Miksi vasempaan kivekseen sattuu ja mitä tehdä?

Vasen kives sattuu - miehet kääntyvät usein urologin puoleen tämän valituksen kanssa ja kokevat todellista paniikkia, koska kipuoire on melko voimakas, eikä sen syyllä ole objektiivista, näkyvää syytä.

Kivekset ovat pieniä elimiä, joiden tulisi sijaita tasaisesti kivespussissa molemmilla puolilla. Kiveksen yläosassa on jänne, joka puolestaan on rakenteeltaan melko monimutkainen – siinä on valtimo, laskimot ja siemenjohdin. Jokaista kivestä ympäröivät ulokkeet, jotka yhdistyvät alaosasta ja siirtyvät siemenjohdinta pitkin. Kivekset vastaavat tärkeän mieshormonin, testosteronin, tuotannosta ja edistävät myös siittiöiden tuotantoa, joita ilman lisääntyminen, hedelmöitys, ei ole mahdollista. [ 1 ]

Miksi vasen kivekseni sattuu?

Kiveksen kipua voi esiintyä kaikenikäisillä miehillä – lapsuudesta vanhuuteen. Kun vasen kives on kipeä, tällaisten oireiden syynä voi olla krooninen prostatiitti, joka ilmenee tällä tavalla ensimmäistä kertaa, sukupuolitaudit – sukupuolitaudit ja trauma, kivestulehdus – tulehduksellinen prosessi sukupuoli- tai tartuntataudin komplikaationa, ja lisäkivestulehdus – bakteerien tai gonokokkien aiheuttama tulehduksellinen prosessi kivespussissa.

On usein tapauksia, joissa vasemman puolen kipu voimistuu ja muuttuu akuutiksi, sietämättömäksi, mikä voi viitata kiveksen vääntöön. Tämä ei ole patologia, vaan fysiologinen piirre, melko harvinainen, kun vasen kives muuttaa asentoaan ja estää veren virtauksen verisuonten läpi kivespussiin. Tällainen siirtyminen ei ole itsenäinen sairaus, mutta vaatii välitöntä apua, koska ilman verenkiertoa kives voi surkastua.

Jos vasen kives on kipeä, se on selvä merkki kivespussin elinten rakenteen häiriöstä tai oire, joka viittaa kivespussin sisällä olevaan patologiseen prosessiin. Yleisimmät tällaisen kivun syyt kliinisessä urologisessa käytännössä ovat seuraavat: [ 2 ]

• Kiveksen trauma (mustelma, isku);
• Urologisen infektion aiheuttama kiveksen tulehdus, lisäkkeiden tulehdus, siemennesteet;
• Alusvaatteet, jotka painavat kivestä;
• Lämpöaltistus, vaikea hypotermia;
• Säännöllisen intiimin elämän puute;
• Siementiehyiden kiertyminen, kivesten kiertyminen; [ 3 ]
• Siementiehyen kysta, lisäkiveksen (tai molempien kivesten) kysta;
• Läheisen laskimon suonikohjut tai siemenjohtimen suonikohjut - kiveskohju;
• Kivespussin kasvain - kivesten tai niiden lisäkkeiden kasvain, siementiehyiden kasvain;
• Nivusalueen tyrä; [ 4 ]
• Dropsy, seroosinesteen lisääntyminen kiveksen kalvon levyjen välillä - hydrocele;
• Onkologinen patologia, syöpä. Onkologinen prosessi kiveksissä, siemennesteessä ja ulokkeissa; [ 5 ]
• Hermojen johtumisen heikkeneminen lannerangan, ristiluun tai häntäluun vamman vuoksi.
• Krooninen orkialgia (krooninen kipu kivespussissa). [ 6 ]

Vasen kives kipeytyy useimmiten lisäkiveksen tulehdusprosessin seurauksena. Lisäkives on tärkeä elin, joka varmistaa siittiöiden kehityksen ja liikkuvuuden. Se on parillinen elin, joka ympäröi kivestä takaa alkaen ja päättyen sen pintaan.

Lisäkivestulehdus on tulehduksellinen prosessi vasemman tai oikean kiveksen lisäkkeessä, jolle on ominaista itse lisäkkeen koon kasvu. Lisäkiveksen koon kasvaessa lisäkives aiheuttaa kipua nivusissa, ja koska lisäke ympäröi kivesten, kipua esiintyy myös siinä. [ 7 ]

Differentiaalidiagnostiikka

Radionuklidiskannaus potilailla mahdollistaa akuutin ja kroonisen jatkuvan kivun diagnosoinnin kiveksissä, mukaan lukien:

• kiveksen kiertyminen (negatiivinen ennustearvo 96–100 %; positiivinen ennustearvo 75 %). Vääriä positiivisia tuloksia (kylmäkuvaukset) voivat aiheuttaa vesikives, hematoomat ja tyrät, joihin liittyy suolen ahtautuminen.
• kivesten paise;
• kiveksen repeämä tai vääntyminen traumasta;
• lisäkiveskivestulehdus ("kuuma" skannaus);
• erottaa kiveksen kiertyminen kiveksen paiseesta.

Arvioi myös kives potilailla, joilla on normaali fyysinen tutkimus ja niihin liittyviä emotionaalisia ongelmia. Isotooppikuvauksissa ei välttämättä näy 1–1,5 cm:n kokoisia leesioita.

Nykyaikaisilla ultraäänitutkimuksilla on parempi resoluutio ja ne voivat havaita alle 1–1,5 cm:n kokoisia leesioita. Radionuklidiangiografialla voidaan siis havaita kiertymiä (kylmäkuvaus) tai lisäkiveskivestulehdusta (kuumakuvaus). Vesikives, hematooma tai tyrä voivat aiheuttaa isotooppisolujen oton heikkenemistä ja jäljitellä kivesten kiertymistä.[ 8 ]

Jos vasen kives sattuu, milloin sinun pitäisi käydä urologilla?

