Virtsarakon kaulan kystiitti naisilla ja miehillä

Virtsarakon tulehduksellinen leesio kaulan alueella on kohdunkaulan kystiitti. Tarkastellaan taudin tärkeimpiä syitä, oireita, hoitomenetelmiä ja ehkäisyä.

Virtsarakolla on sama rakenne sekä miehillä että naisilla. Se on ontto, soikea elin, jonka sisäpuoli on vuorattu poimutetulla limakalvolla. Virtsarakon ja virtsaputken välisessä kohdassa, eli sen kapenemiskohdassa, muodostuu kaula. Se sijaitsee virtsarakon kolmion alaosassa, joka muodostuu virtsanjohtimien alueista. Tämän alueen tulehdusprosessi on trigoniitti, ja kohdunkaulan kystiitti on sen muoto.

Virtsaamisen ulkopuolella elimen kaulaa kaventaa sulkijalihas, joka pidättää ja vapauttaa virtsaa. Sen toiminta perustuu seuraavien lihaskerrosten jännitykseen ja rentoutumiseen:

• Ulkoinen (pitkittäinen)
• Keskikokoinen (pyöreä)
• Sisäinen (poikittainen)

Vahvin on keskimmäinen kerros, joka muodostaa vahvistetun lihaksikkaan sulkijalihaksen kaulan alueelle. Tulehdusprosessin aiheuttama sulkijalihaksen toimintahäiriö johtaa virtsankarkailuun. Jos sairaus muuttuu krooniseksi, se on hengenvaarallinen. Sairauteen liittyy jatkuvaa kipuoireyhtymää, virtsaamishäiriöitä, seksuaalista toimintahäiriötä ja se johtaa sosiaaliseen sopeutumattomuuteen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia

Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, nuoret naiset kärsivät useimmiten kystiitistä ja sen kohdunkaulan muodosta. Tämän taudin esiintyvyys on 10-20% muiden urogenitaalisen järjestelmän patologioiden joukossa.

Joka vuosi noin 3–5 miljoonaa ihmistä hakeutuu lääkärin hoitoon urologisten sairauksien vuoksi. Tilastojen mukaan tautia esiintyy vuosittain noin 0,7–0,5 naista kohden. Miehillä tämä luku on huomattavasti pienempi. Näin ollen tautia esiintyy noin 5–7 kertaa 1 000 ihmistä kohden.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syyt kohdunkaulan kystiitti

Trigoniitti on harvinainen, mutta sen esiintyminen aiheuttaa akuutteja kivuliaita tuntemuksia ja ahdistusta. Kohdunkaulan kystiitin syyt liittyvät tulehdusprosessiin kohdassa, jossa virtsarakko päättyy ja virtsaputki alkaa. Toisin sanoen lihakset, jotka vastaavat ulostulon avaamisesta ja sulkemisesta - sisäiset ja ulkoiset sulkijalihakset - vaurioituvat. Tämä johtaa virtsankarkailuun ja elimen tahattomaan tyhjenemiseen.

Kohdunkaulan kystiitin syyt eivät eroa tavallisesta virtsarakon tulehduksesta. Useimmiten tauti liittyy seuraaviin tekijöihin:

• Bakteeri-infektio. Patogeeniset mikro-organismit pääsevät elimistöön yleensä ulkopuolelta eli ulkoisen virtsatien kautta. Infektio tapahtuu, kun henkilökohtaista tai seksuaalihygieniaa ei noudateta (rikotaan). Infektion lähde voi olla suolistosta tai emättimestä peräisin oleva bakteeri. Bakteerit voivat päästä virtsarakkoon veren mukana muista sairaista elimistä, esimerkiksi eturauhasesta, kun se on tulehtunut.
• Tauti voi kehittyä virusten, sienten tai klamydian aiheuttaman tartunnan yhteydessä. Sienikystiitti voi olla kandidiaasin komplikaatio tai sen voi aiheuttaa niin sanottu "sairaalatauti", kun taudinaiheuttaja pääsee elimistöön epästeriilien lääketieteellisten instrumenttien kautta.
• Trigoniitin syyt voivat liittyä virtsarakon seinämien vaurioitumiseen - ärsyttäviin elintarvikkeisiin (kuumiin mausteisiin ja mausteisiin, alkoholiin, kofeiiniin) tai myrkkyihin.
• Toinen taudin syy on veren stagnaatio lantiossa. Tässä tapauksessa tulehdusreaktio liittyy passiiviseen istumatyöntyyn.
• Myös ei-tarttuvat taudin syyt ovat mahdollisia. Esimerkiksi sisäelinten virheellinen sijainti. Tämä havaitaan useimmiten naisilla. Kohdun siirtymisen vuoksi verenkierto virtsarakon kolmion alueen kudoksiin häiriintyy, mikä johtaa tulehdusreaktioihin ja infektiovaurioihin.

