Rintatulehdus vaihdevuosien aikana

Usein mastopatia hälyttää naisia mahdollisten pahanlaatuisten kasvainten vuoksi, mutta ei kannata huolehtia etukäteen, vaan käydä perusteellisessa tutkimuksessa. Maitotiehyiden rakenteen muutokset ja strooman ja parenkyymin suhde voivat muuttua hormonaalisten muutosten myötä, erityisesti vaihdevuosien aikana. Mastopatiaa esiintyy vaihdevuosien aikana hyvin usein, koska hormonaaliset muutokset vaikuttavat paitsi sisäisiin sukupuolielimiin myös muihin järjestelmiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt vaihdevuosien aikainen utaretulehdus

Kun puhutaan vaihdevuosien syistä, on ymmärrettävä naisen kehon yleisiä hormonaalisia muutoksia tänä aikana. Normaalin kuukautiskierron aikana tärkeimpien naissteroidihormonien määrä vaihtelee, ja vastaavasti nämä vaihtelut aiheuttavat muutoksia koko kehossa, mukaan lukien rintarauhasten työssä ja rakenteessa. Kierron ensimmäisellä puoliskolla progesteroni on vallitseva, mikä varmistaa rintarauhasten normaalin rakenteen ja toiminnan imetysajan ulkopuolella. Kun estrogeenitaso nousee, strooman tilavuus kasvaa hieman, mikä joskus tuntuu turvotuksena. Mutta tällainen muutos tapahtuu tasaisesti eikä voimakkaasti. Vaihdevuosien aikana, kun hormonipitoisuus ei ole riittävän vakio, tällaiset muutokset ovat hieman erilaisia.

Vaihdevuosien kehityksessä on joitakin erityispiirteitä. Tämä selittyy sillä, että kaikkien muutosten on tapahduttava vähitellen hormonien määrän ja vastaavien sisäelinten reaktioiden muuttuessa.

Vaihtelujakso tapahtuu vaiheittain ja se jaetaan tavanomaisesti seuraaviin osiin:

1. premenopaussi – ajanjakso 45 vuodesta vaihdevuosien alkamiseen;
2. vaihdevuodet – viimeisten kuukautisten ajanjakso, keski-ikä on noin viisikymmentä vuotta;
3. postmenopaussi – ajanjakso viimeisistä kuukautisista naisen elämän loppuun.

Jokainen tällainen jakso vaikuttaa paitsi kohdun ja munasarjojen, myös rintarauhasen, involuutioon. Rintarauhasella on elimenä erityinen rakenne. Rauhan parenkyymiä edustavat alveolaariset tubulaariset rauhaset, jotka on kerätty pieniksi hiukkasiksi. Koko parenkyymi on sidekudostapauksessa, ja kun kyse on fibrokystiasta eli mastopatiasta, tässä tapauksessa puhutaan sidekudoksesta.

Premenopaussille on ominaista hormonaaliset häiriöt, jotka ovat pääasiassa luonteeltaan keskushermostoa. Korkeimman säätelykeskuksen - hypotalamuksen - involuutio tapahtuu, jolle on ominaista hypotalamuksen herkkyyden asteittainen väheneminen estrogeenien vaikutukselle, mikä häiritsee sen säätelytoimintaa takaisinkytkentäperiaatteen mukaisesti. Normaalisti aivolisäkkeen hormonien vaikutuksesta tapahtuu rintarauhasten epiteelin proliferaatiota, mikä puolestaan edistää rauhasten toiminnan ja rakenteen normalisoitumista. Kuukautisdominantin involuution myötä aivokuoressa oksitosiinin tuotanto vähenee, mikä on vastuussa sidekudoksen proliferaatiosta, jolloin sidekudoselementtien normaali erilaistumisprosessi häiriintyy.

