esimerkiksi kondomin kanssa ja ilman. Muuten, monilla ihmisillä on intoleranssi lateksille – kondomin pääkomponentille. Allergioita voivat aiheuttaa myös liukuvoiteet eli intiimigeelit – erityiset liukuvoiteet, jotka helpottavat kitkaa.

Yhdynnän jälkeisen kutinan esiintymiseen on monia syitä. Siksi on tärkeää kuunnella kaikkia oireita ja ottaa rohkeasti yhteyttä lääkäriin. Oikea-aikainen lääkärin vastaanotolle hakeutuminen auttaa ratkaisemaan terveysongelman nopeammin ja tehokkaammin.

Riskitekijät

Tällainen toimintahäiriö, kuten kutina yhdynnän jälkeen, jättää vakavan jäljen potilaan hyvinvointiin ja emotionaaliseen ja psyykkiseen tilaan. Usein siitä tulee este normaalille ja säännölliselle seksielämälle. Valitettavasti useimmat ihmiset eivät edes tässä tilanteessa kiirehdi lääkärin vastaanotolle, vaan odottavat ongelman lopulta häviävän itsestään. Useimmiten tilanne kuitenkin kääntyy päinvastoin: patologia pahenee, kroonistuu tai siihen liittyy muita terveysongelmia. Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä sairauksista, joissa kutinaa yhdynnän jälkeen havaitaan:

• Tulehdusreaktiot (vaginiitti, kolpiitti, balanopostiitti, trikomoniaasi jne.);
• Sieni-infektio;
• Tippuri;
• Limakalvojen mikrotraumatisoituminen lääketieteellisen manipulaation tai seksuaalisen kontaktin aikana;
• Yksilöllinen reaktio pesuaineille, siteille, alusvaatteille, tamponeille jne.;
• Huono intiimi hygienia.

Ensimmäinen tärkeä riskitekijä on sukupuoliteitse tarttuvat tartuntataudit. Joitakin näistä taudeista on vaikea diagnosoida ja hoitaa. Tällaisten patologioiden varhainen havaitseminen lisää hoidon tehokkuutta.

Toiseksi yleisin tekijä on allergia, jota esiintyy usein intiimigeelien, ehkäisyvälineiden tai henkilökohtaisen hygienian tuotteiden käytön taustalla. Lisäksi yleisiä suihkeita käytetään usein, sillä ne vaikuttavat negatiivisesti emättimen luonnollisen mikrobiston laatuun.

Lopuksi, kutina yhdynnän jälkeen monilla potilailla on seurausta hormonaalisista muutoksista, joita esiintyy jatkuvan stressin, munasarjasairauksien, raskauden, vaihdevuosien, murrosiän jne. taustalla. Tilanne pahenee virtsatiejärjestelmän tulehdusprosessien - kystiitin, adnexiitti jne. - läsnä ollessa.

Synnyssä

Yhdynnän jälkeisen kutinan mekanismi on hyvin tutkittu. Ihmisen iho on peitetty suurella määrällä reseptoreita, joissa on hermopäätteitä. Jokin ulkoinen tai sisäinen vaikutus näihin päätteisiin aiheuttaa epämukavuuden tunteen, jota aivot pitävät kutinana. Jos tällainen epämukavuus ilmenee tarkasti määritellyllä kehon alueella eikä häviä perusteellisen hygieniatoimenpiteen jälkeen, siitä tulee selvä syy käydä lääkärissä.

Erilaisten patogeneettisten tekijöiden tiedetään toimivan kutinan mekanismia provosoivina aineina. Luokittelun helpottamiseksi ne jaetaan kahteen luokkaan:

• Ensisijaisen kutinan perimmäinen syy;
• Toissijaisen kutinan perimmäinen syy.

Primaarinen kutina johtuu riittämättömästä hygieniasta, ja se ilmenee usein säännöllisen kudosärsytyksen seurauksena emättimen ja virtsaputken vuodoista sekä virtsanesteestä. Joillakin potilailla ongelma johtuu virtsankarkailusta tai ajoittaisesta virtsankarkailusta. Ongelma-alueen lisäraapiminen pahentaa tilaa ja joskus edistää mikrobi-infektion kehittymistä.

Toissijainen kutina voi olla seurausta autonomisen hermoston toimintahäiriöistä, allergisista prosesseista, sieni- ja muista infektioista ja tulehdusprosesseista, aineenvaihduntahäiriöistä, hormonaalisista muutoksista.

Patologian monimutkaisuuden ja yhdynnän jälkeisen kutinan voimakkuuden välillä ei ole suoraa yhteyttä. Kutinaa esiintyy joissakin tapauksissa ennen muita taudin oireita, mikä selittää tarpeen käydä lääkärissä mahdollisimman pian.

