
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nilkan nivelsiteen repeämä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 29.06.2025

Nilkan nivelsiteiden repeämä on tila, jossa yksi tai useampi nilkan nivelen luita yhdistävä nivelside repeytyy tai vaurioituu. Nilkka on nivel, joka muodostuu sääriluun ja pohjeluun sekä kantaluun liitoskohdasta. Tämän alueen nivelsiteet ovat tärkeitä nivelen vakauden ja normaalin toiminnan ylläpitämiselle.
Nilkan nivelsiteiden repeämien syitä voivat olla trauma, urheiluvammat, kaatumiset, ylirasitus tai äkilliset liikkeet, jotka voivat johtaa repeämiin tai nivelsiteiden vaurioitumiseen.
Nilkan nivelsiteiden repeämän oireita voivat olla seuraavat:
- Nilkan kipu.
- Turvotus nivelen ympärillä.
- Mustelmia tai mustelmia.
- Liikkuvuuden rajoittaminen nivelessä.
- Nivelen epävakaus, jalan "rullaamisen" tunne.
- Murskahtelevia ääniä tai rätinää nivelessä.
Nilkan nivelsiteiden vaurioitumisen tarkan diagnosoinnin ja laajuuden määrittämiseksi sinun tulee käydä lääkärissä, kuten ortopedilla tai traumakirurgilla. Hoitoon voi kuulua lepoa, jäähdytystä, puristusta ja tukea (PRICE), fysioterapiaa, kuntoutusta ja joissakin tapauksissa siteiden käyttöä tai jopa leikkausta vamman vakavuudesta riippuen.
Syyt nilkan nivelsiteen repeämä
Nilkan nivelsiteen repeämä voi johtua useista eri tekijöistä ja vammoista. Seuraavassa on joitakin mahdollisia syitä tällaiseen vammaan:
- Trauma: Yleisin nilkan nivelsiteiden repeämien syy on trauma. Tähän voi kuulua jalan sisäänveto, kaatuminen, isku tai muut traumaattiset tapahtumat. Vamman aikana nivelsiteet voivat venyä, repeytyä tai romahtaa kokonaan.
- Nilkan kiertäminen (kääntäminen): Nilkan kiertäminen voi aiheuttaa nivelsiteiden repeämiä. Tätä tapahtuu usein urheilua harrastaessa, erityisesti koripalloa, jalkapalloa ja muita aktiivisia urheilulajeja harrastettaessa.
- Ylikuormitus: Jalan pitkäaikainen ja voimakas käyttö liikunnan tai urheiluharjoittelun aikana voi ylikuormittaa nivelsiteitä ja aiheuttaa niistä vaurioita.
- Asteittainen kuluminen: Iän myötä nivelsiteet ja jänteet voivat menettää joustavuuttaan ja olla alttiimpia vammoille. Tämä voi lisätä nivelsiteiden repeämien riskiä.
- Patologiset tilat: Tietyt sairaudet, kuten nivelreuma ja nivelrikko, voivat aiheuttaa muutoksia nivelsiteiden rakenteessa ja toiminnassa ja lisätä niiden vaurioitumisriskiä.
- Turvallisuussääntöjen noudattamatta jättäminen urheilua pelatessa tai fyysistä toimintaa suoritettaessa: Väärä tekniikka tai riittämättömät varusteet voivat edistää nilkan nivelsiteiden vammoja.
- Geneettinen alttius: Joillakin ihmisillä voi olla lisääntynyt riski nivelsiteiden repeämiseen perinnöllisten tekijöiden vuoksi.
Oireet nilkan nivelsiteen repeämä
Nilkan nivelsiteen repeämä voi aiheuttaa erilaisia oireita vamman laajuudesta ja sijainnista riippuen. Tässä on joitakin tyypillisiä oireita, joita nilkan nivelsiteen repeämässä voi esiintyä:
- Terävä kipu: Hyvin usein yksi nilkan nivelsiteiden repeämän ensimmäisistä oireista on terävä ja voimakas kipu, joka voi ilmetä joko vammahetkellä tai jonkin ajan kuluttua.
- Turvotus: Nilkka voi turvota ja muuttua turvotukseksi nesteen kertymisen vuoksi nivelsiteiden ympärillä oleviin kudoksiin.
- Mustelma (hematooma): Mustelman esiintyminen vammakohdassa voi viitata verisuonten vaurioitumisesta johtuvaan kudosverenvuotoon.
- Rajoitettu liikkuvuus: Nivelsiteiden vauriot voivat rajoittaa nilkan liikkuvuutta, mikä tekee siitä vähemmän liikkuvan ja kivuliaan.
- Heikkous: Joillakin potilailla voi esiintyä nilkan heikkoutta nivelsiteiden vakauden ja tuen menetyksen vuoksi.
- Murskahdus tai rutistus: Murskahdus tai rutistus voi kuulua, kun nivelsiteet loukkaantuvat.
