Rintojen turvotus

Rintojen turvotus tapahtuu, kun rinnat täyttyvät maidosta kivuliaasti. Tämä tapahtuu, kun vauva juo vähemmän maitoa kuin äidin rauhaset tuottavat.

Tästä syystä äidit usein lopettavat imetyksen ennenaikaisesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt rintojen turvotus

Rintojen turpoaminen tapahtuu:

• kun maitoa tulee ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen;
• jos normaali imetys häiriintyy eikä maitoa voida lypsää tai käyttää rintapumppua;
• imetyksen äkillisen lopettamisen yhteydessä;
• kiinteiden ruokien käyttöönoton aikana lapsi kuluttaa vähemmän rintamaitoa, samoin kuin lapsen ruokahaluttomuuden tai sairauden sattuessa.

Rintarauhaset alkavat tuottaa maitoa 2.–5. päivänä syntymän jälkeen. Tänä aikana rinnat tulevat painaviksi ja niiden lämpötila nousee. Joskus rintarauhasten tilavuus kasvaa hieman, ja joissakin tapauksissa ne tulevat kivuliaiksi.

Rintojen täyttyminen maidolla heti syntymän jälkeen on normaalia. Rintarauhaset lisäävät maidontuotantoa, eikä vauva ole vielä vakiintunut syömisrytmiin. Rintarauhasten täyttyminen maidolla johtuu liiallisesta maidosta sekä verestä ja nesteestä. Keho käyttää ylimääräistä nestettä tuottaakseen lisää maitoa vauvan ruokkimiseksi.

Jos et aloita imetystä heti synnytyksen jälkeen, rintarauhaset turpoavat kohtalaisesti useiden päivien ajan. Tämä menee ohi ajan myötä, ellei maidontuotantoa stimuloida. Liikaa turpoavat rintarauhaset turpoavat helposti ja ovat erittäin kivuliaita.

Rintojen turpoamisen syyt:

• vauvaa ei ruokita heti syntymän jälkeen;
• epäsäännöllinen ruokinta;
• Vauva kuluttaa pienen määrän rintamaitoa, koska häntä ruokitaan kuivalla maitokorvikkeella tai hänelle annetaan lisää vettä.

Vakava rintarauhasten turpoaminen tarkoittaa, että vauva ei saa kunnolla otetta rinnasta. Tämän seurauksena:

• lapsi ei juo tarpeeksi maitoa;
• rintarauhaset eivät ole täysin tyhjentyneet;
• Nännit kipeytyvät ja halkeilevat, kun vauva yrittää ottaa otteensa liian täytetystä rinnasta. Jos imetät harvemmin kipeiden nännien vuoksi, turvotus pahenee.

Jos tätä ongelmaa ei hoideta, turvotus johtaa maitokanavien tukkeutumiseen ja infektioon - mastiittiin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet rintojen turvotus

Rintojen turvotuksen oireet alkavat ilmetä, kun maitoa tuotetaan paljon ja käytetään vain vähän. Seuraavia oireita havaitaan:

• Rintarauhasten turvotus, kovettuminen ja arkuus. Vaikeassa rintojen turpoamisessa rauhaset suurenevat, kovettuvat, kuumenevat ja tuntuvat kosketettaessa möykkyisiltä.
• Nännien ympärillä oleva tumma alue (areola) kovettuu erittäin kovaksi.
• Vauvan on vaikea saada otetta litteistä, kovista nänneistä ja kuluttaa riittävästi maitoa.
• Jos vauvasi ei saa tarpeeksi maitoa, hän imee kovemmin ja sinun on ruokittava häntä useammin.
• Nännisi voivat loukkaantua, kun vauva yrittää ottaa rintaa ja saada tarpeeksi maitoa.
• Lämpötilan nousu.
• Kainaloiden imusolmukkeiden lievä suureneminen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos imetät etkä tunne helpotusta (rintarauhasten turvotus ei katoa), komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa:

• maitokanavan tukokset
• rintarauhasten infektio - mastiitti.

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos:

• lisääntynyt kipu rintarauhasten yhdellä alueella;
• punoitusta rinnan yhdellä alueella tai punaisten raitojen esiintyminen;
• mätävuoto nänneistä tai muualta rinnasta;
• lämpötilan nousu 38,5 asteeseen tai korkeammalle.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos:

• suurentuneet imusolmukkeet kaulassa tai kainaloissa;
• kohonnut lämpötila.

Soita lääkärillesi milloin tahansa päivästä, jos nännit halkeilevat tai vuotavat verta kotihoidon jälkeen.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostiikka rintojen turvotus

Lääkäri määrittää rintojen turvotuksen oireiden perusteella fyysisen tutkimuksen jälkeen. Diagnostiikkaa ei käytetä rintojen turvotuksen määrittämiseen.

