Rintakysta

Rintakysta voi olla yksittäinen patologinen ontelo tai rauhasiin voi muodostua useita kystoja.

Rintarauhasissa diagnosoidaan sekä hyvänlaatuisia kystoja että rasva- tai epätyypillisiä soluja sisältäviä muodostumia. Rasvainen muodostuma on yleinen lipooma, joka kehittyy talirauhastiehyiden tukkeutumisesta. Se voi tulehtua, mutta ei ole uhka terveydelle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt rintakystat

• Hormonaalisen ja umpieritysjärjestelmän häiriöt ja toimintahäiriöt, sekä ikään liittyvät että lääkehoidon (ehkäisyhoito, gynekologisten sairauksien hormonikorvaushoito) aiheuttamat.
• Kysta voi johtua munasarjojen toimintahäiriöstä (PCOS – monirakkulaoireyhtymä).
• Kystan aiheuttavat hormonaaliset häiriöt, kilpirauhasen krooninen toimintahäiriö.
• Kasvaimia voivat laukaista sukupuolielinten tulehdusprosessit – munanjohtimien, munasarjojen tulehdus (adnexiitti).
• Kysta voi johtua kohdun sisäkerroksen tulehdusprosessista – endometriitista.

Oireet rintakystat

Naisen rinta on rakenteellisesti altis nestemäisen sisällön kertymiselle tiehyisiin, koska se koostuu tietyistä kuitu-, rasva- ja rauhaskudoksista. Yleensä kaikki rinnassa kehittyvät kystat ovat suhteellisen vaarattomia, koska ne ovat eräänlainen reaktio naisen ikään liittyviin hormonaalisiin muutoksiin. Rintakysta ei välttämättä ilmene kliinisesti moneen vuoteen, mutta kun se kasvaa, ilmenee kivuliaita tuntemuksia ja polttavaa tunnetta, erityisesti kuukautiskierron alussa.

Kysta on hyvänlaatuinen muodostuma, joka ei juuri koskaan pahanlaatuiseksi muutu eli ei muutu onkologiseksi prosessiksi. Tulehtunut rintarauhasen kysta tai suuri märkää sisältävä muodostuma lisää kuitenkin merkittävästi onkologisen prosessin riskiä. Syöpä voi kehittyä kroonisen mastopatian taustalla, jonka yksi oire on rintarauhasen kysta.

Rintakysta voi vaihdella kooltaan – muutamasta millimetristä jättimäiseen kokoon, joka ylittää 5–7 senttimetriä.

Kehityksen ensimmäisessä vaiheessa, erityisesti lisääntymisiällä, pienet, yksittäiset kasvaimet eivät ilmene kipuna tai epämukavuutena, ja ne havaitaan rutiinitutkimuksissa rintarauhasten ultraäänitutkimuksella (mammografialla). Jos rintakysta alkaa kasvaa tai tiivistyä, se voidaan tunnustella sormilla. Siksi monet lääketieteelliset ja julkiset organisaatiot ovat viime aikoina alkaneet edistää rintarauhasten itsetutkiskelumenetelmiä (tunnustelua), mikä vähentää merkittävästi kasvainten rappeutumisen riskiä pahanlaatuisiksi muodoiksi ja mahdollistaa hoidon aloittamisen patologisen prosessin alkuvaiheessa. Rintakystan tärkeimpiä oireita ovat seuraavat:

1. Pieniä kyhmyjä rinnassa, jotka voidaan tunnustella sormilla. Nämä muodostumat ovat liikkuvia, pieniä kosketettaessa (noin kirsikankiven kokoisia) ja pyöreitä.
2. Kivuliaat kyhmyt, jotka aiheuttavat lievää epämukavuutta tunnusteltaessa.
3. Muodostumat, jotka kasvavat kooltaan kuukautiskierron alkaessa.
4. Kuukausikierron päättymisen jälkeen kyhmyt pienenevät huomattavasti ja ovat vähemmän herkkiä.
5. Jos kystan koko kasvaa ja ylittää 3-4 senttimetriä, se on havaittavissa paljaalla silmällä, koska sekä rinnan muoto että koko muuttuvat.
6. Jos kysta tulehtuu ja märkii, lämpötila voi nousta ja kainaloiden imusolmukkeet voivat suurentua.

Vaikka rintakystaa pidetään hyvänlaatuisena muodostumana, se voi olla yksi siihen liittyvistä provosoivista tekijöistä, jotka aiheuttavat vakavamman sairauden - onkologisen prosessin. Heti kun nainen löytää rinnastaan käsittämättömiä kyhmyjä, hänen tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin ja tehdä mammografiatutkimus. Varhainen diagnoosi auttaa poistamaan patologisen prosessin suhteellisen nopeasti ja kivuttomasti ja vähentämään rintasyövän kehittymisen riskiä.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lomakkeet

Kystat jaetaan tyypillisiin ja epätyypillisiin. Tyypillisissä muodostelmissa ontelon seinämät ovat melko sileät eivätkä sisällä ylimääräisiä sulkeumia. Epätyypilliselle rintakystalle on ominaista useita pieniä muodostumia kapselin sisällä ontelon seinämillä.

