Kyynärpään sijoiltaanmeno aikuisilla ja lapsilla

Mikä on kyynärpään sijoiltaanmeno ja miten sitä hoidetaan? Puhumme kyynärpään luiden, kuten olkaluun, kyynärluun ja sädeluun, anatomisen niveltymisen rikkoutumisesta. Vammaan liittyy kapselin repeämä, nivelsidevaurio ja hematooma.

Kyynärnivel on suhteellisen monimutkainen, spesifinen ja helposti loukkaantuva tuki- ja liikuntaelimistön mekanismi, joka on altis vaurioille ja erityisesti sijoiltaanmenoille. Tällainen vamma johtuu useimmiten henkilön kaatumisesta painottuen yläraajaan. Lapsuudessa vamma on mahdollinen heikon nivelsiteen ja lapsen riittämättömän fyysisen kehityksen vuoksi. [ 1 ]

Epidemiologia

Kyynärnivelen sijoiltaanmeno traumatologin vastaanotolla on melko yleinen vamma, jonka vuoksi potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon. Tilastojen mukaan se on paljon yleisempi kuin olkapään sijoiltaanmeno. 90 %:ssa tapauksista diagnosoidaan kyynärvarsien takaosan sijoiltaanmeno tai yhden värttinäluun siirtymä. Monimutkaisten kyynärpään sijoiltaanmenojen vuosittainen ilmaantuvuus lapsilla ja aikuisilla on 1,6 tapausta 100 000:ta kohden eli 26 % kaikista kyynärpään sijoiltaanmenoista. [ 2 ], [ 3 ] Useimmat kyynärpään sijoiltaanmenot ilman murtumia esiintyvät alle 30-vuotiailla potilailla [ 4 ] ja ei-kirurginen hoito hyvin kliinisin tuloksin.

Kyynärpään takaosan sijoiltaanmeno tapahtuu, kun henkilö putoaa suoristetulle yläraajalle, ja etuosan tyyppi on seurausta kyynärpään iskusta, kun käsivarsi on taivutettu.

Vamma tapahtuu useimmiten lapsuudessa ja nuoruudessa, erityisesti urheilusuoritusten aikana. Kyynärpään tai värttinäluun pään subluksaatio on yleinen alle neljävuotiailla lapsilla. Tällainen vamma syntyy, kun lasta vedetään voimakkaasti käsivarresta.

Kyynärnivelen sijoiltaanmenoa voi esiintyä sekä kotona että työssä. Harvinaisempia tapauksia ovat niin sanotut "tapamuutokset", jotka viittaavat synnynnäiseen tai hankittuun nivelsiteiden heikkenemiseen.

Syyt kyynärpään sijoiltaanmeno

Traumatologit ovat ilmaisseet seuraavat syyt, jotka vaikuttavat kyynärpään sijoiltaanmenon muodostumiseen:

• suora isku nivelalueelle;
• epäsuora voimavaikutus käteen;
• käsivarren ojennus (tyypillistä 3-4-vuotiaille lapsille);
• liian raskaan esineen äkillinen nostaminen tai työntäminen pois;
• liikkeen suorittaminen kädelle epämukavasta asennosta;
• käsivarren vääntyminen (kierto-aksiaalinen ylikuormitus).

Useimmiten tällainen vamma tapahtuu henkilöillä, joilla on riittämätön fyysinen kehitys – esimerkiksi jos he päättävät yhtäkkiä nostaa sietämättömän raskaan esineen. Usein vamma tapahtuu kädenvääntö- tai painiharjoituksissa (henkilöillä, joilla ei ole asianmukaista koulutusta). [ 5 ], [ 6 ]

Riskitekijät

Yleisin kyynärpään sijoiltaanmenon syy on ojennetulle raajalle laskeutuminen. Nivelen luiden sijoiltaanmenon syynä on kaatuminen, johon liittyy käsivarren voimakas ojennus tai koukussa olevan kyynärpään liiallinen kuormitus. Joillakin ihmisillä vamma liittyy suoraan iskuun kyynärpäähän. [ 7 ]

Usein sijoiltaanmenoja esiintyy onnettomuuksissa tai huolimattomassa käyttäytymisessä liikenteessä, kotona jne. Harvemmin heikentynyt lihas-ligamenttinen mekanismi tulee riskitekijäksi.

