Haljennut luu

Traumassa luu ei aina murru kokonaan: osittainen vaurio on mahdollinen, jolloin luun halkeamaksi diagnosoidaan luu. Tällaista vauriota on lähes mahdotonta määrittää itsenäisesti, koska edes instrumentaaliset tutkimukset eivät aina pysty tähän. Traumatologi käsittelee tämän ongelman ratkaisua. [ 1 ]

Epidemiologia

Joka vuosi luuvammojen vuoksi lääkärinhoitoon hakeutuvien potilaiden määrä kasvaa. Tällaiset vammat ovat kolmanneksi yleisin patologia.

Miehet loukkaantuvat noin kaksi kertaa useammin kuin naiset: luunmurtumat ovat erityisen yleisiä työiässä, kun taas murtumat ovat yleisempiä vanhemmilla ihmisillä.

Jopa osittaisen murtuman sattuessa noin 5 % uhreista tarvitsee sairaalahoitoa. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt luunmurtumat

Luun halkeaman esiintymistä edeltää yleensä seuraavat syyt:

• voimakas isku johonkin tai jotakin vasten;
• putoaminen, hyppääminen korkeudelta (joskus jopa pieneltä korkeudelta, mutta epämukavalle pinnalle);
• luuelementin puristus (puristaminen erilaisilla rakenteilla, roskilla, rakennusmateriaaleilla jne.);
• raajan liiallinen pakotettu liike (esimerkiksi käden tai jalan pakotettu pyöritys, liiallinen motorinen amplitudi jne.).

Yleisesti ottaen luun halkeamat voidaan jakaa kahteen luokkaan:

• mekaanisista iskuista (pudotuksen, iskun jne. jälkeen) aiheutuneet vauriot;
• vaurio, joka johtuu itse luukudoksen heikkoudesta ja hauraudesta (tämä on tyypillistä joillekin patologioille – esimerkiksi osteoporoosille). [ 5 ]

Riskitekijät

Useimmiten luuhalkeamia esiintyy työikäisillä miehillä. Kuitenkin naiset estrogeenin vähentyneen aktiivisuuden aikana ovat myös alttiita erilaisille luusto-ongelmille - ensinnäkin tämä liittyy osteoporoosin ja kudosten pehmenemisprosessien kehittymiseen.

Kaikki iäkkäät ja seniilit ihmiset ovat myös vaarassa. On todistettu, että viidenkymmenen ikävuoden jälkeen keho alkaa vähitellen menettää luumassaa – noin 1 % kahden vuoden välein. Tämän seurauksena luunmurtumien ja halkeamien riski kasvaa iän myötä.

Keillä muilla on lisääntynyt riski?

• Ylipainoiset ihmiset, mikä lisää merkittävästi luuston kuormitusta.
• Tiukkoja ruokavalioita noudattavat syövät epätasapainoista ja huonoa ruokavaliota (ravinteiden ja kalsiumin puute johtaa luukudoksen menetykseen ja pehmenemiseen).
• Ihmiset, joilla on perinnöllinen alttius murtumille.
• Potilaat, joilla on huonoja tapoja – erityisesti ne, jotka väärinkäyttävät alkoholia ja tupakoivat. Nämä tekijät johtavat luuntiheyden asteittaiseen vähenemiseen, mikä lisää vaurioiden riskiä.
• Potilaat, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä, joilla on hormonitoimintaa häiritseviä sairauksia (tässä tapauksessa luukudoksen rakenteen häiriintyminen voi johtua hormonaalisesta epätasapainosta, korkeasta verensokeritasosta, kalsiumin ja D-vitamiinin imeytymisen heikkenemisestä).
• Ihmiset, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä pitkään, mukaan lukien antiestrogeenejä, diureetteja, hepariinia ja alumiinivalmisteita.

Lisäksi ongelmia diagnosoidaan usein potilailla, jotka ovat kiinnittäneet vähän huomiota fyysiseen aktiivisuuteen ja käyttäneet väärin vahvoja kahvijuomia. [ 6 ]

Synnyssä

Luun halkeama syntyy liiallisen kuormituksen seurauksena. Luukudosten koostumus on aina erilainen, ja se riippuu iästä, henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista ja muista tekijöistä.

Luun epäorgaanisia komponentteja edustavat enimmäkseen kalsiumsuolat – hydroksiapatiitin submikroskooppiset kiteet.

Luun orgaaninen komponentti on nimeltään osseiini. Se on proteiiniaine, joka on rakenteellisesti samanlainen kuin kollageeni ja muodostaa luun perustan. Osseiinia esiintyy osteosyyteissä, luukudoksen soluissa.

Orgaanisten ja epäorgaanisten kuitujen yhdistelmä tarjoaa tärkeimmät ominaisuudet - lujuuden ja elastisuuden. Jos jokin komponenteista vaurioituu - esimerkiksi orgaanisten komponenttien puutteen vuoksi - rakenteesta tulee liian hauras ja altis vaurioille.

Mekaaniset vauriot ja trauma ovat tärkeimmät luun halkeaman muodostumiseen vaikuttavat tekijät. [ 7 ]

Oireet luunmurtumat

Luunmurtuman kliininen kuva voi vaihdella merkittävästi eri potilailla. Tämä riippuu sekä vaurion asteesta että uhrin yksilöllisistä ominaisuuksista, kuten kipukynnyksestä. Jotkut ihmiset tuntevat kaikki oireet välittömästi ja hakeutuvat välittömästi lääkäriin. Mutta joskus käy niin, että henkilö sietää kipua, luulee sen tavalliseksi nivelrikoksi ja tulee lääkäriin vasta useiden viikkojen epäonnistuneen itsehoidon jälkeen.