Toinen mastopatian kehittymisen suora syy on munasarjojen muutokset. Tässä tapauksessa spesifisimmät muutokset tapahtuvat munasarjoissa follikkelien atresian, kalvojen tuhoutumisen, munasolujen kuoleman ja vain strooman säilymisen muodossa. Tämä puolestaan häiritsee takaisinkytkentää hypotalamuksen kanssa, mikä lisää entisestään estrogeenin ja progesteronin puutetta. Aivolisäkkeen riittämätön stimulaatio häiritsee follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien eritystä, mikä johtaa erittyvän estrogeenin määrän vähenemiseen. Tämän lisäksi estrogeenille herkkien spesifisten reseptorien määrä vähenee rintarauhasen stroomassa, mikä edistää sidekudoksen proliferaatioprosessien häiriintymistä. Samalla hyvänlaatuisten mitoosien määrä sidekudossoluissa kasvaa, mikä johtaa tällaisten solujen määrän ja määrän kasvuun. Tätä prosessia kutsutaan hyperplasiaksi. Tässä tapauksessa, jos hormonien vaikutus säilyy, tämä hyperplasia on tasainen eli diffuusi. Jos hormonit vaikuttavat tiettyihin jäljellä oleviin herkkiin reseptoreihin, solujen lisääntyminen tapahtuu vain yhdessä paikassa, mikä aiheuttaa nodulaarista hyperplasiaa. Tämä on tärkein patogeneettinen mekanismi näiden muutosten kehittymiselle rintarauhasessa, mikä määrittää kliinisen kuvan piirteet.

Näin ollen, puhuttaessa vaihdevuosien aikaisen mastopatian kehittymisen syystä ja patogeneesistä, ensimmäinen rooli on annettava vaihdevuosien aikana havaittavalle hormonipuutokselle. Lisäksi syntyy noidankehä, jossa hormonipuutokseen liittyy reseptorien herkkyyden väheneminen sille. Siksi nämä tekijät huomioon ottaen on tarpeen hoitaa tällaista patologiaa.

[ 4 ]

Riskitekijät

On myös tarpeen korostaa riskitekijöitä, joissa tätä patologiaa havaitaan useammin vaihdevuosien aikana. Näitä ovat:

• Kuukautisten varhainen alkaminen tytöllä.
• Suuri määrä raskauksia.
• Myöhäinen synnytys yli kolmekymmenvuotiaalla naisella, varsinkin jos tämä on hänen ensimmäinen raskautensa ja synnytyksensä.
• Pitkäaikaisen imetyksen puute.
• Minkä tahansa luonteen omaavan munasarjojen kuukautiskierron häiriöt.
• Samanaikaiset esisairaudet, kuten ylipaino tai diabetes.
• Sukupuolielinten samanaikaiset hyperplastiset prosessit endometrioosin, kohdun myoomien, kohdunkaulan polyyppien muodossa.

Näiden tekijöiden vuoksi on tarpeen ottaa huomioon mahdolliset häiriöt rauhasten rakenteessa vaihdevuosien aikana ja suorittaa säännöllinen itsetarkastus, koska mastopatialla on hyvänlaatuinen kulku vain taudin alussa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet vaihdevuosien aikainen utaretulehdus

Mastopatia on hyvänlaatuinen prosessi rintakudoksessa. Tätä patologiaa kutsutaan myös fibrokystisiksi taudeiksi tai dysplasiaksi. Samaan aikaan tällaisen prosessin kliininen kuva ei usein ole selväoireinen, ja siihen liittyy se, että komplikaatioiden riski kasvaa ja patologia havaitaan myöhään. Siksi sinun on tiedettävä tämän taudin tärkeimmät oireet voidaksesi hakeutua lääkäriin ajoissa, koska kuten mikä tahansa muu patologia, mastopatia reagoi hyvin hoitoon kehityksen alkuvaiheessa.

Usein mastopatian kehittyminen on oireetonta, koska vaihdevuodet kätkevät alleen monia kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka tulevat esiin. Premenopaussissa, kun kuukautiset ovat edelleen, mutta ne muuttuvat epäsäännöllisemmiksi, vasta silloin mastopatian kehitys alkaa. Samalla nainen ei tunne mitään rintadysplasiaan liittyviä oireita. Kun muutokset ovat selvempiä, oireet voivat ilmetä. Nainen voi havaita ensimmäiset mastopatian merkit vaihdevuosien aikana vahingossa itsetutkimuksen tai hygieniatoimenpiteiden aikana. Tässä tapauksessa voit tunnustella rauhasen rakenteen muutosta pienten tiivisteiden tai pistemäisten rakeisten rakenteiden muodossa, ja solmu voi myös olla suurempi. Mikä tahansa tällainen muutos on huolestuttava, ja naisen on otettava yhteyttä lääkäriin.

