Lannerangan skolioosi

Lannerangan kaarevuus – lannerangan skolioosi – kehittyy usein kompensatorisena reaktiona rintarangan primaariseen muodonmuutokseen tai muodostuu ensisijaisesti. Patologialle on ominaista alaraajan yksipuolinen lyheneminen sekä vyötärön alueen voimakas epäsymmetria. Ongelma kehittyy hitaasti ja se voidaan korjata alkuvaiheessa, mutta pitkälle edenneessä vaiheessa se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. [ 1 ]

Epidemiologia

Tällä hetkellä skolioosi on melko yleinen sairaus. Lääkärit antavat pettymyksiä ja sanovat, että ongelma vain pahenee vuosien varrella, mikä johtuu nykynuorten suhteellisen istuvasta elämäntavasta, pitkittyneestä tietokoneen ääressä istumisesta, huonosta ravinnosta jne.

Suurin osa skolioosin tapauksista esiintyy koululaisilla tuki- ja liikuntaelimistön aktiivisen muodostumisen vaiheessa. Joillakin potilailla patologia pysyy ikuisesti ja etenee vain vuosien varrella.

Onneksi nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat patologisen kaarevuuden havaitsemisen jopa kliinisten oireiden puuttuessa.

Yleisten tilastojen mukaan lannerangan epämuodostumat ovat erittäin yleisiä, erityisesti Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa. Hieman pienempi esiintyvyys on havaittu Afrikan ja Aasian maissa, joissa koulutustaso on selvästi jäljessä. Täällä lapset viettävät vähemmän aikaa pöydissä ja työpöydissä, mutta liikkuvat paljon enemmän. Mutta juuri istumatyöskentely ja pitkittynyt vääränlainen istuminen työpöydän ääressä katsotaan selkärangan epämuodostumien muodostumisen tärkeimmiksi tekijöiksi. Lannerangan skolioosin esiintyvyys aikuisväestössä vaihtelee 2 prosentista 32 prosenttiin; tuore tutkimus, johon osallistui iäkkäitä vapaaehtoisia, osoitti yli 60 prosentin esiintyvyyden [ 2 ], [ 3 ]. Degeneratiivisen lannerangan skolioosin esiintyvyys vaihtelee 6 prosentista 68 prosenttiin [ 4 ], [ 5 ].

Tytöt kärsivät lannerangan skolioosista lähes viisi kertaa useammin kuin pojat. Asiantuntijat selittävät tämän sillä, että tytöt harrastavat vähemmän urheilua, mutta käyttävät enemmän aikaa opiskeluun.

Kaikista skolioosin käyristymistä yleisin on torakolumbaalinen skolioosi: sitä esiintyy neljällä kymmenestä selkärangan epämuodostumasta kärsivästä potilaasta.

Noin 15 prosentilla potilaista diagnosoidaan vain lannealueen skolioosi, joka on useimmissa tapauksissa oireeton ja lähes koskaan komplisoitunut (komplikaatioita havaitaan vain 3 prosentissa tapauksista).

Syyt lannerangan skolioosi

Selkärangan lannerangan sivuttaismuodonmuutos voi johtua seuraavista syistä:

• selkärangan synnynnäiset viat;
• geneettiset patologiat;
• traumaattiset vammat, mukaan lukien murtumat, siirtymät jne.;
• leikkauksen jälkeiset komplikaatiot;
• luutuberkuloosi;
• fyysinen passiivisuus, passiivinen elämäntapa;
• väärin järjestetty nukkumis- ja työtila (mikä koskee erityisesti lapsia);
• tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavat degeneratiiviset prosessit, osteoporoosi;
• reumatismi;
• endokriiniset sairaudet;
• ylipaino, ylipaino;
• selkärankaan ja selkärankaan vaikuttavat kasvaimet;
• nikamien välisiä tyräytyneitä levyjä;
• alaraajojen epätasainen pituus, epänormaali jalan muoto (lättäjalat jne.);
• CP-vamma, syringomyelia;
• psykogeeniset häiriöt;
• aineenvaihduntahäiriöt.

