Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Metastaattiset silmätaudit
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Metastaattiset kasvaimet lapsilla
Neuroblastooma
Neuroblastooma on yksi yleisimmistä lasten pahanlaatuisista kasvaimista. Neuroblastooma on peräisin sympaattisen rungon primitiivisistä neuroblasteista useammin vatsan alueella, harvemmin rintakehässä ja pienissä lanteissa. Neuroblastooma iskee yleensä pienten lasten ja pääsääntöisesti, on jo yleistynyt aikaan diagnoosin vuoksi on erittäin huono ennuste. Kiertoradan metastaasit voivat olla kahdenvälisiä, näkyvät äkillisesti ja nopeasti kasvussa, mikä ilmenee eksopalmoista, kudoksen läsnäolosta kiertoradan yläosissa ja silmäluomien kouristuksia.
Granulosyytesosoma (kloori)
Granulosyytesoscoma - tätä paikallista kasvainta edustavat myeloidisen luonteen pahanlaatuiset solut. Kasvaimella voi olla tyypillinen vihreä väri, joka liittyy sen entiseen nimi - klooriin. Granulosyytisarkooma voi olla myeloidisen leukemian oire tai edeltä ennen tätä tautia. Ensimmäiset ilmenemismuodot viittaavat noin 7 vuoden ikään nopeasti kehittyvän exophthalmuksen, joskus kahdenvälisten, usein yhdistettynä vuosisadan ekkimoosiin ja turvotukseen. Kun orbitaalivahinko on systeemistä leukemiaa, diagnoosi on vaikeaa.
Histiocytosis Langerhansin soluista (granulomatoosi)
Tämä on harvinaista, huonosti tutkittua, monisysteemistä tautia, jolle on tunnusomaista tuhoava tulehdusprosessi, jossa on ensisijainen luu-leesio. Pehmeät kudokset ovat vähemmän mukana, mutta iho- ja viskeraalisia vaurioita esiintyy. Potilailla, joilla on eristettyjä vaurioita (eosinofiilinen granuloma), tauti on yleensä hyvänlaatuinen ja hyvin hoidettavissa. Kiertoradan osallistuminen voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen, johon liittyy osteolyysi ja pehmytkudosten käyttö useammin ylemmän ajallisen kvadrantin alueella.
Metastaattiset kasvaimet aikuisilla
Aikuisilla metastaasit ovat harvinaisempia kiertoradalla kuin kororoidissa. Jos oireyhtymä alkaa kiertoradalla, silmälääkäri tulee ensimmäinen lääkäri, jolle potilas käsittelee. Metastaasien lähteet ovat (laskevassa järjestyksessä): maitorauhaset, keuhkoputket, eturauhanen, ihon melanooma, ruoansulatuskanava ja munuaiset.
oireet
- Yleisimpiä oireita ovat silmän tai eksopalmoiden siirtymisen aiheuttama kiertoradan etummainen osa.
- Orbitaalisten kudosten infiltraatio, jolle on tunnusomaista ptosi, diplopia, orbitaarisen ihon ja kudosten merkitsevä tiheys, joka ilmaistaan uudelleenasentamisvaikeuksissa.
- Enophthalmos, jossa on röyhkeät kasvaimet.
- Krooninen tulehdusprosessi kiertoradalla.
- Kiertoradan kärjessä lokalisoituessa kraniaalisten hermojen (II, III, IV, V, VI) toiminta rikkoo ensisijaisesti eksopalmoja heikosti ilmaistuna.
Diagnostiikka
- Hieno-neulan biopsia CT-kontrollissa käytetään histologiseen vahvistamiseen. Jos se ei ole informatiivinen, suoritetaan avoin biopsia;
- Kudosnäytteiden hormonaalisia tutkimuksia voidaan käyttää hormonihoidon hormonihoidon kehittämiseen hormoniriippuvista kasvaimista.
Hoidon tavoitteena on säilyttää näkökyky ja taistella kipua, koska useimmat potilaat kuolevat 1 vuoden kuluessa.
Sädehoito on valintamenetelmä. Joskus, muiden menetelmien tehottomuuden ja sietämättömien oireiden suhteen, näyttää kiertoradan ulospäin suuntautumisen.
Läpäisee sinusien kasvainten kiertorata
Nenäonteloiden pahanlaatuiset kasvaimet voivat hyvin harvoin kutua kiertoradalle, mikä viittaa huonoon ennusteeseen varhaisen diagnoosin varalta. Tältä osin lääkäri on tärkeä ymmärtää näiden olosuhteiden otolaryngologiset ja oftalmologiset oireet.
Yleisleuan syöpä on yleisin sinuskanava, joka itää orbinaan.
- otolaryngologiset merkit: kasvojen kipu, stasis ja turvotus. Kasvojen turvotus pitkälle ulottuvassa maksasyövän karanteenissa, epistaksissa ja nenäpäästä;
- silmälääketieteelliset merkit: silmän syrjäytyminen ylöspäin, diplopia ja epiphary.
Sinusrikko voi liikuttaa silmää ulospäin.
Nenänielun syöpä kääntyy kiertoradalle ylemmän oftalmisen aukon kautta. Exophthalmus liittyy myöhään.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?