Myös muita mastopatian oireita voi ilmetä ajan myötä. Tähän tilaan liittyy usein rintakehän painon tunne sekä rauhasten turvotuksen tunne. Tämä johtuu siitä, että sidekudoksen tilavuus kasvaa, mikä painaa maitotiehyitä ja hermopäätteitä ja aiheuttaa tällaisen epämukavan tuntemuksen. Tämän oireen äärimmäinen aste voi olla rauhasten arkuus. Tässä tapauksessa kipu on usein diffuusi, ei paikallinen, eikä jatkuva, ja sitä esiintyy tunnustelun aikana. Tämä johtuu myös rintarauhasen hermokuitujen puristumisesta. Mastodyniaan liittyy muita oireita, kuten voimakasta päänsärkyä, rintarauhasten turvotusta, ruoansulatushäiriöitä, ahdistusta ja pelon tunnetta.

Muita vaihdevuosien aikana mastopatiaan liittyviä oireita ovat maidoneritys nännistä. Nännistä saattaa erittyä tahattomasti pieniä maitopisaroita, mutta tämä oire on otettava huolellisesti huomioon ja tehtävä erotusdiagnoosi muiden mahdollisten vakavampien sairauksien kanssa. Muita oireita havaitaan harvemmin - rinnan tilavuuden kasvu, sen tahmaisuus ja nännin tummuminen. Maidoneritys nänneistä voi olla myös taudin ensimmäinen merkki, joka usein johtuu hyperprolaktinemiasta. Ruumiinlämmön nousu mastopatiassa ei ole tyypillistä, useammin se on merkki rauhasen toissijaisesta infektioprosessista, joten tämä oire on tärkeä diagnostinen merkki.

Lomakkeet

Erilaisilla mastopatian oireilla on joitakin piirteitä. On olemassa useita päätyyppejä: fibroosinen, fibrokystinen ja nodulaarinen muoto. Vaihdevuosien aikainen fibroosinen mastopatia on ominaista sidekudoksen tasaiselle ja diffuusille jakautumiselle. Tässä tapauksessa koko rintarauhanen kasvaa kooltaan ja tiivistyy. Vaihdevuosien aikainen fibrokystinen mastopatia kehittyy sidekudossolujen lisääntymisprosessien paikallisen häiriintymisen seurauksena, johon liittyy paikallisia muutoksia interstitiumin massan kasvuna ja samanaikaisesti erikokoisten ja -määräisten kystojen muodostumisena. Kystat muodostuvat maitotiehyiden paikallisen laajenemisen ja nesteen kertymisen seurauksena sisään. Tässä tapauksessa tämäntyyppinen mastopatia ilmenee pienten kuplien tunteena tiivistyneen kudoksen taustalla tai se voi olla kyhmy muuttumattoman rauhasen taustalla.

On tärkeää tietää nämä perusoireet, koska itsetarkastusta suoritettaessa ne voivat olla erittäin informatiivisia diagnoosin tekemisessä ja lääkäriin nopeassa yhteydenotossa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Mastopatian seuraukset vaihdevuosien aikana voivat olla erittäin vakavia, koska se on altistava tekijä pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle. Siksi tämän tilan vakavuus ja oikea-aikaisen diagnoosin merkitys kasvavat. Pahanlaatuisten kasvainten riski on erityisen suuri mastopatian nodulaarisissa muodoissa, joten niiden hoitotaktiikat ovat hieman erilaiset. Mastopatian yhteydessä mahdollisesti esiintyvät komplikaatiot liittyvät pääasiassa mahdollisiin sekundaarisiin infektiovaurioihin. Siksi mastopatian yhteydessä tulee kiinnittää huomiota myrkytysoireiden ilmenemiseen ja ruumiinlämmön nousuun.

[ 12 ]

Diagnostiikka vaihdevuosien aikainen utaretulehdus

On erittäin tärkeää määrittää mastopatian oikea diagnoosi ajoissa ja hoitaa sitä ajankohtaisesti, sillä hoitomenetelmät alkuvaiheessa voivat vielä olla konservatiivisia. Usein nainen hakee apua itse ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Siksi on tärkeää huomioida naisen itse suorittaman ennaltaehkäisevän tutkimuksen merkitys, erityisesti vaihdevuosien alkaessa, kun hormonaalinen epätasapaino lisää mastopatian kehittymisen riskiä. Jos nainen on tullut vastaanotolle erityisten oireiden kanssa, diagnostiikka on aloitettava perusteellisella anamneesin keräämisellä. On tarpeen selvittää, milloin tällaiset oireet ilmenivät ensimmäisen kerran ja liittyykö tähän kuukautisten viivästyminen. On tarpeen selvittää, muuttuivatko oireet tilanteen mukaan ja suurenivatko vai pienenivätkö rinnat, sekä kertoa potilaan valituksista yksityiskohtaisesti.