Häiriö kehittyy useimmiten luun kasvun aikana – eli lapsuudessa ja nuoruudessa. Tässä tapauksessa ensimmäisenä on idiopaattinen skolioosi – käyristyminen, jonka syitä ei voida määrittää.

Riskitekijät

Yleisimpinä riskitekijöinä pidetään synnynnäisiä vikoja:

• degeneratiiviset muutokset nikamakaareissa;
• puolinikamat;
• selkärangan alikehittynyt alempi segmentti;
• sopimaton määrä nikamia lanne- ja ristiluun alueella (lumbarisaatio);
• synnytysvammat.
• Noin 80 prosentissa ei-idiopaattisen skolioosin tapauksista riskitekijöitä ovat:
• ylipainoinen;
• traumaattiset selkävammat;
• CP-vamma, jalkojen epämuodostumat, reuma;
• fyysinen passiivisuus, passiivinen elämäntapa, lihaskorsetin heikkous;
• raskausaika.

Riskiryhmään kuuluvat kouluikäiset lapset, opiskelijat ja toimistotyöntekijät, jotka joutuvat istumaan pitkiä aikoja työpöydän ääressä. Ongelma ei kuitenkaan ilmenisi niin usein, jos työpaikka olisi asianmukaisesti järjestetty.

Synnyssä

Selkäranka sisältää 32–34 nikamaa. Selkäydintä edustaa viisi nikamaa L1–L5.

Eri osien nikamilla on erilainen muoto, mikä johtuu niiden erilaisista käyttötarkoituksista ja toiminnoista. Normaalisti selkärangassa on neljä fysiologista kaarevuutta. Erityisesti lannerangan alueella on kyfoosi - pullistuma taaksepäin. Tämän kaarevuuden ansiosta selkäranka joustaa. [ 6 ]

Jotkut traumaattiset, degeneratiiviset tai ikään liittyvät selkärangan vauriot johtavat siihen, että fysiologisten käyristymien lisäksi esiintyy myös patologisia käyristymiä. Aikuisuudessa yleisimmät syyt ovat degeneratiiviset-dystrofiset prosessit, luumassan menetys (osteoporoosi) ja luun pehmeneminen (osteomalasia). Joillakin selkäleikkauksen läpikäyneillä skolioosista tulee epäsuotuisa leikkauksen jälkeinen seuraus. [ 7 ]

Degeneratiivinen epämuodostuma diagnosoidaan yleensä yli 40–45-vuotiailla potilailla. Iäkkäillä ihmisillä ja erityisesti naisilla häiriö kehittyy usein osteoporoosin taustalla. Näiden patologisten tekijöiden yhdistelmä aiheuttaa selkärangan kyvyn pysyä normaalissa asennossa ja siitä tulee kaareva. [ 8 ]

Degeneratiivisissa prosesseissa selkäranka menettää rakenteellisen vakautensa ja tasapainonsa. Skolioosin kaaren kulman kasvaessa selkärangan rappeutuminen lisääntyy, mikä on yhteydessä toisiinsa. Nikamavälilevyjen asteittaista kaventumista, ruston ja nivelpintojen kulumista sekä selkäkipuja havaitaan. [ 9 ]

Oireet lannerangan skolioosi

Lannealueen skolioosiin liittyy huomattavia muutoksia lähes koko kehossa: henkilön olkapää painuu alas, kehittyy kumara, lantiovyöhyke käyristyy ja alaraajat muuttuvat epätasaisiksi. Skolioosin kaaren kasvaessa oireet selvenevät, kävellessä kuuluu rahinaa, kipua ja parestesiaa ilmenee.

