Lerivon

Lerivon on tetrasyklinen lääke, joka kuuluu piperatsiini-atsepiini-ryhmään masennuslääkkeinä.

Lääke auttaa estämään α2-adrenoreseptoreita ja lisää lisäksi noradrenaliinin välittäjän pitoisuuksia synapsiraossa. Hermosolujen noradrenergisen siirron tehostuminen auttaa lisäämään aivotoimintaa. Näin terapeuttisen aineen anksiolyyttinen vaikutus välittyy.

Α-adrenergisten ja H1-histamiinipäätteiden aktivointi johtaa lääkkeen voimakkaan rauhoittavan vaikutuksen kehittymiseen.

[ 1 ]

Viitteitä Lerivona

Sitä käytetään eri alkuperää oleviin masennuksiin.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu tabletteina, 20 kappaletta solulevyä kohden.

[ 2 ]

Annostus ja antotapa

Lääke tulee ottaa suun kautta, pureskelematta tablettia, ja pestä alas tavallisella vedellä.

Kurssin alussa aikuisen on otettava 30 mg ainetta. Annoskokoa säädetään kliinisen vaikutuksen perusteella. Ylläpitoannoksen tulisi olla pienempi kuin alkuperäinen annos. Lääkettä voidaan antaa enintään 60–90 mg päivässä.

Iäkkäille ihmisille määrätään aluksi samanlainen annos lääkettä. Jotta lääkkeellinen vaikutus ilmenisi, tarvitaan pienempiä annoksia, joiden titrauksen suorittaa hoitava lääkäri hoitosyklin aikana.

Lerivonia suositellaan käytettäväksi illalla ennen nukkumaanmenoa, koska sillä on voimakas rauhoittava vaikutus.

Keskimäärin hoitojakso kestää 4–6 kuukautta. Masennuslääkitystä jatketaan useita kuukausia kliinisen kuvan parantumisen jälkeen. Lääkkeen ottamista ei saa lopettaa äkillisesti, koska se lisää vieroitusoireiden todennäköisyyttä.

[ 3 ]

Käyttö Lerivona raskauden aikana

Lääkkeen käytön turvallisuudesta imetyksen tai raskauden aikana on vain vähän tietoa. Ennen Lerivonin määräämistä lääkärin tulee arvioida kaikki mahdolliset riskit ja hyödyt sen käytöstä.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• maaninen oireyhtymä;
• määrätä masennushoitoon potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, koska lääke voi kertyä, mikä voi johtaa myrkytykseen;
• nimittäminen ihmisille, joilla on diagnosoitu intoleranssi lääkkeen elementteihin.

Sivuvaikutukset Lerivona

Usein sivuvaikutuksiin kuuluvat keskushermoston toimintaan liittyvät häiriöt: kouristusvalmius, johon liittyy hyperkineettinen oireyhtymä, ja lisäksi hypomania ja keskushermostovaikeudet.

Lääkkeen antamisen alkuvaiheessa voidaan havaita taipumusta kehittää erilaisia rytmihäiriöitä tai bradykardiaa.

Lääkkeen farmakokinetiikan vuoksi keltaisuutta voi joskus kehittyä tai intrahepaattisten entsyymien aktiivisuus voi lisääntyä.

Granulosytopeniaa tai agranulosytoosia voidaan myös havaita.

Joillakin ihmisillä havaittiin allergisten ihottumien esiintymistä tai nivelkipujen kehittymistä.

Yliannos

Lääkkeen myrkytyksen yhteydessä havaitaan pitkittynyttä sedaatiota. Hypotensiota, sydämen rytmihäiriöitä, kouristusvalmiutta ja ulkoisen hengityksen häiriöitä esiintyy harvemmin.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Yliannostustapauksessa suoritetaan oireenmukaisia, tukevia ja vieroitustoimenpiteitä (tähän sisältyy mahahuuhtelu muutaman ensimmäisen tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen). Jos havaitaan vakavia elintoimintojen häiriöitä, tätä parametria seurataan jatkuvasti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke tehostaa MAO-estäjien vaikutusta, joten niitä ei käytetä vähintään 14 päivää trisyklisten lääkkeiden käytön päättymisen jälkeen.

Lääke edistää epäsuorien koagulanttien aineenvaihduntaprosessien häiriintymistä, minkä vuoksi niitä yhdistettäessä on tarpeen seurata säännöllisesti hyytymisjärjestelmän toimintaa.

Lerivon ei vaikuta verenpainelääkkeiden (klonidiini ja hydralatsiini guanetidiinin kanssa sekä betanidiini ja metyylidopa propranololin kanssa) farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Alkoholijuomat voimistavat lääkkeen keskushermostoa estävää vaikutusta, minkä vuoksi potilaiden tulisi pidättäytyä niiden juomisesta hoidon aikana.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Lerivon on säilytettävä 2–30 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Lerivonia voidaan käyttää viiden vuoden kuluessa terapeuttisen aineen myyntipäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei voida määrätä pediatriassa.

[ 7 ], [ 8 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Melitor, Alventa, Deprexor ja Velaxin yhdessä Intrivin kanssa, sekä Venlaxor, Mirzaten, Medofaxin ja Depresil yhdessä Mirazepin kanssa. Lisäksi listalla ovat Coaxil, Mirtazapine, Normazidol ja Mirtel yhdessä Life 600/900:n kanssa, sekä Mirtastadin yhdessä Mianserinin kanssa, Trittico, Remeron yhdessä Miaserin kanssa, Espirtal ja Mirtel yhdessä Cymbaltan kanssa ja Neuroplant yhdessä Eliforin kanssa.

[ 9 ]

Arvostelut

Lerivon saa potilailta melko erilaisia arvioita, joten voidaan päätellä, että sen vaikutus on yksilöllinen. Joskus sen käyttö johtaa negatiivisten oireiden ilmaantumiseen, jotka ovat päällekkäisiä hoidon hyötyjen kanssa, minkä vuoksi potilaiden tulisi seurata tarkasti kaikkia tilansa muutoksia ja ilmoittaa niistä välittömästi lääkärilleen.