Yleisesti ottaen ensimmäiset merkit siitä, että luussa on ilmennyt ongelma, voidaan luetella seuraavasti:

• Kipu - aluksi se on voimakasta ja terävää, ja myöhemmin se muuttuu tylsäksi särkyksi, joka voimistuu fyysisen rasituksen myötä.
• Turvotus, turvotus – ilmenee ja lisääntyy yleensä heti vamman jälkeen.
• Hematooma – ilmestyy, jos luuhun muodostuu halkeama vakavan mustelman seurauksena, joka vahingoittaa kapillaariverkostoa.
• Loukkaantuneen raajan toiminnan heikkeneminen.

Kaikilla potilailla ei ole kaikkia edellä mainittuja oireita samanaikaisesti: vain yksi tai kaksi oiretta voidaan havaita. Siksi luumurtuman diagnosoimiseksi tarvitaan lisädiagnostiikkaa, kuten röntgenkuvia. [ 8 ]

• Sattuuko luun halkeama?

Kuten minkä tahansa murtuman ja kudosvaurion yhteydessä, luun halkeaman yhteydessä esiintyy tietenkin kipua. Vammahetkellä ja jonkin aikaa sen jälkeen kipu on hyvin voimakasta. Vähitellen sen voimakkuus muuttuu, kipu muuttuu tylsäksi ja kipeäksi. Akuutin kivun oireyhtymän uusiutuminen on mahdollista vaurioituneen luun lisääntyneen kuormituksen taustalla.

• Halkeaako luu, kun se murtuu?

Murskauksen tunne luuvaurion hetkellä ei ole tyypillisin oire. Eli tällaisen tuntemuksen puuttuminen ei sulje pois eikä vahvista murtuman olemassaoloa. Jos vaurio on voimakas ja syvä, vaikkakaan ei täydellinen, murskauksen tunne on mahdollinen. Monet potilaat, joilla on diagnosoitu luumurtuma, eivät kuitenkaan osoita tällaista merkkiä.

• Lämpötila luunmurtuman aikana

Vaurioalueen paikallinen lämpötilan nousu on normaalia esimerkiksi luunmurtuman kaltaisen vamman jälkeen. Yleinen lämpötilan nousu voi joskus viitata komplikaatioiden kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa lämpötilalukemia, jotka eivät ylitä 38 °C:ta, voidaan mitata parin päivän ajan vamman jälkeen. Uskotaan, että tämä voi olla elimistön reaktio vammaan. Jos lukemat nousevat korkeammiksi tai jatkuvat yli kolme päivää peräkkäin, tämä on syy epäillä tulehdusprosessin kehittymistä. Tällaisessa tilanteessa sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen lisädiagnostisia toimenpiteitä varten.

Vaiheet

Lääketieteen asiantuntijat erottavat luun halkeaman useita regeneratiivisia vaiheita:

1. Katabolian vaihe: vaurioitunut luukudos kuolee, solujen hajoamisprosessit alkavat ja muodostuu hematoomia.
2. Solujen erilaistumisvaihe: primaarinen luun fuusio alkaa, joka riittävän verenkierron myötä tapahtuu primaarisen osteogeneesin kautta. Tämän vaiheen kesto on jopa kaksi viikkoa.
3. Primaarisen osteon muodostumisen vaihe: vaurioituneelle alueelle muodostuu luukallus.
4. Känsänmuodostuksen vaihe: luuplastinen peite ilmestyy, kortikaalinen komponentti muodostuu, vaurioitunut rakenne palautuu. Tämä vaihe voi kestää parista kuukaudesta 2–3 vuoteen.

Luuhalkeaman normaali paraneminen riippuu siitä, kuinka oikein ja johdonmukaisesti edellä mainitut vaiheet etenevät. [ 9 ]

Lomakkeet

Luun halkeamat voivat olla traumaattisia (voiman aiheuttama) ja patologisia (luukudoksen patologisten tuhoavien prosessien seurauksena).

Lisäksi halkeamat erotetaan luun tyypistä riippuen.