Jos puhumme niin sanotusta tavanomaisesta kyynärpään sijoiltaanmenosta, sen esiintyminen liittyy myös nivelsidejärjestelmän heikkenemiseen. Nivelsiteiden heikkous puolestaan johtuu pitkäaikaisista tulehdusreaktioista, aiemmista vammoista, jotka ovat vaikuttaneet negatiivisesti nivelkapselin laatuun ja kuntoon.

Riskiryhmään kuuluvat:

• urheilijat;
• pienet lapset;
• aktiivista elämäntapaa harjoittavat ihmiset;
• ylipainoiset potilaat;
• iäkkäät ihmiset.

Synnyssä

Kyynärpää on erityinen nivel, joka sisältää kolme luuta: olkaluun, radiusluun ja kyynärluun. Nivel on monimutkainen rakenne, koska se koostuu kolmesta osasta: olka-, radius- ja proksimaalisesta radius-kynsiluuosasta. Niveltä yhdistävät yhteinen kapseli ja bursa, jonka sisällä tuotetaan erityistä nestemäistä voiteluainetta nivelpintojen sujuvaa liukumista ja trofian ylläpitämistä varten. Nivelen pinnat ovat peittyneet rustokudokseen. Kyynärpäätä vahvistavat nivelsiteet ja lihasrunko. [ 8 ]

Kyynärnivelen sijoiltaanmeno on kyynärnivelen anatomisten ja biomekaanisten ominaisuuksien aiheuttama vamma, joka liittyy samanaikaisesti useisiin lihasryhmiin: olkapäähän ja kyynärvarren koukistajalihakseen. Kyynärnivelen sijoiltaanmenon sanotaan tapahtuvan, jos kyynärvarren kaksi tyviluuta siirtyy nivelsolmukkeesta olkaluun kanssa. Lisäksi muut edellä mainitut luut voivat myös siirtyä pois nivelkohdasta suhteessa toisiinsa.

Siirtymän aikana verisuonet ja hermot vaurioituvat. Näiden vammojen vakavuus vaikuttaa myös jatkohoidon laajuuteen.

Kyynärnivelellä on monimutkainen rakenne ja se koostuu useista nivelpinnoista. Sillä on rikas vegetatiivinen hermotus, joten kyynärpää reagoi yleensä kivuliaasti kaikkiin vammoihin, ja merkittävän vamman yhteydessä motorinen toiminta rajoittuu jyrkästi. Pitkittyneen liikkumattomuuden seurauksena voi helposti kehittyä jäykkyyttä. Tämän estämiseksi on kiinnitettävä erityistä huomiota loukkaantuneen yläraajan toiminnan palauttamiseen ja ylläpitämiseen hoidon aikana. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lyhyeen immobilisaatiojaksoon ja varhaiseen kuntoutukseen, joka aloitetaan epävakaan kontraktuuran vaiheessa. [ 9 ]

Oireet kyynärpään sijoiltaanmeno

Kyynärpäävammat ovat moninaisia ja niiden ilmenemismuodot vaihtelevat. Mistä tunnistaa sijoiltaanmenon? Tietenkin on parempi käydä lääkärissä. On kuitenkin yhtä tärkeää tietää kyynärpään sijoiltaanmenolle tyypilliset oireet.