Kystat jaetaan yksi- ja monikerrosmuodostelmiin. Vaarallisimpia ovat polykystiset muodostumat, joita voidaan kutsua kystiseksi fibroadenomatoosiksi, Velyaminovin taudiksi (vanhentunut termi, samoin kuin Reclusin tauti). Polykystinen sairaus kehittyy usein laajoiksi monikammioisiksi muodostumiksi, jotka täyttävät yli puolet rinnasta.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostiikka rintakystat

Nisäkkäiden diagnoosi suoritetaan kahdella tavalla - itsenäisen kuukausittaisen tutkimuksen ja ammatillisten diagnostisten menetelmien avulla.

Kaikkien ihmiskunnan kauniimman puoliskon edustajien tulisi säännöllisesti suorittaa itsenäinen rintojen tutkimus - tunnustelu. Jos pieniä hyytymiä havaitaan, on tarpeen varmistaa kystojen esiintyminen mammografialla. Vaikka nainen olisi tehnyt virheen ja pelannut varman päälle luullen äskettäisten kuukautisten aiheuttamaa rauhasten turvotusta kystaksi, tutkimus ei missään tapauksessa ole tarpeeton. Tunnustelutekniikka:

• Perusteellinen silmämääräinen tutkimus epätavallisten kyhmyjen, rintojen koon muutosten, punoituksen ja nännien vuodon varalta.
• Palpaatio suoritetaan makuulla tai istuen.
• Jokainen rauhanen tulee tunnustella, mieluiten molemmilla käsillä, nännialueelta alkaen, ja sitten rintakehän yläosasta myötäpäivään liikkuen on tunnusteltava koko rauhanen.
• Palpaatio suoritetaan liikkeillä keskeltä kehälle.
• Jos epäillään tiivistymistä, tunnustelu tulee suorittaa yhdellä, vastakkaisella kädellä, toinen lasketaan alas rintalihasten jännityksen välttämiseksi.
• Imusolmukkeiden lisäksi kannattaa tarkistaa kainaloiden ja solisluun yläpuolella olevien imusolmukkeiden kunto.

Jos itsenäisessä tutkimuksessa havaitaan kystan kaltaisia kyhmyjä, diagnoosin vahvistaa gynekologi-mammologi käyttämällä lisätutkimuksia, tarkempia tutkimusmenetelmiä - röntgenkuvausta, mammografiaa, ultraäänitutkimusta ja tarvittaessa rintarauhasen magneettikuvausta (MRI). Jos lääkäri epäilee kystaa, jossa on sisäisiä sulkeumia (papilloomia), voidaan suorittaa koepala, joka suoritetaan ultraäänilaitteella ja anturilla, joka ohjaa imupunktiota. Pneumokystografiaa, erityisesti kystojen diagnosointiin kehitettyä menetelmää, on käytetty gynekologisessa käytännössä yli 60 vuoden ajan. Rintarauhasen kysta voi olla hyvin pieni, enintään yhden senttimetrin kokoinen, ja tämä menetelmä mahdollistaa jopa niin pienten muodostumien havaitsemisen. Lisäksi pneumokystografia mahdollistaa ontelon sisäisen sisällön ja sen seinämien tutkimisen sekä tehokkaan hoitostrategian määrittämisen. Toimenpide koostuu kolmesta vaiheesta:

• Kysta lävistetään, sen sisältö imetään pois erityisellä neulalla ja kystistä nestettä tutkitaan epätyypillisten solujen havaitsemiseksi.
• Kysta täyttyy ilmalla, joka liukenee 5–7 päivän kuluessa.
• Tämän jälkeen mammografia on pakollinen.

Yksinkertaisten kystojen sisällön histologia ei yleensä määritä solumassan läsnäoloa. Jos histologisessa tutkimuksessa havaitaan epiteelisoluja kystisessä sisällössä, se voi viitata kasvainprosessin kehittymiseen. Kystasta otetun imunesteen koostumuksen ja kunnon perusteella lääkäri voi arvioida tulehduksen esiintymisen tai puuttumisen kystan ontelossa. Märkivien kystojen tapauksessa voidaan määrätä lisätutkimuksia veren ja hormonaalisen järjestelmän tilan tutkimiseksi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hoito rintakystat

Yleensä varhaisdiagnostiikka mahdollistaa kasvainten hoidon lääkkeillä, joiden tarkoituksena on palauttaa hormonaalisen järjestelmän toiminta. Jos kysta on jo muodostunut ja se havaitaan mammografiassa näkyvänä kaikuontelona, tehdään imupunktio, jonka jälkeen tyhjennetty ontelo sklerosoidaan lisäämällä erityisiä lääkkeitä.

Tätä menetelmää käytetään, jos rintakysta diagnosoidaan yksinkertaiseksi, yksikammioiseksi, ilman patologisia oireita. Jos polykystinen sairaus diagnosoidaan ja histologia vahvistaa epätyypillisten epiteelisolujen läsnäolon, joskus suoritetaan vakavampi leikkaus - rauhassektorin osittainen resektio. Sektorileikkaus tehdään yleisanestesiassa ja se suoritetaan sairaalassa. Tämä kystan neutralointimenetelmä on välttämätön kasvaimen pahanlaatuisuuden riskin poistamiseksi eikä se vaikuta rauhasen toimintaan mahdollisen imetyksen kannalta.

Rintakysta on yleinen gynekologisessa kliinisessä käytännössä diagnosoitu sairaus. Kasvaimet eivät juuri koskaan muutu onkologisiksi prosesseiksi, mutta ne voivat pahentaa tulehdussairauksia, kuten mastopatiaa ja adenomatoosia, joten ne tulisi tunnistaa ja hoitaa ajoissa.