• Käsivarren luun murtuma on termi, joka voi viitata olkapään, kyynärvarren, kyynärnivelen sekä yläraajan käden ja sormien vammoihin. Useimmiten ihmiset hakeutuvat traumatologin hoitoon metakarpaali- tai värttinäluiden vaurioiden vuoksi. Yleisin käsivarren luun murtumien syy on kaatuminen ojennetulle kädelle.
• Jalan luun murtuma voi aiheuttaa reisiluun, säären tai jalkaterän (tarsus, metatarsaaliluut, varpaiden falangit) vaurioita. Vaurio voi syntyä epäonnistuneen laskeutumisen, kaatumisen, jalan puristumisen jne. seurauksena.
• Lantion luun murtuma on häpy-, suoliluun tai iskiasluun alueelle vaikuttava vamma. Potilaat loukkaantuvat pääasiassa kaatumisissa, äkillisessä puristumisessa auto-onnettomuudessa jne. Vaurion aiheuttava voiman vaikutus voi olla lateraalinen tai anteroposteriorinen. Usein vammaan liittyy lannehermonpunoksen hermojuurten ja -runkojen vaurioita, jotka ilmenevät erilaisina neurologisina häiriöinä.
• Iskiaaliluun murtuma on yleinen vamma, kun henkilö kaatuu pakaralleen (tämä voi tapahtua liukkaalla tiellä tai aktiivisen urheilun, kuten jalkapallon, aikana). Tällaisen vamman paraneminen kestää kauan - vähintään kuukauden, edellyttäen, että vuodelepoon kiinnitetään huomiota.
• Suoliluun murtuma on yksi "hankalimmista" vammoista, jota on melko vaikea havaita. Siksi tämä vamma kuuluu usein niin sanottuihin "piilotettuihin" variantteihin: se voi johtua suorasta iskusta tai lantiovyöhykkeen puristuksesta. Vamman paranemiseksi tarvitaan tiukkaa vuodelepoon neljän viikon ajan.
• Häpyluun halkeama voi muodostua lantion osien puristumisesta tai voimakkaan iskun seurauksena tälle alueelle. Lantionpohjan vaurioituminen vaatii huolellista diagnostiikkaa virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien yhdistettyjen häiriöiden poissulkemiseksi.
• Sääriluun murtumaan voi liittyä osittainen vaurio pohjeluun kaulassa ja päässä, sääriluun kyhmyssä ja nivelnastoissa, nilkoissa jne. Tällaiset vammat tapahtuvat pääasiassa putoamisen jälkeen korkeudelta, suoralla tai epäsuoralla iskulla.
• Sääriluun murtuma on yleisin alaraajojen vamma. Pohjeluu ja sääriluu vaurioituvat suunnilleen yhtä usein. Tällaisen vamman syynä voi olla voimakas isku tai kaatuminen.
• Reisiluun murtumaan voi liittyä diafyseaalinen leesio, reisiluun ylä- tai alaosan leesio. Vamma voi aiheutua suorasta, kohdennetusta iskusta tai kaatumisesta. Tällaiset sairaudet ovat erityisen yleisiä iäkkäillä ihmisillä.
• Sääriluun murtuma on pitkän putkimaisen elementin vaurio polven ja jalkaterän välisellä alueella. Tällaiset vammat ovat erittäin yleisiä ja syntyvät kaatuessa ja luualueelle toistuvasti kohdistuvan rasituksen seurauksena. Sääriluulla on keskeinen rooli kehon liikkeen biomekaniikassa, joten sen toipuminen vie paljon aikaa – vähintään kuukauden.
• Pohjeluun murtuma havaitaan usein samanaikaisesti sääriluun vaurion kanssa: ne sijaitsevat lähellä toisiaan. Yleisimmät tällaisen vamman syyt ovat kaatumiset, liikenneonnettomuudet ja suorat iskut jalkoihin.
• Kallon luiden murtuma on yleensä seurausta päähän kohdistuneista iskuista tai kaatumisista. Usein tällaiseen vammaan liittyy aivojen ja aivokalvojen vaurioita. Tämän vuoksi vamma luokitellaan potilaan hengenvaaralliseksi tilaksi. Kallon eri luuosat voivat vaurioitua. Esimerkiksi otsaluun murtuma on usein painunut sisään ja siihen liittyy vaurioita nenän sivuonteloissa sekä silmäkuopan alueella. Ohimoluun murtumaan voi liittyä kasvohermon vaurio ja kuuloluuiden tuhoutuminen. Harvinaisempi vamma on ohimoluun pyramidin vaurio, johon voi liittyä häiriö simpukassa ja labyrintissa. Päälaenluun murtuma esiintyy useammin lapsuudessa: kallonaivojen alueen parillinen luu vaurioituu. Päälaenluu on yhteydessä takaraivoon, otsaluuhun, ohimoluuhun ja kiilaluuhun, joten yhdistelmävamman mahdollisuutta ei suljeta pois.
• Kasvoluun murtumassa voi vaurioitua nenän, silmäkuoppien, poskiluun sekä ylä- ja alaleuan luurakenteet. Poskiluun murtuma on kasvojen luiden rakenteiden vaurio. Vammat johtuvat kovista iskuista, urheilussa tai kuljetuksessa saaduista päävammoista. Ongelma vaatii pitkäaikaista hoitoa, ja suun täysi avaaminen on rajoitettu kahden viikon ajan. Nenäluun murtuma on kasvojen rakenteiden vammojen joukossa yleisin: tällainen vamma tapahtuu usein tappeluissa, nyrkkeilyssä, painissa ja itämaisissa kamppailulajeissa. Usein nenäluun murtuman sattuessa potilaat eivät hakeudu lääkärin hoitoon, vaan luulevat sitä vakavaksi mustelmaksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Yleinen luunmurtuma voidaan helposti parantaa, jos potilas diagnosoi ongelman ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Yleensä useimmissa tapauksissa vamma paranee hyvin, eikä komplikaatioita käytännössä esiinny.

Jos henkilö jättää lääkärin neuvot huomiotta – esimerkiksi jatkaa painon asettamista loukkaantuneelle raajalle tai ei saa määrättyä hoitoa – luun halkeama voi kasvaa ja murtuma muuttuu osittaisesta täydelliseksi.

Jos häiriö on muodostunut yhdessä pehmytkudoshematooman kanssa, se voi tulehtua ja märkiä: kehittyy flegmoni, joka ilman lisähoitoa voi kehittyä gangrenoottiseksi prosessiksi.