Näitä oireita ovat:

• terävä tai lisääntyvä kipu kyynärpään alueella;
• lisääntyvä turvotus vamma-alueella;
• tunnon menetys loukkaantuneessa käsivarressa;
• kyvyttömyys tuntea pulssia vamma-alueen alapuolella;
• kyvyttömyys liikuttaa vaurioitunutta niveltä;
• kyynärpään konfiguraation muutos;
• palpaatiossa säteittäinen pää määritetään etu- tai takapuolelta;
• kyvyttömyys taivuttaa tai suoristaa käsivartta (tai vaikea fleksio-ojennusrajoitus);
• ruumiinlämmön muutos;
• sormien ja ranteen nivelen heikentynyt motorinen aktiivisuus.

Vammautuneen käden epätyypillinen asento herättää usein huomiota. Yrittäessä palauttaa raaja fysiologiseen asentoonsa, havaitaan jonkin verran joustavuutta.

Useimmiten traumaattiset siirtymät johtuvat nivelen liiallisesta kuormituksesta. Tämä tapahtuu esimerkiksi jyrkän nivelen kaatumisen, nykäyksen tai iskun seurauksena. Oireita voivat täydentää muut merkit, jos sijoiltaanmenoon liittyy murtuma – tällaisissa tapauksissa puhutaan murtuma-sijoiltaanmenosta. [ 10 ]

Miltä näyttää sijoiltaan mennyt kyynärpää?

Kokeneen asiantuntijan ei yleensä ole vaikea määrittää sijoiltaan mennyttä kyynärpäätä: traumatologi tekee diagnoosin lähes välittömästi vastaavien oireiden perusteella. Uhri pitää yleensä loukkaantunutta käsivarttaan luonnottomassa asennossa ja yrittää usein tukea sitä terveellä kädellään.

Loukkaantunut kyynärpää näyttää epämuodostuneelta ja turvonneelta niveleltä. Kaikki yritykset liikuttaa käsivartta aiheuttavat kipua – ja melko voimakasta kipua.

Takasijoituksessa havaitaan yleensä ihon taantuma kyynärvarren yläpuolella, ja etummaisessa siirtymässä kyynärvarren kärki "menetetään".

Selventääkseen siirtymän tyyppiä ja luiden sijaintia lääkäri tunnustelee niveltä huolellisesti ja yrittää arvioida lihas-jännemekanismin tilaa. Mahdollisten luuvaurioiden poissulkemiseksi määrätään lisädiagnostisia testejä - erityisesti röntgenkuvia.

Kyynärnivelen sijoiltaanmenon ensisijaiset oireet ovat melko spesifisiä ja antavat mahdollisuuden epäillä nivelen siirtymistä lähes välittömästi vamman jälkeen.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• voimakas kipu kyynärpään alueella;
• kyynärpään liikuttamisen kyvyn menetys;
• käden pakotettu asento (vähiten kipua aiheuttava asento);
• ulkoinen kaarevuus, nivelen epänormaali muoto.

Jos uhri huomaa käden luonnotonta liikkuvuutta, painettaessa tuntuu rutistus, kipu ilmenee aksiaalisen kuormituksen alla, tällaisissa tapauksissa voidaan epäillä murtumaa. Sijoittelulle on ominaista lähes täydellinen motorinen salpaus.

Kyynärpään sijoiltaanmeno lapsella

Sijoiltaan mennyt kyynärnivel ei ole aikuiselle yhtä vaarallinen kuin kasvavalle lapselle. Lapsen tuki- ja liikuntaelimistö on vielä kehittymässä, joten nivelten häiriöt voivat aiheuttaa negatiivisia muutoksia luuston ja nivelten rakenteeseen.

Lasten vammoja ei pidä koskaan jättää huomiotta: hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Lääkäri suorittaa tarvittavat diagnostiset toimenpiteet, ja hoito- ja kuntoutusjakso määrätään samalla tavalla kuin aikuisille tehtävät monimutkaiset toimenpiteet.

