Stomatiitti lapsilla

Stomatiitti on yksi yleisimmistä suuontelon sairauksista, erityisesti pienillä lapsilla.

[ 1 ]

Lasten stomatiitin syyt

Jokainen stomatiittityyppi johtuu tietystä infektiosta tai muista ärsykkeistä. Mutta tärkein tekijä, joka vaikuttaa stomatiitin muodostumiseen, on lapsen immuniteetti sekä suun limakalvon erityinen rakenne. Lapsen limakalvo on vielä hyvin herkkä ja ohut, joten mikrotraumoja on erittäin helppo aiheuttaa. Infektio pääsee sinne, ja immuniteetti on puolestaan hyvin heikko eikä pysty vastustamaan taudinaiheuttajaa, joten stomatiitin todennäköisyys lapsilla on erittäin korkea.

Suuontelon suojamekanismiin kuuluu sylki. Kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla sylkirauhaset vasta sopeutuvat työhönsä, joten sylkeä erittyy erittäin runsaasti. Koska elimistö vasta "virittää" tätä mekanismia, kaikki tarvittavat entsyymit eivät ole vielä aktivoituneet, joten pienen lapsen syljen antiseptinen vaikutus ei ole vielä yhtä voimakas kuin aikuisen. Juuri näiden kaikkien tekijöiden vuoksi pienet lapset kärsivät usein stomatiittista.

Kandidaalinen stomatiitti lapsilla

Yleisin hammassairaus lapsuudessa (etenkin imeväisillä) on suun hiivatulehdus eli niin sanottu hiivatulehdus. Sen aiheuttaa tartuntataudinaiheuttaja - Candida-suvun sieni. Se voi pysyä pitkään passiivisena suuontelossa eikä ilmene millään tavalla, mutta heti kun olosuhteet otolliset, se alkaa helposti kehittyä.

Taudinaiheuttaja voi päästä lapsen suuonteloon eri tavoin, mutta tärkein tartuntatapa on vanhempien kautta. Ensinnäkin sieni voi tarttua lapseen äidiltä raskauden ja sikiönkehityksen aikana. Toiseksi vanhemmat suukottavat lastaan luonnollisesti, jolloin sieni tarttuu, vaikka lapsella olisi se passiivisessa vaiheessa. Toinen tartuntatapa on imetys (jos äidillä on nännien hiivatulehdus) tai ruokinta (jos äiti laittaa lapsen suuhun tutin tai pullon, jossa on ruokaa).

Ongelmana on, että sieni voi olla vanhemmilla passiivisessa vaiheessa eikä ilmene millään tavalla. Kun se pääsee lapsen vielä hauraaseen elimistöön, immuunijärjestelmä ei usein pysty selviytymään, joten vauvan kandidoosin aiheuttama stomatiitti alkaa kehittyä ja edetä.

Lapsen kandidoosi-stomatiitti alkaa kehittyä heikentyneen kehon taustalla, esimerkiksi sairauden jälkeen. Suun hiivatulehdusta voi esiintyä heikentyneillä lapsilla, keskosilla tai pienipainoisina syntyneillä lapsilla, jotka ovat usein sairaita. Mutta täysin terve vauva voi myös saada suun hiivatulehduksen, varsinkin jos suuhygieniaa ei noudateta. On myös tapauksia, joissa tämä sairaus ilmenee pitkäaikaisen antibioottien käytön taustalla, mutta käytäntö osoittaa, että uusimmat antibiootit eivät johda hiivatulehduksen kehittymiseen lapsilla.

On akuuttia ja kroonista kandidoosistomatiittia, lapsilla havaitaan useimmiten akuuttia suun kandidiaasia. Sille puolestaan on ominaista myös lievä, keskivaikea ja vaikea muoto.

