
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
ruhjeet, nyrjähdykset, jalan nivelsiteiden repeämät.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Jalkojen nivelsiteiden mustelmat ja nyrjähdykset sekä sisäiset repeämät ovat yleisimpiä jalkojen kudosvaurioita. Ne voivat vaivata ihmistä itsenäisenä vammana tai niihin voi liittyä muita vaikeammin kestäviä vammoja. Esimerkiksi murtumia, kallon, rintakehän ja muiden kehon osien vaurioita. Millä oireilla tunnistat jalkojen sijoiltaanmenot ja mustelmat ja miten annat ensiapua näissä olosuhteissa?
Mustelmia
Nämä jalkavammat ovat yleisimpiä, koska nykyisessä elämäntavassa harvat ihmiset kehittävät erityisesti jalan joustavuutta. Jalkojen mustelmia syntyy, jos henkilö putoaa pieneltä tai jopa suurelta korkeudelta tai jos häneen osuu jokin esine (ei terävä). Lääkärit diagnosoivat useimmiten ihonalaisen rasvan mustelmia, mutta myös sisäelinten mustelmia esiintyy, ja melko usein. Tämä on vakavampi kipu. Esimerkiksi aivojen mustelmalla, keuhkojen mustelmalla tai sydämen mustelmalla (tätäkin tapahtuu) seuraukset voivat olla erittäin vakavia, jopa kohtalokkaita.
Jalan mustelma voi olla itsenäinen tai se voi olla yhdistetty näihin vakaviin vammoihin - sydän, muut sisäelimet. Jalan mustelman voi tunnistaa sellaisista oireista kuin kipu jalassa (missä tahansa sen osassa), mustelma voi ilmestyä välittömästi mustelmakohtaan tai se voi ilmestyä hieman myöhemmin. Myös hematooma tai turvotus voi olla seurausta jalan mustelmasta.
Milloin mustelmasta tulee kipua?
Se voi ilmaantua jalaan välittömästi, tai voi olla tilanne, jossa henkilö on shokissa ja tuntee mustelman aiheuttaman kivun hieman myöhemmin, kun stressaava tilanne on ohi. Mustelman aiheuttama kipu voi kestää useita tunteja, ja sitten se muuttuu voimakkaasta ja terävästä tylsäksi ja kipeäksi. Muutaman tunnin kuluttua mustelman jälkeisen kivun pitäisi hävitä, mutta murtuman jälkeinen kipu – ei, se vain pahenee. Tämä voi erottaa mustelman saaneen jalan murtumasta.
Turvotus ja hematooma
Mustelman jälkeinen turvotus jalassa voi lisääntyä 24 tunnin aikana. Se on aluksi pieni, mutta kasvaa sitten yhä suuremmaksi. Jotta turvotus ei kasva niin suureksi, mustelma-alueelle tulee aluksi laittaa jäätä – tämä vähentää lihaskudoksen tulehdusta.
Hematooma on pehmytkudoksen verenvuoto. Hematooman koko ja vaara riippuu iskun syvyydestä. Jos iho on mustelmilla ja ihonalainen kudos on vaurioitunut, hematooma havaitaan välittömästi. Jos isku tunkeutui syvälle, hematooma näkyy jalan pinnalla vasta toisena tai kolmantena päivänä vamman jälkeen.
Hematooma muuttaa väriään vähitellen riippuen siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut. Jos hematooma on tuore, se on punainen, sitten se muuttuu karmiininpunaiseksi ja sitten siniseksi ja tummansiniseksi. Lopulta se muuttuu vihertävänkeltaiseksi ja sitten katoaa. Siksi hematooman värin perusteella voit helposti määrittää, kuinka kauan sitten jalan vamma on tapahtunut. Erityisesti sen mustelma.
Voiko ihminen kävellä jalkavamman jälkeen?
