Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Myrkyllisten liskojen, krokotiilien ja iguaanien puremat.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Merkittäviä puremia muilta matelijoilta ovat myrkyllisten liskojen, alligaattoreiden, krokotiilien ja iguaanien puremat.
Myrkyllisiin liskoihin kuuluvat Yhdysvaltojen lounaisosassa ja Meksikossa esiintyvä gilahirviö (Heloderma suspectum) sekä Meksikossa esiintyvä skorpioni (H. horridum). Niiden monimutkainen myrkky sisältää serotoniinia, arginiiniesteraasia, hyaluronidaasia, fosfolipaasi A2:ta ja yhtä tai useampaa syljen kallikreiinia, mutta hyvin vähän neurotoksisia komponentteja tai koagulopatiaentsyymejä. Kuolemaan johtavat puremat ovat harvinaisia. Pureman aikana myrkyllinen lisko tarttuu tiukasti uhrin raajaan ja myrkky pureskellaan kehoon. Oireita ovat voimakas kipu, turvotus ja ödeema, mustelmat, imusolmuketulehdus ja suurentuneet imusolmukkeet. Keskivaikeissa tai vaikeissa tapauksissa voi kehittyä systeemisiä oireita, kuten heikkoutta, hikoilua, janoa, päänsärkyä ja tinnitusta. Sydän- ja verisuoniromahdus on harvinainen. Kliininen kulku on samanlainen kuin lievän tai kohtalaisen kalkkarokäärmeen aiheuttaman myrkyn. Paikan päällä lisko tulee poistaa pihdeillä, pitämällä liekkiä sen leuassa tai upottamalla se kokonaan veden alle. Osastohoito on tukevaa ja kuten kuoppakäärmeen myrkytyksessä; Vastalääkettä ei ole. Haava tulee tutkia pienellä neulalla hampaanpalasten havaitsemiseksi ja sitten hoitaa. Profylaktisia antibiootteja ei yleensä suositella.
Alligaattorit ja krokotiilit purevat yleensä niitä hoitavia ihmisiä vankeudessa, vaikka näin voi tapahtua myös luonnossa. Puremat eivät ole myrkyllisiä, ja tiettyjen pehmytkudosinfektioiden [Aeromonas] esiintyvyys on korkea, mutta niitä pidetään yleensä normaalina vammana. Haavat huuhdellaan antiseptisillä aineilla ja desinfioidaan. Tämän jälkeen suoritetaan viivästynyt ensisijainen haavan sulkeminen tai haavan annetaan parantua toissijaisesti. Ennaltaehkäisyyn määrätään klindamysiiniä ja ko-trimoksatsolia [sulfametoksatsoli + trimetopriimi] (ensilinjan lääkkeet) tai tetrasykliiniä.
Iguaanien puremat ja kynsihaavat ovat yleistymässä, kun yhä useammat ihmiset pitävät iguaaneja lemmikkeinä. Haavat ovat pinnallisia ja niitä hoidetaan paikallisesti. Pehmytkudosinfektio on harvinainen, mutta jos sitä esiintyy, haavassa voi olla salmonellaa. Hoito suoritetaan fluorokinoloniantibiooteilla.
[