Rintarauhasten tutkiminen on erittäin tärkeää diagnoosin tekemisessä. Rintarauhasten tunnustelu ja tutkimus tehdään kolmessa asennossa - selällään, kyljellään ja pystyasennossa. Tutkimuksen aikana määritetään rintarauhasten symmetria, niiden muoto, ääriviivat, epämuodostumien esiintyminen sekä nännin ja nännipihan väri. Jos nännipihan väri on hyvin intensiivisen ruskea, se viittaa korkeaan estrogeenitasoon, jota esiintyy harvoin vaihdevuosien aikana, mutta joka on myös otettava huomioon hoitoa suoritettaessa. Jos nänni ja nännipihan väri ovat vaaleanpunaisia, se viittaa estrogeenien puutteeseen vaihdevuosien aikana. Tutkimuksessa mastopatian oireita voivat olla rintarauhasten sijainti eri tasoilla sekä yksi tai useampi selkeästi ääriviivoin varustettu tiivistynyt alue. Tunnustelun aikana määritetään rauhaskudoksen sitkeys, hienojakoisuus ja erikokoiset tiivistymät. Alueellisten imusolmukkeiden tutkiminen on välttämätöntä, ne eivät muutu mastopatiassa. Rintaontelon ihoa tutkittaessa havaitaan sen elastisuus, eikä hyperemiaa ole.

Gynekologin tutkimuksessa havaitaan klimakteerisen hypoestrogenemian erityisiä merkkejä, jotka vahvistavat mastopatian etiologian. Samalla sukupuolielinten limakalvo on kuiva, emättimessä on riittämätön määrä taitoksia ja pigmentti on heikko.

Tällainen kattava tutkimus, jossa naista tutkitaan rintarauhasen tunnustelulla yli 80 prosentissa tapauksista, mahdollistaa alustavan diagnoosin tekemisen. Lisäksi on tarpeen suorittaa lisätutkimusmenetelmiä.

Diagnoosin selventämiseksi tarvittavat kokeet ovat yleisiä kliinisiä ja erityisiä. Yleisiä testejä ovat verikokeet, biokemialliset verikokeet lipidiogrammineen ja munuaisten toimintakokeineen sekä virtsakokeet. Nämä ovat välttämättömiä somaattisten sairauksien poissulkemiseksi ja potilaan tilan seuraamiseksi. Erityistutkimuksia ovat naissukupuolihormonien tason määritys, joka on tarpeen hoidon määräämiseksi.

Vaihdevuosien aikaisen mastopatian instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään laajalti paitsi diagnostiikassa, myös erotusdiagnostiikassa. Pakollinen tutkimusmenetelmä on mammografia. Tämän menetelmän avulla voidaan määrittää diagnoosi yli 95 %:n tarkkuudella. Tämä tutkimusmenetelmä perustuu röntgensäteilyn toimintaperiaatteeseen. Tässä tapauksessa mastopatian tapauksessa on mahdollista havaita elinrakenteen normaalin mallin rikkoutuminen, eri muotoisten ja kokoisten valaistuneiden ja tummuneiden alueiden vaihtelu yhdessä tiheiden kuitumassojen kanssa. Nodulaarisissa muodoissa paikalliset nodulaariset muutokset havaitaan mammografiassa. Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä tehdään myös ultraäänitutkimus, mutta sen informaatiosisältö on mammografiaa heikompi. Ultraäänessä voidaan havaita diffuuseja tai paikallisia muutoksia, mutta jos prosessi on lokalisoitunut areolan taakse tai syvälle retromammaariseen tilaan, ultraääni on epäinformatiivinen, vaikkakin vähemmän haitallinen.