Kohdunkaulan tulehdukselle on muitakin syitä, mutta ne ovat erittäin harvinaisia. Syy-tekijän lisäksi on otettava huomioon myös patologisen prosessin laukaisumekanismi. Yleensä tämä on heikentynyt immuniteetti, kroonisten sairauksien esiintyminen, erilaiset hormonaaliset häiriöt, hypotermia, raskaus ja paljon muuta.

[ 10 ], [ 11 ]

Kohdunkaulan kystiitti leikkauksen jälkeen

Jotkut potilaat kohtaavat leikkauksen jälkeen sellaisen ongelman kuin kohdunkaulan kystiitti. Lääkärit tunnistavat tärkeimmät tavat, joilla infektio pääsee virtsarakkoon:

1. Nouseva - infektio nousee virtsaputkea pitkin ja tunkeutuu virtsaputkesta virtsarakkoon.
2. Lymfogeeninen – imusolmukkeet kuljettavat haitallisia mikro-organismeja virtsarakkoon.
3. Hematogeeninen – infektio pääsee urogenitaalijärjestelmään verenkierron kautta.

Infektioiden syyt liittyvät useisiin tekijöihin, katsotaanpa yleisimpiä:

• Aseptisten sääntöjen rikkominen kirurgisen toimenpiteen aikana.
• Väärä katetrointi, jonka aikana elimen limakalvo vaurioitui tai infektio otettiin käyttöön.
• Elimen trauma monimutkaisen synnytysprosessin aikana.

Leikkauksen jälkeisen trigoniitin tunnistamiseksi lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• Tiheä ja kivulias virtsaaminen.
• Erittyvässä virtsassa on veren jälkiä, minkä vuoksi se saa ruskean tai vaaleanpunaisen sävyn.
• Kehon lämpötila on koholla, sairaus on kuumeinen.
• Epämukavuus muuttuu pysyväksi. Kipu säteilee sukupuolielimiin ja peräaukkoon.

Diagnoosi tehdään yleisen virtsa- ja verikokeen avulla. Yleensä virtsassa on lisääntynyt bakteeritausta, mikä viittaa patogeeniseen mikroflooraan. Myös punasoluja ja valkosoluja voi esiintyä, mikä viittaa tulehdusprosessiin. Diagnostisten tulosten perusteella laaditaan hoitosuunnitelma, joka koostuu antibakteeristen ja tulehdusta estävien lääkkeiden ottamisesta sekä fysioterapiasta.

[ 12 ], [ 13 ]

Riskitekijät

Virtsatiejärjestelmän tulehdus voi johtua monista syistä. Kohdunkaulan kystiitin riskitekijät liittyvät useimmiten seuraaviin:

• Heikentynyt immuniteetti.
• Hypotermia.
• Kirurgiset toimenpiteet virtsatiejärjestelmässä.
• Munuaisten pyelonefriitti.
• Verenvuoto virtsarakkoon muista elimistä.
• Kuukautisten alku.
• Diabetes mellitus ja muut hormonaaliset sairaudet.
• Seksuaalisen elämän alku.
• Seksuaalikumppaneiden usein vaihtuminen.
• Anaali- tai suuseksissä.
• Erilaiset tartuntataudit (kandidiaasi, sukupuolielinten tuberkuloosi, gonorrea).
• Virtsaputkentulehdus.
• Kolpiitti.
• Vulvitis.
• Hormonaalinen epätasapaino kehossa.
• Vaihdevuodet.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen.
• Heikentynyt verenkierto lantion elimissä (istumatyö, tiukat tai ahtaat vaatteet, pitkittynyt ummetus).
• Mausteisten, paistettujen tai rasvaisten ruokien syöminen.

Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi patologista prosessia voivat aiheuttaa erilaiset taudinaiheuttajat: ureaplasma, stafylokokki, streptokokki, klamydia, candida-sienet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Synnyssä

Virtsarakon tulehduksen kehittymismekanismi liittyy elimen rakenteen ja sijainnin anatomisiin ominaisuuksiin sekä infektioreitteihin. Trigoniitin patogeneesi osoittaa, että taudinaiheuttajat pääsevät urogenitaalijärjestelmään seuraavalla tavalla:

• Laskeva reitti (munuaisista pyelonefriitissä).
• Hematogeeninen reitti (tartunnan saaneista elimistä).
• Nouseva reitti (peräsuolesta tai sukupuolielimistä).
• Ulkoisesta ympäristöstä (kirurgiset manipulaatiot).

Virtsarakon kaula sijaitsee sen anatomisessa rakenteessa sen pohjalla. Sitä ympäröi lihaskerros, joka supistuu ja pidättää virtsaa. Kun se rentoutuu, neste poistuu virtsaputkeen. Virtsarakon limakalvo on poimuttunut, kun elin on tyhjä, ja sileä, kun se on täynnä.

Usein esiintyvät tulehdussairaudet johtuvat suurelta osin virtsarakon anatomisista ominaisuuksista. Tämä rakenne mahdollistaa bakteerien lisääntymisen sen poimuissa, mikä johtaa kaulan lisävaurioihin.

[ 17 ], [ 18 ]

Oireet kohdunkaulan kystiitti

Virtsarakon kaulan sairaus aiheuttaa teräviä kivuliaita tuntemuksia, jotka ilman asianmukaista hoitoa alkavat nopeasti lisääntyä ja edetä. Kohdunkaulan kystiitin oireet riippuvat sen aiheuttaneesta syystä ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Useimmiten potilaat kohtaavat seuraavia ongelmia:

1. Kipu alavatsassa, joka säteilee häpyluun ja välilihan alueelle. Polttelua ja kutinaa esiintyy ulostamisen aikana. Kivun voimakkuus vaihtelee lievästä sietämättömään, minkä vuoksi on syytä hakeutua lääkärin hoitoon.
2. Polttavaa ja pistävää tunnetta virtsatessa esiintyy sulkijalihaksen tulehtuneiden kudosten jännityksen vuoksi.
3. Virtsankarkailu – tulehdusprosessin vuoksi virtsaa pidättävä sulkijalihas ei pysty hallitsemaan sitä. Toisin sanoen lihakset avautuvat mielivaltaisesti jopa pienellä nestepaineella.
4. Tiheä virtsaamistarve – joissakin tapauksissa vessakäyntien välinen aika on enintään 10 minuuttia. Tämä oire voimistuu yöllä, mikä johtaa unihäiriöihin. Tässä tapauksessa tiheät virtsaamistarveet voivat päättyä siihen, ettei virtsaa tule kokonaan tai vain muutama tippa.
5. Muutokset virtsassa – erittyvän virtsan koostumus muuttuu merkittävästi tulehdusprosessin vuoksi. Analyysissä havaitaan bakteereja, leukosyyttejä ja punasoluja. Veri- ja mätäepäpuhtaudet ovat mahdollisia.

Edellä mainittujen oireiden esiintyminen antaa lääkäreille mahdollisuuden epäillä kystiittiä. Lisädiagnostiikka on tarpeen leesion kohdunkaulan muodon tunnistamiseksi ja patologisen prosessin vaiheen määrittämiseksi.

[ 19 ]

Ensimmäiset merkit

Kohdunkaulan trigoniitin oireyhtymä eroaa tavallisesta kystiitistä suuremman vakavuuden ja virtsaummen ongelman vuoksi. Häiriön ensimmäiset oireet ilmenevät seuraavina oireina:

• Usein vessan tarve, mutta koska nesteellä ei ole aikaa kerääntyä, sitä vapautuu hyvin vähän joka kerta.
• Virtsaamiseen liittyy viiltävää kipua ja polttelua. Tämä johtuu siitä, että virtsan virtaus ärsyttää elimen tulehtunutta limakalvoa.
• Yleinen hyvinvointi pahenee, heikkous ilmenee ja lämpötila voi nousta.
• Virtsankarkailu, erityisesti yöllä.

