Korkean kolesterolin hoito: yleisimmät menetelmät

Nykyään korkean kolesterolin hoito on maailmanlaajuisen lääketieteellisen yhteisön painopistealue ja monien tieteellisten tutkimusten kohteena, koska korkea kolesteroli, joka tunnetaan myös nimellä hyperkolesterolemia, on keskeinen riskitekijä sydän- ja verisuonitautien, kuten ateroskleroosin, sydäninfarktin ja aivohalvauksen, kehittymiselle.

Korkean kolesterolin hoito lääkkeillä

On huomattava, että korkean kolesterolin lääkehoidolla on omat erityispiirteensä, koska korkea kolesteroli (kolesteroli tai lipoproteiini) ei aiheuta oireita. Ainoa tapa havaita se on verikoe.

Veriplasman liiallinen proteiini-rasvayhdisteiden pitoisuus luo edellytykset rasvaisten kerrostumien muodostumiselle verisuoniin. Lopulta nämä kerrostumat alkavat heikentää verenkiertoa, minkä seurauksena sydän ja aivot eivät saa riittävästi hapekasta verta.

Tiedetään, että hyperkolesterolemia voi olla perinnöllinen, mutta useimmiten se on seurausta epäterveellisistä elämäntavoista, joita on hoidettava. Tämän sairauden lääkehoidossa tarkoitetaan kohonneen LDL-kolesterolin hoitoa. Mikä on LDL? Nämä ovat matalatiheyksisiä lipoproteiineja, joissa on paljon lipidejä ja kolesterolia, jotka kuljettavat sitä maksasta soluihin. Ylimääräisiä lipidejä solut eivät käytä ja ne altistavat peroksidaatiolle, mikä vahingoittaa verisuonia. On myös erittäin matalatiheyksisiä lipoproteiineja (VLDL), jotka sisältävät triglyseridejä - erityistä rasvaluokkaa, joka koostuu yksiemäksisten rasvahappojen ja glyserolin esterien yhdisteistä. Jos niiden taso on koholla, se johtaa hypertriglyseridemiaan, joka on myös erittäin haitallista verisuonille.

Korkean kolesterolin hoito lääkkeillä suoritetaan käyttämällä aineita, jotka vähentävät sen määrää veressä - eri farmakologisten ryhmien hypolipideemisiä lääkkeitä.

Gemfibrotsiili (muut kauppanimet - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) on fibriinihapon johdannainen, jota on saatavilla 450 mg:n tabletteina ja 300 mg:n kapseleina. Vakioannos: kaksi kertaa päivässä, yksi tabletti tai kapseli - aamulla ja illalla (puoli tuntia ennen ateriaa). Tämän lääkkeen vasta-aiheita ovat sappirakon sairaudet ja raskaus, ja sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, vatsakipu ja valkosolujen määrän väheneminen. Samanlaisia vaikutuksia omaavia lääkkeitä ovat klofibraatti ja fenofibraatti (Trikor).

Nikotiinihappo (niasiini, B3-vitamiini tai PP) 0,05 g:n tabletteina alentaa myös LDL-kolesterolitasoja. On suositeltavaa ottaa 2–6 g päivässä (aterioiden jälkeen) kolmessa annoksessa. Rasvamaksan ehkäisemiseksi metioniini tulee ottaa samanaikaisesti. Maksan transaminaasien nousun lisäksi voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, lyhytaikaista kipua kasvoissa ja ylävartalossa, pahoinvointia, verenpaineen laskua ja virtsahapon nousua veressä.

Kohonneen LDL-kolesterolin hoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö, jotka sitovat sappihappoja suolistossa, jolloin maksa käyttää jo kertynyttä kolesterolia niiden tuotantoon. Nämä lääkkeet kuuluvat sappihappoja sitovien lääkkeiden ryhmään. Kolestyramiinia (muut kauppanimet - Cholestyramine, Questran, Cholestan) jauheena sisäiseen käyttöön määrätään yleensä 4 g (yksi teelusikallinen) kaksi kertaa päivässä, suurin vuorokausiannos on 16 g. Tämän kolesterolilääkkeen käyttöön voi liittyä dyspeptisiä oireita.

Statiinilääkkeet - Atorvastatiini (Lipitor), Fluvastatiini (Lescol), Pravastatiini (Lipostat), Rosuvastatiini (Crestor), Simvastatiini (Zocor) - pyrkivät alentamaan LDL-kolesterolia vähentämällä kolesterolin tuotantoa maksassa.

Esimerkiksi Rosuvastatiinia (5, 10 ja 20 mg:n tabletteja) määrätään 5-10 mg päivässä (kerran). Statiinien määräämisen vasta-aiheita ovat aktiiviset maksasairaudet ja munuaisten toimintahäiriöt. Tämän ryhmän hypolipideemisten aineiden käyttö edellyttää maksan tilan jatkuvaa seurantaa.

Statiinien sivuvaikutuksia ovat ajoittainen ja jatkuva kipu (päänsärky, lihaskipu, vatsakipu); suolisto-ongelmat; unettomuus ja yleinen huonovointisuus; erilaiset allergiset reaktiot. Lisäksi italialaiset tutkijat julkaisivat kesällä 2014 Diabetes Care -lehdessä tutkimuksen tulokset statiinien käyttöön liittyvästä diabeteksen kehittymisen riskistä. Ja vuoden 2014 lopussa ryhmä kanadalaisia tutkijoita British Columbian yliopistosta raportoi, että statiinien käyttö lisää kaihien kehittymisen riskiä lähes 27 %. Molemmissa tapauksissa tutkimusten tekijät kuitenkin totesivat, että näiden lääkkeiden hyödyt sydän- ja verisuonijärjestelmälle ovat huomattavasti suuremmat kuin riskit. Keskustelu näiden lääkkeiden hyötyjen ja sivuvaikutusten suhteellisuudesta kuitenkin jatkuu.

