Leukaluun kysta

Odontogeenisiä kystoja pidetään leukaluukudon pääasiallisen tulehdusprosessin komplikaationa. Leukaluun kysta näyttää ontelolta, jonka sisällä on epiteelikudosta ja sidekudosseinä. Kysta sisältää yleensä eritettä - paksua, ei märkäistä. Kystan märkäinen sisältö on tyypillistä kystan muodostumisen viimeiselle vaiheelle, joka alkaa 3-6 kuukautta prosessin alkamisen jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Leukakystan syyt

Leukaluun kysta sijaitsee hampaan juuren tai kruunun alueella; parodontiitti voi olla provosoiva tekijä kystisen ontelon muodostumiselle. Kystan kehittyessä ja kasvaessa leuan seinämä vähitellen romahtaa, luu resorptiota, mikä ilmenee tyypillisenä rutistumisena painettaessa hampaita ja leukaa.

[ 4 ], [ 5 ]

Leuan kystan oireet

Suuri kysta voi häiritä kasvojen muotoa työntymällä sivulle sijaintipaikastaan. Yläleuan kystat ovat erityisen vaarallisia, koska ne kasvavat kohti poskionteloa osoittamatta mitään ulkoisia merkkejä. Kystan kasvu on aina hidasta, alkuvaihe on piilevä ilman kliinisiä oireita. Kysta voi löytyä vahingossa rutiinikäynnillä hammaslääkärissä, mutta 85–90 %:ssa tapauksista kysta havaitaan pahenemisvaiheen aikana, jolloin se ilmenee märkimisenä ja muuttaa leukaa vakavasti. Hammaslääkärit pitävät vaikeimpina tapauksina luukudoksen ohenemisesta johtuvia leuan patologisia murtumia. Toinen vakava komplikaatio on suuren kystan kasvu nenäonteloon ja jopa silmäkuopan alueelle.

Leukakysta voi olla kahdenlaisia: hammasperäinen tai ei-hammasperäinen.

Hammasperäinen kysta on suora seuraus kroonisesta, pitkälle edenneestä tulehdusprosessista parodontiitissa. Hammasperäinen kysta voi aiheuttaa yleisiä myrkytysoireita, koska kasvain vapauttaa pitkän ajan kuluessa elimistöön patogeenisten mikro-organismien hajoamistuotteita. Myrkytys ilmenee kohonneena ruumiinlämmönä, ohimenevinä tylppinä päänsärkyinä. Kystan märkiminen ilmenee leukakudosten voimakkaana turvotuksena, sykkivänä kipuna ja epäsymmetrisesti turvonneina kasvoina. Hammasperäiset kystat jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Keratokysti.
• Follikulaarinen kysta.
• Radikulaarinen kysta.
• Juurikysta.

Kaikista tyypeistä vain radikulaarisia ja juurikystoja voidaan pitää puhtaasti luukystoina.

1. Radikulaarikysta diagnosoidaan useimmin; tilastojen mukaan tämäntyyppistä kystaa havaitaan 55–60 %:lla potilaista, joilla on leukaluujärjestelmän hyvänlaatuisten kasvainten tyypillisiä kliinisiä oireita. Kysta kehittyy kroonisen tulehduksen – parodontiitin – keskellä, ja sen alku on usein granulooma. Radikulaarikystan suosituin sijainti on yläleuan luu. Tämän alueen kystat voivat olla 3–4 senttimetrin kokoisia, ne pyrkivät liikakasvuun ontelon seinämää kohti suuntautuvien prosessejen muodossa, ja radikaalikystat usein myös märkäistyvät, kun taas tulehdusprosessi valtaa poskiontelon provosoiden hammasperäistä poskiontelotulehdusta. Suuri kysta kasvaa hitaasti, tuhoaa kroonisesti leukaluun ja ohentaa sen kortikaalista kerrosta. 3–5 %:lla potilaista leukaluun radikaalit hammasperäiset kystat voivat muuttua pahanlaatuisiksi.
2. Hammasjuurikysta muodostuu myös kroonisen tulehdusprosessin seurauksena. Se kasvaa hyvin hitaasti ja painaa leukaluukudosta, joka siirtyy kompensoivasti ja häiritsee siten hammaslaitteen normaalia toimintaa. Juurikystalle on ominaista leuan spontaanit patologiset murtumat, ja kystan kehittymisen vakava komplikaatio voi olla osteomyeliitti tai leuan pahanlaatuinen kasvain.

Leukakystan diagnoosi

Leukaluun kystat diagnosoidaan panoraamaröntgenkuvilla, ultraäänitutkimuksella ja punktiolla.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leukaluun kystan hoito

Leukakystojen hoito on lähes aina kirurginen, johon kuuluu vaurioituneen luukudoksen osittainen tai täydellinen resektio ja mahdollisesti vaurioituneen hampaan poisto.