Yleisesti ottaen luunmurtuman jälkeisiä komplikaatioita pidetään harvinaisina. Vain joissakin tapauksissa niitä kehittyy iäkkäillä potilailla muiden kroonisten sairauksien – esimerkiksi diabeteksen, liikalihavuuden jne. – taustalla. [ 10 ]

Miten luuhalkeamat paranevat?

Luunmurtumat voivat parantua eri tavoin. Prosessin kesto riippuu vamman monimutkaisuudesta sekä potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta. On erittäin tärkeää, että potilas noudattaa kaikkia lääkärin hänelle antamia suosituksia.

On tärkeää kiinnittää huomiota fysioterapiatoimenpiteisiin: tällainen hoito voidaan aloittaa 2–3 päivää vamman jälkeen.

Vaurioitunutta luuelementtiä tulee kuormittaa mahdollisimman vähitellen. Kipsilevyä ei saa missään tapauksessa poistaa itse tai harrastaa liikuntaa etukäteen.

Paranemisen stimuloimiseksi on noudatettava oikean ravitsemuksen periaatteita. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon ruokia, joissa on runsaasti luonnollisia rustonsuojaimia: näitä ovat liivate, lihahyytelö ja rasvainen kala. Lisäksi ei pidä unohtaa kalsiumin täysimääräistä saantia elimistöön, mukaan lukien maitotuotteet ja pähkinät. [ 11 ]

Kuinka kauan luuhalkeaman paraneminen kestää?

Osittaisen luunmurtuman täydellinen paraneminen kestää yleensä vähintään kuukauden (keskimäärin 2–3 kuukautta). Tämä aika voi vaihdella vamman koon, immuunijärjestelmän tilan ja potilaan yleisen terveydentilan sekä hoidon laadun mukaan. Paranemisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa ottaa kalsiumlisää sekä olla juomatta alkoholia ja tupakoimatta koko paranemisjakson ajan. [ 12 ]

Diagnostiikka luunmurtumat

Miten luun halkeaman tunnistaa? Tätä ei voi tehdä itse: on haettava lääkärin apua. Lääketieteen asiantuntija tekee alustavan silmämääräisen arvion ja tunnustelee vaurioituneen alueen.

Murtuman ja halkeaman erottamiseksi määrätään röntgenkuvaus – tätä menetelmää käytetään ehdottomasti. Röntgenkuvassa tutkitaan suoraan luun halkeamaa. Lisäksi on mahdollista arvioida sen koko sekä nähdä muut vammaan liittyvät vauriot.

Jos röntgenkuvaus ei anna kaikkia tarvittavia tietoja luunmurtumasta, potilas voidaan ohjata magneettikuvaukseen.

Yleisesti ottaen koko diagnostisten toimenpiteiden kirjo näyttää yleensä tältä:

• Veri- ja virtsakokeet (elimistön yleisen tilan ja toimintakyvyn arvioimiseksi sekä tulehdusprosessien poissulkemiseksi). Märkivien komplikaatioiden sattuessa voidaan suorittaa punktion yhteydessä otetun nesteen (paise, luu, infiltraatti) analyysi sekä tutkia koepalalla otettuja kudoksia.
• Instrumentaalinen diagnostiikka (päämenetelmä on radiografia, apumenetelmä on magneettikuvaus).

Radiografiaa käytetään diagnoosin tekemiseen sekä hoidon aikana luunmurtuman paranemisen dynamiikan arviointiin. Kuva otetaan vähintään kahdessa projektiossa. Joillekin potilaille voidaan suositella lisäkuvien ottamista vinossa tai muussa projektiossa ja asennossa. [ 13 ]

Differentiaalidiagnostiikka tehdään useimmiten osittaisten ja täydellisten murtumien välillä. On myös tarpeen sulkea pois luun tulehdusprosessien, hermokuitujen ja lähellä olevien pehmytkudosten mahdollisuus.

Murtuman ja halkeaman välinen ero näkyy useimmiten täydellisesti röntgenkuvassa: sillä voidaan jopa määrittää vaurion koko ja lähellä olevien kudosrakenteiden vaurioaste. Jos murtumalinja ei jaa luuta kahteen tai useampaan erilliseen osaan, potilaalla diagnosoidaan luussa oleva halkeama. Jos luu on kokonaan jakautunut tai sen osat ovat siirtyneet paikaltaan, diagnosoidaan täydellinen murtuma.

Hoito luunmurtumat

Luuhalkeaman diagnosoinnin jälkeen lääkäri aloittaa hoidon määräämisen. Hoidon pääkohde on lähellä olevien nivelten ja luiden sekä raajan liikkumattomuus. Tämä voidaan tehdä kipsillä (lastaan) tai muilla laitteilla, jotka voivat varmistaa vaurioituneen alueen liikkumattomuuden.

Joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman kipsivalosta: potilaalle tarjotaan ortoosin käyttöä - erityinen lääkinnällinen laite, joka korjaa, purkaa ja kiinnittää vaurioituneen nivelen ja raajan.

Loukkaantuneelle suositellaan erityistä ruokavaliota, jossa on runsaasti kivennäisaineita ja vitamiineja. Kipuun määrätään kipulääkkeitä ja alaraajoihin vuodelepoja.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen ottaa tulehduskipulääkkeitä ja immunostimulantteja. [ 14 ]

Mitä teet, kun sinulla on luunmurtuma?