Usein aluksi kandidaalinen stomatiitti etenee oireettomasti. Sitten vauva alkaa tuntea polttavaa tunnetta suussa, liiallista kuivuutta ja kutinaa. Hyvin pienet lapset ovat oikukas aterioiden aikana, eivät halua syödä, esikoululaiset ja koululaiset kärsivät epämiellyttävästä ruoan mausta ja pahanhajuisesta hengityksestä.

Tyypillinen merkki lasten kandida-stomatiitista on plakki suun limakalvolla – useimmiten valkoista tai likaisenharmaata, viipaloitua maitoa tai raejuustoa muistuttavaa. Kun sieni lisääntyy yhä enemmän, plakki muuttuu kalvoksi huulten, ikenien, poskien ja hampaiden sulkeutumislinjan sisäpuolelle. Joskus plakkia ilmestyy myös kielelle. Punoitus peittää koko suun limakalvon, ja usein myös nielun takaseinä on vaurioitunut.

Kandidaalisen stomatiitin yhteydessä lämpötila voi nousta. Kaikki riippuu tietenkin taudin vaikeusasteesta. Keskivaikeaan suun kandidiaasiin liittyy 38 asteen lämpötila, vaikea voi aiheuttaa korkeamman lämpötilan. Vakavammissa taudin muodoissa myös imusolmukkeet voivat suurentua.

Lievemmissä taudin muodoissa plakin alla näkyy kirkkaanpunainen, vuotamaton limakalvo, joka voidaan helposti poistaa lastalla. Keskivaikeassa tai vaikeassa muodossa plakissa havaitaan fibriinisäikeitä, joissa on sienen pseudomyseeliä, ja plakki saa keltaisenharmaan sävyn. Sitä on erittäin vaikea poistaa limakalvolta, ja usein se ei poistu kokonaan, jolloin sen alla oleva limakalvo turpoaa ja alkaa vuotaa verta. Imeväiset ja pienet lapset sietävät tätä tautia erittäin vaikeasti, koululaisilla ja esikoululaisilla se on paljon helpompaa.

Lasten kandidoosi-stomatiittia ei ole vaikea parantaa, mutta tauti voi kroonistua. Vakavin komplikaatio on, että heikentyneen kehon omaavat lapset voivat levitä sientä koko kehoon levittämällä sitä veren ja imusolmukkeiden kautta. Tällaisessa tilanteessa useimmat elimet ja järjestelmät kärsivät kandidiaasista. Murrosiässä suun kandidiaasi voi levitä myös sukupuolielimiin.

Jos lapsen kandidaalinen stomatiitti toistuu toistuvasti, se voi viitata muihin vakavampiin sairauksiin, kuten leukemiaan, HIV:hen, diabetekseen jne. Lisäksi suun kandidiaasin yhteydessä lapsi usein kieltäytyy syömästä, mikä voi johtaa lapsen fyysisen kehityksen suunnittelemattomuuteen.

Kandidaalinen stomatiitti voi näyttää tavalliselta kalvopäällysteiseltä kieleltä. Tärkein ero on se, että kalvopäällysteisellä kielellä vauvalla ei ole syömisongelmia, ei polttelua, ei kutinaa eikä tietenkään kuumetta. Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on kaavittava kieli sienen ja pseudomyseelin esiintymisen havaitsemiseksi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Herpeettinen stomatiitti lapsilla

Lasten virusperäisen stomatiitti on yleisin muoto – herpeettinen stomatiitti. Herpesvirus on yleisesti ottaen yleinen 90 %:lla asukkaista, ja lapsilla se liittyy myös suoraan immuunijärjestelmän toimintaan. Joka kymmenennellä herpeettisestä stomatiittista kärsivällä lapsella se voi kehittyä krooniseksi vaiheeksi, ja uusiutumisia voi esiintyä ajoittain.

Herpesvirus on hyvin monimuotoinen ilmentymissään – se voi vaikuttaa keskushermostoon, sisäelimiin ja lisääntymisjärjestelmään.