Jos tauti kroonistuu, yhdynnän aikana ilmenee epämukavuutta, vatsan suprapubisessa alueella ilmenee kiusallista kipua. Tauti pahenee usein.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kohdunkaulan kystiitti naisilla

Kohdunkaulan virtsarakon tulehduksellinen sairaus kaulan alueella on kohdunkaulan kystiitti. Sitä diagnosoidaan naisilla paljon useammin kuin miehillä. Taudin pääasiallinen aiheuttaja on infektio, eli bakteerit, virukset, sienet tai alkueläimet. Infektio voi päästä virtsarakkoon eri tavoin, mutta naisilla tyypillisin on nouseva tartuntareitti (sukupuolielimistä tai peräsuolesta), mikä selittyy heidän anatomisilla rakenteellisilla ominaisuuksillaan.

Trigoniitti kehittyy hyvin usein, kun immuunijärjestelmän suojaavat ominaisuudet heikkenevät hypotermian vuoksi ja myös emättimen yhdynnän aikana, jota edeltää suuseksi (infektio tapahtuu suuontelon patogeenisten mikro-organismien suuren pitoisuuden vuoksi).

Tulehduksen oireet:

• Virtsankarkailu.
• Usein virtsaamistarve.
• Jatkuva kipu alavatsassa, häpyalueella ja välilihassa.
• Kutina, polttelu ja kirvely virtsatessa.

Kohdunkaulan kystiitin hoito naisilla koostuu lääkehoidosta, ruokavaliosta ja tiukasta vuodeleposta. Ravitsemuksen tarkoituksena on huuhdella infektio pois virtsarakosta. Sairauden aikana tulisi juoda enemmän puhdasta vettä, hedelmäjuomia, kompotteja, yrttiuutteita ja teetä. Mausteet, paistetut, rasvaiset ja muut ruoat/ruoat, jotka ärsyttävät elimen limakalvoa, ovat kiellettyjä.

Tartuntataudin aiheuttajan tuhoamiseksi määrätään antibakteerisia lääkkeitä, ja epämukavuuden vähentämiseksi määrätään kipulääkkeitä. Hoidon aikana on suositeltavaa käyttää mukavia, luonnonmateriaaleista valmistettuja alusvaatteita, jotka eivät ole tiukkoja.

[ 25 ], [ 26 ]

Vaiheet

Kohdunkaulan kystiitillä on tiettyjä vaiheita, joista jokaiselle on ominaista tietyt oireet ja jotka vaativat erityistä hoitoa. Tarkastellaan virtsarakon kaulan tulehduksen päävaiheita:

1. Latentti on taudin lievin muoto. Sille on ominaista harvinaiset pahenemisvaiheet, jotka esiintyvät akuutissa muodossa, mutta useammin se on vakaa. Laboratoriodiagnostiikka ei paljasta bakteriologisia muutoksia, mutta limakalvolla on endoskooppisia häiriöitä.
2. Pysyvä – ilmenee vähemmän akuutisti, mutta tauti etenee kroonisessa muodossa. Sille on ominaista laboratorio- ja endoskooppiset muutokset. Huolimatta siitä, että elimen reservoir-toiminta on heikentynyt, oireet ovat vakaat. Ei ole voimakasta virtsaamistarvetta.
3. Interstitiaalinen - oireet ovat voimakkaita ja taudin vakavin vaihe. Siihen liittyy voimakasta akuuttia kipua alavatsassa ja merkittäviä häiriöitä sairastuneen elimen varastointitoiminnassa. Ilmenee hallitsemattomana virtsaamisena. Vaikea hoitaa.

Tulehdusprosessin vaiheen määrittämiseksi on tarpeen tehdä kattava diagnoosi, joka koostuu erilaisista laboratorio- ja instrumentaalisista menetelmistä.

[ 27 ], [ 28 ]

Lomakkeet

Virtsatiesairauksilla on tietty luokittelu. Kohdunkaulan kystiitin tyypit jaetaan krooniseen ja akuuttiin. Tarkastellaan kutakin niistä tarkemmin.

• Akuutti (ei-komplikoitunut)

Infektio tunkeutui virtsaputkeen ja aiheutti tulehdusprosessin. Tätä taustaa vasten ensimmäiset oireet ilmenevät: heikkous, kivulias virtsaaminen, lisääntynyt uneliaisuus, letargia, vatsakipu. Tässä tapauksessa patologian tyypillinen merkki on virtsaamisvaikeudet. Jos et hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, sairaus muuttuu krooniseksi.