Ihannetapauksessa urologin tulisi tutkia kaikki nivusalueen kivuliaat tuntemukset, olipa kyseessä sitten kivespussi, penis tai välilihan alue. Erityisen hälyttäviä merkkejä, ei vain vasemman kiveksen kivun sattuessa, ovat seuraavat: [ 9 ]

• Kivuliaat tuntemukset koskettaessa kiveksiä, sekä vasemmalla että oikealla;
• Vasemman tai oikean kiveksen suurentuminen;
• Muutokset vasemman tai oikean kiveksen muodossa;
• Kiveksen rakenteen muutos, jossa se tuntuu tavallista pehmeämmältä;
• Äkillinen kipu vasemmassa kiveksessä, joka ilmenee äkillisesti ilman näkyvää syytä (trauma, mustelma);
• Vasen kives sattuu, ja kipu leviää koko kivespussiin;
• Kipuun liittyy kohonnut ruumiinlämpö ja oksentelu;
• Kivespussin vamma, joka aiheuttaa kipua, joka ei hellitä puolessa tunnissa tai tunnissa.

Jos vasen kives vaivaa ja sattuu, se voi viitata seuraaviin sairauksiin tai jokapäiväisiin, helposti poistettaviin syihin:

1. Siemenjohtimen vasemmanpuoleinen suonikohju;
2. Tarttuvan etiologian tulehdusprosessi, joka vaikuttaa kivespussin vasempaan puoleen;
3. Tarttuvan etiologian tulehdusprosessi, joka vaikuttaa vasempaan lisäkkeeseen;
4. Vasemman ulokkeen kysta;
5. Kiveksen kasvain on yleensä hyvänlaatuinen;
6. Tapana käyttää epämukavia, tiukkoja alusvaatteita, jotka puristavat kivespussin vasenta puolta.

Useimmiten vasen kives sattuu, kun se loukkaantuu; jopa pieni isku aiheuttaa kivesten repeämisriskin, joten jos kipu ei hellitä tunnin kuluessa, hakeudu lääkärin hoitoon.

Yhtä vaarallinen on kiveksen kiertyminen, joka voi aiheuttaa siemenjohtimen puristumista ja kiveksen kuoleman. Kiertyminen tapahtuu useimmiten nuorilla miehillä, mahdollisesti nivusalueen kehittyneiden lihasten vuoksi; 30–35 vuoden jälkeen kiertymistä ei juurikaan havaita, mikä johtuu todennäköisimmin lihasten elastisuuden ja kiinteyden asteittaisesta menetyksestä.

Lisäkivestulehdukseen liittyy useimmiten erittäin voimakasta kipua ja vasemman kiveksen merkittävää suurenemista. Lisäkivestulehdus kehittyy yleensä bakteeri- tai mikrobi-infektion taustalla. Aiheuttajina ovat gonokokit ja klamydia, jotka vaikuttavat virtsaputkeen. Tulehdusprosessi on alkuvaiheessa piilossa eikä ilmene, joten se kehittyy esteettä ja vaikuttaa lähialueisiin, mukaan lukien kivespussin elimet. Lisäkives tulehtuu harvoin symmetrisesti, yleensä vain yksi niistä tulehtuu. Kipu ilmenee akuutissa vaiheessa, jolle on ominaista myös lämpötilan nousu 39–40 asteeseen ja voimakas polttava tunne virtsatessa.

Kivestulehduksen vuoksi vasen kives sattuu erittäin harvoin, koska sikotautia (parotiittia) esiintyy useimmiten lapsilla ennen murrosikää, jolloin tauti on suhteellisen lievä. Jopa aikuisen miehen sikotaudin tapauksessa kivestulehdus vaikuttaa vain yhteen kivekseen, ja toinen pysyy terveenä ja tuottaa siittiöitä normaalisti.

Paljon hälyttävämpi merkki voi olla vasemman kiveksen kipu kiveskohjussa , kun tauti etenee kolmanteen vaiheeseen ja siihen liittyy useita laskimovaurioita (ryppäitä). Yleensä kiveskohju vaikuttaa kivespussin vasempaan puoleen laskimoiden ulosvirtauksen erityispiirteiden vuoksi. Vasemmanpuoleisen kiveskohjun vaarana on, että veri lakkaa virtaamasta vasempaan kivekseen ja se alkaa vähitellen surkastua. Lisäksi kiveskohjun kehittyminen edistää molempien kivesten lämpötilan nousua ja siittiöiden tuotanto häiriintyy, koska se vaatii tietyn vähimmäislämpötilan - enintään 34,5 astetta.

Vasen kives sattuu sekä nivustyrän että kystojen tai hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisen yhteydessä. Tällaiset syöpää edeltävät tilat vaativat oikea-aikaista diagnoosia ja välitöntä hoitoa, koska yksi onkologian toipumisen tärkeimmistä tekijöistä on onkologisen prosessin varhainen havaitseminen.

Sairaudet diagnosoidaan urologisten standardimenetelmien avulla – tutkimuksella, laboratoriokokeilla (veri, virtsa, eturauhasen erite), verisuoniston Doppler-ultraäänellä (kivespussin alue), mahdollisesti vatsaontelon elinten ultraäänitutkimuksella ja röntgenkuvauksella.

Jotta kivesten kipu ei johtaisi seksuaaliseen toimintahäiriöön, hedelmättömyyteen tai impotenssiin, sinun on ensimmäisten hälyttävien oireiden ilmetessä mentävä urologin vastaanotolle välttääksesi vakavampia ongelmia, jotka liittyvät uhkaan paitsi terveydelle myös hengelle.