Herpeettinen stomatiitti esiintyy useimmiten 1,5–3-vuotiailla lapsilla. Useimmiten se tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, mutta se voi tarttua myös kosketuksen kautta. Jälleen kerran sen kehittymisessä on suuri rooli myös muilla tekijöillä, erityisesti immuniteetilla ja suuontelon limakalvolla.

Herpeettisen stomatiitin kehittyminen alkaa herpesviruksen pääsystä elimistöön. Tautia on myös kolmea muotoa - lievä, keskivaikea ja vaikea. Taudin vakavuus riippuu ihottuman määrästä. Itämisaika kestää vanhemmilla lapsilla kahdesta päivästä seitsemääntoista vuoteen, ja hyvin pienillä lapsilla se voi kestää jopa kuukauden.

Lievässä herpeettisessä stomatiitissa ei ole myrkytysoireita, aluksi lämpötila nousee 37,5 asteeseen. Suun limakalvo muuttuu kirkkaan punaiseksi, muodostuu rakkuloita, joita kutsutaan vesikkelivaiheeksi. Sitten nämä rakkulat alkavat puhjeta, suun limakalvo eroosio tapahtuu - tämä on taudin seuraava vaihe. Ihottuma muuttuu marmoriseksi, kun tauti alkaa hävitä.

Keskivaikeat ja vaikeat taudinmuodot ilmenevät lapsen kehon myrkytysoireina. Ennen ihottuman ilmaantumista vauvan yleiskunto huononee, esiintyy heikkoutta, uneliaisuutta ja lapsi kieltäytyy syömästä. Aluksi vanhemmat saattavat ajatella, että kyseessä on akuutti hengitystiesairaus, tavallinen flunssa. Imusolmukkeet suurenevat, lämpötila nousee 38 asteeseen. Kun ihottuma alkaa ilmaantua, lämpötila nousee 38–39 asteeseen, esiintyy pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi ihottumaa voi esiintyä paitsi suuontelossa, myös kasvojen ympäröivissä kudoksissa. Lisäksi syljestä tulee viskoosia ja ikenet tulehtuvat.

Lääketieteellisessä käytännössä lasten herpeettisen stomatiitin vakavat muodot ovat harvinaisempia. Keskivaikeassa muodossa esiintyy sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, nenäverenvuotoa, pahoinvointia ja oksentelua. Joissakin tapauksissa lämpötila nousee 40 asteeseen. Muutaman päivän kuluttua suuontelo peittyy ihottumaan, ja infektio vaikuttaa koko kasvoihin, joskus jopa korviin ja ikeniin. Ihottuma voi uusiutua ja yhdistyä. Tällöin vauva on vietävä välittömästi sairaalaan.

Aftainen stomatiitti lapsilla

Lääkäreillä ei tällä hetkellä ole yksimielistä mielipidettä tämän taudin syistä, on asiantuntijoita, jotka ovat yhtä mieltä siitä, että lasten aftatulehdus johtuu ruoansulatuskanavan toimintahäiriöistä. Pohjimmiltaan aftatulehdusta esiintyy koululaisilla, harvemmin nuoremmilla lapsilla.

Aftoosisen stomatiitin haavaumat ovat ulkonäöltään samanlaisia kuin herpeettisen stomatiitin ihottumat. Aftoosisen stomatiitin tyypillisiä piirteitä ovat pyöreät tai soikeat haavaumat, joilla on sileät reunat ja sileä pohja, kirkkaanpunainen väri. Ne esiintyvät pääasiassa huulilla ja poskilla.

Kun tauti alkaa edetä, aftat peittyvät sameaan kalvoon, joka sitten rikkoutuu. Jos tähän lisätään toissijainen infektio, tauti voi mutkistua. Lapsen tilassa havaitaan muutos, hän kärsii uneliaisuudesta, ruokahaluttomuudesta, on oikukas ja usein kieltäytyy ruoasta. Lämpötilan nousu jopa 38 asteeseen on mahdollista, vaikkakin melko harvinaista.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lasten stomatiitin tyypit

Taudin syystä ja taudin kehitysprosessista riippuen erotetaan seuraavat lapsuuden stomatiittien päätyypit:

• lasten kandidiaasi-stomatiitti;
• herpeettinen stomatiitti lapsilla;
• aftainen stomatiitti lapsilla.