Miksi perusteellinen diagnoosi on tarpeen? Lapsuudessa kyseessä ei usein ole sijoiltaanmeno, vaan kyynärpään subluksaatio. Tällainen vamma on erityisen tyypillinen 3-4-vuotiaille lapsille. Lapsi voi saada tällaisen vamman esimerkiksi, jos häntä vedetään voimakkaasti kädestä. Venytyshetkellä sädeluun pää irtoaa kuopasta, lapsi tuntee voimakasta kipua ja nivelen motorinen toiminta rajoittuu jyrkästi. Tässä tilanteessa vanhempien on tärkeää orientoitua nopeasti ja suorittaa seuraavat toimenpiteet:

• aseta vauvan käsi kantositeelle lihasjännityksen lievittämiseksi ja liikkumattomuuden varmistamiseksi;
• vie lapsi kiireellisesti lääkärin hoitoon (päivystykseen).

Jos kaikki tehdään nopeasti ja johdonmukaisesti, voidaan välttää lisähaitallisia seurauksia. [ 11 ]

Lomakkeet

Kyynärnivelen sijoiltaanmeno erotetaan seuraavista merkeistä:

• sijoiltaanmenon täydellisyys (epätäydellisen vaurion sanotaan tapahtuvan, jos nivelpinta siirtyy ilman, että se ylittää kapselin, kun taas täydellisessä sijoiltaanmenossa nivel tulee ulos vaurioituneesta kapseli-ligamenttisesta solmusta);
• sijoiltaanmenoon osallistuvien luiden lukumäärä (yksi tai kaksi kyynärvarren luuta);
• vain dislokaation esiintyminen tai sen yhdistelmä luunmurtuman kanssa.

Lisäksi sijoiltaanmeno luokitellaan vammasta kuluneen ajan mukaan. Kyynärnivelen sijoiltaanmeno voi siis olla:

• tuore (enintään kolme päivää vamman jälkeen);
• vanhentunut (enintään 14 päivää);
• vanha (yli 14 päivää).

Potilailla, joilla on ollut vastaavanlainen kyynärpään sijoiltaanmeno kolme tai useampia kertoja, diagnosoidaan "tapa"sijoiltaanmeno. Tämän tyyppinen vamma liittyy yleensä nivelen anatomian yksilöllisiin ominaisuuksiin - synnynnäiseen tai hankittuun (esimerkiksi yläraajan primaarivamman seurauksena). [ 12 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kyynärnivelen kipu ja turvotus sijoiltaanmenon jälkeen on vain vähäisin haittavaikutus tällaisesta vammasta. Suurin ongelma on, että sijoiltaanmenon virheellinen hoito tai sen korjaamatta jättäminen johtaa usein motorisiin ongelmiin – erityisesti potilas menettää kyvyn suoristaa sairastunutta raajaa, vaikka kivulias prosessi olisikin näkyvästi paranemassa.

Lisäksi sijoiltaanmenon aikainen kipu voi olla hyvin voimakasta, jopa niin voimakasta, että uhri menettää tajuntansa. Sijoltaanmenon aikainen kipuoireyhtymä on varsin spesifinen: heti vamman saamisen jälkeen henkilö ei välttämättä tunne juuri mitään, koska kipu ilmenee viiveellä. Kivun voimakkuus riippuu monista tekijöistä – esimerkiksi uhrin iästä, hermoston tilasta, samanaikaisista vammoista jne. [ 13 ]

Monimutkaisen kyynärpään sijoiltaanmenon yhteydessä voi syntyä vaurioita yläraajan varrella kulkeville verisuonille tai hermokuitujen vaurioille.

