Aivometastaasit

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat edelleen yksi arvaamattomimmista sairauksista. Hyvin usein heikentyneen kehon ja etenevän taudin myötä pahanlaatuinen kasvain voi levitä veren ja imusolmukkeiden mukana muihin ihmisen sisäelimiin. Siirretyistä soluista voi alkaa kehittyä uusi kasvain, jota kutsutaan "metastaaseiksi". Metastaaseille alttiimpia elimiä ovat keuhkot, maksa, luut ja aivot. Lisäksi etäpesäkkeiden hoito jälkimmäisessä tapauksessa on vaikeinta.

Aivosyövän etäpesäkkeet

Keuhko- ja rintasyövät johtavat useimmiten aivoihin etäpesäkkeisiin. Keuhko- tai rintasyöpään kuolleiden potilaiden ruumiinavaukset osoittavat, että aivoihin etäpesäkkeitä esiintyy noin 30 %:lla potilaista. Samaan aikaan syövän ja etäpesäkkeiden samanaikaisen havaitsemisen prosenttiosuus on hyvin pieni - 1 %:n tasolla, mikä jälleen kerran korostaa sitä tosiasiaa, että etäpesäkkeitä esiintyy pahanlaatuisen kasvaimen etenemisen aikana. Hoitoprosessia monimutkaistaa se, että havaitun syövän alkuvaiheen ja etäpesäkkeiden ilmaantumisen välillä ei ole mitään yhteyttä. Etäpesäkkeitä voi esiintyä sekä pahanlaatuisen kasvaimen kehityksen alussa että myöhemmissä vaiheissa, tai niitä ei välttämättä ilmene ollenkaan. Kaikki riippuu vain ihmiskehon ainutlaatuisista fysiologisista ominaisuuksista.

Aivosyövän etäpesäkkeet ovat vakavimpia syöpähoidon komplikaatioita ja vaikuttavat merkittävästi hoidon lopputulokseen ja potilaan elinajanodotteeseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Aivojen etäpesäkkeiden oireet

Aivometastaasien oireet riippuvat leesion sijainnista. Yleisesti ottaen aivometastaasien oireita ovat kehon tuntemuksen muutokset ja koordinaatiokyvyn heikkeneminen, nopeat tunnetilan muutokset, päänsäryt, joihin joskus liittyy kuumetta, persoonallisuuden muutokset ja muistinmenetys, letargia, silmän pupillien koon vaihtelut, puhevaikeudet ja yleinen kehon heikkous. Jos otsalohko on vaurioitunut, voi esiintyä myös otsalohkon psyykettä (jyrkkä muutos töykeään käytökseen). Henkilö alkaa kiroilla, takertua muihin, näkötoiminnot ja tuki- ja liikuntaelimistön liikkeet heikentyvät. Vaikka aivometastaasien oireet ovat puhtaasti yksilöllisiä ja voivat joskus muuttaa kehon fyysisiä ja käyttäytymiseen liittyviä reaktioita tunnistamattomiksi, oireiden ilmaantuessa on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, jotta potilaan mielenterveyteen ei tule vielä suurempia komplikaatioita.

Melanooman etäpesäkkeet aivoihin

Syövän etäpesäkkeistä puhuttaessa on syytä mainita vakavin onkologinen sairaus – melanooma. Melanooma eli ihosyöpä alkaa muodostaa etäpesäkkeitä ihmisen sisäelimiin nopeammin kuin muut sairaudet ja muuttuu sen jälkeen käytännössä parantumattomaksi. Useimmiten melanooma antaa etäpesäkkeitä aivoihin, keuhkoihin ja luihin. Myös ihmiskehon imusolmukkeet ovat alttiita etäpesäkkeille. Joka tapauksessa on tarpeen seurata tilannetta tarkemmin ja pyrkiä estämään melanooman kaltaisen sairauden nopea kehittyminen.

Alttiimpia taudille ovat ihmiset, joilla on paljon luomia, pisamia tai muita auringon aktiivisuuteen liittyviä reaktioita kehollaan, tai yksinkertaisesti ne, joiden elämäntapaan liittyy usein altistuminen suoralle auringonvalolle. Jos huomaat kehollesi usein muodostuvan uusia luomia ja niiden kasvavan nopeasti yli 7 mm:n läpimitaksi, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, sillä muistutamme, että ihosyöpä leviää hyvin nopeasti ja muuttuu parantumattomaksi.