Tapahtuu niin sanottu psykogeeninen kutina, joka on eräänlainen reaktio stressiin, mutta asiantuntijat pitävät tätä vaihtoehtoa poikkeuksena.

Oireet kutina yhdynnän jälkeen

Lääketieteellisessä käytännössä yhdynnän jälkeinen kutina voi esiintyä useissa eri patologioissa. Koska rikkomukselle on ominaista melko herkkä luonne, kaikki potilaat eivät päätä välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin. Lääkäriin käyntiä ei kuitenkaan kannata viivyttää tarpeettomasti - varsinkin jos patologiset ensimmäiset merkit ilmenevät:

• Kutina ja polttelu tai jopa kipu yhdynnän yhteydessä;
• Epämukavuus nivusissa, ristiluussa, peräaukon sulkijalihaksessa;
• Epämiellyttävät tuntemukset virtsaamisen tai siemensyöksyn aikana (erityisesti toistuvat oireet, joiden voimakkuus lisääntyy voimakkaasti);
• Lisääntynyt virtsaaminen;
• Pahan hajun, vuodon esiintyminen emättimestä tai virtsaputkesta;
• Ulkoisten sukupuolielinten turvotus, kutina ja punoitus;
• Kohonneet lämpötilalukemat.

Jos oireet eivät ilmene kerran, vaan säännöllisesti ja jatkuvasti, tai jopa kasvavalla trendillä, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen.

Erilaisten patologioiden kliiniset oireet ovat seuraavat:

• Sammasta - raejuuston kaltaista vuotoa, emättimen epämukavuutta, arkuutta yhdynnän aikana, joskus virtsaamishäiriöitä.
• Klamydiassa - keltavihreä tai läpinäkyvä vuoto, kipu virtsatessa, veren esiintyminen vuodossa yhdynnän jälkeen, kohonnut ruumiinlämpö, kipu lantion alueella.
• HPV:llä - kasvujen (kondyloomien) esiintyminen, johon liittyy kutinaa ja kipua.
• Tippurissa - paksua kellertävänvalkoista, pahanhajuista vuotoa, kivulias virtsaaminen.
• Herpes - sukupuolielinten ihottumat vesikkelien muodossa, joissa on kirkasta nestettä, haavaumien ja kuorien muodostuminen vesikkelin repeämisen jälkeen.
• Vaihdevuosien aikana - kuumat aallot, yöhikoilu, unihäiriöt.

Sinun tulee aina ilmoittaa kaikista kivuliaista oireista lääkärillesi. Tämä helpottaa huomattavasti vaikeaa diagnoosin tekoa.

Kutina yhdynnän jälkeen naisilla

Tilastojen mukaan kutina emättimessä yhdynnän jälkeen vaivaa naisia useammin kuin miehiä. Lääkärin ei pitäisi jättää tätä ongelmaa huomiotta, koska tämän rikkomuksen syyt eivät ole lainkaan vähäpätöisiä:

• Sieni-, mikrobi-, loistauti-infektio;
• Allerginen prosessi;
• Ihon ärsytys ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä.

Ymmärtääkseen, miten toimintahäiriö voidaan poistaa, on analysoitava kaikki mahdolliset syyt. Yleisin naisten sukupuolielinten sieni-infektio on kandidiaasi. Candida-suvun sieni elää lähes kaikkien ihmisten limakalvoilla, mutta sen aktiivisuus ilmenee vain taudinaiheuttajien määrän lisääntyessä hyödylliseen bakteeriflooraan verrattuna. Kandidiaasin kehittymistä voivat provosoida tekijät, kuten hormonien tai antibioottien käyttö, immuunipuolustuksen heikkeneminen stressin tai hypotermian vuoksi. Sienien lisääntyessä muuttuu ensinnäkin emättimen mikroflooran määrällinen koostumus, mikä vaikuttaa suoraan tulehdusreaktion alkuun. Yhdynnän yhteydessä limakalvoon kohdistuu lisää mekaanista vaikutusta, mikä nopeuttaa kutinan ja muiden epämiellyttävien tuntemusten ilmaantumista.

Kandidiaasin perusoireita ovat kutina ja hapanhajuinen valkovuoto. Sukupuolielinten polttelu lisääntyy yhdynnän jälkeen, mutta voi esiintyä milloin tahansa muulloinkin, myös yöllä.