Sijoiltaanmenon oikeanlainen asento ja hoito on avainasemassa vaurioituneen käsivarren nopeassa toipumisessa ja ehtymisessä. Monimutkaisissa tapauksissa kehittyy usein dystrofisia prosesseja ja lihastoimintahäiriöitä. [ 14 ]

Jos loukkaantuneen käden immobilisaatio sijoiltaanmenon jälkeen ei ollut riittävä, nivelsiteen mekanismin täydellisessä palautumisessa ilmenee vaikeuksia. Tämän seurauksena kapseliin muodostuu vika, jonka vuoksi luun toistuva siirtymä voi tapahtua. Myöhemmin muodostuu tavanomainen sijoiltaanmeno, jota on vaikeampi hoitaa ja joka vaatii kirurgisen ratkaisun ongelmaan.

Kyynärpään sijoiltaanmenon jälkeen käsi turpoaa paljon

Käden turvotus kyynärpään sijoiltaanmenon jälkeen johtuu raajan verenkierto-ongelmista. Turvotuksen voimakkuus vaihtelee vamman vakavuudesta riippuen:

1. Lievää turvotusta ja kipua liikkuessa ja vaurioituneen alueen tunnustelussa.
2. Koko käsivarren turvotus kyynärvarresta käteen yhdistettynä voimakkaaseen kipuun ja ongelmiin raajan liikuttamisessa.
3. Sisäinen verenvuoto kudoksessa, mukaan lukien käden alueella, epämuodostunut ja turvonnut nivel. Vaurioituneen raajan motorinen toiminta on mahdotonta.

Jotta turvotus katoaisi nopeammin, on välttämätöntä varmistaa loukkaantuneen käden lepo (sen asento koholla), käyttää joustavaa sidettä ja heti vamman jälkeen levittää jäätä tai kylmää kompressia.

Yleensä turvotus laskee noin 1–1,5 viikon kuluessa kyynärpään sijoiltaanmenosta. Jos näin ei tapahdu tai tila pahenee, on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin vamman komplikaatioiden välttämiseksi.

Kyynärpää ei suoristu sijoiltaanmenon jälkeen

Liikunnan amplitudin pieneneminen ja nivelen liikkuvuuden heikkeneminen sijoiltaanmenon jälkeen johtuu nivelen muodostumiseen osallistuvien pehmeiden rakenteiden supistumisesta. Puhumme nivelsiteistä ja jänteistä, jotka kiristyvät kyynärpäävamman vuoksi, ja arpikudoksia esiintyy. Ongelma ilmenee erityisen usein, jos vaurioitunut alue on ollut pitkään liikkumattomana tai kipsillä kiinnitettynä, mikä voi johtaa liikelaajuuden heikkenemiseen ja lihasten surkastumiseen.

Kyynärnivelen motoristen kykyjen heikkenemisen välttämiseksi sijoiltaanmenon jälkeen on suositeltavaa aloittaa kuntoutustoimenpiteet ajoissa, suorittaa harjoituksia raajan kehittämiseksi ja atrofisten prosessien ehkäisemiseksi, stimuloida aineenvaihduntaa ja nopeuttaa kudosten paranemista.

Diagnostiikka kyynärpään sijoiltaanmeno

Kyynärnivelen sijoiltaanmenon diagnosointi alkaa paikallistutkimuksella. Lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

• loukkaantuneen raajan pakotettu asento;
• epämuodostuneiden alueiden esiintyminen, turvotus, verenvuoto, ulkoiset kudosvauriot;
• alueiden läsnäolo, jotka ovat kivuliaita palpaatiossa.

Tutkimuksen aikana lääkäri määrittää liikeradan (sekä aktiivisen että passiivisen), herkkyysasteen ja arvioi myös perifeerisen verenkierron tilan (käsien väri, ihon lämpötila, pulssi). [ 15 ]

Laboratoriokokeet eivät ole kaikissa tapauksissa suuntaa antavia. Verikuvan muutoksia havaitaan vain tulehdusprosesseissa tai muissa nivelsairauksissa, jotka eivät liity traumaan. Niinpä biokemiallisessa tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota seerumin C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuteen ja kokonaisproteiinin pitoisuuteen. Tulehduksen esiintyminen osoitetaan ESR:n nousuna. Niveltulehduksen esiintyminen "paljastaa" virtsahappopitoisuuden jyrkkä nousu, ja reumatologiset tulehdussairaudet ilmenevät antinukleaarisina vasta-aineina immunologisessa verikokeessa.

