Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Neuroparalyyttinen keratiitti
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Neuroparalyyttinen keratiitti kehittyy kolmoishermon ensimmäisen haaran katkaisemisen jälkeen, joskus Gasserin ganglioon annettujen injektioiden tai sen poiston jälkeen. Joissakin tartuntataudeissa kolmoishermon ensimmäisen haaran johtumishäiriö on estynyt. Taktioherkkyyden häiriön myötä trofisissa prosesseissa tapahtuu muutoksia. Sarveiskalvon sairaus ei välttämättä ilmene välittömästi, vaan jonkin ajan kuluttua.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Neuropataalisen keratiitin oireet
Neuropatologisen keratiitin oireilla on omat erityispiirteensä. Taudin kulku on aluksi oireeton ja havaitaan usein sattumalta. Sarveiskalvon herkkyyttä ei ole, joten tyypillistä subjektiivista sarveiskalvo-oireyhtymää: valonarkuutta, kyynelvuotoa ja silmänpohjan kouristuksia, vierasesineen tunnetta, ei ole, vaikka sarveiskalvon pinta olisi karhea. Kaikki patologisen prosessin alkamisesta ilmoittavat mekanismit ovat halvaantuneet. Myöskään verisuonten perikorneaalista pistosta ei tapahdu. Aluksi muutoksia ilmenee sarveiskalvon keskiosassa: pintakerrosten turvotusta, epiteelin turvotusta, joka vähitellen irtoaa, ja eroosiota muodostuu, jotka sulautuvat nopeasti laajaksi vaurioksi. Tällaisen vaurion pohja ja reunat pysyvät pitkään puhtaina. Jos kokkifloora liittyy, esiintyy sameaa harmahtavanvalkoista tai kellertävää tunkeutumista, ja sarveiskalvoon muodostuu märkäinen haavauma.
Neurotrofisen keratiitin kulku on hidas ja pitkäaikainen.
Mitä on tutkittava?
Neuropataalisen keratiitin hoito
Neuroparalyyttisen keratiitin hoito on oireenmukaista. Ensinnäkin on tarpeen suojata sairastunutta sarveiskalvoa kuivumiselta ja pölyn tunkeutumiselta puolitiiviillä laseilla. Määrätyt lääkkeet parantavat sarveiskalvon trofismia ja uudistumisprosesseja sekä suojaavat sitä infektioilta. Lääkkeiden tiputtaminen yhdistetään voiteiden ja geelien asettamiseen silmäluomen taakse. Ne pitävät lääkkeen sarveiskalvon pinnalla pidempään ja samalla peittävät paljaan pinnan, mikä edistää epitelisaatiota. Tarvittaessa neurologin suositusten mukaisesti suoritetaan fysioterapiatoimenpiteitä sympaattisten kaulan imusolmukkeiden toiminnan stimuloimiseksi.
Tapauksissa, joissa on sarveiskalvon puhkeamisen riski, käytetään kirurgista silmänsuojainta - silmäluomien ompelu ja silmän sisänurkkaan jää rako lääkkeiden tiputtamista varten.