• Krooninen

Useimmiten tämäntyyppinen tulehdus havaitaan naisilla. Se voi johtua erilaisten virusten, taudinaiheuttajien ja bakteerien vaikutuksesta. Sille on ominaista elimistön heikentynyt vastustuskyky. Se voi olla oireeton, mikä vaikeuttaa sen diagnosointia. Kivuliaat tuntemukset virtsaamisen aikana usein luullaan PMS-oireyhtymäksi, joten lääkärikäyntiä lykätään jatkuvasti. Kystoskopia on tarkoitettu taudin määrittämiseksi (tehokas, mutta kivulias diagnostinen menetelmä).

Jos tarkastelemme kystiitin tyyppejä morfologisten muutosten perusteella, erotetaan seuraavat tyypit: nekroottinen, katarraalinen, kystinen, kuoriutuva, polypoottinen ja haavainen.

[ 29 ]

Akuutti kohdunkaulan kystiitti

Yksi yleisimmin diagnosoiduista trigoniittityypeistä on akuutti kohdunkaulan kystiitti. Useimmissa tapauksissa se on tarttuva vaurio, joka johtuu taudinaiheuttajien tunkeutumisesta virtsaputken yläosasta. Se johtuu useista syistä, mutta useimmiten hypotermiasta.

Ominaista ovat seuraavat oireet:

• Terävä ja akuutti kipu alavatsassa.
• Vakava polttelu ja kutina virtsatessa.
• Verta tai mätää virtsassa.

Taudin puhkeaminen on akuutti, ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen ja lämpötilan nousu. Akuutin kohdunkaulan kystiitin erottuva piirre on voimakas virtsaamishäiriö, jopa nesteen pidätyskyvyttömyyteen asti.

Yleensä akuutti muoto etenee nopeasti – noin viikossa. Mutta tästä huolimatta se vaatii lääkärinhoitoa. Ilman asianmukaista hoitoa oireet palaavat uudelleen ja tauti voi kroonistua.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Krooninen kohdunkaulan kystiitti

Useimmiten naisten erityselimistöön vaikuttaa krooninen kohdunkaulan kystiitti. Tämä tapahtuu verenkiertohäiriöiden vuoksi, esimerkiksi kun emättimen etuseinä on laskenut tai kohtu on väärässä asennossa. Hyvin usein se tapahtuu toissijaisen infektion myötä.

Tauti voi olla oireeton, joten monet potilaat eivät edes tajua tarvitsevansa hoitoa. Toisin sanoen alavatsakipu, epämukavuus ja kipu virtsatessa voidaan virheellisesti tulkita premenstruaalisen oireyhtymän ilmentymiksi. Tämän vuoksi lääkäriin menoa lykätään. Tällöin virtsarakon limakalvo turpoaa vähitellen ja irtoaa, ja patologinen tulehdusprosessi vaikuttaa muihin elimiin.

Kystoskopia on tarkoitettu taudin kroonisen muodon diagnosointiin eli elimen sisäpinnan tutkimiseen erityisellä laitteella. Tämä tutkimus paljastaa patologisen prosessin merkkejä, mikä mahdollistaa tehokkaan hoidon valinnan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Trigoniitti, kuten mikä tahansa muu sairaus, joka jätetään ilman lääketieteellistä hoitoa ja asianmukaista hoitoa, aiheuttaa erilaisia seurauksia ja komplikaatioita. Kohdunkaulan kystiitille on ominaista seuraavat ongelmat:

• Seksuaalielämän komplikaatiot.
• Lisääntymiskyvyn heikkeneminen.
• Lisäkkeiden ja kohdun tulehdus.
• Virtsankarkailu sulkijalihaksen toimintahäiriön vuoksi.
• Vaurioituneen elimen kalvojen vaurioituminen ja muuttuminen.
• Hematurian aiheuttama verenvuoto.
• Vesikoureteraalinen refluksi (virtsan virtaus virtsarakosta virtsanjohtimiin).
• Pyelonefriitti (munuaisten tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet).
• Virtsarakon kudosnekroosi.
• Kuukautiskierron häiriöt.
• Hedelmättömyys.
• Kohdunulkoinen raskaus.
• Kystat, polyypit, kasvaimet vaurioituneella alueella.

Krooninen tulehdus voi johtaa parasystiittiin. Tämä tila ilmenee, kun patologinen prosessi leviää muihin elimiin ja kudoksiin. Tämä johtaa lantion kudoksen tulehdukseen, mikä lisää merkittävästi märkivien pesäkkeiden muodostumisen ja infektion siirtymisen riskiä lantion elimiin.