Jos lääkäri epäilee rintatulehdusta (mastiittia), sinulle määrätään antibioottikuuri. Joskus tehdään erityinen rintamaidon analyysi bakteeri-infektion havaitsemiseksi.

[ 10 ]

Hoito rintojen turvotus

Synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana rintojen turpoamista esiintyy usein. Voit kuitenkin ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ja yrittää päästä eroon tästä ongelmasta kotona. Lääkäriin tulee mennä vain, jos ilmenee infektion (utaretulehduksen) oireita, joihin määrätään antibioottikuuri.

Jos et aio imettää, muista, että tällä hetkellä ei ole olemassa turvallisia lääkkeitä maidontuotannon "kuivattamiseksi" tai estämiseksi.

Muutaman päivän kuluttua siitä, kun rintarauhaset ovat alkaneet tuottaa maitoa, kehosi määrittää vauvan tarvitseman maidon määrän. Oireet helpottavat yleensä 12–24 tunnin kuluessa (tai 1–5 päivässä, jos et imetä). Turvotusoireet yleensä häviävät muutamassa päivässä. Jos näin ei tapahdu tai rintarauhaset eivät pehmene imetyksen jälkeen, sinun on aloitettava hoitojakso.

Kivun ja turvotuksen lievittämiseksi ota ibuprofeenia, laita kylmä kompressi tai jäätä ja käytä tukevaa imetysliiviä, joka ei ole liian tiukka. Pehmentääksesi rintojasi ennen imetystä, laita lämmin kompressio, hiero niitä kevyesti ja lypsä hieman maitoa käsin tai rintapumpulla. Jos vauva kieltäytyy syömästä sairauden vuoksi, lypsä maito ja säilytä sitä jääkaapissa myöhempää käyttöä varten.

Jos tunnet kipua edelleen imetyksen jälkeen, laita kylmä kompressio. Jos et imetä, älä stimuloi nännejäsi äläkä käytä lämpimiä kompressioita. Käytä sen sijaan kylmiä kompressioita, ota tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä ja käytä erityistä tukirintaliiviä.

Rintojen turpoamisen kotihoito

Nisäkkäiden vakavan turvotuksen estämiseksi:

• Aloita imetys heti syntymän jälkeen ja yritä imettää usein. Tarjoa vauvalle rintaasi tunnin tai kahden välein, kun olet hereillä. Tämä on paras tapa estää vakava turvotus.
• Ruoki vauvaa milloin hän haluaa, tai vähintään kahden tunnin välein.
• Varmista, että rintasi ovat pehmeät ja vauva saa hyvän otteen rinnasta. Jos rintasi ovat kovat ja täynnä maitoa, lypsä ensin maitoa käsin tai rintapumpulla ennen kuin nostat vauvan rintaasi.
• Rinta tulisi jättää tyhjäksi jokaisen ruokinnan jälkeen.
• Vauvan tulisi imeä ensimmäistä rintaa vähintään 15 minuuttia tai pidempään ennen siirtymistä toiseen. Tiedät, milloin vaihtaa rintaa, kun imeminen laantuu.
• Jos vauva ei juo kaikkea maitoa, on tarpeen lypsää loppu maito käsin tai rintapumpulla ja säilyttää jääkaapissa myöhempää käyttöä varten. Tämä on erityisen tärkeää imetyksen alkuvaiheessa.
• Heti syntymän jälkeen havaittu rintarauhasten turvotus menee ohi, kun ruokailutottumukset vakiintuvat ja vauva tarttuu rintaan säännöllisesti ja imeskelee pidempään.
• Vaihda vauvan asentoa säännöllisesti ruokinnan aikana.
• Varmista, että vauva saa oikeanlaisen otteen imeskelystä. Jos nännit lässähtävät, hiero niitä ja nännipihaa varovasti. Pidä rintaa peukalolla päällä ja sormilla alla, jotta vauvan on helpompi ottaa imeskelyote.
• Jos sinulla on kysyttävää imetyksestä, keskustele niistä imetysasiantuntijan kanssa.

Jos ruokinta sujuu hyvin, ryhdy seuraaviin toimiin välttääksesi turvotusta tulevaisuudessa:

Jos rintasi ovat täynnä maitoa, ota lämmin suihku; veden virtaus rintojen yli laukaisee maidonlyöntirefleksin, jolloin nännit ja nännipiha pehmenevät. Poista ylimääräinen maito ja lievitä rintojen jännitystä lypsämällä hieman käsin tai rintapumpulla.

Jos maito ei tule, laita rintasi päälle lämmin, kostea pyyhe ennen imetystä.

• Aina kun ruokinta ei ole mahdollista, lypsä maitoa 3–4 tunnin välein.
• Kun sinä ja vauvasi olette valmiita lopettamaan imetyksen, tehkää se vähitellen useiden viikkojen aikana. Ensin jätä väliin sinulle epämukavin ruokinta-aika. Odota, kunnes maidontuotanto vähenee. Jätä sitten toinen kerta väliin ja niin edelleen. Tämä vieroitusmenetelmä on paras sinulle ja vauvallesi. Rintasi voivat vähitellen sopeutua maidontuotannon vähenemiseen, ja vauvasi tottuu uusiin ruokiin.

