Nivelsiteiden nyrjähdykset lapsilla

Lasten nivelsiteiden nyrjähdykset ovat yleisin liikkumista rajoittava vamma. Tarkastellaanpa patologian syitä, ehkäisy- ja hoitokeinoja.

Nivelsiteet vahvistavat niveliä. Vahvuudestaan huolimatta nivelsiteet venyvät ja repeävät lisääntyneen kuormituksen tai äkillisten liikkeiden seurauksena, eli niihin tulee erilaisia vaurioita. Nivelsiteet koostuvat verisuonista ja hermokuiduista, minkä vuoksi venytettäessä ilmenee kipua ja turvotusta. Venyttely voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen repeämän.

Lasten nivelsidevammat johtuvat lisääntyneestä aktiivisuudesta. Eikä tämä ole yllättävää, sillä heti kun lapsi alkaa ryömiä ja kävellä, hänelle ilmaantuu erilaisia vammoja, kuten nyrjähdyksiä. Useimmiten lapsilla diagnosoidaan kyynärpään, nilkan tai polvinivelen vammoja.

Lasten nyrjähdysten syyt

Lasten nivelsiteiden nyrjähdysten syyt liittyvät lisääntyneeseen mekaaniseen kuormitukseen, esimerkiksi nivelten äkillisiin liikkeisiin. Vammat johtuvat normaalin liikelaajuuden ylittymisestä, joka ei vastaa fysiologista. Tämän perusteella voimme sanoa, että nyrjähdykset ovat yksittäisten kuitujen liiallista jännitystä ja repeämää. Patologia voi esiintyä yhdessä tai useammassa nivelsiteessä samanaikaisesti. Vakavat vammat johtavat paitsi nyrjähdyksiin myös nivelsiteiden täydellisiin repeämiin, mikä johtaa niiden traumaattiseen irtoamiseen luusta.

Lasten nivelsiteiden nyrjähdysten pääasiallisia syitä ovat erilaiset vammat, äkilliset liikkeet, sijoiltaanmenot, kaatumiset ja paljon muuta. Kaikki edellä kuvatut syyt johtavat siihen, että nivel siirtyy pois normaalista asennostaan ja sitä tukeva nivelside venyy ja repeää raskaan kuormituksen vuoksi. Koko tämä prosessi aiheuttaa lapselle voimakasta akuuttia kipua. Mutta joissakin tapauksissa vauva ei tunne epämukavuutta ja jatkaa liikkumistaan, mikä vahingoittaa nivelsiteitä entisestään. Muutaman tunnin kuluttua kipu, turvotus ja nivelen toiminta heikkenevät vaurioituneella alueella.

Nivelsiteiden venytystä on useita asteita, katsotaanpa niitä:

1. Pieni osa nivelsiteestä vaurioitui. Tässä tapauksessa lapsen on toivuttava kokonaan levolla eikä hänen pidä altistaa niveltä lisävaurioille.
2. Ligamentin osittainen repeämä aiheuttaa turvotusta, voimakasta akuuttia kipua ja voi esiintyä hematoomia ja mustelmia.
3. Viimeinen vaihe on nivelsiteen täydellinen repeämä, johon liittyy voimakasta kipua ja turvotusta. Jos patologia esiintyy nilkan nivelessä, lapsi ei voi astua loukkaantuneen raajan päälle. Yleensä tämä nivel on altis usein sijoiltaanmenoille ja nyrjähdyksille.

Lapsen nivelsiteiden nyrjähdyksen oireet

Lasten nyrjähdysten oireet aiheuttavat useita kivuliaita tuntemuksia. Jonkin ajan kuluttua vammasta voi esiintyä nivelen toimintahäiriöitä. Kivuttomat nyrjähdykset ovat kuitenkin erityisen vaarallisia, koska ne aiheuttavat nivelsiteiden ja nivelen lisävammoja. Toisin sanoen nyrjähdysten pääoire on akuutti kipu. Tässä tapauksessa vanhempien tehtävänä on rauhoittaa vauva ja lamauttaa loukkaantunut raaja. Jos kudosturvotus alkaa lisääntyä jonkin ajan kuluttua, tarvitaan lääkärin apua.