Joskus on tarpeen suorittaa informatiivisempia tutkimusmenetelmiä - tämä on Doppler-tutkimus, jonka avulla voit määrittää verenkierron rauhaskudoksessa. Vaihdevuosien aikana esiintyvän mastopatian, nimittäin sen nodulaarisen muodon, tapauksessa määritetään tämän keskittymän verisuonituksen puuttuminen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Joskus diagnoosin varmistamiseksi ja erotusdiagnostiikan tarkoituksia varten on tarpeen suorittaa punktointibiopsia sytologisella tutkimuksella. Tässä tapauksessa määritetään solujen luonne, niiden atypian esiintyminen ja prosessin tarkka luonne.

Vaihdevuosien aikana on erittäin tärkeää tehdä erotusdiagnostiikka mastopatian ja muiden rintarauhasen pahanlaatuisten kasvainten välillä, jotta hoito ei myöhästyisi. Erotusdiagnostiikka voidaan tehdä ilman sytologista tutkimusta. Tässä tapauksessa pahanlaatuiset kasvaimet havaitaan tutkimuksen aikana rauhasen kokoonpanon räikeinä poikkeavuuksina, sen epätasaisuuksina, iho voi olla muuttunut, vetäytynyt tai näyttää sitruunankuorelta. Pahanlaatuisessa kasvaimen tapauksessa paikallinen kipu havaitaan tunnustelemalla, kasvaimen ääriviivat ovat epäselvät ja imusolmukkeet ovat aina mukana prosessissa. Nänni tai kasvaimen yläpuolella oleva iho on paksuuntunut ja voi vetäytyä. Pahanlaatuisten kasvainten erotusoireita voidaan havaita myös röntgenkuvauksella. Tässä tapauksessa kasvaimen muoto on epäselvä, sen ääriviivat ovat epätasaiset, sisällä voi olla pieniä kalkkeumia, koko rintarauhasen kuvio on epätyypillinen, nänniin tai ihoon on polku ja verisuonitus voi myös lisääntyä. Tällaiset merkit mahdollistavat selkeän erotusdiagnoosin mastopatiasta rintarauhasen pahanlaatuisten kasvainten kanssa, eikä pidä unohtaa anamnestisia tietoja prosessin alkamisesta ja sen yhteydestä vaihdevuosiin.

Hoito vaihdevuosien aikainen utaretulehdus

Mastopatian hoidon tulee perustua selkeään kliiniseen diagnoosiin sekä anamneesiin, gynekologiseen ja hormonaaliseen tutkimukseen. On olemassa lääkehoitoja ja lääkkeettömiä hoitoja. Lääkehoitojen tulisi ensisijaisesti kohdistua hormonaalisten häiriöiden korjaamiseen. Lääkkeettömässä hoidossa käytetään myös rohdosvalmisteita, kansanlääkkeitä ja homeopaattisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on myös normalisoida tunnetila.

Vaihdevuosien aikaisen mastopatian hoidon patogeneettinen lähestymistapa on hoitosuunnitelman perusta. Se sisältää yleisten suositusten ja hormonihoidon käytön. Tällaisen hoidon tavoitteena on normalisoida aineenvaihdunta, immuuni- ja hormonaalinen tila sekä korjata vaihdevuosien mukanaan tuomat oireet. Pitkäaikainen konservatiivinen hoito auttaa vähentämään merkittävästi pahanlaatuisten kasvainten riskiä.

Tämän patologian lääkehoidon perusperiaatteet eivät rajoitu pelkästään hormonikorvaushoitoon, vaan on myös tarpeen muuttaa elämäntapaa.

1. On välttämätöntä varmistaa henkinen ja seksuaalinen mukavuus.
2. Ruokavalion korjaus – on tarpeen rajoittaa eläinrasvojen, uuteaineiden, kahvin ja vahvan teen saantia. On tärkeää syödä maito- ja kasviperäisiä ruokia, aterioiden tulisi olla jaksottaisia, hedelmien ja vihannesten päivittäisen määrän tulisi olla vähintään 300 grammaa ja on noudatettava juomasuunnitelmaa ja juotava puhdasta vettä vähintään 1,5 litraa.
3. Unen normalisointi lepo-ohjelman avulla – nukkumaan on mentävä suunnilleen samaan aikaan ja nukuttava vähintään 8–9 tuntia päivässä. Huoneessa, jossa nainen nukkuu, on noudatettava hygieniatoimenpiteitä – märkäpesu, tuuletus, puhtaiden liinavaatteiden vaihto – kaikki tämä edistää hormonitason normalisoitumista ja sen säätelyä korkeamman hermoston toiminnan avulla.
4. Päivittäisen rutiinin korjaaminen lepo- ja työaikojen normalisoinnilla. On tarpeen laatia tarkka lepoaika jokaisen työvuoron jälkeen. Tämä auttaa kehoa jakamaan voimansa oikein ja lievittämään stressiä samalla, kun se ylläpitää emotionaalista vakautta ja lieventää oireita.