Melanooman etäpesäkkeet aivoissa vähentävät merkittävästi potilaan selviytymismahdollisuuksia. Joissakin tapauksissa monoklonaalisilla vasta-aineilla tehtävä hoito voi kuitenkin auttaa jo etäpesäkevaiheessa. Kaikki riippuu taudin kehittymisestä ja ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Patologien mukaan noin 45 prosentilla kaikista syöpäpotilaista on etäpesäkkeitä aivoihin, ja useimmiten ne ovat kuolinsyy eivätkä itse syöpä. 60 % etäpesäkkeistä on keuhkosyöpää. Seuraavaksi tulevat rintasyöpä, melanooma ja paksusuolen syöpä. Nämä sairaudet voivat levitä aivorunkoon, mikä vaikeuttaa merkittävästi hoitoa ja aiheuttaa useita erityisiä oireita: esiintyy räjähtäviä ja tylsiä kallonsisäisiä päänsärkyjä, jotka voivat johtaa huimaukseen ja näköhäiriöihin. Aivorungon etäpesäkkeet voivat myös aiheuttaa jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua sekä kouristusoireita, jotka ilmenevät hyvin samankaltaisina kuin epilepsia.

Aivojen etäpesäkkeiden hoito

Aivojen etäpesäkkeiden hoito riippuu etäpesäkkeiden asteesta. Neurokirurgisia toimenpiteitä käytetään jopa kolmen etäpesäkepesäkkeen muodostamiseen aivoihin. Jos etäpesäkkeet sijaitsevat kuitenkin paikoissa, joihin leikkaus ei ole mahdollista, tulee käyttää muita hoitomenetelmiä. Tilanteen monimutkaisuuden ja suoran aivotyön vuoksi tällaisissa leikkauksissa uusiutumisen todennäköisyys leikkauksen jälkeen on erittäin korkea - 10–50 %. Uusiutumisen todennäköisyyden vähentämiseksi aivoille tehdään myös sädehoito ennen leikkausta, jolla voi kuitenkin olla seurauksensa.

Jos aivoissa on useita etäpesäkkeitä, kemoterapiaa voidaan käyttää. Sen mahdollisuudet useiden aivojen etäpesäkkeiden tapauksessa ovat kuitenkin merkittävästi rajalliset veri-aivoesteen vuoksi, joka ei läpäise useimpia sytostaatteja. On toki olemassa lääkkeitä, jotka voittavat esteen, mutta ne eivät valitettavasti aina tehoa etäpesäkkeiden tapauksessa.

Nykyään edistyksellisin ja tehokkain menetelmä aivometastaasien hoitamiseksi on stereotaktinen radiosurgia eli gammaveitsi. Hoitomenetelmä rajoittuu aivojen etäpesäkkeiden pääpesäkkeiden etäsäteilytykseen. Tällaisen hoidon tehokkuus on 90 %, mutta sekään ei auta pelastamaan potilaiden henkeä yli vuoden ajan. Kuolemaan johtaa ensisijaisen pesäkkeen eteneminen, ei sen kehittymisen seurauksena syntyneet etäpesäkkeet. Näin ollen elinajanodote aivometastaasien kanssa ei ole pitkä, koska edes etäpesäkkeiden täydellinen poistaminen ei johda henkilön toipumiseen. Etäpesäkkeiden kehittymistä voidaan havaita useimmilla 50–70-vuotiailla syöpäpotilailla. Heille annetaan useimmiten ennuste etäpesäkkeiden kehittymisestä, edellyttäen, että syöpä kehittyy edelleen.

Aivojen etäpesäkkeet ovat siis erittäin vakava kliininen seuraus syövän kehittymisestä, mikä vähentää toipumismahdollisuuksia ja kuoleman välttämistä. Ensimmäisen epäilyn yhteydessä etäpesäkkeistä on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin syövän etenemisen ja etäpesäkkeiden estämiseksi.