
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Munasarjasyövän komplikaatiot
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Munasarjasyöpään liittyy valtava määrä erilaisia komplikaatioita. Yleisimpiä niistä ovat:
- Hyvänlaatuisten kasvainten kasvu.
- Askites.
- Liimausprosessit.
- Syöpäkasvaimen varren kiertyminen.
- Seinien repeämä, joka johtaa märkimiseen.
Kystisten munasarjakasvainten komplikaatioista erotetaan hyvin usein periadneksiitti, adhesiivinen peritoniitti tai perimetri. Yleensä ne ilmenevät vain silloin, kun syöpäsolut tulevat ulos munasarjojen seinämistä. Myös kasvaimen "sijaitsevan" varren kiertyminen on hyvin yleinen komplikaatio. Se havaitaan 10 %:ssa tapauksista. Tämä tapahtuu, jos potilas laihtuu liian nopeasti, kiertää tai liikuttaa kehoaan, täyttää rakkonsa liikaa tai kärsii ripulista.
Askites
Munasarjasyövän askites on erittäin vakava tila, joka aiheuttaa tulehdusta, nekroosia ja paiseita. Tämä prosessi kehittyy, kun vatsaontelon neste kiertää huonosti. Tämä oire ilmenee usein munasarjojen kasvaimen yhteydessä. Sen poistamiseksi on käytettävä erityisiä hoitomenetelmiä.
Munasarjasyövässä nestettä muodostuu yleensä, koska imusolmukkeet ovat vaurioituneet. Joskus nestettä tulee ulos, jos toinen tai molemmat munasarjat ovat puhjenneet. Askites kehittyy yleensä syöpäkasvaimen loppuvaiheessa.
Munasarjasyövän hengenahdistus ilmenee askiteksen taustalla, kun nestettä pääsee vatsaonteloon ja vaikeuttaa hengitystä. Tämä oire voi myös viitata siihen, että munasarjasyöpä on jo siinä vaiheessa, että sen etäpesäkkeet ovat saavuttaneet keuhkot.
Jos nesteen määrä on alle 200 ml, askiteksen havaitseminen on melko vaikeaa. Suurella määrällä vatsan toinen tai kaksi sivua työntyy esiin ja vatsa turpoaa. Askiteksen pääoireita ovat myös:
- Alaraajojen turvotus.
- Raskas hengitys.
- Kehon taivuttaminen on vaikeaa.
- Kivuliaat tuntemukset, jotka saavat sinut haluamaan ottaa "alkio" -asennon.
- Oliguria.
- Oksentelu, pahoinvointi, ripuli.
Askites-oireyhtymää voidaan hoitaa:
- Konservatiivisten menetelmien avulla: lääkkeet auttavat normalisoimaan nesteenvaihtoa kehossa.
- Käyttämällä minimaalisesti invasiivista leikkausta.
- Käyttämällä tavanomaisia kirurgisia toimenpiteitä.
Lymfostaasi
Jalkojen lymfostaasi munasarjasyöpäpotilailla on yleinen oire. Tämä on niin kutsuttu alaraajojen turvotus. Se ilmenee, kun imusuoniston toiminta häiriintyy. Turvotuksen lievittämiseksi potilaille määrätään:
- Erikoishieronnat.
- Erilaisia fysioterapiamenetelmiä.
- Konservatiivinen hoito.
- Erikoisruokavalio ilman suolaa.
Jalkojen turvotus
Jalkojen turvotus on hyvin yleistä leikkauksen jälkeen munasarjasyöpäpotilailla. Tämä johtuu siitä, että kudoksiin kertyy suuri määrä imusolmukkeita. Useimmiten jalkojen turvotusta leikkauksen jälkeen esiintyy, jos:
- Syöpä on jo levinnyt imusolmukkeisiin.
- Sädehoitoa tehtiin myös nivusalueen imusolmukkeille.
Tässä tapauksessa turvotusta ilmenee joko muutaman päivän tai viikon kuluttua leikkauksesta.
Keuhkopussintulehdus
Metastaattinen tai kasvaimeen liittyvä pleuriitti esiintyy usein munasarjasyövän myöhäisissä vaiheissa. Tämä johtuu siitä, että pleuraan kertyy suuri määrä nestettä. Hoito koostuu kertyneen nesteen poistamisesta. Tähän tarkoitukseen määrätään erityisiä lääkkeitä.