Ensimmäiset merkit eivät ilmesty välittömästi: aluksi havaitaan lievä kumara, jota ei-asiantuntijan on vaikea havaita. Sitten ilmenee muita oireita, joihin voidaan jo kiinnittää huomiota:

• hartiat muuttuvat epäsymmetriseksi (eri tasoilla);
• pää kallistuu sivulle;
• visuaalisesti muodonmuutoskaari on havaittavissa takaapäin;
• lonkat ovat eri korkeuksilla;
• Kärsin usein alaselkäkivuista;
• toisella puolella olevat kylkiluut ovat kuperampia;
• ruoansulatushäiriöt ilmenevät;
• kylkivälihermosärky vaivaa minua usein;
• raajojen heikkoutta ja puutumista voi esiintyä.

Lannealueen skolioosin aiheuttama kipu on yksi ensimmäisistä sairauden merkeistä. Kipu on luonteeltaan nalkuttavaa ja paikallistuu alaselässä, ja prosessin edetessä potilaat huomaavat kipua lonkissa, nivusissa, ristiluun ja sikiön nivelissä, polvinivelessä, nilkassa, jalkaterässä ja akillesjänteessä. Epämuodostuman pahentuessa sisäelimet siirtyvät, niiden toiminta häiriintyy ja kipuoireyhtymä voimistuu. [ 10 ]

Kun lantio kallistuu, oireet laajenevat. Seuraavat oireet ilmenevät:

• lonkkakipu kävellessä, ontuminen, kaatumisalttius;
• moottorin jäykkyys;
• alaraajojen eri pituudet;
• virtsateiden, sukupuolielinten ja suoliston toimintahäiriöt;
• lihasten epätasapaino (joidenkin lihasten surkastuminen muiden lihasten ylikuormituksen taustalla).

Lannealueen skolioosi ja lantion kallistus johtavat vartalon epätasapainoon: vartalon akseli kallistuu vähitellen kohti kaarevuuden kärkeä. [ 11 ]

Lannerangan skolioosi lapsilla

Lapsen lannerangan epämuodostuman oireiden määrittämiseksi vanhemmat voivat itse tehdä pienen diagnostisen testin. Lasta pyydetään seisomaan suorassa, rentouttamaan lihakset ja antamaan käsivarsien roikkua vapaasti vartaloa pitkin. On tarpeen kiinnittää huomiota solisluiden ja lapaluiden ulkoneman tasaisuuteen sekä hartioiden korkeuden tasaisuuteen. Seuraavassa vaiheessa lapsella voi olla vartalon vääristymä, joka on erityisen havaittavissa eteenpäin kumartuessa. Suurella kaarevuusasteella selkärangan kaareva kaari tulee havaittavaksi paljaalla silmällä.

Patologian alkuvaiheessa ongelma ei käytännössä ilmene ulkoisesti: diagnoosin tekee asiantuntija röntgenkuvien perusteella.

Skolioosia esiintyy lapsilla melko usein. Ja tähän on useita selityksiä. Ensinnäkin lapsen keho kasvaa ja kehittyy nopeasti, eivätkä monet elimet ja järjestelmät aina ehdi "kiinni" kehityksessä olevien naapurirakenteiden kanssa. Juuri tällaisen tapahtumien yhtymäkohdan myötä luodaan suotuisat olosuhteet selkärangan kaarevuuden kehittymiselle. Luurakenteiden nopea kasvu nivelside-lihaslaitteiston hitaan kasvun taustalla johtaa suhteettomaan kuormitukseen selkärangassa. Seurauksena on muodonmuutosten ilmaantuminen. [ 12 ]

Toinen ongelman syntyyn vaikuttava tekijä on selkärangan lisääntynyt kuormitus, joka ei ole vielä vahva. Pienet koululaiset joutuvat kantamaan melko raskaita koululaukkuja ja reppuja, istumaan pitkään työpöydän ääressä (ei aina toimivaa ja mukavaa). Kaikki nämä syyt voidaan tasoittaa, jos niihin kiinnitetään huomiota ajoissa.