Heti vamman saamisen jälkeen sinun on mentävä lähimpään lääkärin hoitoon - mieluiten ensiapuun. Lääkäriin mennessä on tärkeää ensin immobilisoida vaurioitunut kehon alue: esimerkiksi voit käyttää lastoja improvisoiduista materiaaleista tai ainakin kantositeen (jos käsivarsi on loukkaantunut). Jos mahdollista, aseta kylmäpakkaus loukkaantuneelle alueelle.

Jos alaraaja loukkaantuu, et voi kävellä omin avuin: vaurioituneeseen luuhun nojaaminen voi pahentaa ongelmaa, ja osittainen murtuma muuttuu täydelliseksi tai jopa siirtyy paikaltaan. Jos jalka loukkaantuu, se kiinnitetään ja immobilisoidaan.

Kaikille uhreille määrätään röntgenkuvaus vamman luonteen selvittämiseksi. [ 15 ]

Kuinka kauan kipsiä tulisi käyttää, jos sinulla on luunmurtuma?

Luunmurtuman aiheuttaman kipsivaloksen kesto ei ole kaikilla potilailla sama. Se riippuu monista tekijöistä: vaurion koosta, sijainnista, yleisestä terveydentilasta ja uhrin iästä.

Kipsisidosta joudutaan pitämään keskimäärin 20–35 päivää. Jos vamma on jalassa, tätä aikaa voidaan pidentää 5–7 viikkoon.

Jos potilas sairastaa diabetesta, myös luun halkeaman aiheuttaman kipsivaloksen kesto pitenee – parista kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Kipsivalosta ei kannata yrittää poistaa ennenaikaisesti: luun halkeama on myös murtuma, vaikkakin osittainen. Jotta se paranee, on erittäin tärkeää varmistaa, että murtuma-alue pysyy liikkumattomana. Vain tällaisissa olosuhteissa normaali kudosfuusio tapahtuu. [ 16 ]

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Jotta luuhalkeama paranisi nopeammin, pelkkä kipsivalu ei riitä: on tarpeen käyttää tiettyjä lääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja nopeuttavat luukudoksen palautumista.

Mistä huumeista me puhumme?

1. Kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen.
2. Vitamiini- ja mineraalikompleksit auttavat täydentämään ravintoaineiden saantia kehossa.
3. Kondroprotektoreita määrätään, kun rustokudos on tarpeen palauttaa.
4. Immunostimulantit – vahvistavat immuunijärjestelmää ja edistävät nopeaa paranemista.
5. Diureetteja tarvitaan, jos nestettä kertyy vaurioituneen luuelementin alueelle (turvotus).