Missä munasarjasyöpä etäpesäkkeitä leviää?
Ensinnäkin on tärkeää tietää, että munasarjojen etäpesäkkeet leviävät yleensä kolmea reittiä:
- Hematogeeninen.
- Implantaatio.
- Imusuoni.
Implantaatio, jota kutsutaan myös kontaktireitiksi, on yleisin taudin alkuvaiheissa. Tässä tapauksessa etäpesäkkeet siirtyvät vatsaonteloon sekä muihin pienen lantion elimiin. Siirtymän suorittavat syöpäsolut, jotka tulevat ulos itse kasvaimesta. Yleensä ensimmäisinä kärsivät viereiset elimet: munanjohtimet, kohtu ja virtsarakko. Sitten solut siirtyvät vatsaonteloon. Syöpä siirtyy tätä reittiä myös seuraaviin elimiin:
- Kohdun nivelsiteet.
- Peräsuoli.
- Umpisuoli.
- Sigmasuoli.
- Kaksoispiste.
- Kohdunkaula.
- Emätin.
- Maksa.
Implantaation jälkeen imusuonireitti alkaa kehittyä. Sille on ominaista, että kasvainsolut alkavat tunkeutua imusolmukkeisiin, mikä lisää niiden siirtymisen mahdollisuutta muihin elimiin. Hematogeeniselle reitille on ominaista, että verenkierto kuljettaa syöpäsoluja kaikkialle kehoon. Mutta näin tapahtuu vain 5 prosentissa tapauksista. Etäpesäkkeitä voi esiintyä ihossa, luissa, keuhkoissa ja aivoissa.
Metastaasit suolistossa
Jos munasarjasyöpä etäpesäkkeitä leviää suolistoon tai kasvain itse kasvaa tälle alueelle, potilaalla ilmenee seuraavat oireet:
- Usein esiintyvät ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Tenesma.
- Usein ummetus.
- Suolitukos.
Luumetastaasit
Munasarjasyövän myöhäisissä vaiheissa etäpesäkkeitä voi levitä luihin tai luuytimeen. Jos näin tapahtuu, potilaalla voi esiintyä seuraavia oireita:
- Usein esiintyviä murtumia jopa pienistä kaatumisista.
- Luiden hauraus niiden ohenemisen vuoksi.
- Neurologiset häiriöt.
Peritoneaalinen karsinoomatoosi
Munasarjasyövän peritoneaalinen karsinoomatoosi diagnosoidaan, kun vatsaonteloon muodostuu suuri määrä etäpesäkkeitä. Ne voivat sijaita eri paikoissa. Tämä tapahtuu, kun syöpäsolut siirtyvät aktiivisesti veren tai imusuonten kautta. Peritoneaalinen karsinoomatoosi kehittyy melko hitaasti. Alkuvaiheessa muutamat kasvainsolut pääsevät onteloon ja alkavat kiinnittyä sen pehmytkudoksiin. Näistä muodostuu myöhemmin pieniä kasvaimia. Vähitellen ne yhdistyvät muodostaen yhden suuren. Koska vatsakalvon pinta-ala on melko suuri (se peittää kaikki siellä olevat elimet), etäpesäkkeet voivat helposti siirtyä näihin elimiin.
Jos tällä alueella on valtava määrä etäpesäkkeitä, kaikkien elinten toiminta häiriintyy. Yleensä syöpäkasvaimeen liittyy seuraavia oireita:
- Kipu vatsassa.
- Nopea painonpudotus.
- Oksentelu ja pahoinvointi.
- Askites.
Suolitukos
Munasarjasyövän suolitukos on melko yleinen oire, joka ilmenee jo taudin myöhäisissä vaiheissa. Joissakin tapauksissa havaitaan niin sanottu mekaaninen tukos, jossa suolisto ja sen sisäosat puristuvat. Joskus voi esiintyä pseudo-tukos, jolle on ominaista se, että suolen pyöreään seinämään tunkeutuu ainetta. Jälkimmäisessä tapauksessa peristalttinen aalto ei pääse kulkemaan.