Microtopia

Mikrotropia (monofiksiaatio-oireyhtymä) voi olla primaarinen tai esiintyä kirurgisen toimenpiteen seurauksena suuren poikkeamakulman korjaamisen jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mikrotropian oireet

1. Anisometropiaa esiintyy lähes 90 prosentissa kaikista tapauksista, ja siihen liittyy usein hypermetropiaa tai hypermetrooppista astigmatismia.
2. Hyvin pieni poikkeamakulma (8 D tai vähemmän) ei välttämättä havaita peitetestillä.
3. Keskeinen suppressioskotooma poikkeavassa silmässä estää sekavuusilmiön ja se voidaan havaita:

• Bagolinu-raidalliset lasit. Tarkkaile ristin kuviossa olevan vinon viivan katkeamista leikkauspisteessä, joka näkyy mikrotrooppisella silmällä, jolla on suppressoiva skotooma.
• testaa 4D-prismalla, jonka pohja on ulospäin
  • Kun neliulotteinen prisma asetetaan normaalin silmän eteen jalusta ulospäin, kuva siirtyy odottamatta fovean ja parafovean alueelta eli verkkokalvon ohimopuolelta, mikä aiheuttaa refiksaatioliikkeen.
  • Mikrotrooppisessa silmässä ei tapahdu säätöliikkeitä, koska kuvan siirtymä tapahtuu eupressioskotooman sisällä.
  • Heringin lain mukaan toinen silmä poikkeaa ulospäin, kun prisman alla oleva silmä kiinnittyy uudelleen, minkä jälkeen seuraa fuusioliike vastakkaiseen suuntaan kuvan siirtymän korjaamiseksi.
  • Jos keskeinen skotooma vaikuttaa fovean toimintaan, säätöliikettä ei tapahdu.

4. Muita ominaisuuksia: ACS, normaali tai lähes normaali perifeerisen fuusion amplitudi ja heikentynyt stereopsis.

Mikrotropian hoito

Anisometropian ja okkluusion silmälasikorjaus tehdään amblyopian hoitoon, mutta bifoveaalisen fiksaation palauttaminen on lähes mahdotonta.