Misofobia

Hallitsematonta pelkoa, joka syntyy henkisenä reaktiona tiettyyn, melko turvalliseen esineeseen tai tilanteeseen, kutsutaan fobiaksi. Se alistaa ihmisen joksikin aikaa, eikä sitä voi vastustaa. Keho vapauttaa adrenaliinia ja aktivoi itsesäilytysvaiston – reaktio ärsykkeelle on riittämätön. Jotkut ihmiset kokevat hallitsematonta kauhua pelkästä ajatuksesta joutua kosketuksiin saasteiden kanssa. Niitä on monia. Tällaista pakko-oireista tilaa kutsutaan mysofobiaksi (kreikan sanasta mysos – lika, saasta sekä saasta ja iljettävyys).

Pohjimmiltaan mysofoobit ovat ihmisiä, jotka pesevät usein käsiään ja yrittävät välttää kosketusta ihmisiin ja esineisiin tartunnan ja sitä seuraavan sairauden pelossa. Alun perin tämän termin otti käyttöön psykiatri W. A. Hammond, joka havaitsi potilasta, joka pesi jatkuvasti käsiään. Hän tulkitsi potilaan käyttäytymisen suoraksi haluksi pestä kätensä. Psykologi G. S. Sullivan täydensi kuvaa pakkomielteisestä likaantumisen pelosta sillä, että se perustuu tartunnan ja sairastumisen pelkoon. Tällaiset pakkomielteet (pakkomielteet) johtivat puhdistusrituaalien kehittymiseen - loputtomaan käsienpesuun, pintojen pyyhkimiseen antiseptisillä aineilla, kosketuksen välttämiseen jne. Erityistapaukset, joissa pelättiin mikro-organismeja, eikä vain visuaalisesti havaittavaa likaa, saivat hyvin tarkkoja nimiä (verminophobia - englannin sanasta vermin, parasite; germophobia - englannin sanasta germ, microbe; bacteriophobia jne.).

Vuonna 1924 julkaistiin tutkimus, jossa tarkasteltiin niin kutsuttua moraalista mysofobiaa. Kirjoittaja väitti havaintoihinsa perustuen, että edellä mainitut puhdistusrituaalit johtuvat pakkomielteisistä, sisällöltään sopimattomista ajatuksista, kun henkilö tuntee itsensä moraalisesti saastuneeksi. [ 1 ]

Tavalla tai toisella tämä epäterveellinen reaktio voi olla oire vakavista mielenterveysongelmista, kuten pakko-oireisesta häiriöstä ja jopa skitsofreniasta.

Epidemiologia

Fobioista ei ole tilastoja, mutta tehdyt tutkimukset antavat meille mahdollisuuden päätellä, että joka kymmenes planeettamme asukas kärsii jonkinlaisesta fobiasta. Ei tiedetä, kuinka moni ihminen kärsii mysofobiasta, mutta se on melko yleinen sivistyneessä maailmassa. Oudon käyttäytymisen suhteen et ehkä huomaa sitä heti, koska käsienpesua pidetään täysin tavallisena toimintana, jonka tarvetta ei säännellä, vaan se määräytyy henkilön itsensä toiveen mukaan.

Syyt misofobia

Jatkuva, voimakkaasti ilmaistu irrationaalinen saastumisen pelko ja puhdistautumiseen ja likaantumisen välttämiseen liittyvät rituaalit voivat olla yksi pakko-oireisen neuroosin, ahdistuneisuusfobisen tai pakko-oireisen häiriön, skitsoforisen psykopatian tai skitsofrenian ilmentymistä. Tällaisilla potilailla mysofobia ei ole ainoa oire.

Usein fobioita esiintyy ihmisillä, jotka ovat muuten täysin normaaleja, mutta joilla on tiettyjä persoonallisuuden piirteitä - taipumus suggestioon, lisääntynyt herkkyys ja vaikutuksille alttius, epäluuloisuus tai päinvastoin kohonnut itsetunto, taipumus itseihailuun (narsistit, perfektionistit), joille lika on ristiriidassa heidän itsetuntemuksensa kanssa. Tällaiset ominaisuudet ovat yleensä perinnöllisiä.