Kolesterolin imeytymisen vähentämiseksi ohutsuolessa – toissijaisena hoitona niille, jotka eivät hyödy statiineista tai joille ne ovat vasta-aiheisia – on tarkoitettu Ezetimibe (Ezetrol) -lääke 10 mg:n tabletteina. Suositeltu annos on 10 mg kerran vuorokaudessa. Tämän lääkkeen haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, pahoinvointi, suolistohäiriöt (ripuli, ummetus, ilmavaivat) ja vatsakipu. Ezetimibe on vasta-aiheinen vaikeissa maksasairauksissa ja raskauden aikana.

Korkean kolesterolin hoito kansanlääkkeillä

Yksinkertaisin tapa hoitaa korkeaa kolesterolia kansanlääkkeillä on vihreä tee, joka on runsaasti katekiineja - epigallokatekiinigallaattia (EGCG), epikatekiinia (EC) ja gallokatekiinia (GC).

Koska nämä aineet ovat voimakkaan antioksidantin, gallihapon, johdannaisia, ne ensinnäkin vähentävät malonidialdehydin (lipidiperoksidaation tuote), malonihapon modifioiman LDL:n, triglyseridien ja kokonaiskolesterolin pitoisuutta veressä. Toiseksi ne estävät rasvan kertymistä maksaan. Kolmanneksi vihreän teen katekiinit ovat voimakkaita skvaleeniepoksidaasientsyymin estäjiä, jonka osallistuessa kolesteroli syntetisoidaan proteiiniasetaatti-CoA-transferaasista ja skvaleenista. Niinpä vihreän teen säännöllinen nauttiminen (ei teepusseja, vaan klassisen teen pohjalta valmistettuna) auttaa korkeaan kolesteroliin.

Edellä mainitun korkean niasiinipitoisuuden vuoksi kamomillan, takiaisen juuren, fenkolinsiementen, silmäruohon, peltokortteen, ukontulikoiden, nokkosen lehtien, voikukan, vadelman, piparmintun lehtien ja kukkien sekä punaisen apilan ja ruusunmarjojen (runsaasti C-vitamiinia sisältävien) keitteet voivat auttaa hyperkolesterolemian hoidossa.

Mutta maitohorsma auttaa vähentämään ulkoisen (ruoasta peräisin olevan) kolesterolin imeytymistä suolistossa, koska tämä kasvi sisältää kasvisterolibeeta-sitosterolia. Maitohorsmayrttiä (kuivaa, murskattua) tulisi hauduttaa kuten teetä ja juoda vähintään yksi lasillinen päivässä kolmen viikon ajan. Seitsemän päivän tauon jälkeen kuurin voi toistaa.

Myös fytosteroleja, jotka alentavat LDL-tasoja, löytyy tyrni- ja maissiöljystä, joita perinteiset parantajat suosittelevat nauttimaan yhden teelusikallisen tai jälkiruokalusikan päivässä.

Korkean kolesterolin hoito ruokavaliolla

Korkean kolesterolin hoitaminen ruokavaliolla tarkoittaa pohjimmiltaan terveellistä syömistä. Viljojen, vihannesten ja hedelmien tulisi muodostaa 70 % ruokavaliostasi; loput kolmannes kaloreista voi tulla lihasta ja maitotuotteista.

Kyllä, tämä korkean kolesterolin alentamismenetelmä on melko pitkä, mutta ainoa oikea: mitä vähemmän kolesterolia ruoassa on, sitä alhaisempi sen pitoisuus veressä. Naudan- ja lampaanrasva sekä kaikki rasvainen liha on suljettava kokonaan pois. On tarpeen rajoittaa täysmaidon, kerman, smetanan ja voin kulutusta mahdollisimman paljon. Älä syö enempää kuin kolme kananmunaa viikossa.

Lisäksi ruokavalioon on tarpeen sisällyttää:

• välttämättömät monityydyttymättömät rasvahapot (omega-3 ja omega-6), joita on rasvaisissa ja puolirasvaisissa merikaloissa, kalaöljyssä, pellavansiemenissä ja pellavansiemenöljyssä, auringonkukkaöljyssä ja auringonkukansiemenissä, saksanpähkinöissä, manteleissa;
• kuitu (leseet, täysjyväviljat, palkokasvit, vihannekset, hedelmät, mausteiset ja maukkaat yrtit);
• pektiiniaineet (joita on runsaasti omenoissa, kvitteneissä, päärynöissä, luumuissa, sitrushedelmissä, kurpitsassa, punajuuressa, porkkanassa, munakoisossa ja paprikoissa);
• PP-vitamiini (sitä löytyy riittävästi naudanmaksasta, kovista juustoista, munista, leivinhiivasta, parsakaalista, porkkanoista, tomaateista, taateleista).

On terveellisempää syödä 4–5 kertaa päivässä pienempinä annoksina ja juoda 1,5–1,8 litraa vettä (ei kivennäisvettä) päivässä.

Kaikkien menetelmien yhdistelmän pitäisi tehostaa korkean kolesterolin hoitoa, jotta rasva ei pysy veressä liian kauan eikä laskeudu verisuoniin.