Yksi tärkeimmistä patogeneettisistä menetelmistä mastopatian hoidossa vaihdevuosien aikana on hormonikorvaushoidon määrääminen. Tämä tulisi tehdä vasta hormonaalisen taustan seulonnan jälkeen. Tärkeimmät lääkkeet tulisi yhdistää, koska on myös tarpeen ottaa huomioon vaihdevuosien tila ja korjata sen muut oireet.

1. Triziston on monimutkainen hormonikorvaushoitolääke. Vaikutusperiaatteena on säädellä hormonitasoja, mikä puolestaan lisää sidekudossolujen lisääntymisprosessien säätelyä ja samalla normalisoi rintarauhasen rakennetta. Tämä lääke on saatavilla farmakologisessa muodossa kolmen värisinä tabletteina, joita käytetään erityiskuurilla seitsemän päivän välein eri tabletti, minkä jälkeen pidetään viikon tauko. Hoidon kesto on vähintään kolmesta kuuteen kuukautta. Lääkkeen määräämisen vasta-aiheita ovat minkä tahansa lokalisoinnin pahanlaatuiset kasvaimet, aiemmat verisuonisairaudet tromboembolian muodossa ja hepatiitti. Sitä tulee käyttää varoen diabeteksen hoidossa, koska lääke voi muuttaa glukoosinsietoa, sekä valtimoverenpainetaudissa. Sivuvaikutuksia voi esiintyä kolestaasin, maksan toimintahäiriön, embolian sekä allergisten ja dyspeptisten reaktioiden muodossa.
2. Logest on estradiolia ja gestageenia sisältävä lääke, suuriannoksinen lääke, jonka ennaltaehkäisevä vaikutus ilmenee paitsi hormonitasojen korjaamisessa myös naisen lisääntymisjärjestelmän onkologisten sairauksien ehkäisyssä, mikä vähentää entisestään pahanlaatuisen muutoksen riskiä. Lääke auttaa tasaamaan hormonaalista epätasapainoa ja tämän seurauksena elimen stroomassa tapahtuu diffuusia sidekudoksen involuutiota. Logest on saatavana farmakologisessa muodossa kapseleina, joita on 21 kappaletta pakkauksessa. Käyttö tulee aloittaa kierron ensimmäisenä päivänä. Vaihdevuosien aikana voit aloittaa sen käytön kuukautiskierron viidentenä päivänä. Käyttö on yksi kapseli päivässä kolmen viikon ajan, minkä jälkeen pidetään seitsemän päivän tauko, minkä jälkeen käyttö on jatkettava. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset ovat mahdollisia, kuten ulostehäiriöt, pahoinvointi, kitkeryys suussa ja oksentelu. Voi esiintyä myös astenovegetatiivisia reaktioita, hormonihoidon oireita rintojen puolella, kuten rintarauhasten turvotusta, kipua, vuotoa ja lisääntynyttä emättimen eritystä. Lääkkeen käytön vasta-aiheita hoitoon ovat veren hyytymiseen liittyvät ongelmat ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen historia, pahanlaatuiset kasvaimet, vaikea maksavaurio, haiman vaurio ja diabetes.

Käytetään myös muiden ryhmien lääkkeitä.

Gonadotropiinia vapauttavan tekijän agonisteja, joista Diphereline tai Triptorelin on edustava, käytetään kuukautiskierron kolmannesta päivästä kuuden kuukauden ajan 3,75 milligrammalla.

• Gosereliinia - käytetään kuuden kuukauden ajan 3,6 milligrammaa ihon alle.
• Busereliini – 200 mikrogrammaa nenään kaksi kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan.
• Zoladex – injektiona kuukautiskierron 1.–5. päivänä.

Gonadotrooppisten hormonien antagonisteja, joiden edustaja on lääke Danazol, käytetään 400-800 milligrammaa päivässä, myös kuuden kuukauden hoitojaksolla.