Riskitekijät

Mysofobian kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• perheperinteitä, kun henkilökohtaiseen hygieniaan kiinnitettiin liiallista huomiota, ja lähes jokaiseen sen noudattamatta jättämisen jaksoon liittyi kommentteja kauheiden ja tappavien sairauksien tartuntavaaroista;
• negatiivinen tapahtuma mysofobiapotilaan tai hänen läheisensä elämässä, esimerkiksi tartuntatautiin liittyvä, joka johti vakaviin komplikaatioihin;
• antimikrobisten hygieniatuotteiden ja kotitalouskemikaalien mainonta, joka liioittelee kontaminaatiovaaraa ja likaan piileviä mikrobeja.

Traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta alttiiseen persoonallisuuteen kehittyy mysofobian patogeneesi - ilmenee jatkuva, hallitsematon pelko likaantumisesta ja kosketuksista kaikkialla läsnä olevien mikrobien kanssa, joka ilmenee käyttäytymispiirteinä, fysiologisina ja emotionaalisina oireina. Tällaisten muutosten pääasiallinen motivaattori on ahdistus.

Moraalinen mysofobia on erillinen psykologinen ilmiö, jossa halu "pestä itsensä" ja "puhdistaa itsensä" syntyy tunneperäisistä syistä. Potilaat tuntevat itsensä likaantuneiksi "moraalisella lialla", mutta tämä saa heidät suorittamaan symbolisia puhdistusrituaaleja, jotka muistuttavat oikean lian pesemistä (suihku, kylpy, käsien pesu, kun on kosketettu moraalisesti "epäpuhdasta" esinettä). Tätä ilmiötä ei ole vielä tutkittu. Moraalisen mysofobian tapauksia on kuvattu riittävästi johtopäätöksen tekemiseksi. Kirjoittajat ovat kuitenkin jo esittäneet useita hypoteeseja sen alkuperästä. Tunnetuin käsite on, että pakonomainen symbolinen puhdistautuminen perustuu inhon tunteeseen, joka johtuu oman vääryyden, syyllisyyden ja vastuuttoman käyttäytymisen tunteesta. Tällaisten ihmisten pääasiallista luonteenpiirrettä kutsutaan hypertrofiseksi vastuullisuudeksi. Tätä pidetään yleisesti myös riskitekijänä useimpien pakko-oireisten häiriöiden kehittymiselle.

Jotkut kirjoittajat pitävät moraalisen mysofobian perustana potilaan kohtaaman moraalittoman teon (oman tai jonkun toisen) hylkäämistä. Potilaan suorittama neurokuvantaminen tämän ilmiön tutkimuksen aikana osoittaa toiminnallisia ja rakenteellisia häiriöitä aivojen osissa, jotka muodostavat inhon tunteen.

Tutkijoiden mukaan moraalisen mysofobian ajatukset valtaavat potilaiden tietoisuuden siinä määrin, että ne muistuttavat harhaluuloja, mutta pakkotoimintojen (puhdistusrituaalien) läsnäolo vastaa niiden pakko-oireista alkuperää. Havaittujen moraalisen mysofobian potilaiden sopeutumattomuusaste, heillä havaittavan älyllisen vajeen kehittyminen sekä hoitovastuu ovat mahdollistaneet joidenkin kirjoittajien rinnastamisen skitsofreniatyyppisiin häiriöihin.

Pakko-oireisia potilaita koskevissa tutkimuksissa viittaukset moraaliseen mysofobiaan ovat erittäin harvinaisia.

Oireet misofobia

Kaikkia pelkoja ei voida luokitella fobiaksi. Mielenterveysongelmiin liittyvä ahdistuksen taso johtaa siihen, että henkilö menettää pelon hallinnan ja tekee kaikkensa välttääkseen traumaattisen tilanteen. Ja jos kohtaamisia korkeiden paikkojen, väkijoukkojen, hämähäkkien ja jopa koirien kanssa voidaan välttää, mikrobit ja lika ovat kaikkialla. Ei ole lainkaan välttämätöntä likaantua näkyvästi, riittää, että ajaa minibussissa, tarjoaa käden tervehtiäkseen ja laskee rahaa lompakossa. Esineitä, jotka aiheuttavat heidän välttelyään ja halua pestä itsensä, ovat yleensä pöly ja lika; veri, sylki, ulosteet, virtsa, muut fysiologiset nesteet, joita pidetään infektioiden lähteenä; ihmiset ja eläimet, joista voi saada tartunnan; yleiset esineet ja paikat; erilaiset arkielämässä käytettävät kemikaalit.

