Paikallinen rintojen fibroosi

Naisen rintojen toiminnot ja terveys liittyvät suoraan kehon hormonitasapainoon. Esimerkiksi murrosiän, raskauden ja imetyksen aikana sekä vaihdevuosien aikana tapahtuvat hormonimäärän muutokset voivat laukaista kaikenlaisia prosesseja rintarauhasten rakenteessa. Yksi tällainen todennäköinen prosessi on rintarauhasten paikallinen fibroosi. Se on kystisten tai kuituisten muodostumien kehittymistä, jota pidetään erittäin yleisenä ja laajalle levinneenä ilmiönä keski-ikäisten naisten keskuudessa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt paikallinen rintojen fibroosi

Fibroosin muodostumisen pääasiallisena tekijänä pidetään sukupuolihormonien lisääntynyttä tasoa naisen kehossa. Seuraavat syyt ovat erittäin tärkeitä taudin ilmentymisessä:

• lukuisia stressaavia tilanteita;
• negatiiviset tunteet;
• altistuminen säteilylle ja myrkyllisille aineille;
• pitkittynyt väsymys ja uupumus;
• kilpirauhasen sairaus;
• lisääntymisjärjestelmän säännöllinen tulehdus.

Fibroosin kehittymisen riski ilmenee naisilla, joiden sairaushistoriaan kuuluvat seuraavat tekijät:

• hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
• ennenaikainen murrosikä;
• myöhäinen vaihdevuosien alkaminen (50 vuoden iän jälkeen);
• ensimmäisen raskauden alkaminen 35 vuoden iän jälkeen tai ennenaikainen synnytys;
• usein tapahtuvia abortteja (yli 2 tapausta);
• imetysajan puuttuminen, riittämätön imetysaika tai päinvastoin liian pitkä imetys;
• aineenvaihduntahäiriöt kehossa, vakavien kroonisten patologioiden esiintyminen, ylipaino;
• pitkäaikainen hoito hormonaalisilla lääkkeillä.

Patogeneesi

Fibroosin ilmaantumisessa tärkein rooli annetaan naisen kehon hormonien uudelleenjärjestelylle. On osoitettu, että rinnan muodostuminen, sen säännölliset sykliset muutokset, rakenteelliset muutokset raskauden ja imetyksen aikana tapahtuvat useiden hormonien vaikutuksesta - näitä ovat gonadotropiinit, prolaktiini, hypotalamushormonit, hCG, TSH, androgeenit, kortikosteroidit, insuliini, progesteroni ja estradioli. Mikä tahansa hormonitasapainon häiriö ilmenee joidenkin muutosten yhteydessä rintakudoksessa.

Fibroosin kehittymismekanismissa suhteellisella tai absoluuttisella hyperestrogenismilla (estrogeenien määrän lisääntyminen) ja progesteronin puutteella on suuri merkitys. Estrogeenit provosoivat alveolaarisen epiteelin ja strooman kasvua, ja progesteronin vaikutus ilmenee näiden prosessien vastakkainasetteluna vähentämällä estrogeenireseptorien aktiivisuutta ja aktiivisten estrogeenien määrää. Hormonaalinen epätasapaino rintakudoksessa (progesteronin puute) ilmenee turvotuksen ilmaantuessa ja tiehyiden epiteelin tilavuuden kasvuna, mikä voi johtaa kystisten muodostumien muodostumiseen.

Fibroosin kehittymiseen voi liittyä prolaktiinin määrän nousu verenkierrossa, mikä ilmenee rintojen suurenemisena, täyteläistymisenä ja turvotuksena, joka on havaittavissa eniten kuukautiskierron jälkipuoliskolla.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet paikallinen rintojen fibroosi

Rintarauhasten paikallista fibroosia havaitaan useimmiten 30–50-vuotiailla naisilla. Yhden tai molempien rintojen kudoksiin ilmestyy yksi tai useampia kyhmyjä. Näillä kyhmyillä on selkeät rajat, ne eivät sulaudu yhteen lähellä olevien kudosten kanssa, ne ovat selvästi näkyvissä naisen seistessä ja katoavat näkyvistä naisen makuuasennossa. Seuraavia kliinisiä oireita voidaan havaita:

• ensimmäiset merkit ovat rintarauhasen suureneminen ja turvotus;
• nännin vuodon esiintyminen;
• pienten yksittäisten tai useiden muodostelmien ulkonäkö, jotka voidaan tuntea itsenäisesti.

Useimmiten sidekudoskyhmyjä esiintyy naisilla, jotka ovat saavuttaneet vaihdevuosien iän. Kivun esiintyminen sidekudosvaurioissa ei ole tyypillistä.