Vaiheet

Lannealueen skolioosin kliininen kuva riippuu sairauden vaiheesta. Näin ollen patologian kehityksessä tunnetaan neljä vaihetta, joiden pääkriteeri on muodonmuutoskulma.

• Ensimmäisen asteen lannevälin skolioosi on usein oireeton. Epämukavuutta voi ilmetä ajoittaisina päänsärkyinä, yleisenä heikkoutena, selän väsymyksenä, lievänä alaselkäkipuna (etenkin rutiininomaisen työn jälkeen). Vain lääkäri voi määrittää kaarevuuden ulkoisesti. Joissakin tapauksissa on tarpeen tehdä röntgen- tai magneettikuvaus.
• Toisen asteen lannevälin skolioosille on ominaista näkyvä 11–25°:n poikkeamakulma. Jos potilasta pyydetään nojaamaan eteenpäin, voidaan havaita selkärangan lievää epäsymmetriaa, lapaluiden ja lonkkien sijainnin eri tasoja. Potilas valittaa kipua vartaloa pyöritettäessä.
• Kolmannen asteen lannevälin skolioosille on ominaista 26–50°:n kaarevuuskaaren muodostuminen. Epämuodostuman ulkoinen ilmentymä on selvä, ja kylkiluiden kyttyrä tulee havaittavaksi. Potilas valittaa säännöllistä kipua ja rajoittunutta liikkuvuutta.
• Neljännen asteen lannealueen skolioosiin liittyy yli 50°:n epämuodostuneen kaarevuuden kasvu. Puhumme selkärangan pitkälle edenneestä kaarevuudesta.

Lomakkeet

Lääkärit erottavat seuraavat lannerangan skolioosin variaatiot:

• Idiopaattinen lannealueen skolioosi on käyristymä, jonka syytä ei voida määrittää. Tilastojen mukaan tällaiset epämuodostumat muodostavat 80 % kaikista havaituista epämuodostumista.
• Dysplastinen lannealueen skolioosi on vakavin muodonmuutos, jonka aiheuttaa selkärangan vastaavan osan synnynnäinen kehityshäiriö. Tautiin liittyy nikamien ja välilevyjen kudosten aineenvaihdunnan ja verenkierron häiriintyminen.
• Lannerangan degeneratiivinen skolioosi on degeneratiivisten-dystrofisten leesioiden, osteoporoosin (luumassan menetyksen) ja osteomalasian (luun pehmenemisen) aiheuttama sairaus. Tämän tyyppinen sairaus on tyypillisempi yli 40–45-vuotiaille. [ 13 ]
• Thoracolumbaalisella skolioosilla tarkoitetaan nikamien käyryyttä, jonka huippu on Th11-Th12-nikamien tasolla.
• Lumbosakraali skolioosi on käyrä, jonka kärki on L5-S1-nikamien tasolla.
• Lannerangan C-kirjaimen muotoinen skolioosi on epämuodostuma, jossa on yksi kaarevuuskaari, jonka kärki on L1-L2-nikamien tasolla.
• Vasenpuoleinen lannerangan skolioosi on tyypillisempi vasenkätisille: siinä havaitaan nikamien anatomisia poikkeavuuksia ja vasemmanpuoleista tukimekanismia. Näin ollen kaarevuuskaari siirtyy vasemmalle, mikä tulee havaittavaksi ulkoisessa tutkimuksessa.
• Oikeanpuoleiseen lannerangan skolioosiin liittyy selkärangan (nikamien ja tukirakenteiden) poikkeama oikealle. Oikeapuoleinen käyristyminen on yleisempää kuin vasemmanpuoleinen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Lannerangan skolioosi voi aiheuttaa paljon sisäelimiin liittyviä komplikaatioita. Tämä johtuu erityisesti tiettyjen elinten sijainnin muutoksesta epämuodostuneella puolella. Useimmiten kärsivät virtsatie-, ruoansulatus- ja lisääntymisjärjestelmät sekä verenkierto.

