Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tutkimus munuaisten toiminnasta happo-emästilan säätelyssä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Happo-emästasapainon ylläpitäminen valtimoveren vakaan pH:n säilyttämisen avulla suoritetaan homeostaattisilla mekanismeilla, jotka perustuvat veren ja kudosten fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin sekä keuhkoissa, munuaisissa, maksassa ja ruoansulatuskanavassa (GIT) tapahtuviin fysiologisiin prosesseihin.
Kliinisessä käytännössä munuaisten happo-emästasapainon ylläpitämisen kyvyn arvioimiseksi tutkitaan virtsan pH:ta, ammoniakin eritystä, titrautuvan hapon eritystä ja bikarbonaatin erittymistä.
Terveellä ihmisellä virtsan pH vaihtelee normaaliolosuhteissa 4,5–7,5:n välillä ja muuttuu usein alemmaksi (happamalle puolelle). Liharuoan liikakäyttö edistää happamamman virtsan erittymistä, kun taas kasvisruokavalio ja runsas emäksinen juomatarjonta nostavat virtsan pH-arvoa merkittävästi.
Titrattavien happojen erittyminen kuvaa fosfaattianionien ja heikkojen orgaanisten happojen mukanaan tuottamien vetyionien määrää. Se määritetään titraamalla virtsaa emäksisellä liuoksella veren pH-tasoon.
Normaalisti titrautuvien happojen erittyminen on 10–30 mmol/vrk eli 7–21 μmol/min; bikarbonaattien erittyminen on 1–2 mmol/vrk; ammoniakin erittyminen on 30–60 mmol/vrk (21–35 μmol/min).
Ammoniakki sitoutumalla vetyyn edistää vahvojen happojen anionien erittymistä (ammoniumsuoloina). Heikkojen happojen anionit erittyvät titrautuvien happojen muodossa. Happojen kokonaiseritys munuaisten kautta – H +: n kokonaiseritys – on 40–90 mmol/vrk.
Happoriskennan raja on titraushappamuuden ja ammoniakin erityksen taso, jolla virtsan pH saavuttaa arvon 4,5. Virtsan pH:n ollessa alle 6,0, eli bikarbonaattien täydellisen takaisinimeytymisen olosuhteissa, vetyionien kokonaiseritys on ammoniumin ja titrautuvien happojen päivittäisen erittymisen summa.