Röntgenkuvassa tällainen muodostuma näyttää epäsäännöllisen muotoiselta, rakenteeltaan epätasaiselta ja tiheydeltään alhaiselta solmulta. Paikallisen kuitusolmun kasvu on melko hidasta.

Lomakkeet

ICD 10 -koodi

• rintarauhasten sairaudet N 60-N 64 (lukuun ottamatta synnytykseen liittyviä)
• hyvänlaatuinen rintasyövän dysplasia N 60 (mukaan lukien fibrokystinen mastopatia)
• diffuusi kystinen mastopatia N 60,1
• rinnan fibroadenoosi N 60.2 (paitsi fibroadenooma)
• rinnan fibroskleroosi N 60,3
• muut rintarauhasen hyvänlaatuiset dysplasiat, myös määrittelemättömät N60.8

Komplikaatiot ja seuraukset

Pitkälle edennyt fibroosi voi myöhemmin johtaa vaarallisten patologioiden kehittymiseen naisen kehossa ja erityisesti hedelmättömyyden esiintymiseen.

Komplikaatioihin liittyy myös lisääntynyt riski sairastua pahanlaatuiseen sairauteen – rintasyöpään, sillä useimmat asiantuntijat pitävät fibroosia yhtenä todennäköisistä syöpää edeltävistä tiloista. Tällaisia seurauksia ja taudin muuttumista rintasyöväksi ei tietenkään esiinny kaikilla potilailla, mutta niiden esiintymisen riski kasvaa noin 4–5-kertaiseksi.

Yksittäiset, palpaatiossa tiivistyneet ja hieman liikkuvat solmut ovat erityisen vaarallisia – fuusio lähellä olevien kudosten kanssa voi viitata alun perin hyvänlaatuisten muodostumien pahanlaatuiseen rappeutumiseen.

Lisäksi hormonaalinen epätasapaino kuituisessa rintasairaudessa luo suotuisat olosuhteet syöpäkasvaimen kehittymiselle kohdunkaulassa ja sen lisäkkeissä, joten jos taudin oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja suorita kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostiikka paikallinen rintojen fibroosi

Tärkeä diagnostiikkavaihe on rintarauhasten itsetutkimus, jolla on omat säännöt ja toimintajärjestys:

• tutkimus suoritetaan säännöllisesti samana päivänä syklin aikana (mieluiten vaiheessa I);
• Rintakehä tulee tutkia seisten suoraan peilin edessä kädet alhaalla;
• tutki sitten rintakehää kädet pään takana tai makuuasennossa;
• tunnustele nännien aluetta, itse rauhasia, aina kainaloalueelle asti;
• tarkista, tuleeko nänneistä vuotoa.

Jos nainen itsetarkastuksen aikana havaitsee tiivistyneitä alueita, pigmentaatiota, punoitusta, kivuliaita alueita tai vuotoa, on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiin tai mammologiin.

Rintarauhasen paikallisen fibroosin instrumentaalinen diagnostiikka paranee vuosi vuodelta. Tällaiset tutkimukset ovat yhä informatiivisempia ja tarkempia, ja vastaavat lääketieteelliset laitteet kehittyvät laadukkaammiksi. Tällä hetkellä paikallisen fibroosin diagnoosi voidaan määrittää ja vahvistaa muutamassa tunnissa.

• Mammografiamenetelmä on röntgendiagnostiikkamenetelmä, joka tarjoaa kattavimman tiedon ja auttaa tunnistamaan ja havaitsemaan jopa hyvin pienet, ei-tunnusteltavat kyhmyt. Tällä menetelmällä on kuitenkin myös haittapuolensa: säteilyn vaikutuksesta kehoon mammografiaa ei käytetä raskauden aikana eikä alle 35-vuotiaille potilaille. Nykyään erityisen suosittuja ovat digitaaliset mammografiat, joissa saatu kuva siirretään ensin filmille ja sitten monitorille, mikä helpottaa kuvan tunnistamista ja käsittelyä.
• Ultraäänitutkimus on yhtä suosittu diagnostinen toimenpide, jota parannetaan jatkuvasti. Ultraäänen käyttö yhdessä Doppler-sonografian kanssa auttaa havaitsemaan paitsi rauhasten rakenteen tiivistymiä, myös tutkimaan verisuoniverkostoa, määrittämään kystisten seinämien paksuuden ja analysoimaan imusolmukkeiden tilaa. Tätä tutkimusmenetelmää pidetään turvallisimpana. Se on hyväksytty toistuvaan käyttöön kaikkina naisen elämän vaiheina, sekä raskauden että imetyksen aikana ja nuorella iällä.
• Nisäkäskudoksen CT- ja MRI-kuvausta käytetään hyvin harvoin paikallisen fibroosin yhteydessä ja vain tapauksissa, joissa edellä mainituilla menetelmillä saadaan pieni määrä tietoa.