• Polvinivelen, jalkaterän tai säären nivelsiteiden venytys ei ainoastaan aiheuta kipua, vaan tekee myös raajan liikuttamisen mahdottomaksi. Kun kaularangan nivelsiteet vaurioituvat, lapsi ei pysty liikuttamaan päätään ja voi valittaa voimakasta päänsärkyä ja sormien puutumista.
• Nyrjähdyskohtaan esiintyy turvotusta. Turvotus voi ilmetä heti vamman jälkeen tai lisääntyä vähitellen.
• Jonkin ajan kuluttua turvotuskohtaan ilmestyy hematooma, yleensä pari tuntia vamman jälkeen. Yleinen huonovointisuus on mahdollinen, ja turvotuksen ja hematooman alueella voi esiintyä paikallista lämpötilan nousua.

Jos nyrjähdys on kohtalainen, loukkaantunutta niveltä on vältettävä. Jos nivelside on kokonaan repeytynyt, havaitaan nivelen patologista liikkuvuutta. Tässä tapauksessa tarvitaan nivelen immobilisointia ja kipsin tai lastan käyttöä 10–20 päivän ajan. Hyvin usein nyrjähdyksen oireet sekoitetaan sijoiltaanmenon ja jopa murtuman oireisiin. On olemassa useita merkkejä, joiden avulla voit erottaa nyrjähdyksen sijoiltaanmenosta ja murtumasta, tarkastellaan niitä:

• Kun nivel on sijoiltaan mennyt, sitä on mahdotonta liikuttaa, esiintyy voimakasta kipua. Jos käsi on sijoiltaan mennyt, raaja voi lyhentyä tai päinvastoin pidentyä. Venytettynä tällaisia oireita ei esiinny, lapsi valittaa kipua, turvotusta ja hematoomia.
• Murtuma aiheuttaa luukudoksen eheyden häiriintymisen, mutta lasten murtumat ovat hyvin harvinaisia. Murtuma, kuten nyrjähdyskin, aiheuttaa voimakasta kipua, joka voimistuu niveltä liikutettaessa, sekä turvotusta.

Nilkan nyrjähdys lapsella

Nilkan nyrjähdykset lapsilla ovat hyvin harvinaisia, koska lapsen nivelsiteet ovat elastisia ja joustavia. Mutta nyrjähdyksiä voi esiintyä mekaanisen vaurion seurauksena. Jos tällainen patologia diagnosoidaan murrosikäisellä, syynä voi olla epämukavien kenkien käyttäminen.

Lasten nivelsiteiden nyrjähdyksiä voi esiintyä nivelten suuren urheilukuormituksen, synnynnäisten jalkapatologioiden, lihavuuden, erilaisten vammojen ja joidenkin sairauksien (niveltulehdus, nivelrikko, aineenvaihduntahäiriöt, luu- ja nivelviat) vuoksi. Kaikki tämä johtaa jalan vääntymiseen kävellessä, mikä vahingoittaa nilkkaniveltä.

Patologian lopputulos riippuu hoidon tehokkuudesta ja annetusta ensiavusta. Ensimmäinen asia on keventää vaurioitunutta niveltä mahdollisimman paljon kuormituksesta ja asettaa siihen lasta tai kiinnitysside. On parasta laittaa nyrjähdyskohtaan jäätä tai viilentävää kompressia, mikä vähentää kipua ja turvotusta. Jos lapsella on monimutkainen nyrjähdys, tarvitaan lääkärin apua ja kipulääkkeitä.

