Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Linssin sijoiltaanmeno ja subluksaatio: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Linssin sijoiltaanmeno tarkoittaa linssin täydellistä irtoamista tukevasta nivelsiteestä ja sen siirtymistä silmän etu- tai takakammioon. Tämä aiheuttaa näöntarkkuuden jyrkän heikkenemisen, koska silmän optisesta järjestelmästä on irronnut linssi, jonka teho on 19,0 dioptriaa. Sijoiltaan mennyt linssi voidaan poistaa.
Linssin subluksaatio on linssin vyöhykkeellisen nivelsiteen osittainen repeämä, jonka ympärysmitta voi vaihdella.
Synnynnäisiä linssin sijoiltaanmenoja ja subluksaatioita on kuvattu edellä. Biologisen linssin hankittu siirtymä tapahtuu tylpän trauman tai vakavien aivotärähdysten seurauksena. Linssin subluksaation kliiniset ilmenemismuodot riippuvat syntyneen vian koosta. Minimaaliset vauriot voivat jäädä huomaamatta, jos lasiaisen etummainen rajakalvo ei ole vaurioitunut ja linssi pysyy läpinäkyvänä.
[ Linssin sijoiltaanmenon ja subluksaation oireet
Linssin subluksaation pääoire on iiriksen vapina (iridodoneesi). Iiriskudoksen herkkä kudos lepää linssin etunavan päällä, joten subluksoituneen linssin vapina välittyy iirikseen. Joskus tämä oire voidaan havaita ilman erityisiä tutkimusmenetelmiä. Toisissa tapauksissa on tarpeen tarkkailla iiristä huolellisesti sivuttaisvalossa tai rakolampun valossa, jotta havaitaan pieni liikeaalto silmämunan pienillä siirtymillä. Silmän jyrkillä oikealle ja vasemmalle suuntautuvilla taipumuksilla iiriksen pieniä värähtelyjä ei voida havaita. On huomattava, että iridodoneesia ei aina esiinny edes havaittavien linssin subluksaatioiden yhteydessä. Tämä tapahtuu, kun Zinnin nivelsiteen repeämän yhteydessä samassa sektorissa lasiaisen etummaiseen rajakalvoon ilmestyy vika. Tässä tapauksessa lasiaiseen muodostuu tyrä, joka tamponoi syntyneen reiän ja vähentää linssin liikkuvuutta. Tällaisissa tapauksissa linssin subluksaatio voidaan tunnistaa kahdesta muusta biomikroskopialla havaittavasta oireesta: silmän etu- ja takakammioiden epätasainen syvyys johtuen lasiaisen voimakkaammasta paineesta tai siirtymisestä eteenpäin linssin heikentyneen tuen alueella. Puristuneessa ja kiinnittyneessä lasiaisen tyrässä takakammion koko tässä sektorissa kasvaa ja samalla silmän etukammion syvyys muuttuu, useimmiten se pienenee. Normaaliolosuhteissa takakammio ei ole tutkittavissa, joten sen reuna-alueiden syvyys arvioidaan epäsuoran merkin perusteella - pupillin reunasta linssiin oikealla ja vasemmalla tai ylhäällä ja alhaalla olevilla etäisyyksillä.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Linssin sijoiltaanmenon ja subluksaation hoito
Komplisoimattomassa linssin subluksaatiossa näöntarkkuus ei heikkene merkittävästi, eikä hoitoa tarvita. Ajan myötä kuitenkin kehittyy komplikaatioita. Subluksoitunut linssi voi samentua tai se voi aiheuttaa sekundaarisen glaukooman. Tällaisissa tapauksissa herää kysymys sen poistamisesta. Linssin subluksaation oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa oikean kirurgisen taktiikan valinnan, kapselin vahvistamisen ja tekomykiön asettamisen mahdollisuuden arvioinnin.