Progesteronisarjan lääkkeet ovat erilaisia lääkkeitä, jotka kykenevät säätelemään munasarjojen kuukautiskiertoa, jos sen toinen luteaalivaihe on riittämätön. Tämän sarjan tärkeimmät edustajat ovat:

• Noretisteroniasetaatti – käytetään kuukautiskierron viidennestä päivästä alkaen, 5–10 milligrammaa kaksi kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan.
• Medroksiprogesteroniasetaattia käytetään samassa annoksessa ja samalla kuurilla.
• Mirena-järjestelmä on kohdunsisäinen kierukka, joka asetetaan paikalleen viideksi vuodeksi ja jonka kuntoa seurataan.
• Norcolut ja Primolut ovat lääkkeitä, joita käytetään kuukautiskierron 16.-25. päivästä kolmen tai kuuden kuukauden ajan.

Antiestrogeeniset lääkkeet:

• Tamoksifeeni - otetaan 10 milligrammaa kerran päivässä, hoitojakso on 4-8 kuukautta
• Farestonia otetaan 30 milligrammaa päivässä ja sillä on selvä todistettu vaikutus mastopatian proliferatiivisten muotojen hoidossa.

Kirurgista hoitoa käytetään useimmissa nodulaarisen mastopatian tapauksissa, koska pahanlaatuisuuden riski kasvaa. Kirurgisen toimenpiteen laajuus riippuu mastopatian koosta ja imusolmukkeen sijainnista. Nykyään pyritään pienentämään kirurgisen toimenpiteen laajuutta ja välttämään sektoriresektiota, koska se on erittäin traumaattinen leikkaus. Siksi useimmissa tapauksissa rajoitutaan imusolmukkeen eksisiobiopsiaan ilman kudoksen poistamista, mikä mahdollistaa diagnoosin morfologisen varmentamisen. Vasta tämän jälkeen päätetään radikaalista kirurgisesta toimenpiteestä ja leikkauksen laajuudesta. Siksi jokaista tapausta käsitellään erikseen.

Mastopatian perinteinen hoito vaihdevuosien aikana

Kansanmenetelmien käyttö mastopatian hoidossa vaihdevuosien aikana on hyvin yleistä, mutta tällainen hoito tulisi suorittaa yhdessä päämenetelmien kanssa, koska sen vaikutus voi olla vähemmän hyödyllinen kuin mahdolliset komplikaatiot. Tällaisia menetelmiä voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen uusiutumisten ehkäisemiseksi. Käytettävät lääkkeet on tarkoitettu pääasiassa hormonaalisen homeostaasin korjaamiseen ja antiproliferatiiviseen vaikutukseen. Tätä varten käytetään kansanlääkkeitä ja yrttihoitoa. Tärkeimmät kansanmenetelmät ovat:

1. Tehokas tapa normalisoida hormonitasoja on käyttää saksanpähkinänkuoria. Saksanpähkinän tinktuura valmistetaan seuraavasti: kalvoja tai kuoria keitetään noin viisi minuuttia kuumassa vedessä, sitten vesi valutetaan ja kaadetaan puoli lasillista alkoholia. Tätä liuosta on haudutettava noin viidestä seitsemään päivään, minkä jälkeen sitä voidaan ottaa yksi teelusikallinen kahdesti päivässä, laimennettuna kiehuvalla vedellä yhtä suurin osuuksin. Hoidon kesto on kolme viikkoa.
2. Aloe vera sisältää valtavan määrän B-, C-, A- ja E-vitamiineja; aminohappoja; karotenoideja; fytonsideja; tanniineja; flavonoideja; kalsiumia, fosforia, klooria, magnesiumia, sinkkiä, bromia ja jodia. Aloe veran lehtiä, joilla on voimakas tulehdusta estävä, uudistava ja antiproliferatiivinen vaikutus, puristetaan lasiin ja kostutetaan osa harsosta, josta tehdään yöksi voiteita tai kompressioita, joita levitetään suurentuneelle rinnalle tai solmuun.
3. Hunajalla on kyky lisätä paikallista immuniteettia, stimuloida kudosten uudistumista ja auttaa vähentämään liikakasvua. Lääkkeen valmistamiseksi hunajasta sinun on otettava ruokalusikallinen hunajaa, lisättävä viisi tippaa pellavaöljyä ja voit lisätä aloe mehua. Levitä tätä liuosta sideharsolle ja tee myös kompressi yöksi, toista 10 päivän ajan, minkä jälkeen mastopatian pitäisi vähentyä.
4. Herukanlehtien, nokkosen, takiaisen ja mesiangervon yrttikeite - ota ruokalusikallinen jokaista yrttiä, höyrytä kuumassa vedessä ja anna vaikuttaa 20 minuuttia. Vaikutuksen saamiseksi on tarpeen ottaa tällainen keitto puoli lasillista tyhjään vatsaan joka päivä vähintään kahden kuukauden ajan. Tällainen juoma vähentää lisääntyvien stroomasolujen määrää.