Häpyhuulten kutinaa yhdynnän jälkeen voivat aiheuttaa kaikenlaiset tartuntataudit. Niinpä sellaiset sairaudet kuin mikrobivaginoosi ja trikomoniaasi ovat melko yleisiä. Näissä sairauksissa kutinan lisäksi esiintyy usein valkovuotoa, jolle on ominaista vihertävän kellertävä sävy ja pahanhajuinen haju. Infektio ei katoa itsestään, eikä sitä voida parantaa millään kansanlääkkeillä, joten ainoa oikea ratkaisu tässä tilanteessa on kääntyä lääkärin puoleen.

Kolmas yleinen syy naisten "kutinaan" liittyviin ongelmiin on allergia – esimerkiksi lateksille, josta valmistetaan ehkäisyvälineitä. Usein sukupuolielinten kutina ja punoitus liittyvät intiimien saippuoiden, voiteiden, geelien ja muiden liukasteiden käyttöön yhdynnän aikana. Tällainen ongelma on helppo ratkaista: riittää, että vaihdat ehkäisymenetelmää, käytät eri saippuaa tai liukastetta ja niin edelleen. Lisäksi on suositeltavaa ottaa allergialääkettä useiden päivien ajan – esimerkiksi Edenia tai Elcetia.

Kutina yhdynnän jälkeen miehillä

Kun miehen sukupuolielinten alueelle ilmaantuu epämiellyttäviä kutinaa yhdynnän jälkeen, voidaan epäillä useita syitä. Kaikki eivät vaadi hoitoa, mutta jotkut niistä aiheuttavat vakavan terveysongelman.

Yleisimmät syyt voivat olla seuraavat:

• Riittämätön, virheellinen intiimin hygienian sääntöjen noudattaminen;
• Mekaaninen trauma, peniksen mikrotrauma;
• Sieni-leesiot (kandidiaasi);
• Trikomoniaasi, tippuri;
• Peniksen tersän ja esinahan sisäosan tulehdus (balanopostiitti);
• Allerginen reaktio.

Mikä tahansa yllä mainituista tekijöistä voi aiheuttaa peniksen kutinaa yhdynnän jälkeen.

Elimen hygienian rikkominen johtaa virtsanesteen ja voiteluainehiukkasten kertymiseen esinahkapussiin. Tämän seurauksena muodostuu suotuisa ympäristö taudinaiheuttajien kasvulle ja kehitykselle. Tämän välttämiseksi on tarpeen pestä sukupuolielimet päivittäin sopivilla hypoallergeenisilla pesuaineilla. Lisäksi on suositeltavaa käyttää luonnollisesta koostumuksesta valmistettuja alusvaatteita kudosten ärsytyksen välttämiseksi.

Mies voi traumatisoida frenulumin liian aktiivisella yhdynnällä. Tällainen vamma ilmenee sekä voimakkaana polttavana että kivuliaana tuntemuksena.

Ei vain naiset, vaan myös miehet voivat sairastua kandidiaasiin eli kuuluisaan hiivasieneen. Taudin miespuoliseen "varianttiin" liittyy sekä peniksen kutina että punoitus. Lisäoireita ovat hapan maku ja raejuustomainen plakki limakalvojen alueella ja poimuissa. Muuten, trikomoniaasin alkuperäinen oireyhtymä muistuttaa joskus hiivasientä. Jos tätä vaihetta ei huomioida eikä hakeudu lääkäriin, kliiniset oireet monipuolistuvat – esimerkiksi alkaa muodostua pieniä haavoja ja haavaumia. Tällaisessa tilanteessa itsehoito ei tule kysymykseenkään: sinun on välittömästi mentävä erikoislääkärin puoleen.

Toinen vakava sairaus on tippuri. Tässä sairaudessa kutina on epäsäännöllistä, aaltoilevaa ja voi ajoittain lisääntyä tai kadota kokonaan. On tärkeää huomata: jos tippurin oireet katoavat ilman hoitoa, se ei tarkoita, että henkilö on toipunut. Infektio pysyy kehossa ja voi ilmetä milloin tahansa.

Yleinen miesten vaiva - balanopostiitti - liittyy paitsi kutinaan, myös pään turvotukseen ja punoitukseen. Epämiellyttäviä tuntemuksia esiintyy yhdynnän aikana, sen jälkeen ja jopa milloin tahansa muulloinkin. Hoitamattomien toimenpiteiden puuttuessa voi kehittyä epämiellyttäviä seurauksia, kuten tulehtuneiden kudosten arpeutumista, esinahan kaventumista ja niin edelleen.