Kyynärnivelen sijoiltaanmenon virtsa-analyysissä ei yleensä näy muutoksia.

Kyynärnivelen sijoiltaanmenon diagnosoinnissa tärkeintä on instrumentaalinen diagnostiikka. Yleisimmin käytettyjä menetelmiä ovat röntgenkuvaus, tietokonetomografia, magneettikuvaus ja nivelten kuvaus. Useimmissa tapauksissa röntgenkuvaus riittää kyynärpään sijoiltaanmenon määrittämiseen. Toimenpide kestää vain muutaman minuutin, ja tulokset ovat nähtävissä viidentoista minuutin kuluessa (laitteesta riippuen).

Joidenkin kohtien selventämiseksi sekä monimutkaisissa tapauksissa voit hakea apua nivelten artrografiasta tai tomografiasta (TT tai MRI). Nämä ovat tarkempia menetelmiä, joiden avulla voit tutkia nivelpatologiaa tai -vammaa yksityiskohtaisesti.

Harvemmin kyynärpään sijoiltaanmenon yhteydessä määrätään nivelen ultraäänitutkimus. Tämä diagnostinen toimenpide voi olla aiheellista naisille raskauden aikana, kun taas röntgentutkimus on vasta-aiheinen tänä aikana. [ 16 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Sopivimman diagnostisen menetelmän kullekin potilaalle määrää hoitava lääkäri. Hän ottaa huomioon uhrin valitukset, yleisen terveydentilan jne. Joskus diagnoosin tekeminen välittömästi on kuitenkin vaikeaa, koska patologiaan voi liittyä muita oireita tai siihen voi liittyä muita oireita. Tällaisissa tapauksissa kyynärpään sijoiltaanmenon ja muiden kliinisesti samankaltaisten sairauksien tai vammojen erotusdiagnostiikka suoritetaan:

• kyynärluun, nivelen ympärillä olevan alueen, olkaluun nivelnastojen ja kyynärhermon ruhjeet;
• nyrjähdys;
• nivelen sisäiset, nivelen ympärillä olevat, suljetut luunmurtumat;
• epikondyliitti (degeneratiivinen tulehduksellinen patologia, joka vaikuttaa jännelaitteeseen kyynärpääalueella);
• styloidiitti (tulehduksellinen-dystrofinen prosessi jänteen kiinnityskohdassa kyynärluun kanssa);
• bursiitti (nivelkapselin tulehdus kyynärpään takaosassa);
• kyynärhermon neuriitti (neuropatia);
• kyynärpääjännetulehdus (tulehdusreaktio triceps-lihaksen kyynärpään jänteessä);
• niveltulehdus (nivelrustoon ja -kapseliin vaikuttava tulehdus);
• nivelrikko (nivelen ruston ja luun degeneratiivinen-dystrofinen sairaus).

Hoito kyynärpään sijoiltaanmeno

Kyynärnivelen sijoiltaanmenon sattuessa uhrin on suoritettava ensiaputoimenpiteet:

• kiinnitä loukkaantunut käsivarsi sopivilla improvisoiduilla keinoilla (helpoin tapa immobilisoida on kantohihna, jossa on lisäjäykkä kiinnitys);
• levitä kylmää (jäätä) kyynärpääalueelle;
• ota kipulääke (esimerkiksi Analgin, Ortofen jne.).

Tämän jälkeen uhri tulee kuljettaa lähimpään sairaalaan ja mieluiten ensiapuun.

Jos kyynärpääsi on sijoiltaan mennyt, et saa:

• hiero, hiero loukkaantunutta aluetta;
• tee lämpenemismenetelmiä;
• hoitaa lämmittävillä voiteilla ja kermoilla.