Instrumentaalisten menetelmien lisäksi suoritetaan seuraavat analyysit:

• biokemiallinen verikoe;
• protrombiini-indeksin laskeminen;
• verikoe hormonitasojen määrittämiseksi;
• verikoe kasvainmerkkiaineiden varalta;
• fibroosimarkkerianalyysi.

[ 11 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka voidaan suorittaa, jos epäillään pahanlaatuista muodostumista - tässä tapauksessa suoritetaan kyhmyn biopsia ja sen jälkeen materiaalin histologinen tutkimus.

Hoito paikallinen rintojen fibroosi

Hoito koostuu seksuaalialueen ongelmien, hormonaalisen epätasapainon ja muiden niihin liittyvien patologioiden korjaamisesta.

Ravitsemus paikalliseen fibroosiin.

Naisen ravitsemuksen periaatteet eivät ole vähäpätöisiä rintarauhasten kuituvaurioiden hoidossa. Tosiasia on, että ruoalla on merkittävä vaikutus hormonaaliseen aineenvaihduntaan. Fibroosin ruokavaliolla on seuraava tavoite - rajoittaa eläinrasvojen ja lihavalmisteiden kulutusta, koska tällainen ruoka lisää estrogeenien määrää kehossa.

On havaittu, että suurten määrien kahvin, kaakaon ja vahvan mustan teen juominen edistää sidekudoksen kasvua rauhasissa sekä täyttää kystisiä elementtejä nestemäisellä sisällöllä. On myös suositeltavaa luopua alkoholijuomista, tulisista mausteista, paistetuista ruoista ja hiilihapotetusta vedestä. Ruokalista sisältää suuren määrän kasvituotteita ja varmistaa riittävän juomaveden saannin.

Lääkehoito.

Taudin alkuvaiheessa ravitsemuksen muutosten lisäksi määrätään ei-hormonaalisia lääkkeitä. Käytetään homeopatiaa ja perinteisiä rohdosvalmisteita. Yleensä tällaiset lääkkeet antavat nopean ja positiivisen tuloksen: potilaan tila helpottuu, rauhanen pehmenee ja tiivisteet imeytyvät. Lääkkeitä voidaan määrätä erikseen tai yhdessä toistensa kanssa (lääkäri päättää tämän):

• Mastodinoni on suosittu homeopaattinen lääke;
• Mastofit on Evalarin luonnollinen kompleksi;
• Mastopol on turvallinen homeopaattinen lääke;
• Mamoclam on merilevään perustuva rohdosvalmiste;
• Syklodinoni on lääke, joka normalisoi gonadotrooppisten hormonien suhteen;
• Klamin on ruskolevään perustuva ravintolisä, joka korvaa kehon jodin puutetta;
• Fitolon on merilevästä valmistettu biotuote, jota käytetään pahanlaatuisten patologioiden ehkäisyyn.

Usein lääkäri voi suositella monivitamiinilisää, joka sisältää A- ja E-vitamiinia, jodia, sinkkiä ja seleeniä.

Myös oireenmukaista hoitoa määrätään - useimmiten rauhoittavia lääkkeitä, jotka perustuvat äidinmarjaan, valerianaan jne.

[ 12 ], [ 13 ]

Hormonihoito.

Useimmissa tapauksissa rintojen tilaa on mahdollista vakauttaa progestogeenisten ehkäisyvalmisteiden avulla – niitä otetaan tabletteina koko kuukautiskierron ajan. On kuitenkin olemassa muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa keinotekoisen vaihdevuodet (Diferilin, Zoladex) ja normalisoida estrogeenien määrän "hyppyjä" kierron eri vaiheissa.

Jos diagnosoidaan prolaktiinin puutos, määrätään hoitojakso lääkkeillä, kuten Dostinex tai Parlodel.

Listattujen lääkkeiden lisäksi positiivista hoitotulosta odotetaan gestageenisten lääkkeiden käytöstä. Tunnetuimpia niistä ovat Duphaston ja Utrozhestan - progesteronin edustajat, jotka määrätään 3-6 kuukauden aikana.

Toinen hormonihoidon tyyppi sisältää testosteronin tai suun kautta otettavien steroidilääkkeiden antamisen – ne estävät estrogeenien tuotantoa elimistössä, mutta niitä ei suositella käytettäväksi ennen 40 vuoden ikää.