Yhtä yleinen kivulias vaiva on allergia. Kutinaa esiintyy kondomin, keinotekoisen liukuvoiteen tai joidenkin hygieniatuotteiden käytön jälkeen. Jopa synteettistä materiaalia sisältävät alusvaatteet voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kehomme ja erityisesti sukupuolielimiimme kuuluu paljon mikroflooraa – normaalia, patogeenista ja opportunistista. Patogeenisiin mikro-organismeihin kuuluvat ne, jotka yksiselitteisesti aiheuttavat sairauksia: klamydia, gonokokit ja virukset. Opportunistiseen flooraan kuuluvat bakteerit, jotka voivat olla läsnä pitkään aiheuttamatta kivuliaita oireita. Tiettyjen tällaisten mikrobien kehitykselle suotuisten olosuhteiden yhdistelmällä niiden aktiivinen kasvu ja lisääntyminen (kaikkine niihin liittyvine patologisine oireineen) alkaa. Tällaiset olosuhteet syntyvät usein vilustumisen ja hypotermian, antibioottihoidon ja vakavan stressin jälkeen jne.

Ehdollisesti patogeeninen floora hyväksyttävinä määrinä ei aiheuta vaaraa keholle. Bakteerien voimakas lisääntyminen, joka johtaa epämiellyttävien oireiden - erityisesti kutinan - ilmaantumiseen yhdynnän jälkeen, on kuitenkin hyvä syy aloittaa hoito. Ilman asianmukaista hoitoa kehittyy usein erittäin epämiellyttäviä komplikaatioita.

Jos kutinan aiheuttaa Gardnerella, taudinaiheuttaja voi päästä kohtuun ja munanjohtimiin, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen. Jos tämä sairaus kehittyy raskaana olevalle naiselle, istukan tulehduksen riski on suuri. Usein esiintyy kohdun verenvuotoa, ja syntyvä vauva on alipainoinen tai hänellä diagnosoidaan keuhkokuume. Kaikki nämä seuraukset voidaan helposti välttää, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Mykoplasmat ja ureaplasmat ovat pieniä bakteereja, jotka asettuvat sukupuolielinten limakalvoille. Ne voivat aiheuttaa sekä sukupuolielinten tulehdusprosesseja että hedelmättömyyttä tai keskenmenoja.

Hoitamattomana Candida-sieni-infektio voi muuttua monimutkaiseksi kandidiaasiksi – tällainen tauti uusiutuu useita kertoja vuodessa, eikä suosittujen sienilääkkeiden käyttö ole tehokasta. Tällaisessa tilanteessa hoito on valittava yksilöllisesti, joskus useissa vaiheissa.

Klamydiasta tulee usein lisääntymishäiriöiden, kohdunulkoisen raskauden ja ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana tapahtuvien keskenmenojen "syyllinen". Vaikka raskaus olisi mahdollista pelastaa, lääkärit eivät voi taata, että vastasyntynyt vauva on elinkelpoinen. Usein tällaisilla lapsilla havaitaan vaurioita näköelimissä, nenänielussa ja keuhkoissa.

HPV ja herpes simplex -virus tyyppi II ovat vielä suurempi uhka potilaan terveydelle. Näiden infektioiden on osoitettu olevan syy-tekijöitä kohdunkaulan tai eturauhassyövän kehittymisessä.

Pitkäaikainen balanopostiitin kulku, joka on yleinen syy kutinaan yhdynnän jälkeen miehillä, uhkaa vakavia komplikaatioita, kuten libidon heikkenemistä ja virtsaputkentulehdusta. Vakavimpia seurauksia ovat fimoosi ja sukupuolielinten pahanlaatuinen kasvain. Oikea-aikainen hoito suojaa tällaisten vaarallisten taudin komplikaatioiden kehittymiseltä.

Diagnostiikka kutina yhdynnän jälkeen

On parempi olla lykkäämättä yhdynnän jälkeisen kutinan ongelman ratkaisemista, ja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Oikea-aikainen diagnoosi auttaa selvittämään ongelman alkuperäisen syyn ja auttaa poistamaan sen tehokkaasti ja saavuttamaan toipumisen.

Kutinaan liittyvä diagnosointi voi aiheuttaa joitakin vaikeuksia, joten ongelmaa tulisi lähestyä kokonaisvaltaisesti käyttäen kaikkia mahdollisia diagnostisia menetelmiä.

Diagnostiikan ensimmäinen vaihe on anamneesin kerääminen eli tietojen kerääminen, jotka auttavat lääkäriä orientoitumaan tilanteessa ja epäilemään tiettyä sairautta. Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja esittää muutamia johdattelevia kysymyksiä – esimerkiksi seksielämästä ja kumppaneista, elinolosuhteista sekä hygienian ja ravitsemuksen erityispiirteistä. Tämän jälkeen ongelma-alue tarkastetaan silmämääräisesti, ja tarvittaessa määrätään lisätutkimuksia (laboratorio- ja instrumentaalisia).