Muita lapsuuden stomatiittityyppejä

On olemassa muitakin virusperäisen stomatiittityyppejä. Ne voivat johtua erilaisista tartuntataudeista. Esimerkiksi vesirokko aiheuttaa ihottumaa suussa, joka muuttuu nopeasti kivuliaaksi eroosioksi.

Kurkkumätä aiheuttaa fibriinikalvojen muodostumista suuonteloon. Jos ne poistetaan, limakalvo vaurioituu; jos ne poistetaan luonnollisesti, ne jättävät jälkeensä tulehtuneita limakalvoja.

Skarlatiini aiheuttaa paksun kalvon muodostumisen kielelle; neljäntenä päivänä kieli muuttuu kirkkaanpunaiseksi, mikä saavutetaan epiteelin satunnaisen kuorinnan vuoksi.

Jopa tavallinen flunssa ja vilustuminen voivat johtaa kivuliaisiin muutoksiin suun limakalvon tilassa: ilmenee ientulehdus (kun ikenien limakalvo tulehtuu) ja kieli peittyy limakalvoihin.

Lasten allerginen stomatiitti voi johtua paikallisesta allergisesta reaktiosta lääkkeiden käyttöön tai jopa ruoasta. Limakalvo voi turvota, haavaumia ja plakkeja voi ilmestyä. Tällaiselle stomatiittille on ominaista se, että sen kliininen kuva ei sisällä myrkytysoireita eikä hypertermiaa ole.

Stomatiitin hoito lapsilla

Jos lapsella ilmenee pienimpiäkään stomatiittioireita, hänet on eristettävä muista lapsista, jotta tauti ei leviä. Lapsi tarvitsee erilliset astiat, pyyhkeet ja lelut. On tärkeää, että nämä esineet eivät joudu muiden sukulaisten käsiin tartuntamahdollisuuden välttämiseksi.

Kun lapsi on sairas, on välttämätöntä seurata suuhygieniaa. Loppujen lopuksi, jos kiinnität siihen vähän huomiota stomatiittia sairastaessa, seuraukset, kuten esimerkiksi bakteeri-infektion lisääminen ihottumaan, ovat mahdollisia. Sairauden ohittamisen jälkeen hammasharja heitetään luonnollisesti pois ja korvataan uudella. Jos vauva on alle vuoden ikäinen, suu käsitellään hammaspyyhkeillä, joissa on ksylitolia, joka on antiseptinen aine eikä anna toissijaisen infektion häiritä asiaa.

Kun vauva on vielä imetysvaiheessa, äidin tulee hoitaa rinta ennen jokaista ruokintaa. Tätä varten huuhtele rinta juoksevalla vedellä, alkoholi ja saippua eivät ole hyväksyttäviä - rinnan luonnollinen voitelu poistuu tällä tavalla. Jos vauva on keinotekoisella ruokinnalla, taudin kliinisten oireiden poistamisen jälkeen myös pullo on vaihdettava.

Kun lapsi kieltäytyy syömästä stomatiitin kivun vuoksi, voit nukuttaa suun limakalvon kärsineet alueet.

Yleensä tällaisissa tapauksissa käytetään hampaiden puhkeamiseen kipua lievittäviä geelejä. Näitä voivat olla: Kamistad (kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus), Kalgel, Baby Doctor (ei sisällä lidokaiinia, joten sitä voidaan käyttää lapsille, jotka ovat allergisia tälle lääkkeelle).