Ulkoisesti ensimmäiset merkit näyttävät käyttäytymispoikkeavuuksilta, omituisuuksilta. Henkilö pesee kätensä liian usein, pyyhkii jatkuvasti tavaroitaan antiseptisillä aineilla, pesee ne tarpeettomasti uudelleen, siivoaa jatkuvasti taloa ja työpaikkaa, yrittää välttää kosketusta. Pitkälle edenneissä tapauksissa potilas yrittää olla poistumatta steriilistä kodistaan eikä kutsua ketään luokseen, odotettavissa olevien epidemioiden aikana hän laittaa maskin kasvoilleen ja hoitaa nenäkäytäviään, jos on tarvetta mennä ruuhkaiseen paikkaan jne.

Kehittynyt mysofobia aiheuttaa suurta haittaa jokapäiväisessä elämässä. Lisäksi tarve käydä töissä, matkustaa kulkuneuvolla ja olla tekemisissä muiden ihmisten kanssa aiheuttaa henkistä epävakautta ja mielialahäiriöitä. Henkilöstä tulee levoton, ärtyisä ja hajamielinen. Hän nukkuu huonosti, häntä vaivaavat usein ahdistavat ajatukset, minkä seurauksena mieliala laskee ja voi kehittyä masennushäiriö.

Tilannetta pahentavat myös somaattiset ilmentymät - raajojen vapina, lisääntynyt syke, rytmihäiriöt, hengenahdistus, liikahikoilu, pahoinvointi aina mahalaukun neuroosin kehittymiseen asti. Vaikeissa tapauksissa, jos on mahdotonta puhdistaa itseään välittömästi liasta tai välttää saastumista, voi alkaa paniikkikohtaus.

Moraalinen mysofobia ilmenee saastumisen, sisäisen epäpuhtauden tunteena, joka syntyy riippumatta visuaalisen saastumisen läsnäolosta. Tällaiset tuntemukset ilmenevät erilaisten tapahtumien jälkeen: potilaaseen kohdistuvien syytösten tai moitteiden, loukkaavien tekojen tai lauseiden jälkeen, ja ne liittyvät yksilöllisiin epämiellyttäviin muistoihin, jotka ovat ristiriidassa potilaan uskonnollis-kulttuuristen tai moraalis-eettisten käsitysten kanssa. Pakkomielteisten ajatusten ja mielikuvien ilmaantuminen aiheuttaa halun pestä itsensä, puhdistaa itsensä moraalisesta saasteesta tai puhdistaa esineitä tai tiloja, jotka ovat olleet kosketuksissa jonkin "epäpuhtaan" kanssa, liasta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Tiheä käsienpesu ei ole vielä fobia. Patologia on tila, joka estää ihmistä suorittamasta jokapäiväisiä toimintoja ja jopa vain poistumasta kotoa. Nämä ovat vaaroja, jotka odottavat mysofobiaa sairastavia, joilla on pitkälle edennyt sairaus.

Sen lisäksi, että mysofobia itse kokee moraalista kärsimystä, hänen liikakasvuinen intohimonsa puhtauteen tulee havaittavaksi muille ja alkaa ärsyttää heitä. Tällaisilla ihmisillä on vaikeuksia sosiaalistua; yhteiskunta pitää heitä vähintäänkin harmittomina eksentrikkoina. Heidän on vaikea luoda perhettä ja pelastaa jo olemassa olevaa perhettä. Harvinainen kumppani on valmis kestämään jatkuvia moitteita epäpuhtaudesta ja täyttämään naurettavia vaatimuksia hygieniaolosuhteista - steriili puhtaus talossa, käsineet ja kengänsuojat, loputon asioiden ja esineiden käsittely antiseptisillä aineilla. Lisäksi fobioista kärsivien ihmisten turvautuminen häiritsevän tilanteen välttämiseen johtaa siihen, että he joutuvat vapaaehtoiseen eristäytymiseen, tuntevat itsensä tarpeettomiksi ja yksinäisiksi, ja tämä on tie masennukseen.