Useimmiten jo haastattelun aikana on mahdollista tunnistaa taudin tärkeimmät oireet. Potilaat valittavat paitsi kutinaa yhdynnän jälkeen, myös omituisia polttavia tuntemuksia, kuivia limakalvoja, kivuliasta virtsaamista ja/tai yhdyntää, erivärisen ja -koostumuksen omaavan sekä eri hajuisen vuodon esiintymistä.

Tutkiessaan naisia gynekologisella tuolilla lääkäri voi kiinnittää huomiota kohdunkaulan ja emättimen limakalvojen punoitukseen ja turvotukseen. Tämä viittaa tulehdusreaktioon.

Laboratoriodiagnostiikalla on tärkeä rooli. Useimmiten potilaan on läpäistävä tällaiset testit:

• Näyte mikroflooraa varten;
• Hormonaalisen tilan tutkimus;
• Virtsa-analyysi;
• PCR tartuntataudinaiheuttajan esiintymisen varalta.

Mikroflooran näytteenotto kuuluu pakollisten testien luetteloon epäiltyjen urogenitaalisen järjestelmän sairauksien varalta. Tämä analyysi voidaan ottaa milloin tahansa, lukuun ottamatta kuukautisvuotopäiviä. Diagnoosiin on valmistauduttava etukäteen: muutama päivä ennen toimenpidettä tulee välttää yhdyntää ja kuukautisia sekä käyttää intiimiliukuvoiteita, voiteita, tamponeja, emätinpuikkoja ja -pillereitä. Naisten näytteessä käytetään kolmea eri paikkaa:

• Emätin;
• Kohdunkaula;
• Virtsaputki.

Liman, epiteelin ja leukosyyttien määrä arvioidaan, ja määritetään patogeenisten mikro-organismien esiintyminen ja lukumäärä. Jos leukosyyttien määrä on koholla, lääkäri olettaa tulehdusreaktion. Jos patogeenisiä bakteereja havaitaan, epäillään tartuntaprosessia, joka vaatii lisätutkimuksia.

Hormonaalisen tilan tutkimus suoritetaan, kun epäillään epätasapainoa. Jos epätasapaino vahvistetaan, lääkäri määrää lääkehoidon hormonivalmisteilla.

PCR on mikrobiologinen diagnostinen menetelmä, joka havaitsee taudinaiheuttajan antigeenien läsnäoloon reagoivia vasta-aineita. Menetelmä auttaa tunnistamaan tartuntataudin aiheuttajan, mikä tulevaisuudessa vaikuttaa suoraan hoitotaktiikan valintaan.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan tällaisten sairauksien ja tilojen kanssa:

• Bakteerivaginoosi on yleinen emättimen kutinan syy, joka johtuu mikrobiston epätasapainosta. Vaginoosiin liittyy yleensä kutinaa ja epämiellyttävää vuotoa (harmahtavanvalkoista, vihertävää, joskus vaahtoavaa).
• Häpytäit tarttuvat pääasiassa sukupuoliyhteydessä ja aiheuttavat voimakasta sukupuolielinten ja häpyalueen kutinaa. Lähemmässä tutkimuksessa paljastuvat itse täit tai niiden munat (valkoisenkeltaisina soikeina osina).
• Sukupuolitaudit (STD) - näitä ovat klamydia, trikomoniaasi, sukupuolielinten herpes, tippuri ja niin edelleen. Näihin patologioihin liittyy lisäksi sellaisia oireita kuin kasvujen (kuoppia, rakkuloita), emättimen tai virtsaputken vuodon ja virtsaamiskivun esiintyminen.
• Ulkosynnyttimien syöpä on suhteellisen harvinainen ulkosynnyttimien alueella esiintyvä sairaus. Muita epäilyttäviä syövän oireita ovat emättimen ja klitoriksen verenvuoto sekä kivuliaat tuntemukset ulkosynnyttimien alueella.

Lisäksi erilaistuminen suoritetaan balanopostiitin, kystiitin, kandidiaasin, hormonaalisten muutosten, allergisten prosessien jne. kanssa.

Hoito kutina yhdynnän jälkeen

Jos potilas kutinaa yhdynnän jälkeen, tätä oiretta ei pidä sivuuttaa. Ongelma ei katoa itsestään, mutta siirtyminen krooniseen muotoon tai komplikaatioiden kehittyminen ei odota kauan. Tällaisessa tilanteessa hoito on monimutkaisempaa ja pidempää.

Lääkäri valitsee optimaalisen hoito-ohjelman erikseen kullekin potilaalle. Esimerkiksi sukupuolielinten mikrotraumojen läsnä ollessa määrätään yleensä tulehdusta estävää hoitoa systeemisten ja paikallisten lääkkeiden avulla.