Lasten stomatiittia hoidettaessa on tärkeää seurata ruoan koostumusta ja lämpötilaa sekä ruokavaliota. Stomatiittia sairastavien lasten tulisi syödä nestemäistä ja puolinestemäistä ruokaa, parasta on jauhaa se tehosekoittimessa tai ainakin vaivata haarukalla. Kylmä ja kuuma ruoka on vasta-aiheista, koska stomatiittiin liittyvän taudin ominaispiirteiden vuoksi vauvan ei tule syödä suolaisia, happamia, mausteisia ja säilykkeitä. Syömisen jälkeen suu tulee huuhdella antiseptisellä liuoksella (geksoral, miramistin) tai juoksevalla vedellä.

Kun vauvalla havaitaan suun hiivatulehdus, äidin tutkiminen on erittäin suositeltavaa, koska hän on ensimmäinen "epäilty" tartunnan lähde ja voi sairastua emättimen hiivatulehdukseen ja nännin hiivatulehdukseen. Jos äiti on taudin lähde, vauva voi toipua vasta, kun äiti on parantunut.

Suun kandidiaasin hoito lapsilla

Lasten ehdokas stomatiitin paikallinen hoito

Suun hiivatulehduksen parantamiseksi on välttämätöntä luoda emäksinen pH. Patogeeniset organismit tarvitsevat yleensä happaman ympäristön lisääntyäkseen, emäksinen ympäristö puolestaan hidastaa mikro-organismien kasvua ja johtaa niiden asteittaiseen kuolemaan.

Emäksisen ympäristön luomiseksi käytä soodaliuosta. Liuota ruokalusikallinen soodaa lasilliseen vettä. Muissa tapauksissa käytä kahden prosentin boorihappoliuosta. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan aniliiniväriaineiden - metyleenisinisen - avulla. Suun hiivatulehduksen hoitoon jälkimmäistä hoidetaan niillä viisi tai kuusi kertaa päivässä tai useammin, mutta vähintään kolme kertaa päivän aikana.

On erityisen tärkeää, että lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa lapsen poskien ja ikenien kanssa, koska juuri hampaiden kaulaan kertyvä plakki sisältää eniten patogeenisiä mikro-organismeja.

Tärkein lääke suun hiivatulehduksen hoitoon, myös lapsilla, on Candid-liuos. Sen vaikutus perustuu sienisoluseinän tuhoutumiseen. Candid-valmistetta suositellaan käytettäväksi kymmenen päivän ajan. Tärkeää on olla keskeyttämättä hoitoa heti oireiden häviämisen jälkeen, muuten voi kehittyä vastustuskyky tälle lääkkeelle. Joskus lääkärit käyttävät Diflucania hiivatulehduksen hoitoon, pääasiassa nuorilla. Lääkäri määrää annostuksen kussakin yksittäistapauksessa.

Lasten ehdokas stomatiitin yleinen hoito

Jos lämpötila nousee kandidaalisen stomatiitin aikana, käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä. Vitamiinikomplekseja on määrätty immuunijärjestelmän parantamiseksi. Kandidaalisen stomatiitin yhteydessä lapsi tarvitsee erityisruokavalion helposti sulavien hiilihydraattien määrän vähentämiseksi.

Herpeettisen stomatiitin hoito lapsilla

Lasten herpeettisen stomatiitin yleinen hoito

Jos havaitaan myrkytystä, vauvan tulisi juoda paljon, ja on myös välttämätöntä alentaa ruumiinlämpöä kaikin keinoin. Kun taudin muoto on vakava, lapsi tarvitsee usein sairaalahoitoa. Tässä tapauksessa annetaan oireenmukaista hoitoa tilan lievittämiseksi ja oireiden poistamiseksi. Kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi ja uusiutumisen estämiseksi määrätään immunostimulantteja ja vitamiineja. Ennaltaehkäisyyn otetaan asykloviiri. Kuten minkä tahansa stomatiittitapauksen tapauksessa, ruokavaliosta suljetaan pois happamat, suolaiset ja säilykkeet, erityisesti sitrushedelmät.