Homeopaattisia lääkkeitä käytetään myös tämän patologian hoitoon. Niiden pääasiallinen vaikutus on normaaleja hormonitasoja säätelevä vaikutus, mikä auttaa vähentämään mastopatian kokoa.

Tärkeimmät homeopaattiset lääkkeet ovat:

1. Klimakt-Hel on homeopaattinen lääke, jonka koostumus on samanlainen kuin fytoestrogeenilääkkeillä ja joka auttaa normalisoimaan hormonitasoja vaihdevuosien aikana. Lääke vähentää myös proliferatiivisia prosesseja solutasolla. Klimaktoplania käytetään tabletteina, yksi tabletti ennen aterioita tai tunnin kuluttua kolme kertaa päivässä. Lääkkeen hoitojakso on pitkä - noin kaksi kuukautta. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu. Klimakt-Helin käytön vasta-aiheita ovat yliherkkyys lääkkeen aineosille.
2. Gineko-Hel on yhdistelmähomeopaattinen lääke, joka vaikuttaa vaihdevuosien häiriöihin normalisoimalla estrogeenin ja progesteronin synteesiä, mikä auttaa vähentämään näiden hormonien puutteen vaikutuksia. Lääke on saatavana tipoina ja sitä annostellaan kymmenen tippaa kolme kertaa päivässä. Se voidaan liuottaa veteen tai ottaa puhtaana liuoksena. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta ulostehäiriöitä, ruoansulatushäiriöitä ja allergisia reaktioita voi esiintyä. Vasta-aiheita ei ole tunnistettu.
3. Syklodinoni on yhdistetty homeopaattinen lääke, joka vaikuttaa hormonaaliseen epätasapainoon ja palauttaa estrogeenipuutoksen. Tämä lääke on saatavilla farmakologisessa muodossa tippoina ja tabletteina. Sinun tulee ottaa yksi tabletti päivässä, mieluiten aamulla, tai 40 tippaa samalla taajuudella. Hoidon kesto on noin kolme kuukautta. Syklodinonin ottamisen vasta-aiheita ovat akuutit infektioprosessit kehossa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ennaltaehkäisy

Tämän taudin ehkäisy koostuu patologian varhaisesta diagnosoinnista ja oikea-aikaisesta hoidosta komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Siksi jokaisen naisen tulisi käydä seulonnassa naisten mammologian vastaanotolla. Vaihdevuosien alkaessa sinun on otettava yhteyttä gynekologiin, joka kertoo sinulle mahdollisista muutoksista naisen kehossa tänä aikana ja näiden tilojen diagnosointimenetelmistä. On erittäin tärkeää suorittaa rintarauhasten itsetutkimus, erityisesti vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Myös seulonnan osana yli 35-vuotiaille naisille on tehtävä mammografia.

[ 20 ], [ 21 ]

Ennuste

Mastopatian toipumisen ennuste on suotuisa, jos alustavat muutokset havaitaan ja hoito aloitetaan ajoissa. Koska pahanlaatuisuuden riski on kuitenkin suuri, potilaita on seurattava ja hoitoa on muutettava. Jos kyseessä on nodulaarinen mastopatia, pahanlaatuisuuden riski on suurempi, joten ennuste riippuu oikea-aikaisesta kirurgisesta hoidosta.

Vaihdevuosien aikainen mastopatia on erittäin vakava tila, joka voi olla oireeton, mutta voi olla merkkejä, jotka on otettava huomioon. Tämän sairauden hoito voi olla konservatiivista ja kirurgista muutosten muodosta ja laajuudesta riippuen. Mastopatian pahanlaatuisuuden vaara osoittaa oikea-aikaisen hoidon tärkeyden, mutta ei pidä järkyttyä, koska tämä diagnoosi on helposti hallittavissa.

[ 22 ], [ 23 ]