Vahvistetulla sukupuolitautitartunnalla suoritetaan joukko toimenpiteitä patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuden estämiseksi ja niiden poistamiseksi kehosta. Suunnilleen sama toiminta-algoritmi havaitaan urogenitaalisen alueen tulehdusprosesseissa.

Useimmissa tapauksissa käytetään kokonaisvaltaista lähestymistapaa ongelman ratkaisemiseksi. On puututtava yhdynnän jälkeisen kutinan alkuperäiseen syyhyn sekä oireenmukaiseen hoitoon, jolla pyritään lievittämään hyvinvointia, alentamaan kuumetta, optimoimaan verenkiertoa jne.

Jos allerginen prosessi diagnosoidaan, antihistamiinilääkitys on pakollinen riippumatta siitä, onko allergian syy tunnistettu. Jos provosoiva tekijä (allergeeni) on tunnistettu, on tärkeää poistaa se eikä palata kosketuksiin sen kanssa tulevaisuudessa.

Itsehoitoa ei tule missään tapauksessa harjoittaa. Useimmille potilaille tällaiset toimet johtavat haittavaikutusten kehittymiseen.

Valitettavasti on mahdotonta määrittää yhtä yleismaailmallista hoito-ohjelmaa, joka poistaisi minkä tahansa etiologian kutinan. Potilaan on ymmärrettävä, että kutina yhdynnän jälkeen ei ole yleinen sairaus, vaan vain patologinen merkki, joka viittaa toisen, taustalla olevan sairauden läsnäoloon, joka on diagnosoitava ja hoidettava.

Seuraavia lääkärin suosituksia voidaan käyttää kutinan voimakkuuden vähentämiseen:

• Säädä ruokavaliota, lukuun ottamatta rasvaisia, suolaisia ja mausteisia ruokia, paistettuja ruokia, kaakaota, alkoholijuomia, kahvia - eli mahdollisesti allergeeneja sisältäviä tuotteita;
• Vältä nivusien ja lantion alueen ylikuumenemista (sulje pois kylpy, sauna, muiden lämmitysmenetelmien käyttö);
• Hyvän intiimihygienian harjoittaminen;
• Noudata kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita ja määräyksiä.

Lääkkeet

Jos potilas hakee lääkärin apua yhdynnän jälkeiseen kutinaan, hänelle määrätään tarttuvan syyn tapauksessa lääkkeitä, jotka vaikuttavat taudin aiheuttajaan - mikro-organismiin. Esimerkiksi kandidiaasin hoidossa hoito sisältää yleensä:

• Valmisteet (oraalinen ja emättimen) klotrimatsolilla;
• Istukylvyt, pesut ja suihkuttaminen ruokasoodalla, kamomillalla;
• Immuunijärjestelmää vahvistavat lääkkeet (ginsengin, eleutherococcuksen, Immunalin tinktuura jne.).

Seuraavat lääkkeet sopivat klamydian hoitoon:

• Immunomodulaattorit (Cycloferon 200 mg joka päivä kymmenen päivän ajan, Amixin 250 mg päivässä);
• Entsyymivalmisteet (Vobenzyme 3 tablettia kolme kertaa päivässä 4 viikon ajan, Flogenzyme 2 tablettia 3 kertaa päivässä 4 viikon ajan);
• Vitamiinivalmisteet (tokoferoli 300 IU päivässä 7-10 päivän ajan, C-vitamiini 1 g päivässä 2 viikon ajan);
• Hepatoprotektiiviset aineet (Carsil 1 tabletti kolme kertaa päivässä 4 viikon ajan;
• Probiootit, jotka palauttavat mikroflooran (Enterol 1 kpl. Kaksi kertaa päivässä);
• Antibiootit (Doksasilliini 100 mg 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan, Sumamed 250 mg päivässä 12 päivän ajan).

Gonorreassa tämä hoito-ohjelma on sopiva:

• Keftriaksoni 250 mg (tai gentamysiini 2 g) laskimonsisäisenä injektiona;
• Sumamed 2 g (voit käyttää samanlaisia keinoja Azitrox, Azicide jne.);
• Kefiksiimi 400 mg tai siprofloksasiini 500 mg suun kautta.

Jos tippuri diagnosoidaan ensimmäistä kertaa, yksi edellä mainituista antibiooteista annetaan kerran.

Sukupuolielinten herpes-tapauksissa määrätään lääkkeitä, joilla on antiviraalinen vaikutus:

• Asykloviiri - 3-5 kertaa päivässä;
• Famasykloviiri - 3 kertaa päivässä;
• Valasykloviiri - 2 kertaa päivässä.