Lapsen nyrjähtänyt jalka

Jalkaterän nivelsiteiden nyrjähdykset lapsilla ovat hyvin harvinaisia, koska nilkan nivel ja akillesjänne ovat alttiita nyrjähdyksille vammojen ja kaatumisten yhteydessä. Jalassa on kuitenkin useita luiden niveliä, joilla on jännekapseli ja jotka koostuvat nivelsiteistä, joiden ansiosta ne ovat kiinnittyneet lihaksiin. Yleensä nyrjähdyksiä esiintyy subtalaari-, metatarsaali-, kantaluun-navikulaaristen ja interfalangeaalisten nivelten nivelsiteissä. Kaikki nämä elementit vastaavat jalan supinaatiosta kävellessä, hypättäessä, juostessa ja muissa liikkeissä.

Jalkaterän nivelsiteiden nyrjähdykset lapsilla johtuvat jalan epätavallisista ja patologisista asennoista liikkeen aikana. Näitä ovat esimerkiksi väärät kengät (ortopedisesta näkökulmasta), harjoittelu väärillä kengillä, lättäjalat ja kampurajala, ylipaino tai jalkalihasten liiallinen jännitys fyysisen rasituksen aikana. Hyvin usein lasten vammat johtuvat varpaillaan kävelemisestä, jalan venyttämisestä ja sen asettamisesta ulko- tai sisäreunalle.

Nyrjähtäneen jalan oireet:

• Vakava kipu ilman liikkuvuuden rajoituksia nivelalueella.
• Jalkaterän nivelsiteiden patologia voi liittyä nilkan traumaan. Tämä on melko yleinen vamma, joka vaikuttaa koko jalan liikkuvuudesta vastaavaan suureen niveleen.
• Jos nivelside repeää vakavasti, esiintyy lievää turvotusta ja mustelmia.

Joka tapauksessa, jos lapsen jalka loukkaantuu, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. On erittäin tärkeää varmistaa ennen hoidon aloittamista, ettei ole olemassa vakavampia vammoja, jotka vaativat leikkausta. Lääkäreiden tehtävänä on erottaa nyrjähdykset murtumista ja halkeamista. Hoito alkaa loukkaantuneen raajan immobilisaatiolla. Näihin tarkoituksiin käytetään lastat, kiinnityssiteet tai kipsi.

Toipumisaika kestää 5–10 päivää. Tänä aikana kipu ja turvotus häviävät kokonaan ja hematoomat häviävät. Mutta tämä ei ole hoidon loppu, on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja käyttää tukipohjaa. Kuntoutumisprosessin nopeuttamiseksi lapselle voidaan määrätä terapeuttista hierontaa, fysioterapiaa tai refleksologiaa.

Lapsen nyrjähtänyt käsi

Käden nivelsiteiden nyrjähdykset lapsilla ovat yleisiä. Eikä tämä ole yllättävää, sillä erilaisten vammojen ja kaatumisten seurauksena voivat vaurioitua paitsi lihakset, nivelsiteet tai nivelet, myös käden luut. Kädet ja ranteet koostuvat nivelsiteistä, jänteistä ja monista pienistä luista. Jokaisella rakenteella on tiettyjä toimintoja, ja luu-nivelsidelaitteiston koordinoidun työn ansiosta kädet voivat suorittaa erilaisia liikkeitä.

Kun käsivarren nivelsiteet venyvät, nivelsiteiden tukitoiminto häiriintyy. Lapsi valittaa käsivarren akuuttia kipua, turvotusta ja punoitusta. Lasten venytyksen pääasialliset syyt ovat äkilliset liikkeet, mekaaniset vammat ja kaatumiset. Yleensä nivelsiteet vaurioituvat lasten lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi. Venytyksen merkit näyttävät tyypillisiltä tämän tyyppisessä vammassa. Ensinnäkin kyseessä on vaurioituneen nivelen rajoittunut liike, kipu ja turvotus. Jos nivelside repeää kokonaan, nivel alkaa liikkua rajoituksetta.

Lapsen nyrjähdyksen ensioireiden ilmaantuessa vanhempien tulisi immobilisoida loukkaantunut raaja. Tähän tarkoitukseen käy joustava side tai mikä tahansa kiinnittävä side. Kivun lievittämiseksi ja turvotuksen ehkäisemiseksi on parempi laittaa kylmä kompressi vaurioituneelle alueelle. Mutta nyrjähdysten ei pitäisi päättyä itsehoitoon, koska on täysin mahdollista, että vamma on vakava ja lapsi tarvitsee lääkärinhoitoa.

On olemassa useita oireita, jotka viittaavat siihen, että nyrjähtänyt käsi on hoidettava lääkärissä:

• Akuutti, pitkittynyt kipu vaurioituneessa nivelessä (yli 3-5 päivää), mikä aiheuttaa sen liikkuvuuden rajoituksia.
• Yleinen heikkous ja huimaus ilmenevät.
• Nivelen yläpuolella oleva iho punoittaa ja havaitaan paikallinen lämpötilan nousu.

Vakavien nyrjähdysten hoito suoritetaan sairaalassa. Lapselle tehdään leikkaus ja nivel kiinnitetään kipsillä. Jos useita nivelsiteitä on repeytynyt, hoidon kesto voi olla useita kuukausia. Jos nyrjähdys on lievä tai kohtalainen, toipumisaika kestää 10–15 päivää. Lääkäri määrää lapselle tulehdusta estäviä voiteita turvotuksen ja kivun lievittämiseksi. Lämmittäviä fysioterapiatoimenpiteitä ja tietenkin terapeuttisia harjoituksia voidaan käyttää nopeaan toipumiseen.

Lasten niskan nyrjähdykset

Lasten niskan nyrjähdykset eivät ole yleisiä, mutta jos niitä esiintyy, ne aiheuttavat vanhemmissa kauheaa paniikkia. Ja tälle on selitys, sillä lapsi alkaa itkeä kovasta kivusta pienimmästäkin yrityksestä kääntää päätään, ja niska muuttuu liikkumattomaksi. Kaulanikama koostuu nikamista (7 kappaletta), jotka suorittavat suojaavan tehtävän suojellen selkäydintä vammoilta ja vaurioilta. Koska pieninkin paine voi johtaa halvaantumiseen, ja kaatuminen tai äkillinen liike voi aiheuttaa nyrjähdyksiä.

Lasten niskan nyrjähdysten pääasialliset syyt ovat aktiiviset urheilupelit, epämukavat nukkumisasennot, fyysinen rasitus sekä erilaiset vammat ja onnettomuudet. Koska niskan nyrjähdyksiä voi esiintyä kaikenikäisillä lapsilla, vanhempien tulisi tietää taudin tärkeimmät oireet, sillä kaikki lapset eivät osaa selittää selvästi, mikä heitä sattuu:

• Turvotusta ja kipua niskassa.
• Letargia, liikkuvuuden menetys.
• Luonnoton pään asento.
• Tajunnan menetys on mahdollinen heti vamman saamisen jälkeen.

Jos yllä mainittuja oireita ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Kivun lievittämiseksi voit antaa lapselle ibuprofeeni- tai parasetamolitabletteja. On suositeltavaa laittaa kylmä kompressi kipeälle alueelle, mutta enintään 20 minuutiksi. Lääkäri määrää lapselle lämpimiä kylpyjä ja rentouttavan hieronnan nivelsiteiden palauttamiseksi. Yleensä kipu kestää noin kolme päivää.

Lapsen nivelsiteiden nyrjähdyksen diagnosointi

Lapsen nivelsiteiden nyrjähdysten diagnosointi alkaa anamneesin keräämisellä. Lääkäri kysyy vanhemmilta ja lapselta nyrjähdyksen syystä ja kivun sijainnista. Venyneet nivelsiteet ja lihakset on palautettava normaaliksi. Jos tätä ei tehdä, lihaskudoksen pinnalle ilmestyy arpia, jotka häiritsevät nivelen tai elimen normaalia toimintaa.