• Kipulääkkeet, kipulääkkeet:
  • Ketanov on ketorolakkivalmiste, jota määrätään akuutin kivun lievittämiseen lyhytaikaisesti. Ketanovia otetaan yksi tabletti viiden tunnin välein. Lääkettä ei tule ottaa yli viidestä seitsemään päivään peräkkäin, koska se vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon.
  • Ibuprofeeni on tunnettu ei-steroidinen tulehduskipulääke, jota otetaan 400-600 mg 2-3 kertaa päivässä. Pitkäaikainen hoito lääkkeellä voi aiheuttaa närästystä, ripulia, unihäiriöitä; ruoansulatuskanavassa havaitaan usein erosiivisia ja haavaisia vaurioita.
  • Pentalgin on yhdistelmälääke, joka perustuu metamitsolin, parasetamolin, kofeiinin ja muiden ainesosien vaikutukseen. Tabletteja otetaan yksi kerrallaan enintään kolme kertaa päivässä (annosten välinen aika on vähintään neljä tuntia). Pentalgin-hoitoon liittyy joskus sellaisia sivuvaikutuksia kuin ruoansulatushäiriöt, väsymys ja ärtyneisyys. Lääkettä ei määrätä, jos potilaalla on luunmurtuman lisäksi aivovamma tai jos havaitaan kohonnutta kallonsisäistä painetta.
  • Solpadeine on yhdistelmälääke, jota on saatavilla kätevinä poretabletteina, jotka liuotetaan lasilliseen vettä. Tavanomainen annos on kaksi tablettia neljän tunnin välein (mutta enintään kahdeksan tablettia päivässä). Hoidon aikana ilmenevät haittavaikutukset rajoittuvat mahdollisiin lääkeallergioihin.
• Diureetit turvotuksen poistamiseksi:
  • Veroshpiron on spironolaktoniin perustuva diureetti, jota määrätään suun kautta 0,05–0,3 g/vrk (useammin 0,1–0,2 g kolmessa annoksessa). Vieroitus tapahtuu vähitellen. Hoitoon voi liittyä huimausta, uneliaisuutta, hyponatremiaa ja hyperkalemiaa.
  • Diakarbi on asetatsolamidivalmiste. Luunmurtuman turvotuksen poistamiseksi määrätään 0,125–0,25 g 1–2 kertaa päivässä 1–2 päivän ajan. Pidempi käyttö voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, parestesiaa ja allergioita.
• Kalsiumia sisältävät tuotteet, vitamiinivalmisteet:
  • Kalsiumglukonaatti on glukonihapon kalsiumsuola. Ota tabletteja ennen aterioita, 1-3 g enintään kolme kertaa päivässä. Jos sinulla on taipumusta tromboosiin, lääke on vasta-aiheinen.
  • Calcemin Advance - sisältää tehokkaan yhdistelmän kalsiumia ja D-vitamiinia sekä muita hivenaineita. Luunmurtumaan ota kaksi tablettia päivässä veden kanssa (aamulla ja illalla). Älä ota enempää kuin 3 tablettia päivässä, sillä se voi johtaa ruoansulatusongelmiin ja allergioihin.
  • Calcium D ₃ Nycomed - kätevät pureskeltavat tabletit, jotka sisältävät kalsiumia ja kolekalsiferolia. Luunmurtuman sattuessa lääkettä on tarkoituksenmukaista käyttää 2-3 kertaa päivässä, yksi tabletti kerrallaan. Hoito on yleensä hyvin siedetty, vain harvinaisissa tapauksissa havaitaan pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta.
• Immuunijärjestelmän vahvistamiseen tarkoitetut valmisteet:
  • Immuno-tone on siirappi, joka sisältää eleutherococcus-, echinacea- ja mäkikuismauutteita. Se otetaan ruoan kanssa tai heti sen jälkeen: 1 ruokalusikallinen aamulla viikon ajan. Lääkkeen käyttöä pidempään ei suositella immuuniaktiivisuuden heikkenemisen riskin vuoksi.
  • Punahattu-tabletit ovat rohdosvalmiste, jolla on hemostaattisia, tulehdusta ehkäiseviä, uudistavia ja immunostimuloivia ominaisuuksia. Tabletteja otetaan aamulla ja illalla yksi kerrallaan yhden tai kahden viikon ajan. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat yliherkkyys mille tahansa asterikasvien heimoon kuuluvalle kasville (esimerkiksi kamomilla, voikukka, kehäkukka).
  • Immunoflatsidi on makea ja nestemäinen kasviuute, jolla on voimakas immunostimuloiva ominaisuus. Aikuiset ottavat tätä tuotetta 9 ml kahdesti päivässä 1-4 viikon ajan. Allergiat lääkkeelle ovat harvinaisia.
• Valmistelut rustokudoksen palauttamiseksi:
  • Kondroitiinikompleksi glukosamiinin kanssa - määrätään luumurtuman kuntoutusjakson aikana, yksi kapseli kaksi kertaa päivässä kolmen viikon ajan. Sen jälkeen siirrytään ylläpitoannokseen, yksi kapseli kerran päivässä. Hoidon kokonaiskesto on 2 kuukautta. Lääkettä ei suositella käytettäväksi verenvuototaipumuksen yhteydessä.
  • Teraflex – käytetään täydellisiin ja osittaisiin murtumiin nopeuttamaan luukudoksen uudistumisprosessia ja muodostumista. Lääke otetaan yksi kapseli kolme kertaa päivässä 21 päivän ajan ja sen jälkeen yksi kapseli kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on 2–3 kuukautta.

Voiteet luun halkeamiin

Kivun lievittämiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi luun halkeaman sattuessa on sallittua käyttää myös ulkoisia lääkkeitä voiteiden tai geelien muodossa.

Kipua ja epämukavuutta lievittävät voiteet:

• Diklofenaakkigeeli, joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sopii nivel- ja lihaskipujen sekä luuhalkeamien aiheuttaman särkevän epämukavuuden lievittämiseen.
• Ketoprofeeniin perustuvalla ketonaalikermalla on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus, joka lievittää traumaperäistä kipua.
• Lidokaiinivoide 5 % viittaa amidityyppisiin paikallispuudutteisiin. Voidaan käyttää lyhytaikaiseen paikallispuudutukseen.
• Turvotukseen ja hematoomaan käytettävät voiteet:
• Hepariinivoide on antikoagulantti ja sitä käytetään vammojen jälkeiseen turvotukseen ihoa rikkomatta.
• Indovatsiini on yhdistelmälääke, jolla on samanaikaisesti anti-edematoottisia, kipua lievittäviä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia.
• Troxevasin-geeliä määrätään turvotuksen ja kivun poistamiseksi traumaperäisessä oireyhtymässä.
• Lämmittävät voiteet, jotka on määrätty toipumisjakson aikana:
• Nikoflex on paikallisesti käytettävä valmiste, jolla on kipua lievittävä, lämmittävä ja vasodilatoiva vaikutus. Sitä ei käytetä akuutin tulehdusreaktion aikana.
• Kapsikam on yhdistelmävalmiste, jolla on ärsyttävä ja verisuonia laajentava vaikutus, joka parantaa paikallista verenkiertoa kudoksissa. Kapsikamia ei tule käyttää vaurioituneelle iholle. Varoitus: tuote voi aiheuttaa allergioita.

Vitamiinit ja mikroelementit luunmurtumiin

Luukudon vahvistamiseksi elimistö tarvitsee kalsiumia ja sinkkiä, magnesiumia ja fosforia. Näitä aineita ei kuitenkaan voida imeytyä ilman tiettyjen vitamiinien läsnäoloa. Esimerkiksi on tärkeää saada riittävästi B-vitamiineja, askorbiinihappoa ja D-vitamiinia. Täydellinen vitamiini- ja kivennäisaineyhdistelmä nopeuttaa merkittävästi luuhalkeaman paranemista.

Mikä on mainittujen hyödyllisten komponenttien rooli?