Jos parasystiitin aiheuttava infektio tunkeutuu kohtuonteloon tai munanjohtimiin imusuonten tai hematogeenisen reitin kautta, se johtaa munanjohtimien ja sivuonteloiden tulehdukseen. Tällöin alavatsassa esiintyy kiusallisia kipuja, jotka säteilevät lantion alueelle ja alaselkään.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostiikka kohdunkaulan kystiitti

Jos epäillään virtsateiden tulehdusta, potilaille määrätään joukko tutkimuksia. Kohdunkaulan kystiitin diagnosointi on tarpeen taudin tyypin (akuutti, krooninen), sen vaiheen ja komplikaatioiden esiintymisen määrittämiseksi.

Tutkimus koostuu:

• Anamneesin kerääminen ja tunnustelu kivun varalta ulkoisten sukupuolielinten ja häpyluun alueella.
• Virtsaputkesta tai emättimestä otetun irtosolunäytteen kemiallinen analyysi. Kohdunkaulan tulehduksen yhteydessä näytteessä on lisääntynyt määrä proteiinikertymiä.
• Yleinen virtsa- ja verianalyysi. Jos tulehdus on läsnä, tulokset osoittavat merkittävää leukosytoosia.
• Virtsaviljely bakteeriflooran selvittämiseksi.

Edellä mainittujen tutkimusten suorittamisen jälkeen potilaalle määrätään joukko laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä. Niiden avulla diagnoosi voidaan vahvistaa.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Testit

Kohdunkaulan trigoniitin muodon tunnistamiseksi potilaille määrätään seuraavat testit:

• Täydellinen verenkuva.
• Yleinen virtsa-analyysi (leukosyytit, punasolut, lima, bakteerit, siirtymäepiteeli).
• Virtsaanalyysi Nechiporenkon mukaan (leukosyytit ja punasolut).
• Kolmen lasin virtsanäyte (leukosyyttien määrä kaikissa osissa).
• Mikroflooran herkkyyden määrittäminen antibakteerisille lääkkeille.

Edellä mainittujen laboratoriokokeiden lisäksi voidaan määrätä lisätestejä:

• PCR-diagnostiikka (polymeraasiketjureaktio) tartuntatautien havaitsemiseksi.
• Mikroflooran analyysi dysbakterioosin varalta.
• Bakteriologinen virtsaviljely opportunistisen mikroflooran havaitsemiseksi.

Voit myös diagnosoida epäiltyjä urogenitaalijärjestelmän häiriöitä pikatesteillä. Ne yksinkertaistavat diagnoosin ja antavat luotettavia tuloksia taudin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi useita kertoja nopeammin.

• Pikatesti proteiinin, leukosyyttien ja punasolujen määrän määrittämiseksi virtsassa.
• Pikatesti patogeenisille mikro-organismeille (indikaattoriliuska, joka on erittäin herkkä nitriiteille).
• Leukosyyttien esteraasireaktio – havaitsee esteraasin virtsassa (esiintyy mädän läsnä ollessa).

Luotettavien testitulosten saamiseksi on erittäin tärkeää kerätä tutkimusmateriaali oikein. Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen voi siis vääristää merkittävästi diagnostisia tuloksia. Siksi ennen virtsan keräämistä on suoritettava intiimi hygienia. Ensimmäinen osa nesteestä huuhdellaan wc-pönttöön ja sitten täytetään analysoitava säiliö, joka tulee toimittaa laboratorioon mahdollisimman nopeasti.

[ 45 ], [ 46 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Yleisten ja laboratoriokokeiden lisäksi potilaille tehdään myös instrumentaalinen diagnostiikka. On tarpeen tunnistaa muutokset limakalvossa ja sulkijalihaksissa. Se koostuu seuraavista menetelmistä:

• Kystografia (röntgentutkimus) – määrittää munuaisten, virtsanjohtimien ja viereisten elinten yleisen toiminnallisen tilan. Se suoritetaan täyttämällä elin röntgenvarjoaineella, jonka avulla voidaan arvioida virtsarakon muoto, koko ja sijainti.
• Ultraäänitutkimus – tehdään munuais- ja sukupuolielinten sairauksien poissulkemiseksi. Se paljastaa limakalvon paksuuntumisen ja heterogeenisyyden sekä virtsakivien esiintymisen.
• Erittyvä urografia.
• Biopsia.
• Kystoskopia.