Miten lievittää rintojen turvotuksen oireita?

Jos sinun täytyy ruokkia vauvaasi, mutta tämä ei ole mahdollista rintarauhasten vakavan turvotuksen vuoksi, käytä seuraavia suosituksia:

• Nännien vaurioitumisen välttämiseksi sinun on pehmennettävä niitä, samoin kuin nännipihaa. Tämän toimenpiteen jälkeen vauvan on helpompi tarttua rintaan.
• Jos maitoa vuotaa, laita lämmin kompressi muutaman minuutin ajaksi ennen ruokintaa.
• Lypsä maito varovasti käsin tai rintapumpulla. Vältä vahingoittamasta rintarauhasten lihaskudosta. On parasta käyttää automaattista rintapumppua.
• Kevyt hieronta auttaa maidon virtausta.
• Ruoki vauvaa useammin tai lypsä maitoa, jos vauva kieltäytyy syömästä. Tämä lievittää turvotusta. Lypsettyä maitoa voi pakastaa erityisissä astioissa ja käyttää seuraavan ruokinnan yhteydessä.

Ruokinnan jälkeen turvotuksen ja kivun tulisi helpottaa.

• Ota lääkkeettömien hoitojen lisäksi tulehduskipulääkettä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil tai Motrin). Jos noudatat ohjeita huolellisesti, ibuprofeenia on turvallista käyttää imetyksen aikana.
• Laita kylmiä kompressioita, jäätä tai pakastevihanneksia rintakehällesi 15 minuutiksi tarpeen mukaan. Älä laita jäätä suoraan iholle lihasvaurioiden välttämiseksi. Aseta ohut kangas alueelle, johon laitat jään ensin.
• Kokeile laittaa kaalinlehtiä rintaliiveihin. Aseta ne suoraan rintaliiveihisi. Vaihda lehdet kahden tunnin välein. Jotkut imettävät äidit pitävät tätä hyödyllisenä, mutta maidontulo vähenee hieman.
• Vältä kiristävien rintaliivien käyttöä, sillä ne myös vähentävät maidontuotantoa tukkimalla tiehyet.

Jos imetät vauvaasi äidinmaidonkorvikkeella ja sinulla on kipua rintarauhasissa, noudata seuraavia suosituksia:

• Maitoa ei tarvitse lypsää. Se vain lisää maidontuotantoa entisestään ja pahentaa turvotusta. Lypse maitoa niin paljon kuin on tarpeen kivun lievittämiseksi.
• Ota ibuprofeenia (Motrin tai Advil) yhdessä lääkkeettömän hoidon kanssa.
• Laita rintakehällesi tarvittaessa kompressioita, jäätä tai pakastevihanneksia 15 minuutiksi. Lihasvaurioiden välttämiseksi älä laita jäätä suoraan iholle. Aseta ohut kangas alueelle, johon jää laitetaan ensin.
• Kokeile laittaa kaalinlehtiä rintaliiveihin. Aseta ne suoraan rintaliiveihisi. Vaihda lehdet kahden tunnin välein. Jotkut imettävät äidit pitävät tätä hyödyllisenä, mutta maidontulo vähenee hieman.
• Käytä tukevaa, mukavaa rintaliiviä.

Rintojen turvotuksen oireiden lievitys

Imetyksen omatoimisen avun tavoitteena on lisätä maidon virtausta (rinta on tyhjä jokaisen syötön jälkeen). Varmista, että vauvasi saa hyvän otteen rinnasta ja riittävästi maitoa. Oireet lievittyvät yleensä 12–24 tunnin kuluessa, ja epämukavuus häviää muutaman päivän kuluessa.

Jos et imetä, turvotus vähenee, kun maidontuotanto loppuu. Kipu ja epämukavuus häviävät 1–5 päivässä. Oireiden lievittämiseksi saatetaan tarvita kotihoitoa.

Ennaltaehkäisy

Rintojen turpoamisen ehkäisyyn kuuluu maidon lypsäminen ja maidonvuotoriskin estäminen. Kahden ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen, kun kehosi tottuu imetykseen, varmista, etteivät rinnat täyttyy liikaa.

• Ruoki vauvaa niin kuin hän haluaa. Jos rauhaset ovat kovettuneet, lypsä hieman maitoa pehmentääksesi niitä ja tehdäksesi niistä mukavammat vauvalle.
• Varmista, että vauvasi saa hyvän otteen rinnasta ja syö hyvin.
• Vauvan tulisi tyhjentää rintarauhaset joka kerta syöttäessään. Tämä auttaa tuottamaan tarvittavan määrän maitoa.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä imetysasiantuntijaan.

[ 11 ]