Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasten ja nuorten mielenterveyshäiriöt: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Vaikka lapsuutta ja nuoruutta joskus pidetään helppouden ja ongelmien aikana, jopa 20 prosentilla lapsista ja nuorista on yksi tai useampi diagnosoitavissa oleva mielenterveyshäiriö. Useimmat näistä häiriöistä voidaan nähdä normaalin käyttäytymisen ja tunteiden liioitteluna tai vääristyminä.
Kuten aikuiset, myös lapset ja nuoret vaihtelevat temperamenttinsa suhteen; jotkut ovat ujoja ja varautuneita, toiset ovat puheliaita ja aktiivisia, jotkut ovat järjestelmällisiä ja varovaisia, kun taas toiset ovat impulsiivisia ja tarkkaamattomia. Jotta voidaan määrittää, onko lapsen käyttäytyminen ikätasolle tyypillistä vai poikkeavaa, on tarpeen arvioida ahdistusta aiheuttaviin oireisiin liittyvää vauriota tai stressiä. Esimerkiksi 12-vuotias tyttö saattaa pelätä ajatusta joutua puhumaan luokan edessä lukemastaan kirjasta. Tätä pelkoa ei pidetä sosiaalisena fobiana, ellei se ole niin vakava, että se aiheuttaa kliinisesti merkittäviä vaurioita ja ahdistusta.
Monella tapaa monien häiriöiden oireet ja normaalien lasten haastava käyttäytyminen ja tunteet ovat päällekkäisiä. Näin ollen monia lasten käyttäytymisongelmien ratkaisemiseen käytettyjä strategioita (katso alla) voidaan soveltaa myös mielenterveyshäiriöistä kärsiviin lapsiin. Lisäksi lapsuuden käyttäytymisongelmien asianmukainen hoito voi estää häiriön täyden kuvan kehittymisen herkillä ja haavoittuvilla lapsilla.
Yleisimmät lapsuuden ja nuoruuden mielenterveyshäiriöt voidaan jakaa neljään laajaan luokkaan: ahdistuneisuushäiriöt, skitsofrenia, mielialahäiriöt (pääasiassa masennus) ja sosiaalisen käyttäytymisen häiriöt. Useammin lapsilla ja nuorilla on kuitenkin oireita ja ongelmia, jotka ylittävät hyväksytyt diagnostiset rajat.
Kysely
Lasten ja nuorten mielenterveysongelmien tai -oireiden arviointi eroaa aikuisten mielenterveysongelmien arvioinnista kolmella keskeisellä tavalla. Ensinnäkin neurologisen kehityksen konteksti on lasten kohdalla ratkaisevan tärkeä. Käyttäytyminen, joka voi olla normaalia varhaislapsuudessa, voi viitata vakavaan mielenterveyshäiriöön vanhemmilla lapsilla. Toiseksi lapset elävät perheessä, ja perheellä on syvällinen vaikutus lapsen oireisiin ja käyttäytymiseen; normaalilla lapsella, joka elää perheväkivallasta ja huumeiden ja alkoholin käytöstä kärsivässä perheessä, voi pinnallisesti näyttää olevan yksi tai useampi mielenterveyshäiriö. Kolmanneksi lapsilla ei usein ole kognitiivista ja kielellistä kykyä kuvailla oireitaan tarkasti. Siksi kliinikon on ensisijaisesti luotettava lapsen suoraan havainnointiin, jota tukevat muiden, kuten vanhempien ja opettajien, havainto.
Monissa tapauksissa lapsen neuropsykologiseen kehitykseen liittyy ongelmia ja huolenaiheita, joita on vaikea erottaa mielenterveyshäiriöstä johtuvista ongelmista. Nämä huolenaiheet johtuvat usein heikosta koulumenestyksestä, viivästyneestä puheenkehityksestä ja riittämättömistä sosiaalisista taidoista. Tällaisissa tapauksissa arvioinnin tulisi sisältää asianmukaiset psykologiset ja neuropsykologiset kehitystestit.
Näistä tekijöistä johtuen mielenterveyshäiriöstä kärsivän lapsen arviointi on yleensä haastavampaa kuin vastaavan aikuispotilaan arviointi. Onneksi useimmat tapaukset eivät ole vakavia ja perusterveydenhuollon lääkäri voi hoitaa niitä pätevästi. Vakavia tapauksia on kuitenkin parasta hoitaa lasten ja nuorten kanssa työskentelyyn erikoistuneen psykiatrin konsultoinnissa.
[