Erityistä huomiota kiinnitetään kystoskopiaan. Tämä diagnostinen menetelmä on melko traumaattinen ja kivulias. Se suoritetaan endoskoopilla, jolla tutkitaan virtsarakon seinämiä morfologisesti. Sen avulla voidaan havaita kasvaimia, haavaumia, fisteleitä, virtsakiviä ja vieraita esineitä. Kystoskopia on vasta-aiheinen akuutissa tulehdussairaudessa, koska endoskoopin asettaminen sairaaseen elimeen voi johtaa infektion leviämiseen virtsa- ja virtsatiejärjestelmän kautta.

Differentiaalinen diagnoosi

Oireiltaan trigoniitti on samanlainen kuin muut urogenitaalisen järjestelmän sairaudet. Differentiaalidiagnostiikka on tarpeen patologisen tilan todellisen syyn selvittämiseksi. Ensinnäkin kohdunkaulan kystiitti erotetaan useista muista sairauksista, joita voi esiintyä dysurian yhteydessä:

• Yliaktiivinen rakko.
• Eturauhastulehdus (akuutti, krooninen).
• Virtsarakon kivet.
• Sukupuolielinten sairaudet.
• Kasvaimet, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet.

Jos tulehdusprosessia on vaikea hoitaa ja sairaus muuttuu krooniseksi, differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan seuraavilla patologioilla:

• Tuberkuloosi.
• Haavauma.
• Virtsarakon syöpä.
• Eturauhasen adenooma.
• Virtsarakon divertikkeli.
• Neurogeeninen toimintahäiriö.
• Infravesikaalin tukos.

Lopullinen diagnoosi tehdään kystoskopian ja endovesikaalisen biopsian perusteella.

Hoito kohdunkaulan kystiitti

Trigoniitin poistamiseksi on tarkoitettu kompleksista hoitoa. Kohdunkaulan kystiitin hoito ei käytännössä eroa virtsarakon tulehduksen lievitysmenetelmistä. Potilaille määrätään antibiootteja tulehduksen tyypin mukaan, kipulääkkeitä ja vitamiinikomplekseja. Lääkäri määrää kaikki lääkkeet vasta diagnostisten tulosten saamisen jälkeen.

Ennaltaehkäisy

Virtsatiejärjestelmän tulehduksen kehittymisen riskin vähentämiseksi sinun tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon minkä tahansa sairauden hoidossa. Kohdunkaulan kystiitin ehkäisy koostuu näiden yksinkertaisten suositusten noudattamisesta:

• Vältä hypotermiaa.
• Varmista rakon ja suolen oikea-aikainen tyhjennys.
• Poista istumatyöntekijän elämäntapa.
• Vältä liiallista suolaisten, happamien, paistettujen ja savustettujen ruokien, tulisien mausteiden ja mausteiden käyttöä.
• Käytä mukavia alusvaatteita, jotka on valmistettu luonnonmateriaaleista.
• Juo vähintään kaksi litraa puhdasta vettä päivittäin.
• Noudata intiimihygienian sääntöjä.
• Vältä satunnaista seksiä.
• Hoida gynekologisia sairauksia ja pyelonefriittia ajoissa.
• Ota vitamiinikomplekseja.
• Ylläpidä terveellistä ruokavaliota.

Yllä mainitut säännöt vähentävät merkittävästi taudin kehittymisen riskiä. Jos tulehdusta ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Itsehoito on täynnä patologian siirtymistä krooniseen muotoon ja hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ennuste

Useimmissa tapauksissa virtsateiden tulehduksella on positiivinen ennuste. Jos tauti diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja tehokas hoito suoritetaan, komplikaatioiden tai tulehduksen kroonistumisen riski on minimaalinen.

Krooninen kohdunkaulan kystiitti ja sen ennuste riippuvat patologisten oireiden vakavuudesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Ilman lääketieteellistä hoitoa tauti voi johtaa vaarallisiin seurauksiin. Hyvät hoitotulokset sekä akuuteissa että kroonisissa muodoissa ovat mahdollisia kokonaisvaltaisella lähestymistavalla hoitoon ja altistavien tekijöiden poistamisella. Sekundaarisessa trigoniitissa ennuste riippuu täysin taustalla olevan patologian tuloksista.

[ 50 ], [ 51 ]