Herpeshoito suoritetaan vaiheittain. Aluksi päätavoitteena on hidastaa viruksen kasvua. Sitten hoidon tavoitteena on vähentää tartuntataudin uusiutumisen riskiä. Hoitojakson kesto ja lääkeannokset määritetään yksilöllisesti. Samanaikaisesti suoritetaan kumppanin ennaltaehkäisevä hoito - esimerkiksi valasykloviiria käytetään kerran päivässä.

Mahdollisia sivuoireita hoidon aikana:

• Viruslääkkeitä käytettäessä - takykardia, anemia, päänsärky, vapina, uneliaisuus, pahoinvointi, kohonneet kreatiniini- ja ureapitoisuudet veressä;
• Antibiootteja käytettäessä - allergiset reaktiot, stomatiitti, kielitulehdus, ripuli, huimaus, lisääntynyt hikoilu, kohonnut veren kreatiniinipitoisuus;
• Kun otat sienilääkkeitä - allergiat, unihäiriöt, ruokahalu, päänsärky, vapina, takykardia, dyspepsia ja suun kuivuminen.

Yrttihoito

Kutina yhdynnän jälkeen on yleinen oire monille urogenitaalisen alueen sairauksille sekä naisilla että miehillä. Toisin kuin lääkärit ovat yksiselitteisesti sitä mieltä itsehoidon haitoista, jotkut potilaat mieluummin hoitavat itseään kansanlääkkeillä. Monet potilaat uskovat, että kansanreseptit ovat aikaa kestäviä, eivät juurikaan aiheuta haittavaikutuksia, ovat tehokkaita ja edullisia.

Luonnollisesti rohdosvalmisteiden käyttö voi olla hyödyllistä. Mutta sinun kannattaa neuvotella lääkärisi kanssa etukäteen: ehkä yrttien käyttö voi todella tehostaa perinteisten lääkkeiden vaikutusta ja nopeuttaa toipumista.

Joten konservatiivisen hoidon taustalla on hyödyllistä ottaa tällaisten kasvien sisäisiä infuusioita:

• Tavalliset humalankävyt;
• Soijapavut;
• Apilan kukat;
• Plantain-lehdet;
• Lakritsin juurakko;
• Mäkikuisma.

Juoman valmistamiseksi ota 10 g mitä tahansa edellä mainituista raaka-aineista, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, anna hautua termospullossa puolitoista tuntia. Sitten infuusio suodatetaan sideharsokankaan läpi ja otetaan 1 rkl. Puoli tuntia ennen aterioita kolme kertaa päivässä.

Voimakkaaseen kutinaan juo karhunvatukoista tai mustikoista tehtyä keitosta (päivällä, teenä) tai ruusunmarjateetä ilman lisäaineita (sitä voidaan käyttää myös spritzinä).

Yrttien käytön lisäksi on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen, sisällytettävä päivittäiseen ruokalistaan vihreitä, vihanneksia, marjoja, hedelmiä ja maitotuotteita. On tärkeää juoda puhdasta vettä päivän aikana, jättää pois makeiset, mausteiset ja jauhoiset ruoat.

Monet potilaat saavat apua kutinaan suihkuttamalla tai pesemällä sukupuolielimiä keitteillä tai yrttiuutteilla. Valmistettu lääke tulee jäähdyttää ruumiinlämpöiseksi ja suodattaa huolellisesti. Suihkutaessa ei saa käyttää liian voimakasta painetta, jotta limakalvo ei vaurioidu ja kivulias prosessi ei pahene.

Asiantuntijat neuvovat suorittamaan toimenpiteen kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, ja terveydentilan parantuessa harjoittelemaan vain iltahuuhtelua (spray). Tällaisen hoidon kesto on yleensä puolitoista viikkoa.

Erityisen suosittuja ovat istumakylvyt, joihin on lisätty kamomillaan, kehäkukkaan ja keltakuoren pohjalta tehtyjä yrttiuutteita. Naiset suosivat ruokasoodaliuosta: 2 tl ruokasoodaa liuotettuna 200 ml:aan lämmintä kiehuvaa vettä. Natriumsuihkutus toistetaan päivittäin 4–5 päivän ajan (enintään).