Hallitsematon pelko voi johtaa paniikkikohtauksiin ja neuroosien kehittymiseen sekä lisätä somaattisten terveyshäiriöiden todennäköisyyttä. Kuten tiedetään: "kaikki sairaudet tulevat hermoista."

Jotkut ihmiset noudattavat hygieniasääntöjä tunnollisemmin ja pesevät käsiään useammin. Tämä ei ole fobia, mutta jos pelko herää jo ajatuksesta saastumisesta eikä siitä pääse eroon, ilmenee vegetatiivisia oireita ja mieliala heikkenee, kannattaa analysoida omaa käytöstä ja käydä psykologin konsultaatiossa. Mikä tahansa fobia alkuvaiheessa on helposti korjattavissa.

Moraalinen mysofobia ei yleensä vaikuta muihin ihmisiin, mutta tuo potilaalle paljon kärsimystä ja tutkimusten mukaan sitä on vaikea hoitaa. Viimeisessä vaiheessa kehittyy jopa jonkin verran älyllistä vajetta, jossa asiantuntijat näkevät yhtäläisyyksiä skitsofrenian kanssa. Siksi moraalisen lian "pestä pois" halun yhteydessä on myös parempi hakea neuvoja välittömästi, heti kun se alkaa ajoittain pakkomielteisesti vaivata.

Diagnostiikka misofobia

Minkä tahansa fobian diagnoosi tehdään potilaan valitusten perusteella. Muita menetelmiä ei ole. Yksityiskohtainen haastattelu, jossa luetellaan tuntemukset ja somaattiset oireet, mahdollistaa luonnollisen ja jopa hieman liioitellun pelon erottamisen fobiasta. Koska pelkkä usein toistuva käsienpesu heijastaa pikemminkin sitoutumista henkilökohtaiseen hygieniaan, mysofobiat hakeutuvat yleensä lääkärin hoitoon edenneissä olosuhteissa, kun potilaalla on jo somaattisia vaivoja, paniikkikohtauksia, neuroosin kaltaisia häiriöitä, jotka vaikeuttavat merkittävästi hänen elämäänsä.

Internetissä on paljon kyselylomakkeita, joiden avulla voidaan itsenäisesti määrittää, saavuttaako henkilön pelko fobian tason ja mille niistä hän on altis. On vaikea sanoa, kuinka paljon tällaisen testauksen tuloksiin voi luottaa. Jos ongelma on olemassa ja häiritsee sinua, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin.

Luotettavin ja arvovaltaisin testi mysofobian havaitsemiseksi on ZARS – Zungin ahdistuneisuusasteikko. Sitä käyttävät eri maiden psykologian ammattilaiset mittaamaan ahdistuneisuushäiriöiden, kuten paniikkikohtausten, fobioiden, neurastenian jne., vakavuutta. Asiantuntijoiden mukaan tämä kyselylomake on varsin tehokas alustavana diagnoosina. Se koskee kaikenlaista pelkoa, ei pelkästään lian pelkoa. Pelon kohde ei ole kovin tärkeä. Ohjeiden jälkeen potilas antaa tietyn määrän pisteitä esiintyville patologisille oireilleen, ja ahdistuneisuushäiriön vakavuus määräytyy kokonaismäärän perusteella.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikkaa voidaan tarvita, jos epäillään vakavaa mielenterveyshäiriötä tai somaattista sairautta. Tässä tapauksessa esimerkiksi skitsofrenian tai pakko-oireisen häiriön epäilyn vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi lääkärin harkinnan mukaan voidaan määrätä erilaisia tutkimuksia. Tarkempi erottelu, esimerkiksi germofobia ja mysofobia eli bakteerien tai minkä tahansa lian (mukaan lukien moraalinen) pelko, ei ole kovin tärkeää hoitotaktiikan määrittämisessä. Hoitomenetelmien valinta perustuu häiriön vakavuuteen, somaattisten oireiden esiintymiseen, samanaikaisiin sairauksiin ja hoitovasteeseen.