Lisätietoja kyynärnivelen palauttamisesta on tässä artikkelissa.

Ennaltaehkäisy

Perustavanlaatuisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat tarkkaavaisuus ja varovaisuus. Vammojen – erityisesti sijoiltaan menneen kyynärpään – välttämiseksi on oltava varovainen kaikkia liikkeitä suoritettaessa.

• Kenkien tulisi olla mahdollisimman mukavat, ilman korkeita, epävakaita korkoja ja kapeita kärkiä, jotka lisäävät merkittävästi kaatumisten ja mustelmien riskiä. Parhaat vaihtoehdot ovat litteä pohja tai leveä, enintään 4 cm korkea korko. Pohjamateriaalin ei tulisi liukua.
• Kävellessä on vältettävä liukkaita alueita sekä lumesta aurattuja tai kivisiä paikkoja. On suositeltavaa kävellä puhtailla jalkakäytävillä ja talvella auratuilla, ripotelluilla poluilla. Iäkkäiden on suositeltavaa käyttää kävelykeppiä. Raskaana olevien naisten tulisi kävellä vain saattajan kanssa.
• Liikkeiden suorittamisessa tai vain kävellessä ei pidä kiirehtiä tai olla hermostunut. Portaita ylös tai alas mennessä ei pidä antaa keskittymisen häiriintyä.
• Laukkuja ja muita esineitä kuljetettaessa on tärkeää jakaa kuorma tasaisesti oikealle ja vasemmalle puolelle.
• Käsien pitäminen taskuissa lisää tasapainon menettämisen ja kaatumisen riskiä.
• On tärkeää pidättäytyä alkoholin juomisesta, sillä päihtyneenä on helpompi saada paitsi sijoiltaan mennyt kyynärpää, myös vakavampia vammoja. Lisäksi alkoholi vähentää kipuherkkyyttä, mikä johtaa myöhempään lääkärikäyntiin ja siten lisääntyneeseen komplikaatioiden todennäköisyyteen.
• Jos menetät tasapainosi, sinun tulee ryhdistäytyä ja rentoutua. Älä laita kättäsi putoamissuuntaan tai laskeudu kyynärpäällesi. Jos kaatuminen on väistämätön, yritä kääntyä sivulle ikään kuin jakaisit iskua.

Lisäkeino ehkäistä tuki- ja liikuntaelimistön vaurioita on luiden vahvistaminen. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kalsiumia, jodia ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia: mereneläviä, maitoa, raejuustoa, juustoa ja kananmunia.

Ennuste

Yleisesti ottaen kyynärpään sijoiltaanmenon ennustetta voidaan kutsua suotuisaksi. Komplikaatioiden riski on kuitenkin olemassa: hermokuidut ja verisuonet kulkevat nivelen lähellä. Jos leikkausta ei tehdä oikein tai hoitoa ei anneta ollenkaan, uhrille voi kehittyä komplikaatioita:

• hermojen ja jänteiden vaurioiden aiheuttamat liikkumisrajoitukset;
• tuntohäiriöt;
• nivelen siirtyminen ja epävakaus, nivelsiteiden heikkeneminen.

Tapahtumien epäsuotuisan kehityksen sattuessa toipumisaika pitenee merkittävästi ja vammasta voi aiheutua erilaisia negatiivisia seurauksia. [ 17 ]

Useimmat potilaat toipuvat riittävästi. Toipumisen tärkein tekijä on oikea-aikainen lääkärinhoito kahden ensimmäisen päivän aikana kyynärpään sijoiltaanmenon jälkeen. Vamman itsehoitoyritys tai tarvittavan hoidon puute pahentaa merkittävästi ennustetta. Näissä tapauksissa on usein tarpeen turvautua kirurgiseen ratkaisuun ongelmaan.