Tutkimuksessa käytetään palpaatiota ja röntgendiagnostiikkaa. Venytyksen sijainnista riippuen voidaan käyttää magneettikuvausta ja ultraäänitutkimusta.

[ 1 ], [ 2 ]

Lapsen nivelsiteiden nyrjähdysten hoito

Lasten nyrjähdysten hoito perustuu vamman sijaintiin. Oikea-aikainen ensiapu estää vakavien seurausten kehittymisen ja helpottaa jatkohoitoa. Siksi vanhempien tulisi tietää ensiapumenetelmät.

• Vamman jälkeen loukkaantunut raaja on immobilisoitava; jos niskan nivelsiteet ovat nyrjähtäneet, on parempi laskea lapsi makuulle ja varmistaa liikkumattomuus.
• Nyrjähdyskohtaan asetetaan jäätä tai kylmää kompressia turvotuksen ja kivun lievittämiseksi.
• Vaurioituneeseen niveleen (nilkkaan, jalkaan ja käteen) kiinnitetään kiinnitysside.
• Voimakkaan kivun sattuessa on suositeltavaa antaa lapselle kipulääkettä ikätasoisen annostuksen mukaisesti ja hakeutua lääkärin hoitoon.

Tällaista ensiapua tulisi antaa minkä tahansa asteen nyrjähdyksestä. Jos lapsella on toisen tai kolmannen asteen nyrjähdys, hoitoon käytetään fysioterapiaa. Terapiaa voidaan tehdä missä tahansa klinikalla lääkärin ohjeiden mukaan. Heti kun turvotus laskee, lapselle tarvitaan erityistä hierontaa ja harjoitussarja nopeaa toipumista varten. Fysioterapia riippuu lapsen iästä ja vamman luonteesta. Vakavissa nyrjähdyksissä, kun ilmenee epänormaalia nivelliikkuvuutta, tarvitaan lasta tai kipsi. Tässä tapauksessa lapselle määrätään voiteita, joissa on tulehdusta estäviä ja kipulääkkeitä.

Lasten nyrjähdysten ehkäisy

Lasten nyrjähdysten ehkäisy koostuu maksimaalisen turvallisuuden ylläpitämisestä urheilun, aktiivisten pelien ja kaikenlaisen fyysisen aktiivisuuden aikana. Jos lapsella on jo nyrjähdys, vanhempien tulisi muistaa ikärajoitukset urheilua harrastaessa. Tämä koskee vakavia nyrjähdyksiä. On pakollista suorittaa kuntouttavia ja ennaltaehkäiseviä harjoituksia, jotka vahvistavat lapsen tuki- ja liikuntaelimistöä.

Älä unohda ruokavaliota. Vauvan ruokavalioon tulisi kuulua paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, lihaa ja maitotuotteita. Ei olisi tarpeetonta ottaa vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja normaalin kalsiumpitoisuuden ylläpitämiseksi kehossa.

Lasten nyrjähdysten ennuste

Lapsen nivelsidenivelen nyrjähdyksen ennuste riippuu vamman luonteesta ja sijainnista. Vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia, jos lääkärinhoitoa ei anneta ajoissa. Niinpä vakava nyrjähdys johtaa jänteiden ja lihasten vaurioitumiseen. Nivelsiteen täydellinen repeämä voi johtaa luiden halkeamiin ja murtumiin, ja säännölliset nyrjähdykset voivat johtaa nivelten heikkenemiseen. Mutta useimmiten ennuste on suotuisa, koska asianmukaisella hoidolla lapsen keho toipuu nopeasti vammoista.

Lasten nivelsiteiden nyrjähdyksiä esiintyy missä iässä tahansa. Aktiiviset pelit, urheilu ja erilaiset mekaaniset vauriot voivat aiheuttaa vammoja. Mutta oikea-aikaisella ensiavussa ja kuntoutustoimenpiteillä nivelsiteiden ja nivelten terveys voidaan palauttaa kokonaan ilman seurauksia.