Se riippuu mustelman vakavuudesta. Jos mustelma oli liian vakava, henkilö alkaa välittömästi ontua. Jos mustelma ei ole kovin vakava, kävelykyky ei kuitenkaan välittömästi heikkene. Mutta turvotuksen ja hematooman lisääntyessä voi esiintyä myös jalkojen turvotusta.
Kipu on sellaista, ettei henkilö voi astua loukkaantuneen jalan päälle tai taivuttaa sitä, tai voi taivuttaa sitä ilman toisen henkilön apua. Tai henkilön jalka särkee, hän voi kävellä, mutta ontuu. Murtuman sattuessa henkilö ei voi kävellä itsenäisesti eikä astua loukkaantuneen jalan päälle – myöskään. Hän voi kävellä vain kainalosauvojen avulla. Siksi kävelykyvyn heikkenemisen perusteella on mahdollista erottaa murtuma mustelmasta.
Mitä tehdä, jos saat mustelman?
Mustelmia on paljon helpompi hoitaa kuin murtumia ja nyrjähdyksiä. Mustelmien (hematoomien) kehittymisen ja ilmenemisen vähentämiseksi vaurioituneelle alueelle on levitettävä jäätä. On parempi kääriä se pyyhkeeseen, jotta jää ei valu. Jäätä tulisi levittää 15 minuutiksi, sitten pitää 10 minuutin tauko ja levittää jäätä uudelleen. Henkilö tarvitsee täydellisen levon, äläkä koske loukkaantuneeseen jalkaan.
Jos jäätä ei ole, loukkaantunut jalka voidaan asettaa jääkylmän veden alle noin viideksi minuutiksi ja sitten nostaa vedestä. Ja sitten taas - kylmän veden alle. Jos olet ulkona kylmänä vuodenaikana, esimerkiksi talvella, voit laittaa lunta loukkaantuneen jalan päälle ja sitoa sen päälle kankaalla. Sidoksen tulee olla painava - tämä estää hematooman kehittymisen. Tämä auttaa myös vähentämään kipua liikkuessa. Sidos tarvitaan mahdollisimman pian sen jälkeen, kun henkilö on loukannut jalkansa. Turvotuksen välttämiseksi tai minimoimiseksi sekä turvotuksen ehkäisemiseksi tarvitaan loukkaantuneen jalan erityinen asento, se tulee asettaa siten, että jalkaterä on sydämen tason yläpuolella.
Jalkojen nyrjähdykset
Nyrjähdys voi tapahtua, kun nivelen liike on suurempi kuin se kestää, ja suunnassa, joka ei ole nivelelle tyypillinen. Ensinnäkin lääkärit diagnosoivat nilkan nyrjähdyksen. Tämä tapahtuu, jos henkilö vääntää jalkaansa. Kun jalka on vääntynyt, nivelsiteiden nyrjähdys voidaan aluksi sekoittaa mustelmaan. Miksi? Koska jalkaan tulee kipu, se turpoaa ja siihen ilmestyy hematooma (mustelma). Mutta nivelen on vielä vaikeampi liikkua kuin mustelman kanssa, ja kipu voi olla voimakkaampaa. Nyrjähdyksessä ihmisen on vaikea liikkua ollenkaan.
Mitä tehdä nyrjähdyksille?
Niitä on erittäin vaikea hoitaa ilman lääkärin apua. Ensin on varmistettava, ettei jalassa ole murtumaa. Murtuman sattuessa turvotus voi olla hyvin voimakasta ja ilmaantua välittömästi, kun taas nyrjähdyksen sattuessa se ilmenee vähitellen. Murtuman sattuessa osa luusta voi tuntua ihon alla tai murtuma voi olla auki, jolloin luu on selvästi näkyvissä.
Nyrjähdyksen sattuessa luu pysyy paikallaan, mutta nivelsiteet venyvät. Vammakohtaan tulee välittömästi kohdistaa kylmää turvotuksen ja ödeeman vähentämiseksi ja asettaa paineside.
Lääkkeet venyttelyyn
Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään yleensä nyrjähdyksiin parhaiten vasta lääkärin konsultoinnin jälkeen. Jos olet olosuhteissa, joissa nyrjähdyksen riski on suuri, esimerkiksi hiihtokeskuksessa tai vaelluksella, sinun kannattaa ehdottomasti ottaa ensiapulaukku, jossa on tällaisia lääkkeitä. Näitä voivat olla Indovazin (se sisältää tulehduskipu- ja kipulääkkeitä) sekä Diklofenaakki, ja myös Fastum-geeli voi auttaa hyvin. Nämä lääkkeet ovat ulkoisesti vaikuttavia, ja niitä valmistetaan geelien tai voiteiden muodossa.
Ne on levitettävä vaurioituneelle alueelle. Iho ei saa vaurioitua, muuten et voi käyttää geelejä ja voiteita. Jos henkilö ei siedä tulehduskipulääkkeitä, näitä voiteita ei myöskään voida käyttää.
Jalkojen revityt nivelsiteet
Nivelsiteiden repeämä on nivelsidevamma, joka voi esiintyä yksinään tai yhdessä muiden vammojen, kuten mustelmien, nyrjähdysten tai murtumien, kanssa. Tällöin tarvitaan monimutkaista hoitoa. Useimmiten nivelsiteiden repeämä tapahtuu nilkan tai polven alueella – myös polvinivel vaurioituu.
Kun nivelsiteet repeävät, esiintyy voimakasta, terävää kipua sekä hematoomia ja turvotusta, nivel ei voi liikkua ja loukkaantuneen jalka turpoaa. Sivuvaikutuksena voi olla myös verenvuoto niveleen (sen sisällä on tyhjiö). Kun verta virtaa niveleen, se turpoaa, sattuu entisestään ja kasvaa paljon suuremmaksi kuin sen pitäisi olla.
Jos polvilumpion niveltä painaa sormilla, se painuu sisäänpäin – vaikka sen pitäisi päinvastoin joustaa ja pysyä paikallaan. Nivelen painuminen sisäänpäin 1–2 cm osoittaa, että nivel on vaurioitunut. Sen alla voi olla vamman seurauksena kertyneenä verta, se muistuttaa pehmeää tyynyä nivelen alla. Tästä syystä polvilumpio näyttää kelluvan tämän tyynyn päällä liukuen. Tämä on melko kivuliasta – nivelen luonnollinen asento häiriintyy.
Jalan lihaksen repeämä
Jalan lihaksen repeämä tapahtuu, kun jalat ovat kokeneet erittäin voimakkaan kuormituksen. Tämä voi olla raskaan painon putoaminen jalalle, liiallinen aika ja lisääntynyt kuormitus harjoittelun aikana, lihaksen voimakas ja nopea supistuminen sekä isku supistuvaan tai jännittyneeseen lihakseen. Jos lihas loukkaantuu tässä vaiheessa, henkilö kokee voimakasta ja erittäin terävää kipua.
Tämän seurauksena jalaan ilmestyy hematooma, joka jatkuvasti kasvaa, jalka turpoaa ja voi kehittyä turvotusta. Lihasten toiminta on tällöin täysin heikentynyt, eikä henkilö voi liikuttaa loukkaantunutta jalkaa, koska jokainen liike aiheuttaa kipua. Jos reisilihas repeää, henkilö ei voi edes taivuttaa jalkaa polvesta, saati nojata siihen.
Useimmiten lääkärit diagnosoivat lihasten repeämiä gastrocnemius-lihaksessa, reisilihaksessa ja hauislihaksessa.
Jos jalan lihas repeytyy kokonaan, repeämäkohtaan ilmestyy pieni kuoppa tai painauma, joka on myös erittäin kivulias, ja lihas menettää kokonaan toimintansa. Jos jalan lihaksen repeämä on epätäydellinen, vamma-alueelle ilmestyy hematooma, joka tuntuu pienimmästäkin paineesta, ja jalka voi särkyä, mutta lihakset voivat osittain jatkaa työskentelyään.