Hoito misofobia

Kliinisessä fobiassa pelkoa on lähes mahdotonta voittaa omin avuin. Se ei reagoi loogiseen suostutteluun, eikä siitä pääse eroon itseopiskelulla ja hengitysharjoitusten tekniikan hallitsemisella. Useimmat potilaat tarvitsevat psykoterapian asiantuntijoiden apua, joissakin tapauksissa hypnoosi auttaa. Lisäksi lääkehoitoa käytetään samanaikaisten ja hengenvaarallisten oireiden lievittämiseen.

Maailman terveysjärjestön mukaan tehokkain psykoterapeuttinen menetelmä fobisen häiriön poistamiseksi on kognitiivinen käyttäytymisterapia, jonka seurauksena potilaan tulisi kokonaan päästä eroon negatiivisista ajatuksista pelkonsa kohteista.

Tämä menetelmä perustuu väitteeseen, että huono terveydentila hälyttävään tilanteeseen joutumisen jälkeen johtuu potilaan omista ajatuksista siitä, ettei ongelmia voida enää välttää. Meidän tapauksessamme lika ja siinä kuhisevat mikrobit johtavat varmasti vakavaan sairauteen. Kognitiivisen käyttäytymisterapian prosessissa potilas psykoterapeutin ohjauksessa, joka ohjaa hänen ajatuksiaan oikeaan suuntaan, pääsee vähitellen eroon negatiivisista ajatuksista ja korvaa ne positiivisilla, uppoutuu häntä huolestuttavaan tilanteeseen ja kohtaa pelkonsa. Terapian prosessissa potilas oppii hallitsemaan pelkoaan, hän kehittää tapoja reagoida puolueettomasti tilanteisiin, jotka aiemmin aiheuttivat hallitsematonta ahdistusta.

Hypnoosia käytetään myös. Lisäksi potilaalle suositellaan automaattista koulutusta kotona - verbaalisten kaavojen toistamista, jotka vahvistavat alitajunnassa positiivista asennetta.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä fobisen häiriön oireiden lievittämiseksi - unilääkkeitä, ahdistusta lievittäviä lääkkeitä. Useimmiten nämä ovat psykotrooppisia lääkkeitä. Ne eivät voi poistaa fobiaa yksinään, ne vain auttavat vähentämään ahdistuksen fyysisiä ilmenemismuotoja. Lääkkeillä on aputehtävä, ja ne otetaan tiukasti lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Ennaltaehkäisy

Fobioiden kehittymiseen taipuvaisilla ihmisillä on tiettyjä persoonallisuuspiirteitä – lisääntynyt suggestiokyky ja ahdistuneisuus. Asiantuntijat kutsuvat psyyken yksilöllisiä ominaisuuksia tärkeimmäksi riskitekijäksi. Fobioiksi kehittyvät pelot syntyvät heissä, jos tilanteen oikeaan arviointiin ja sen hallintaan tarvittavat tiedot puuttuvat. Perusteettomien pelkojen syntymisen ehkäisy on rationaalisen ajattelun muodostumista lapsuudesta lähtien, joka perustuu ympäröivän maailman tuntemukseen.

Lisäksi on suositeltavaa katsoa vähemmän televisiota, poistua huoneesta mainosten ajaksi ja arvioida uudelleen saasteisiin, loisiin ja bakteereihin liittyvät pelkosi helposti saatavilla olevan tieteellisen tiedon perusteella.

Pelon ja ahdistuksen voittamisesta sekä fobian kanssa selviytymisestä on paljon kirjallisuutta. Esimerkiksi kirjasarja "Taskupsykoterapeutti". Tällaiset mysofobiaa, ja muutakin, käsittelevät kirjat auttavat ihmisiä oppimaan käyttämään psyykettään ja selviytymään vakavista ongelmista.

Mysofobia on melko yleistä, joten on olemassa elokuvia, joissa sankarit kärsivät tästä sairaudesta. Nämä eivät ole elokuvia mysofobiasta, ne nostavat esiin muita aiheita, mutta tätä ominaisuutta korostetaan niissä.

Ennuste

Hallitsematon pelko voi merkittävästi heikentää ihmisen elämänlaatua. Mysofobia on kuitenkin parannettavissa. Tarvitaan pätevän asiantuntijan apua ja potilaan omaa halua, niin kaikki järjestyy.