Jo jonkin aikaa skolioosikaaren muodostumisen jälkeen ihmiskehossa peruuttamattomien muutosten riski sydän- ja verisuonijärjestelmässä kasvaa merkittävästi. Valtimoverenkierto ei saa riittävästi happea, joidenkin sydämen kammioiden sisäinen koko kasvaa ja oireiltaan keuhkoverenkiertohäiriöitä muistuttava tila ilmenee. Sydämen toimintakyvyn indikaattorit eivät enää palaa normaaliksi edes skolioosiepämuodostuman korjaamisen jälkeen. Ja tämä seuraus on kaikkea muuta kuin ainoa. [ 14 ] Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• krooninen kipuoireyhtymä;
• ruoansulatus- ja virtsatiejärjestelmän häiriöt, systemaattinen suoliston ilmavaivat, ummetus;
• hedelmättömyys naisilla, tukkoisuus lantion alueella;
• hermojen puristuminen, pareesi ja halvaus;
• kaskadimurtumien kehittyminen; [ 15 ]
• alaraajojen turvotus;
• vatsan seinämän lihasten sävyn heikkeneminen;
• psyykkiset häiriöt, masennus, ulkonäkövirheistä johtuvat neuroosit.

Nikamavaltimo-oireyhtymän taustalla olevan verisuonten puristumisen seurauksena aivojen verenkierto heikkenee, mikä lapsuudessa ilmenee muistin ja ajattelun heikkenemisenä. Lapsilla on oppimisvaikeuksia. [ 16 ]

Neurologiset oireet ilmenevät usein murrosiässä.

Voiko lapsen lannealueen skolioosi hävitä?

Selän kaarevuus voidaan korjata varhaisessa vaiheessa noudattamalla asiantuntijoiden yksinkertaisia suosituksia. On esimerkiksi tärkeää selittää lapselle, kuinka tärkeää on pitää taukoja töistä ja välitunnilla olla istumatta työpöydän ääressä, vaan nousta seisomaan, kävellä tai juosta, venytellä ja koukistaa vartaloa muutaman kerran. Jo pari harjoitusta auttaa pitämään selkälihakset hyvässä kunnossa.

Toinen tärkeä ehto on kantaa salkun tai repun sijaan erityistä olkalaukkua, jossa on ortopedinen selkänoja. Kaikkien siinä olevien tarvikkeiden tulee olla taitettuina tasaisesti ja siististi, ei kaoottisesti. Selän ylikuormitusta tulisi välttää, mutta salkun kantamista käsissä tai yhdellä olalla ei myöskään suositella: se voi pahentaa selkärangan virheasentoa.

Mitä nopeammin toimenpiteisiin ryhdytään muodonmuutoksen poistamiseksi, sitä suuremmat ovat toipumismahdollisuudet. Lisäksi tulisi sisällyttää manuaalinen terapia ja terapeuttiset harjoitukset. Vain tässä tapauksessa voimme odottaa patologian korjaantumista. [ 17 ]

Tyrät lannealueen skolioosissa

Tyrä on nikamavälilevyn puristuminen ulos sidekudosrenkaasta sen repeämän seurauksena. Selkärangan kaarevuus heikentää selkäydintä, ja tätä komplikaatiota on vaikea välttää. [ 18 ]

Lannerangan skolioosissa esiintyvällä tyrällä on omat ominaisuutensa: ulkonema suuntautuu nikamavälikanavaan, painaa hermopäätettä ja kehittyy akuutti kipuoireyhtymä. Tällaisessa tilanteessa pelkkä kivun lievitys ei riitä. Kaarevuuden taustalla tyrä jatkaa kasvuaan, joten oireet tulevat jälleen tunnetuiksi ja kliininen kuva monipuolistuu:

• voimakasta kipua ilmenee, joka johtuu hermokuitujen laajasta ärsytyksestä;
• alaraajat tunnottomat säännöllisesti, jopa kudosdystrofian kehittymiseen asti;
• sinua vaivaa turvotus, jalkojen väsymys, kipu;
• ruoansulatuskanavan (erityisesti suoliston) ja virtsateiden toiminta häiriintyy.