Kirurginen hoito.

Kirurginen toimenpide on aiheellista, kun esiintyy suuria tiivistymisalueita tai kun on olemassa kuituisen prosessin pahanlaatuisuuden (maligniteetti) riski. Yleensä käytetään seuraavia kirurgisia hoitovaihtoehtoja:

• alakohtainen resektio (leikkaus epäilyttävän muodostuman poistamiseksi terveen rintakudoksen elementeillä);
• enukleaatio (leikkaus, jossa kasvain poistetaan ja erotetaan muista lähellä olevista kudoksista).

Leikkauksen kesto on yleensä 40 minuutista tuntiin, ja se tehdään yleis- tai paikallispuudutuksessa (tilanteesta riippuen).

Kaikki poistettu biologinen materiaali lähetetään histologiaan diagnoosin selvittämiseksi.

Paikallinen hoito.

Päähoidon tehokkuuden lisäämiseksi voidaan käyttää myös ulkoisia aineita. Tällaisia aineita ovat voide- ja kermamaiset lääkkeet, kuten Mastofit, Progestogel, Mastorel, hartsivalmisteet jne. Tällainen hoito voi kuitenkin toimia vain taudin lisälääkkeenä ja se voidaan yhdistää mihin tahansa hoito-ohjelmaan.

Kansanlääkkeet

Yrttihoitoa ei tule käyttää tavanomaisen lääkehoidon sijaan, vaan ainoastaan sen taustalla, hoitavan lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Yleisin on yrttiseosten määrääminen, jotka sisältävät mäkikuismaa, takiaista, valerianan juurakkoa, kehäkukkaa, nokkosta jne.

Hoitojakson aikana ei ole suositeltavaa käyttää saunaa tai muita kuumia toimenpiteitä, eikä ottaa aurinkoa.

• Tunnetun "naiskasvin", kuten punaharjan, käyttö mahdollistaa hormonitasapainon vakauttamisen, mutta tähän kasviin perustuvia lääkevalmisteita ei tule käyttää yhdessä hormonilääkehoidon kanssa. Käyttöön valmistetaan tinktuura, joka sisältää 50 g kasvimateriaalia ja 500 ml korkealaatuista vodkaa. Lääkettä haudutetaan kuukauden ajan pimeässä paikassa, suodatetaan ja otetaan 1 teelusikallinen aamulla, iltapäivällä ja illalla puoli tuntia ennen aterioita. Antokuuri on yksi kuukausisykli, jonka jälkeen pidetään tauko ja käyttöä jatketaan syklin aikana.
• Kaalinlehti on yksinkertainen ja tehokas lääke, joka on lähes aina käden ulottuvilla. Kaali poistaa tehokkaasti epämukavuuden, liuottaa sinetöityjä kohtia ja estää tulehdusreaktion kehittymisen. Lääkkeenä asetetaan vasaralla kevyesti lyöty tuore lehti sairaalle rauhaselle alusvaatteiden alle. Toimenpide suositellaan suoritettavaksi yöllä kahden viikon ajan. Kaalia voidaan käyttää myös murskattuna kompressin alla, jota pidetään rauhasalueella noin 2 tuntia. Hoidon kesto on 7-10 toimenpidettä.
• Hemlockia käytetään tinktuuran muodossa, joka valmistetaan seuraavasti: 1/3 lasipurkista täytetään kasvimateriaalilla, loput tilasta täytetään vodkalla. On suositeltavaa lisätä hemlockin siemeniä samaan purkkiin, 1/5 purkin tilavuudesta. Lääkettä annetaan hautua 14 päivää pimeässä. Annostus: 15 tippaa päivässä kuuden kuukauden ajan, vointia seuraten. Tätä kasvia pidetään myrkyllisenä, joten sitä tulee ottaa varoen, eikä missään tapauksessa ylitetä annostusta.
• Lääkinnällisiin seoksiin perustuvia yrttiteetä voidaan juoda päivän mittaan kolmessa annoksessa. Seos voidaan valmistaa sellaisista kasveista kuin nokkonen, salvia, banaani, koiruoho ja tatar. Haudukkeen valmistamiseksi ota 1 ruokalusikallinen yrttiseosta ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä, anna hautua tunnin ajan.
• Kuitukasvun yhteydessä on hyödyllistä ottaa propolisvalmisteita. Helpoin tapa on ostaa apteekista erityinen propolis-tinktuura ja juoda sitä 1 teelusikallinen 2 kertaa päivässä ennen aterioita. Samanaikaisesti on suositeltavaa voidella rintojen iho millä tahansa propolista sisältävällä voiteella.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ennaltaehkäisy

Sairauksien ehkäisy on paras tapa pitää rintasi terveinä ja houkuttelevina. Asiantuntijat ovat kehittäneet erityisen toimenpidekokonaisuuden, jolla pyritään vähentämään rintarauhasten vakavien patologioiden kehittymisriskiä.

