Subfebriilinen kuume lapsella

Lapsen subfebriililämpötila määritetään, kun mitattu lämpötila vaihtelee välillä +37°C - +38°C.

Juuri tätä kehon lämpötilan alenemista – sekä aikuisella että lapsella – pidetään lähes kuumeisena, ja lääkärit määrittelevät sen usein subfebriiliksi kuumeeksi. Mistä syistä subfebriiliä esiintyy lapsilla?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lasten subfebriilin lämpötilan syyt

Lämpötilan nousu on oire, ja niin monien eri sairauksien ja patologisten poikkeamien oire, että tätä aihetta on luultavasti mahdotonta käsitellä yksityiskohtaisesti yhdessä julkaisussa. Mutta yritämme tarjota sinulle tärkeimmät tiedot.

Joten yksinkertaisin syy alle puolentoista vuoden ikäisten vauvojen ja lasten subfebriiliin on hampaiden puhkeaminen, johon liittyy lisääntynyt syljeneritys ja vauvan halu laittaa kaikki suuhunsa - hieroa kutiavaa ikentä. Samaan aikaan lapsi on levoton, syö huonosti ja itkee usein.

Usein lapsen päiväaikainen subfebriililämpötila liittyy allergioihin, joista yhä suurempi osa lapsista kärsii, tai immuniteetin heikkenemiseen, mikä on myös tyypillistä ajallemme. Ja lämpötilan nousu illalla voi johtua hermoston jännityksestä tai lapsen liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta, koska kasvavan lapsen kehon aineenvaihdunta on epävakaa ja sillä on omat erityispiirteensä.

Vilustuminen ja akuutit hengitystieinfektiot eli influenssa ovat yleisin syy lasten subkuumeeseen. Ja kuvittele, juuri lämpötilan noustessa endogeenisen interferonin tuotanto "käynnistyy" täydellä teholla – kyseessä on erityinen proteiini, joka ei ainoastaan estä viruksen lisääntymistä, vaan myös nostaa elimistön humoraalisen immuniteetin kaikkia suojareservejä, mukaan lukien vasta-aineita ja fagosyyttejä, taudinaiheuttajien torjumiseksi.

On syytä korostaa, että alikuume on tyypillinen oire useimmille tartuntataudeille, joita lapsilla voi olla. Näitä ovat tonsilliitti, adenovirusinfektio, vesirokko, vihurirokko, hinkuyskä, kurkkumätä, aivokalvontulehdus, tarttuva endokardiitti ja tuberkuloosi. Samaan aikaan sairaudet, kuten tuhkarokko, tulirokko ja tarttuva sikotauti, aiheuttavat yli +38 °C:n lämpötilan.

Lapsella voi olla subfebriililämpötila kehossa jatkuvasti esiintyvien pysyvien virusten aktivoitumisen vuoksi: herpes simplex -virus tyypit I ja II (sen käyntikortti on huulilla oleva "huuliherpes"), herpesvirus tyyppi VI (joka aiheuttaa lapsilla ruusufinnin) ja herpesvirus tyyppi IV (Epstein-Barr-virus), tarttuvan mononukleoosin aiheuttaja.

Subkuume voi olla seurausta tulehduksista, joiden pesäkkeet ovat piilossa lapsen kehossa, ja itse prosessit ovat hitaita ilman selkeitä oireita. Piileviä tulehduspesäkkeitä muodostuu kroonisissa poskiontelotulehduksissa, sivuontelotulehduksissa, tonsilliitissa ja fokaalisessa keuhkokuumeessa sekä sappirakkotulehduksessa, virtsarakontulehduksessa ja pyelonefriitissä. Lisäksi näissä sairauksissa on suuri todennäköisyys, että alkuperäisen tulehduksen päälle asettuu toissijainen - bakteeri-infektio, ja seurauksena lämpömittari ylittää jatkuvasti +37 °C:n rajan.

Invasiivisia tauteja (helmintiaasia) ja alkueläininfektioita (toksoplasmaa ja mykoplasmaa) ei pidä jättää huomiotta. On otettava huomioon, että helmintit (loismadot) voivat asettua paitsi suolistoon (mikä havaitaan asianmukaisten testien tuloksilla), myös keuhkoihin ja maksaan...

Etiologinen yhteys havaitaan lasten subfebriilikuumeen ja sellaisten endokriinisten patologioiden, kuten hypertyreoosin (tyreotoksikoosin) ja diabeteksen, sekä useimpien sidekudoksen ja nivelten autoimmuunisairauksien, kuten systeemisen lupus erythematosuksen, systeemisen skleroderman ja vaskuliitin, nuorten nivelreuman jne., välillä.

Pitkittynyt subfebriililämpötila lapsella tulisi varoittaa vanhempia, koska se voi olla merkki onkologisesta sairaudesta (leukemia, lymfogranulomatoosi, kraniofaryngiooma jne.);

Kun luetellaan lasten subfebriilin syitä, emme voi sivuuttaa B9- ja B12-vitamiinien puutosta. Niiden puutteen vuoksi luuydin tuottaa vähemmän hemoglobiinia, ja sitten punasolujen on vaikeampi toimittaa happea aivosoluihin, mikä johtaa sen osien, erityisesti diencephalonin termoregulaatio-osan - hypotalamuksen, toiminnallisiin häiriöihin.

[ 5 ]

Kaikki pyörii hypotalamuksen ympärillä

Muuten, lastenlääkärit sanovat, että pitkäaikainen subfebriili lämpötila lapsella voi viitata synnynnäiseen tai hankittuun ongelmaan sen säätelyssä hypotalamuksen (dienkefaalisen) oireyhtymässä - hypotalamuksen monitekijäisessä patologiassa. Amerikkalaiset lääkärit kutsuvat tätä patologiaa hypotalamuksen toimintahäiriöksi, länsieurooppalaiset lääkärit - hypotalamuksen sairaudeksi.

Hypotalamus ylläpitää kehon sisäistä tasapainoa (homeostaasia); sillä on tärkeä rooli hermoston ja umpieritysjärjestelmien välisten signaalien koordinoinnissa; se säätelee kehon lämpötilaa, sykettä ja verenpainetta, nälän ja janon tunteita; tuottamiensa hormonien kautta se säätelee monia kehon hormonaalisia ja käyttäytymiseen liittyviä vuorokausirytmejä.

Hypotalamussairauden voivat aiheuttaa geneettiset häiriöt, aivovamma (mukaan lukien synnynnäinen vamma), hypotalamuksen alueen heikko verenkierto, aiempi enkefaliitti tai aivokalvontulehdus, pitkittynyt aliravitsemus tai syömishäiriöt (anoreksia tai bulimia), lisääntynyt säteily, aivokasvain tai aivojen fyysinen vaurio leikkauksen aikana jne.

Hypotalamussairauden seurauksena ilmenee lukuisia toimintahäiriöitä, mukaan lukien termoregulaation epäonnistumiset, jotka johtavat lasten subfebriiliin lämpötilaan.

Lapsella päivän aikana havaittu subfebriililämpötila, joka ei reagoi mihinkään kuumetta alentaviin lääkkeisiin, voidaan diagnosoida termonuroosiksi, joka on erityisen yleinen murrosiässä ja jonka useimmat lastenlääkärit yhdistävät murrosiän aikana tapahtuvaan laajamittaiseen kehon ja keskushermoston uudelleenjärjestelyyn.

Subfebriilin lämpötilan hoito lapsilla

Ensimmäinen ja tärkein asia, joka vanhempien on pidettävä mielessä: lasten subfebriilin hoitaminen – ilman vilustumisen tai flunssan merkkejä – ei anna positiivista tulosta, jos teet sen itse, eli ohitat taudin torjunnan tärkeimmän vaiheen – diagnoosin. Ja tätä varten lapsi on tutkittava – kaikki testit, ultraääni ja magneettikuvaus sisäelimistä ja aivoista. Siksi suosittelemme vahvasti, että et viivyttele yhteydenottoa kokeneisiin lääkäreihin.

Jos flunssaa aletaan hoitaa välittömästi kuumetta alentavilla lääkkeillä, se voi vain vaikeuttaa taudin kulkua. Lääkärit muistuttavat jatkuvasti, että virusinfektioiden kuumetta alentavat lääkkeet tulee ottaa yli +38 °C:n lämpötilassa, jotta kehon oma interferonin tuotanto ei häiriinny. Ja tartuntatautien tapauksessa et tietenkään voi olla ilman antibiootteja, joita saa määrätä vain lääkäri.

Muissa tapauksissa lasten subfebriilin hoito tulisi suorittaa tunnistetun taudin hoitoalgoritmin mukaisesti – eli poistamalla sen esiintymisen syy. Tietenkin, jos se on mahdollista, koska lastenlääkäreiden ja tiettyjen erikoisalojen lääkäreiden kliinisessä käytännössä on monia niin sanottuja subfebriililämpötiloja, joiden etiologia on epäselvä. Tällaisia tapauksia pidetään yleensä säännöllisenä lämpötilan nousuna +38 °C:seen vähintään 20 päivän ajan, jonka syitä ei voida selvittää sairaalassa suoritettavassa lääkärintarkastuksessa.

Ottaen huomioon, että lapsen subfebriililämpötila voi olla hypotalamuksen patologian ilmentymä, vanhempien tulisi ottaa yhteyttä neurologiin.