Lasten herpeettisen stomatiitin paikallinen hoito

Herpes-ihottumaa hoidetaan propolisilla, jota käytetään lähes aina suuontelon virusinfektioiden hoitoon. Propolisilla on voimakas tulehdusta estävä ja antiseptinen vaikutus. Suuontelon tulehduksen lievittämiseen käytetään rohdoskasveja - kylpyjä tehdään esimerkiksi kamomillasta ja salviasta. Kun lapsi on vielä liian nuori huuhtelemaan suunsa itse, vanhempien tulisi järjestää tämä kostuttamalla vanupuikko keitteeseen. Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan erittäin huolellisesti, koska lapsen ihottuma voi aiheuttaa kipua.

Propolishoito on aiheellista, sillä se on välttämätön suuontelon virusinfektioiden hoidossa. Propoliksella on tulehdusta estävä ja samalla antiseptinen vaikutus. Limakalvojen ja ikenien tulehdusoireiden lievittämiseen käytetään rohdoskasvien - kamomillan ja salvian - kylpyjä. Jos vauva ei vielä osaa huuhdella suutaan, vanhempien on hoidettava hänen suunsa itse kostuttamalla ensin vanupuikko keitteeseen. Tällainen hoito tulee suorittaa varovasti, ja on otettava huomioon, että lapsi voi kokea kipua.

Herpeettistä stomatiittia hoidetaan asykloviirilla. Sitä voidaan käyttää sekä voiteen muodossa että tabletteina, ja molempia käytetään usein. Hoitava lääkäri määrää annostuksen yksilöllisesti. Yleensä ihottumaa voidellaan kolme tai neljä kertaa päivässä.

Lisäksi, kun ihottuma paranee, on välttämätöntä käyttää keinoja limakalvon palauttamiseen-ns. Keratoplastiaan (A-vitamiini, Sea Buckthorn- ja Roship-öljyt).

Aftoosisen stomatiitin hoito lapsilla

Lasten aphtoous stomatiitin yleinen hoito

Virallinen lääketiede ei ole toistaiseksi selvittänyt aftoosisen stomatiitin syitä. Nykyään tämä on allergologin, gastroenterologin ja hammaslääkärin työtehtävä. He kaikki tutkivat potilaan selvittääkseen, mikä voi mahdollisesti johtaa sairauteen. Jos kyseessä on allerginen reaktio, lääkäreiden päätehtävänä on tunnistaa allergeeni ja määrittää keinot välttää kosketusta sen kanssa. Jos aftoosisen stomatiitin kehittymisen on provosoinut ruoansulatuskanava, lääkäri pyrkii poistamaan taudin syyt. Käytetään myös antibiootteja ja antihistamiineja.

Jos lämpötila nousee, kuten muissa stomatiittitapauksissa, sen poistamiseksi toteutetaan toimenpiteitä. Tarjotaan erityinen ruokavalio, joka eliminoi sairauden aikana ei -toivotut elintarvikkeet.

Aftoosisen stomatiitin paikallinen hoito

Antiseptisten aineiden valinnan tekee hammaslääkäri. Heidän on käsiteltävä vauvan suuonteloa kolme kertaa päivässä. Tärkeintä on, että antiseptisen aineen tulisi vaikuttaa hellävaraisesti suun limakalvoon eikä ärsyttää sitä. Kun tauti alkaa helpottaa, hoitavan lääkärin tulee määrittää keinot, jotka voivat varmistaa limakalvon palautumisen.

Lasten stomatiitti on yleinen ilmiö. Koska lapsen keho on haavoittuvainen ja herkkä, on tärkeää noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia. Lapsen tapauksessa on parempi olla improvisoimatta ja olla käyttämättä kansanlääkintää ja homeopatiaa. Etsi päteviä asiantuntijoita ja suorita heidän määräämänsä toimenpiteet, niin komplikaatioiden riski on yleensä nolla.