Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sarveiskalvot ja naarmut
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Känsät (Tylomas; Helomas; Clavi) ovat paikallisia hyperkeratoosalueita, jotka syntyvät paineen tai kitkan seurauksena. Känsät ovat pinnallisia leesioita ja ovat oireettomia; kovettumat ovat syvempiä leesioita, jotka voivat olla erittäin kivuliaita. Leesioiden ulkonäkö on tärkeä diagnoosin kannalta. Hoitoon käytetään joskus keratolyyttisiä aineita ja manuaalista puhdistusta. Kenkien vaihtaminen on välttämätöntä sairauksien ehkäisemiseksi.
Kovettumat ja känsiä syntyy jatkuvasta paineesta tai kitkasta, yleensä luisiin kohoumiin (kuten kantapäihin ja jalkapohjiin). Kovettumat ovat voimakkaasti keratinisoituneita pintoja, herneen kokoisia tai hieman suurempia, jotka muodostavat tulpan kaikkiin dermiksen kerroksiin. Voi kehittyä adventiciaalinen bursiitti. Kovia känsiä muodostuu luisiin kohoumiin, erityisesti varpaisiin ja jalkapohjiin, kun taas pehmeitä känsiä muodostuu varpaiden väliin. Useimmiten vaivan aiheuttavat huonosti istuvat kengät, mutta muodostumat jalkapohjien paineettomille pinnoille tai kämmeniin voivat johtua synnynnäisestä genodermatoosista.
Kovettumissa ei ole keskivartalotulppaa eikä niihin liity muutoksia dermiksessä. Kovettumia muodostuu yleensä kämmeniin ja jalkoihin, mutta niitä voi esiintyä myös muissa kehon osissa, erityisesti ihmisillä, joiden toiminta aiheuttaa jatkuvaa traumaa tietyille alueille (esimerkiksi viulistien alaleuka ja solisluu).
[ Miten känsiä ja varpaita ilmestyy?
Kärpäset ovat yleensä oireettomia, mutta voimakkaalla hankauksella esiintyy polttava tunne, joka voi olla samanlainen kuin interdigitaalisen neuralgian polttava tunne.
Likavarpaat ovat herkkiä ja kivuliaita painettaessa, ja joskus niiden alle voi muodostua nesteellä täytettyjä taskuja.
Känsät tulisi erottaa jalkapohjien syylistä ja kovettumista poistamalla keratinisoitunut iho. Puhdistuksen jälkeen känsät jättävät jälkiä kohtaan, kun taas syylillä on selkeät reunat ja joskus kudoksen maseraatiota tai mustia (verenvuotoisia) pisteitä keskellä kapillaarien tukkeutumisen vuoksi. Känsät jättävät puhdistuksen jälkeen selviä kellertäviä tai ruskeita vaurioita, jotka estävät ihon muodostumisen. Vartalon välinen hermosärky voidaan sulkea pois, jos tunnustelussa ei ole kipua.
Känsä- ja känsiskarvojen hoito
Vaikka mekaaninen paine jalkaterän alueella on väistämätöntä, sen voimakkuutta tulisi silti vähentää. Jalkojen vaurioiden hoidossa on tärkeää valita oikeat jalkineet: varpaiden tulisi liikkua vapaasti, mikä on usein mahdotonta muodikkaissa kengissä, joista tulisi luopua. Paineen tasaamiseen voidaan käyttää tarvittavan kokoisia pehmeitä pehmusteita ja renkaita, suojasiteitä, kaarevia lisäosia ja metatarsaalilevyjä. Jalkapöydän kovettumiin ja känsiin on käytettävä ortopedisia laitteita. Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan harvoin.
Kudoskeratoosia voidaan poistaa kynsiviilalla tai hohkakivellä heti kylvyn jälkeen. Myös keratolyyttisiä aineita (esim. 17-prosenttista salisyylihappoa kollodiumliuoksessa tai 40-prosenttista salisyylihappolaastaria) voidaan käyttää; terveet ihoalueet tulee voidella vaseliinilla ja välttää kosketusta keratolyyttisten aineiden kanssa.
Miten ehkäistä känsiä ja varpaita?
Jalkasairauksiin alttiiden potilaiden, erityisesti niiden, joilla on heikentynyt ääreisverenkierto ja samanaikainen diabetes, on käytävä säännöllisesti ortopedilla.