Suihkutamiseen ja sukupuolielinten pesuun käytä seuraavia yrttiuutteita:

• 10 g vastaavaa kamomillan ja hanhenjalkakukkien kokoelmaa kaada 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi tunnin ajan, suodatetaan huolellisesti;
• 2 rkl Yhtäläinen seos piharatamojen lehtiä ja kamomillakukkia kaada 400 ml kiehuvaa vettä, vaadi lämpimäksi, suodatetaan;
• Valmista seos, jossa on 3 osaa timjamia, 5 osaa tammenkuorta, 5 osaa kamomillaa ja 1 osa salviaa, kaada 1 rkl seosta litraan kiehuvaa vettä, anna hautua tunnin ajan kannen alla, suodata ja käytä ohjeiden mukaisesti.

Hyviä arvosteluja on saatu seuraavien lääkkeiden käytöstä:

• 15 g jauhettua tammenkuorta höyrytetään 500 ml:ssa kiehuvaa vettä, vaaditaan, suodatetaan ja käytetään vaippaukseen ja suihkuttamiseen;
• Valmistele vastaava seos mäkikuismaa ja katajanlehteä, keitä 1 rkl raaka-aineita 250 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua puoli tuntia, suodata ja käytä vaippahoitoon ja suihkuttamiseen päivittäin yöllä.

Lisäksi tee päivittäin iltaisin lämpimiä istumakylpyjä tällaisilla resepteillä:

• Neulat ja männynsilmut (ilman oksia) kaadetaan kiehuvaan veteen suhteessa 50 g / 5 litraa, keitetään 15 minuuttia, poistetaan tulesta ja vaaditaan tunnin ajan, suodatetaan ja käytetään ohjeiden mukaisesti;

50 g keltamoa kaadettiin 5 litraan vettä, keitettiin miedolla lämmöllä tunnin ajan, suodatettiin ja jäähdytettiin lämpimään tilaan, käytettiin kylpyihin.

Ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin tällainen ongelma kuin kutina yhdynnän jälkeen, on tarpeen kiinnittää huomiota tällaisiin tärkeisiin suosituksiin:

• Käytä ehkäisymenetelmiä seksuaalisen kontaktin tyypistä riippumatta (emätin, suun kautta tai anaali).
• Valitse kondomit huolellisesti, testaa allergiat;
• Vältä satunnaista seksiä;
• Älä käytä suihkeita liikaa, äläkä tee tätä toimenpidettä heti yhdynnän jälkeen;
• Vältä hypotermiaa ja kehon ylikuumenemista;
• Vahvistaa immuunipuolustusta;
• Vältä stressiä ja muita psyko-emotionaalisia häiriöitä;
• Johda aktiivista elämäntapaa, lukuun ottamatta pysähtyneisyyden kehittymistä lantion alueella;
• Vältä tiukkoja, synteettisistä materiaaleista valmistettuja alusvaatteita;
• Vältä itsehoitoa, älä käytä lääkkeitä kaoottisesti ja hallitsemattomasti;
• Hoida kaikki sairaudet ajoissa;
• Noudata kaikkia hygieniasääntöjä ja -määräyksiä;
• Harjoittele ennaltaehkäiseviä käyntejä gynekologilla (andrologilla, urologilla) 6–12 kuukauden välein.

Jos noudatat kaikkia edellä mainittuja sääntöjä, kutinaongelma ei todennäköisesti vaikuta kehoosi.

Ennuste

Ennusteen laatu riippuu ensinnäkin siitä, kuinka ajoissa potilas meni lääkäriin ja suoritti tutkimuksen. Kattavan tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrätä useita lisätestejä: niitä ei pidä jättää huomiotta, muuten hoito voi osoittautua virheelliseksi, epätäydelliseksi ja siten tehottomaksi.

Lähes kaikissa tapauksissa mikroflooran koostumuksen arvioimiseksi tarvitaan sivelykoe. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan selvästi kyseessä olevan patogeenisen mikro-organismin (jos epäillään kutinan tarttuvaa alkuperää). Taudin aiheuttajan tunnistamisen jälkeen asiantuntija valitsee antibakteerisen (sienilääkkeen) ja laatii yksilöllisen hoito-ohjelman, jota on noudatettava tarkasti. Jos tätä ei tehdä, tauti voi kroonistua.

Jos kutina ei ole tartunnallista alkuperää, potilas voidaan ohjata erikoislääkärin konsultaatioon. Lääkärin neuvoja ruokavalion, työn ja levon sekä fyysisen aktiivisuuden korjaamisesta on ehdottomasti kuunneltava. Kaikki nämä suositukset eivät ole vain "tyhjiä" sanoja, vaan avain nopeaan paranemiseen ja terveyden säilyttämiseen vuosien ajan.

Täydellisen parantumisen mahdollisuus riippuu täysin taustalla olevan tekijän poistamisen ajantasaisuudesta ja laadusta - erityisesti taustalla olevan taudin ennusteesta, joka aiheutti kutinaa yhdynnän jälkeen.