Jalkojen jänteen repeämä
Jänne repeää, kun jalkoihin kohdistuu voimakas kuormitus, kaatuminen tai vamma. Jänteen repeämän yhteydessä kipu ei ole yhtä voimakasta ja terävää kuin muissa vammoissa. Henkilö tuntee melko kohtalaista vetokipua, joka loppuu jonkin ajan kuluttua. Kohdassa, jossa jalka on loukkaantunut ja jänne repeytynyt, jalan alue turpoaa.
Ihmiselle näyttää siltä, että lievä kipu ja vaurio eivät ole vakavia. Mutta ei. Kun jänne vaurioituu ja repeytyy, lihas lakkaa toimimasta kokonaan. Jalka ei taivu eikä suoristu, sen päällä on mahdotonta seistä. Jos sormen jänne repeytyy, sormea ei voi taivuttaa – ei kivun, vaan sormen toimintojen heikkenemisen vuoksi. Mutta jos taivutat sormea käsilläsi, se toimii.
Mitä tehdä repeämien, mustelmien ja nyrjähdysten sattuessa?
Mustelmien, repeämien ja nyrjähdysten oireet ovat hyvin samankaltaisia, joten kaikki nämä traumaattiset tilat on helppo sekoittaa toisiinsa. Kaikki nämä vammat aiheuttavat kipua, hematoomia, turvotusta ja ödeemaa. Siksi hoidon aloittamiseksi on parasta soittaa välittömästi lääkäriin eikä missään tapauksessa sietää kipua. Lääkärin on tehtävä röntgenkuvaus ymmärtääkseen, mitä henkilön kehossa tarkalleen ottaen tapahtuu. Mikä se on - nivelsiteen repeämä, jänteen nyrjähdys vai kenties mustelma?
Miten erottaa halkeama mustelmasta?
Voiko halkeaman erottaa muista traumaattisista vammoista tällä tavoin? Tosiasia on, että joko murtuma tai halkeama, toisin kuin nyrjähdys, on luukalvo, jonka eheys on vaarantunut. Tämä tarkoittaa, että pieninkin paine tälle alueelle aiheuttaa voimakasta kipua, koska siinä on valtava määrä kipureseptoreita.
Jotta voidaan määrittää, onko luukalvossa murtuma tai halkeama, on löydettävä siihen viittaava merkki – luukalvon akselin kuormituksen oire. Jos painat sormiasi tai napautat kevyesti jalan luuta pituussuunnassa, ei poikittain, se sattuu paljon. Vaurioituneen luun päälle astuminen on erittäin kivuliasta. Voit kuitenkin astua mustelmalla varustetun jalan päälle, vaikka kipuakin esiintyy. Diagnoosia ja hoitoa varten on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin.
Perustietoa ensiavusta vammoihin
Mitä tulisi tehdä ensin vammojen sattuessa? Millaista apua tulisi antaa henkilölle ennen lääkärin saapumista, jos jalassa on mustelma, nyrjähdys, nivelside tai lihasrepeämä?
- Jalan tulisi pysyä levossa.
- Jalan loukkaantunutta osaa ei saa altistaa tärinälle tai vapinalle, eikä henkilöä saa liikuttaa, jos mahdollista.
- Vaurioituneelle alueelle tulee asettaa side - painava ja pehmeä
- Jäätä tulee levittää 15 minuutin välein 5–10 minuutin tauolla 3 tunnin ajan.
- Älä käytä lämpöä vaurioituneelle alueelle ensimmäisten 2-3 päivän aikana: lämpötyynyjä, lämpimiä kompressioita, hankausta
On välttämätöntä soittaa lääkärille diagnoosin ja perusteellisen ammatillisen hoidon saamiseksi, varsinkin jos kipu lisääntyy.