Listataanpa tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

• Yritä välttää jännittyneitä ja stressaavia tilanteita. Jos sinusta tuntuu, että tämä on mahdotonta, pyydä lääkäriäsi määräämään sinulle rauhoittavia lääkkeitä psyko-emotionaalisen tilasi vakauttamiseksi, sydämen toiminnan ja verenpaineen normalisoimiseksi. Vaikeuksien välttämiseksi on suositeltavaa ottaa valerianjuureen perustuvia lääkkeitä, juoda rauhoittavia haudukkeita, välttää ylirasitusta, kuunnella suosikkikevytmusiikkiasi jne.
• Vaikka se kuulostaakin triviaaliselta, sinun tulisi elää terveellisesti ja luopua terveydelle haitallisista tavoista – nikotiiniriippuvuudesta, alkoholin käytöstä jne. Määritä itsellesi järkevä päivärutiini, jossa sinun on varattava aikaa työlle, unelle, hyödylliselle ajanvietteelle, levolle ja ruokailulle. Kaoottinen päivärutiini voi johtaa hormonaalisiin häiriöihin ja kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen, mikä pahentaa ulkoisten tekijöiden kielteistä vaikutusta.
• Seuraa kehosi aineenvaihduntaprosesseja – hoida sairaudet ajoissa (erityisesti sukupuolielinten alueella), älä anna ylimääräisten kilojen ilmaantua (lihavuus ja rasvakudoksen liiallinen kasvu edistävät paikallisen fibroosin kehittymistä). Asiantuntijat ovat huomanneet, että lihan ja rasvaisten ruokien syöminen aiheuttaa androgeenitasojen laskua ja estrogeenitasojen nousua elimistössä. Eikä siinä kaikki – kaikki tietävät, että rasvaiset ja paistetut ruoat ovat potentiaalisia syöpää aiheuttavia aineita, jotka voivat ajaa hyvänlaatuisia prosesseja pahanlaatuisiksi. Tästä syystä ravitsemukseen tulisi kiinnittää maksimaalista huomiota, nimittäin: syö riittävästi kasviperäisiä ruokia, vähennä eläinrasvojen kulutusta, vältä suolakurkkuja, savustettuja ruokia, säilöntäaineita, paistettuja ruokia ja keinotekoisia lisäaineita sisältäviä ruokia.
• Tee säännöllisesti rintojen yleistarkastus peilin edessä. Jos tällainen itsetarkastus tehdään oikein ja jatkuvasti, voit huomata vaarallisten sairauksien ilmaantumisen niiden kehityksen varhaisimmassa vaiheessa, minkä ansiosta voit ottaa viipymättä yhteyttä lääkäriin ja aloittaa hoidon.

Toissijaisen ehkäisyn säännöistä ja ehdoista voidaan erottaa seuraavat:

• aborttien poissulkeminen;
• terveiden raskauksien esiintyminen;
• täysi imetysaika;
• säännöllinen seksuaalinen elämä;
• aktiivinen elämäntapa;
• rintavammojen ehkäisy.

Luetellut ennaltaehkäisevät säännöt ovat jokaisen naisen vallassa, joten lääkärit suosittelevat voimakkaasti niiden kuuntelemista ja niiden vähitellen käyttöönottoa elämässäsi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ennuste

Pitkälle edennyt fibroosin muoto voi myöhemmin aiheuttaa vaarallisia sairauksia. On tärkeää tietää, että fibroosia ei voida täysin parantaa, mutta pätevällä lähestymistavalla ja pätevällä hoidolla nainen voi unohtaa taudin ja elää täysin täyttä elämää. Täysimittainen hoitokuuri auttaa korjaamaan hormonaalista tasapainoa ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Tulevaisuudessa lääkäri neuvoo välttämään vammoja ja stressaavia tilanteita sekä kiinnittämään erityistä huomiota ravitsemukseen ja elämäntapaan.

Koska rintarauhasten paikallista fibroosia pidetään kroonisena patologiana, potilasta kehotetaan käymään säännöllisesti lääkärin vastaanotolla, noudattamaan huolellisesti hänen ohjeitaan, ottamaan testejä eikä turvautumaan itsehoitoon.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]