Sekä skolioosi että tyrä ovat parannettavissa olevia tiloja, jos ne diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti. Pitkälle edenneitä tapauksia on kuitenkin vaikea hoitaa tai niitä ei voida hoitaa ollenkaan, ja potilaasta tulee vammainen. [ 19 ]

Lannerangan sakralisaatio skolioosissa

Sakralisaatio on selkärangan synnynnäinen vika, jossa viides lannenikama on osittain kiinni ristiluussa. Tämä patologia usein kiihdyttää osteokondroosin tai spondyloartroosin kehittymistä. [ 20 ]

Sakralisaatioon liittyy lisääntynyt paine lannerangan segmentteihin, jotka sijaitsevat luutumiskohdan yläpuolella. Normaalilla keskimääräisellä kuormituksella selkäranka selviytyy tehtävistään, mutta lisääntyneen paineen myötä nikamiin (esimerkiksi lannerangan skolioosissa) synnynnäinen häiriö tulee esiin.

Patologia voi ilmetä nikaman oikealla, vasemmalla tai molemmilla puolilla. Osittaista luutumista havaitaan taudin rusto- ja nivelmuodoissa, ja täydellinen luutuminen tapahtuu luun sakralisoituessa. [ 21 ]

Sakralisoituneessa skolioosissa ilmenevät kliiniset oireet ovat harvinaisia, potilaan yleinen hyvinvointi ei käytännössä vaikuta. Jos oireita esiintyy, ainoa hoitomuoto on kirurginen toimenpide, vaikka käytännössä kirurgin apu on erittäin harvinaista.

Diagnostiikka lannerangan skolioosi

Diagnostisten toimenpiteiden aikana lääkäri kuuntelee potilaan valituksia. Erityisesti hän kiinnittää huomiota selkärangan kipuun, selän väsymykseen, lihasheikkouteen ja ryhtihäiriöihin. Anamneesin tulee sisältää tietoa sairauden ensimmäisten oireiden ajankohdasta, aiemmista sairauksista ja vaivoista lapsen intensiivisen kasvun aikana.

Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää huomiota ryhtihäiriöihin, selkärangan kaarevuuteen, hartioiden epäsymmetriaan, lapaluiden kulmiin, vyötärön kolmioihin ja suoliluun akseliin sekä kylkiluun kyttyrän esiintymiseen.

Palpaatio paljastaa kivun läsnäolon selkärangan varrella.

Laboratoriokokeet ovat epäspesifisiä, mutta niitä voidaan määrätä osana yleisiä tutkimuksia. Joissakin tapauksissa vaaditaan kliinisiä, biokemiallisia verikokeita, joissa arvioidaan fosfori- ja kalsiumpitoisuudet, sekä kliinisiä virtsakokeita.

Instrumentaaliseen diagnostiikkaan kuuluvat selkärangan röntgenkuvaus kahdessa projektiossa (muodonmuutoksen muodosta riippumatta), rinta- ja lannerangan toiminnallinen röntgenkuvaus vasemmalle ja oikealle kallistettuna (erityisen tärkeää idiopaattisessa skolioosissa). Lisäksi määrätään selkärangan magneettikuvaus syringomyelitisten kystisten muodostumien, hemivertebraejen, selkäydinsairauksien ja diastomyomyelian poissulkemiseksi. Selkärangan tietokonetomografia tehdään nikamien synostoosin ja muiden hemivertebraejen poissulkemiseksi. [ 22 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan vastaavien oireiden läsnä ollessa:

• Jos negatiivisen Mantoux-reaktion taustalla on ryhtihäiriöitä, kylkiluun kyttyrä ja motorisia rajoituksia, patologia erotetaan muista skolioosin tyypeistä.
• Jos on viittauksia selkäydinvammoihin, kyfoosiin ilman liikkuvuuden rajoituksia ja negatiivinen Mantoux-testi, patologia erotetaan nuoruusiän kyfoosiin - Scheuermann-Maun tautiin.
• Primaarisen tuberkuloosivaurion, positiivisen Mantoux-reaktion ja rajoitetun motorisen aktiivisuuden läsnä ollessa patologia erotetaan selkärangan tuberkuloosista.

Hoito lannerangan skolioosi

Patologisen muodonmuutoksen vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen lääkäri voi määrätä joko konservatiivisen (useimmissa tapauksissa) tai kirurgisen lannerangan skolioosin hoidon.

Ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa lannerangan skolioosi alkaa kehittyä alakouluiässä. Yleisimmät syyt ovat: huono ryhti, lihaskorsetin ja nivelsiteiden heikkous - erityisesti lapsilla, jotka eivät harrasta urheilua eivätkä pysty vahvistamaan selkälihaksiaan. Sekä koulussa että kotona lapsi istuu pitkään pöydässä tarkkailematta ryhtiään, joten useimmat koululaiset saavat skolioosin jo alakoulussa.

Tämän sairauden kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä opettaa lapselle varhaislapsuudesta lähtien oikea ryhti ja selän kuormituksen tasainen jakautuminen. Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on liikunta. On hyvä, jos lapsi käy säännöllisesti urheiluosastolla tai tekee aamuvoimistelua joka päivä. Yksinkertaiset rinta-, lanne- ja kaularangan harjoitukset riittävät.

Toinen tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on mukavan koululaukun käyttäminen (ei salkkua tai reppua, vaan jäykkäselkäinen koululaukku). Yksipuolisia olkalaukkuja ei erityisesti suositella. On myös tarpeen seurata oppilaan kävelyä ja estää lysähteleminen.

Kaikki yllä olevat neuvot ovat merkityksellisiä myös aikuisille, ei vain ennaltaehkäisyn kannalta, vaan myös olemassa olevan käyristymän pahenemisen estämiseksi.

Urheilulajeista uintia pidetään selälle hyödyllisimpänä. Se on sekä miellyttävä ajanviete että erinomainen tapa lievittää selkärangan jännitystä. On suositeltavaa harjoitella ohjaajan johdolla. Säännöllisen harjoittelun ansiosta selkälihakset vahvistuvat ja skolioosin kehitys on varhaisessa vaiheessa suoristunut. Hyvä vaikutus on myös vesijumppaan, joka vahvistaa kehoa eikä samalla aiheuta lisääntynyttä traumaa.

Ennuste

Jos perus-ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia suosituksia ei noudateta, selkärangan kaarevuus useimmissa tapauksissa etenee, ja siihen liittyy sisäelinten normaalin keskinäisen järjestelyn rikkominen. Voi esiintyä fyysistä vammaa, verenkiertohäiriöitä verisuoniverkoston siirtymisen vuoksi, neurologisia häiriöitä hermokuitujen ja -päätteiden puristumisesta johtuen, sekä toiminnallisia ongelmia maksassa, munuaisissa, haimassa ja lisääntymisjärjestelmässä.

Kosmeettisilla kaarevuusvirheillä on negatiivinen vaikutus psyykeen, mikä voi aiheuttaa potilaan vakavaa kärsimystä jopa masennustilojen, neuroosien ja psykoosien kehittymiseen asti. Lapsuudessa kehityksen alkuvaiheessa havaittu lannerangan skolioosi on kuitenkin helposti korjattavissa ja se voidaan korjata suhteellisen lyhyessä ajassa, edellyttäen, että kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan.