Lisärintarauhanen

Lisälohko ja lisärintarauhanen muodostuvat rintarauhasten osista, jotka sijaitsevat lähellä itse rintarauhasia: rintalihaksen alue, subklavia- ja kainaloalue.

Lisälohkoilla ei ole nännejä, mutta muuten ne käyttäytyvät kuin oikeat rintarauhaset: ne ovat kimmoisia ja liikkuvia, kasvavat kooltaan imetyksen aikana ja ovat alttiita samoille sairauksille, jotka voivat olla tyypillisiä rintarauhasille.

Lisärintarauhasella on nänni ja maitotiehyt, ja sitä kutsutaan lääketieteellisissä piireissä polymastiaksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt ylimääräinen maitorauhanen

Asiantuntijoiden keskuudessa ei vieläkään ole yksimielisyyttä syistä, jotka aiheuttavat lisälohkojen, nännien ja rintarauhasten muodostumista.

Nisäkärjen lisälohkoja voi esiintyä geneettisten häiriöiden seurauksena äkillisen hormonaalisen nousun jälkeen (esimerkiksi aktiivisen murrosiän aikana).

Lisärauhasia pidetään rintarauhasten kehityksen poikkeavuuksina. Normaalisti rauhasten tulisi sijaita symmetrisesti, niitä tulisi olla kaksi. Lisäelin voi muodostua joko normaalin rauhasen alapuolelle tai epätyypillisille alueille: kaulaan, kainaloihin, jopa selkään ja sukupuolielimiin.

Useimmiten tällaisten lisäelementtien esiintymisen syynä on rintarauhasen kehityksen viivästyminen tai virheellinen käänteinen kehitys alkion tasolla.

Todellakin, rauhasen lisäelementtejä ilmestyy jo alkionkehityksen kuudennella viikolla koko maitoratojen pituudelta. Kymmenenteen viikkoon mennessä ylimääräiset elementit ovat kuitenkin tasoittuneet, ja rintakehän alueelle jää jäljelle vain pari maitorauhasia. Joissakin tapauksissa lisäelementit eivät kuitenkaan involuutioidu. Tämän ilmiön tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet ylimääräinen maitorauhanen

Rintarauhasen lisälohko voi olla kivulias tai kivuton. Ennen kaikkea tällainen poikkeavuus aiheuttaa esteettistä ja psykologista haittaa, mikä puolestaan aiheuttaa paljon komplekseja ja pelkoja omaan kehoon liittyen.

Lisärauhasilla ja -lohkoilla on hieman kupera, volumetrinen muoto elastisen tiivisteen muodossa, joskus näkökärjellä tai nännillä. Harvinaisissa tapauksissa muodostuma voi olla normaalin rintarauhasen muotoinen. Tällainen lisäelin sijaitsee useimmissa tapauksissa rintakehän alapuolella tai kainaloalueella.

Muutamaa päivää ennen kuukautisia lisäelimen tilavuus kasvaa samanaikaisesti normaalin rinnan koon kanssa, sama tapahtuu imetyksen aikana. Jos nänni on olemassa, maitoa voi vapautua lisäelimen maitokanavasta.

Tämä poikkeavuus ei liity onkologiaan. Mutta pahanlaatuisen prosessin kehittymisen mahdollisuutta lisärauhasessa ei voida sulkea pois, koska tällaisia tapauksia on raportoitu. Pahanlaatuisen kasvaimen riski kasvaa, jos lisäosa vaurioituu säännöllisesti vaatteista tai muista asusteista.

Rintarauhasen lisälohko

Normaalisti rintarauhasen runko-osassa on 15–20 lohkoa, jotka yhdessä ovat kartiomaisia. Lohkot sijaitsevat ympyrässä maitotiehyen ympärillä ja ne on erotettu toisistaan ohuella sidekudoskerroksella. Jokainen lohko puolestaan jaetaan vielä pienempiin lohkoihin, joiden lukumäärä vaihtelee 30:stä 80:een kussakin lohkossa.

Rintarauhasen lisälohko on poikkeava ilmiö, kun rauhaskudosta löytyy rintakehän alueelta tai lähempänä solisluuta ja kainaloa. Periaatteessa lisäkudoselementit itsessään eivät ole vaarallisia, ja potilaita kiinnostaa yleensä eniten asian esteettinen puoli. Myöskään lisälohko ei aiheuta ongelmia imetyksen aikana.

Imetyksen jälkeen lisärinnan rauhaslohko alkaa pienentyä ja lähes häviää ajan myötä. Lisärinnan suhteen ei tarvitse ryhtyä mihinkään toimenpiteisiin: lisärinnan pumppaaminen voi johtaa sen vaurioitumiseen, mikä on erittäin ei-toivottavaa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lisärintarauhanen kainalon alla

Tyypillisin lisärintarauhasen muodostumisalue on kainalon sivualue, vaikka joissakin tapauksissa poikkeavuutta voidaan havaita myös muilla kehon alueilla. Kaikissa tapauksissa lisärintarauhanen ei ole suoraan yhteydessä päärintarauhasiin.

Tällaisista poikkeavuuksista 4–6 %:ssa havaitaan kainalon alla oleva ylimääräinen rintarauhanen: ylimääräinen elin kehittyy alkion alkeista maitorajaa pitkin.

Lisärauhasia on kahdeksan tyyppiä, joista puolet eivät sisällä rauhaskudosta, mutta niillä on täysimittainen nänni tai areola. Asiantuntijat eivät ole taipuvaisia luokittelemaan mitään lisärauhastyyppejä onkologisiksi riskitekijöiksi, vaikka tätä asiaa ei ole vielä tutkittu perusteellisesti.

Potilaat, joilla on lisärauhanen, suostuvat useimmiten leikkaukseen tietyn psykologisen ja fyysisen epämukavuuden vuoksi, jota lisäelin voi aiheuttaa.

Röntgenkuvassa lisärintarauhanen näyttää matalan intensiteetin tummumisvyöhykkeeltä, joka ei ole jyrkästi rajautunut lähimmistä kudoksista. Tällainen vyöhyke voi olla sidekudoskuitujen ja ihonalaisen rasvan ympäröimä.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostiikka ylimääräinen maitorauhanen

Visuaalinen diagnostiikkamenetelmä, jossa rinnasta tutkitaan lisärauhasten ja nännien olemassaolo, ei ole vaikea. Joissakin tapauksissa, jos lisänänni ei ole riittävän kehittynyt, se voidaan sekoittaa ulkonevaan luomeen.

Lihavilla potilailla lisälohko tulee erottaa lipoomasta tai kystasta.

Lääkäri voi määrätä lisälaboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia tutkimuksia, jos epäilee patologista prosessia epänormaalissa muodostumassa. Tutkimus suoritetaan myös ennen lisärauhasten hoidon aloittamista.

Tutkimus voi alkaa mammologin, gynekologi-endokrinologin tai gynekologi-kirurgin konsultaatiolla.

Jotkin lisätutkimukset auttavat arvioimaan toimintakykyä ja selvittämään, onko olemassa tulehduksellisia tai muita kivuliaita prosesseja. Tällaisista menetelmistä voidaan erottaa seuraavat:

• Rintojen ultraäänitutkimus on suosittu menetelmä kudosten morfologisten ominaisuuksien tutkimiseksi heijastuneiden ultraäänisignaalien avulla. Menetelmän avulla voidaan havaita erilaisia kasvaimia, sekä pinnallisia että syviä, jopa alle 0,5 cm:n kokoisia. Ultraäänellä voidaan erottaa fibroadenooma, pahanlaatuinen kasvain, paise, kysta ja utaretulehdus. Toimenpide suoritetaan kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa;
• Tietokonetomografia on röntgenkuvausmenetelmä, jonka avulla saat paitsi tilannekuvan, myös kerrostetun kuvan rintakudoksesta. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa tiettyjen yksityiskohtien selventämiseen ennen leikkausta, lähellä olevien imusolmukkeiden tutkimiseen sekä kasvaimen syvyyden ja kasvun määrittämiseen.
• Rintarauhasten magneettikuvaus on tietokonetomografian kaltainen menetelmä, mutta siinä ei käytetä röntgensäteilyä. Magneettikuvaus perustuu magneettikentän ominaisuuksien hyödyntämiseen. Magneettikuvaus on joskus yksinkertaisesti välttämätön jatkohoitosuunnitelman, mukaan lukien leikkauksen, määrittämisessä;
• Mammografia on rintarauhasten röntgentutkimus. Se tehdään kahdessa projektiossa, minkä avulla voidaan havaita kystisiä muodostumia, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia.

[ 20 ], [ 21 ]

Hoito ylimääräinen maitorauhanen

Tällaisten vikojen, kuten rintarauhasen lisälohkojen, hoito voi olla vain kirurgista. Periaatteessa tällaista poikkeavuutta ei tarvitse poistaa, jos se ei häiritse potilasta eikä aiheuta haittaa. Joskus ne rajoittuvat lisärauhasen tilan seurantaan, koska tällaiset muodostumat eivät ole yhtä alttiita tulehduksellisille ja onkologisille sairauksille kuin normaalit rauhaset.

Plastiikkakirurgiaa, jossa poistetaan lisärauhanen tai -lohko, suositellaan, jos on ilmeinen kosmeettinen vika, epänormaalin rauhasen alueella on kipua ja havaitaan patologisia prosesseja ja toiminnallisia häiriöitä. Lisärauhasen poiston indikaationa on myös rasitettu perinnöllisyys, jos jollain lähisukulaisella on ollut rintasyöpä.

Rintarauhasen lisälohkon poisto

Kirurginen toimenpide suoritetaan joko rasvaimulla korjaten tai poistamalla muodostuma ompelemalla ihoa. Kirurginen tekniikka voi riippua lisärintarauhasen koosta ja rakenteesta.

Jos kyseessä on suuri, osittain rasvakudoksesta koostuva muodostuma, tehdään 5 mm:n viilto ja rasvakerros pumpataan pois.

Jos tämä ei riitä, viiltoa suurennetaan ja rauhaskudosta poistetaan. Tarvittaessa poistetaan myös osa ihosta poikkeavan rauhasen päällä.

Kirurginen toimenpide kestää noin tunnin ja se tehdään laskimonsisäisessä anestesiassa. Potilas voidaan kotiuttaa samana päivänä kuin leikkaus. Tikit poistetaan seitsemäntenä tai kahdeksantena päivänä. Leikkauksen jälkeiselle ajalle ei ole erityissuosituksia.

Lisärauhasen poistoleikkaus on yleensä minimaalisesti invasiivinen. Leikkauksen jälkeinen arpi on useimmiten kainaloalueella, joten se ei aiheuta kosmeettista haittaa. Heti leikkauksen jälkeen potilas voi palata normaaliin elämäntapaansa.

Ennuste

Riippumatta siitä, häiritseekö potilasta rintarauhasen lisälohko vai ei, poikkeavuutta ei voida sivuuttaa - mikä tahansa elinten kehityksen puute voi edistää negatiivisten komplikaatioiden ja seurausten kehittymistä.

Jos potilas ei aio tehdä radikaalia hoitoa – poistaa rintarauhasen lisälohkoa – hänen tulisi ainakin käydä säännöllisesti lääkärissä ja tehdä ennaltaehkäisevä ultraäänitutkimus epänormaalin muodostuman kasvun ja rakenteen seuraamiseksi.

On suositeltavaa poistaa lisälohkoja ja rauhasia, jotka sijaitsevat paikoissa, jotka ovat alttiina jatkuville mekaanisille vaurioille (kitka vaatteista, raajoista jne.), koska jatkuvan trauman seurauksena tällaiset elementit voivat muuttua pahanlaatuisiksi (ottaa pahanlaatuisen kurssin).

Lisärintalohkon poiston jälkeen ennuste on yleensä suotuisa.

Lisärintarauhanen ei ole harvinainen tapaus, mutta se vaatii pätevää diagnostiikkaa muodostuman tilan arvioimiseksi asianmukaisesti ja poikkeavuuden kirurgisen hoidon tarpeen määrittämiseksi.

[ 22 ]