• Tuki- ja liikuntaelimistön tärkein rakennusaine on kalsium: se antaa luustolle vahvuuden.
• Jotta kalsium imeytyisi täysin, D-vitamiinin läsnäolo on välttämätöntä: jos sen saanti on riittämätöntä, luukudos ei ole vahva.
• B-vitamiinit osallistuvat luun kasvuprosessien normalisointiin, ylläpitävät elastisuutta ja auttavat kollageenikuitujen muodostumisessa.
• Askorbiinihappo kiihdyttää kaikkia kehon palautumisprosesseja ja estää demineralisaatiota.
• _K2 -vitamiini on suunniteltu estämään kalsiumin "huuhtoutumista" kudoksista.

Kaikkia lueteltuja komponentteja voidaan saada sekä ruoasta että ottamalla monimutkaisia vitamiini- ja kivennäisainevalmisteita. Laajalti tunnettuja ovat sellaiset monimutkaiset valmisteet kuin "Vitrum osteomag", "Osteo santum", "Vitrum calcium D3 _". Mitä tahansa näistä valmisteista voidaan käyttää luun halkeamien ja jopa murtumien hoitoon.

Elintarvikkeiden osalta edellä mainittuja vitamiineja ja kivennäisaineita on riittävästi vihanneksissa, vihreissä, hedelmissä, raejuustossa, seesaminsiemenissä, tattarissa ja palkokasveissa. D-vitamiinin saanti voidaan varmistaa riittävällä auringonvalolla.

Fysioterapiahoito luunmurtumiin

Fysioterapiaa saa käyttää jo toisena tai kolmantena päivänä vamman sattumisesta. Useimmiten luunmurtumaan määrätään UHF-hoitoa, elektroforeesia ja UFO:ta. Elektroforeesissa käytetään pääasiassa kohdennettuja lääkkeitä: kalsiumia, klooria, kortikosteroideja, novokaiinia ja jodivalmisteita.

Lämmitys suoritetaan parafiinilla, otsokeriitilla ja terapeuttisella mudalla. Lämpökäsittelyjen ydin on kiihdyttää verenkiertoa vaurioituneella alueella, mikä johtaa parempaan aineenvaihduntaan ja palautumisprosesseihin sekä kudosten hajoamistuotteiden nopeaan poistumiseen.

Mutahoidolla on yleinen positiivinen vaikutus ihmisen hermostoon. Vasta-aiheita voivat olla dekompensoituneet sydänsairaudet, tuberkuloosi ja onkologiset sairaudet.

Muita adjuvanttihoitoja ovat usein klimatoterapia, hieronta, galvanointi (sähköhoito), balneoterapia ja liikuntaterapia.

Kansanlääkkeet luun halkeamiin

Jos luunmurtuma on asianmukaisesti kiinnitetty, se paranee itsestään jonkin ajan kuluttua. Tämän prosessin nopeuttamiseksi voit kuitenkin käyttää lisähoitoja, kuten kansanlääkkeitä. Tarjoamme sinulle useita reseptejä, joiden tehoa on testannut useampi kuin yksi sukupolvi.

• Ota yhden kananmunan kuori, kuivaa se hyvin ja jauha se jauheeksi. Sekoita saatu jauhe sitruunamehuun ja syö se kokonaan. Valmista samanlainen lääke päivittäin ja ota sitä parin viikon ajan.
• Syö kaksi tai kolme saksanpähkinää päivittäin.
• Ota raaka kananmunankeltuainen, sekoita se 1 tl kuivaa liivatetta. Syö se heti sekoittamisen jälkeen ja ole sen jälkeen syömättä puoleen tuntiin. Toista toimenpide päivittäin, kunnes tila paranee tasaisesti.
• Kerää kananmunien kuoret, kuivaa ne hyvin ja jauha jauheeksi. Syö ½ teelusikallista saatua jauhetta aamiaiseksi ja päivälliseksi.
• Käsittele vaurioitunutta aluetta kuusiöljyllä päivittäin, jopa kolme kertaa päivässä.

Yrttihoito

• Raunioyrtti.

Kaada 1 rkl raunioyrttiä 500 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua 1 tunti kannen alla, siivilöi. Juo 1 rkl jopa 4 kertaa päivässä ja voitele myös vaurioitunut alue.

• Raunioyrtti.

Kaada 200 ml kiehuvaa vettä 1 rkl raunioyrttiä päälle, anna jäähtyä ja siivilöi. Ota 1 jälkiruokalusikallinen kolme kertaa päivässä neljän viikon ajan. Lisäksi hauduketta voidaan käyttää vaurioituneen alueen hoitoon keholla. Hiero lääkettä ihoon kaksi kertaa päivässä - aamulla ja illalla.

• Kehäkukka.

Ota puolitoista ruokalusikallista kuivaa kehäkukkaa, kaada päälle 500 ml kiehuvaa vettä, pidä kannen alla tunnin ajan. Suodata ja ota 100 ml 4 kertaa päivässä.

• Ruusunmarjat.

Kaada 500 ml kiehuvaa vettä 25 hedelmän päälle, anna hautua termospullossa 15–20 minuuttia. Suodata ja ota 150–200 ml enintään 4 kertaa päivässä aterioiden välillä.

Nämä kasvit stimuloivat luukudoksen uudistumisprosesseja, nopeuttavat haavan paranemista ja vahvistavat kehon vastustuskykyä.

Homeopatia luunmurtumiin

Homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää heti vamman jälkeen sekä myöhemmin luun halkeaman paranemisen nopeuttamiseksi.

Oikean lääkkeen valitsemiseksi sinun on kuultava homeopaattista lääkäriä, joka voi suositella seuraavia lääkkeitä:

• Arnica soveltuu osittaisten ja täydellisten luunmurtumien hoitoon missä tahansa paikassa ja monimutkaisuudessa.
• Aconite – torjuu onnistuneesti shokkia ja kipua sekä normalisoi hermoston tilaa.
• Symphytum – sopii pienten vammojen paranemisen nopeuttamiseen; hoito aloitetaan vaurioituneen luun korjaamisen jälkeen.
• Kehäkukka – määrätään optimoimaan paranemisprosessia vammoissa, joihin liittyy sisäistä verenvuotoa ja hematoomia.
• Hypericum – auttaa, jos vammaan liittyy herkkyyden menetys vaurioituneella alueella.
• Ruta - sopii luunmurtumien, nyrjähdysten ja pehmytkudosten hoitoon.
• Calcarea phosphoricaa määrätään, jos halkeama ei parane pitkään aikaan (1–1,5 kuukauden kuluessa).

On suositeltavaa ottaa 3 rakeita valittua lääkettä 30c:n vahvuisena 4 tunnin välein tai useammin (vaikeaan kipuun, kunnes tila paranee vakaasti).

Hoidon aikana ei yleensä esiinny sivuvaikutuksia. Homeopaattiset lääkkeet ovat turvallisia eikä niillä ole vasta-aiheita.

Luunmurtuman kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa käytetään yksinomaan kaikenlaisten raajojen, selkärangan ja lantion vaurioiden ja epämuodostumien poistamiseen. Tämä on olennaista pääasiassa luunmurtumien yhteydessä. Luun halkeamien tapauksessa tällaista hoitoa ei useimmiten tarvita.

Ennaltaehkäisy

Luuvammojen, kuten murtumien ja halkeamien, ehkäisy on erittäin tärkeä toimenpide sekä lapsille että aikuisille. Mistä se koostuu? Ensinnäkin on välttämätöntä paitsi välttää kaikenlaisia kaatumisia ja vammoja, myös ehkäistä osteoporoosin kehittymistä, joka on patologinen tila, jossa tapahtuu luukatoa. Osteoporoosi lisää luun halkeamien esiintymistiheyttä moninkertaisesti.

Mitä suosituksia lääkärit antavat tästä asiasta?

• Sinun tulisi lopettaa tupakointi: tupakoitsijat menettävät luumassaa paljon nopeammin kuin muut ihmiset. Luuvammat paranevat hitaammin, ja murtumissa on riski huonoon ja virheelliseen luun paranemiseen.
• Alkoholin kulutuksen kohtuullisuus on välttämätöntä: alkoholijuomat vaikuttavat negatiivisesti aineenvaihduntaprosessien kulkuun, kalsiumin imeytymisen laatuun kehossa ja luukudoksen muodostumiseen.
• On tärkeää seurata painoa: tiedetään, että ylimääräiset kilot lisäävät merkittävästi luuvaurioiden riskiä. Kuitenkin niin äärimmäinen kuin liiallinen laihuus on myös negatiivinen asia: aliravitsemus ja usein tiukkojen dieettien noudattaminen johtavat aineenvaihdunnan häiriöihin ja luukudoksen ohenemiseen. Erityisen epätoivottavaa on rajoittaa ravitsemustaan murrosiässä – tänä aikana luuston laatu muodostuu. Siksi on optimaalista noudattaa "kultaista keskitietä" ja välttää sekä lihavuutta että liiallista laihuutta.
• Emme saa unohtaa auringonvalon hyötyjä: jopa 15–30 minuuttia päivässä riittää antamaan keholle tarvittavan annoksen aurinkoenergiaa – ensinnäkin riittävän D-vitamiinin tuotannon kannalta. Mutta auringossa olemista ei pidä myöskään väärinkäyttää: se voi johtaa ihon heikkenemiseen ja melanooman kehittymiseen.
• On tärkeää syödä kokonaisvaltaista ja terveellistä ruokavaliota: liiallinen proteiinipitoisten tuotteiden saanti ja kahvin väärinkäyttö voivat aiheuttaa kalsiumin puutetta elimistössä. Tuotteet, kuten pähkinät, vihreät, marjat ja tofujuusto, parantavat luukudoksen laatua.
• On välttämätöntä elää aktiivista elämäntapaa: fyysinen passiivisuus johtaa koko tuki- ja liikuntaelimistön heikkenemiseen. Urheilutoiminnan ei välttämättä tarvitse olla

Ennuste

Ennuste riippuu potilaan iästä, elämäntavoista, luumurtuman sijainnista ja vakavuudesta, annetun lääketieteellisen hoidon luonteesta sekä kuntoutuksen laadusta. Luuvammat paranevat nopeammin nuorilla kuin vanhoilla. Myös henkilön yleisterveydellä on suuri merkitys: krooniset sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt ja hormonaaliset häiriöt hidastavat luumurtuman paranemista. [ 17 ] Yleisesti ottaen vamman paranemisen ennustetta voidaan pitää suotuisana, edellyttäen että suositeltuja immobilisaatiokeinoja ja lääkkeitä käytetään.