- Kipu rasituksessa: Kipu ja epämukavuus voivat lisääntyä, kun painoa laitetaan nilkkaan tai yritetään kävellä.
- Lihaskouristukset: Nilkan ympärillä olevat lihakset voivat reagoida nivelsidevaurioihin kouristuksina ja kireydellä.
Oireet voivat vaihdella nivelsiteiden vaurioasteen (osittainen tai täydellinen repeämä), vamman sijainnin ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.
Nilkan nivelsiteen repeämän paranemisnopeus voi vaihdella suuresti useista tekijöistä riippuen, kuten nivelsidevaurion laajuudesta, hoitomenetelmistä ja yksilöllisistä kehon ominaisuuksista. Yleensä nilkan nivelsiderepeämät voivat parantua muutamassa viikossa tai useissa kuukausissa. Mutta joissakin tapauksissa, erityisesti jos nivelsidevaurio on vakava, paranemisprosessi voi kestää kauemmin.
Paranemisprosessiin kuuluu yleensä tulehdus-, uudistumis- ja uudelleenmuodostumisvaiheita. Ensimmäisessä vaiheessa, tulehduksessa, keho alkaa korjata vaurioitunutta kudosta ja vähentää tulehdusta. Tätä seuraa uudistumisvaihe, jossa vaurioituneet nivelsiteet alkavat parantua ja rakentaa uudelleen rakennettaan. Uudelleenmuodostumisvaiheen aikana kudokset voivat vähitellen vahvistua ja palauttaa normaalin toimintansa.
Paranemisprosessin ja nilkan toipumisen nopeuttamiseksi on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia, suorittaa fysioterapiaa ja kuntoutusta sekä välttää uudelleenvammaa ja nivelen liiallista rasitusta paranemisjakson aikana. Tarkka paranemisaika riippuu vamman yksilöllisistä olosuhteista ja ominaisuuksista, joten on tärkeää tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa tehokkaan ja turvallisen toipumisen varmistamiseksi.
Lomakkeet
Nilkan nivelsiteiden repeämä voi ilmetä monella eri tavalla vamman luonteesta ja vakavuudesta riippuen. Lääkärit luokittelevat nilkan nivelsiteiden vammat yleensä seuraaviin muotoihin:
I asteen nyrjähdys:
- Tämä on nivelsidevamman lievin muoto.
- Nivelsiteet ovat venyneet, mutta eivät repeytyneet.
- Yleensä siihen liittyy lievää kipua, turvotusta ja mahdollisesti pieniä mustelmia.
- Kuntoutus ja hoito sisältävät usein fysioterapiaa ja lepoa.
Osittainen nivelsiteiden repeämä (luokka II):
- Tässä muodossa yksi tai useampi nilkan nivelside on osittain repeytynyt.
- Oireet voivat olla kohtalaisia tai vakavia, ja niihin voi liittyä kipua, turvotusta ja mustelmia.
- Hoitoon voi kuulua siteen käyttö, rasituksen rajoittaminen, fysioterapia ja joskus kainalosauvojen käyttö.
Täydellinen nivelsiteiden repeämä (luokka III):
- Tässä muodossa nilkan nivelsiteet ovat kokonaan repeytyneet.
- Siihen liittyy voimakasta kipua, turvotusta ja mustelmia.
- Leikkaus on usein tarpeen nivelsiteiden korjaamiseksi.
- Leikkauksen jälkeen potilaille määrätään kuntoutus- ja fysioterapiaa.
Nivelsideärsytysoireyhtymä:
- Tämä tila voi kehittyä nivelsiteiden kroonisen mikrotraumatisaation seurauksena.
- Sille on ominaista kipu, tulehdus ja rajoittunut liike.
- Hoitoon kuuluu kuntoutus, fysioterapia ja tulehdusta vähentävät toimenpiteet.
Nilkan nivelsiteiden repeämän muodon määrittää lääkäri kliinisten oireiden, fyysisen tutkimuksen ja instrumentaalisten testien, kuten magneettikuvauksen tai ultraäänen, perusteella.
Komplikaatiot ja seuraukset
Tässä on joitakin nilkan nivelsiteiden repeämän mahdollisia komplikaatioita ja seurauksia:
- Turvotus ja voimakas kipu: Nilkan nivelsiteiden repeämään liittyy yleensä turvotusta ja voimakasta kipua, jotka voivat vaikeuttaa liikkumista ja päivittäisiä toimintoja.
- Jalan kaarevuus: Jos nilkan nivelsiteet repeytyvät liikaa tai niitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa jalan kaarevuuteen, mikä vaikuttaa kävelyn biomekaniikkaan ja voi aiheuttaa kroonista kipua.
- Liikkuvuuden ja toiminnan heikkeneminen: Nilkan nivelsiteiden repeämä voi johtaa nivelen liikkuvuuden heikkenemiseen, mikä rajoittaa kykyä taipua, ojentaa ja kiertää jalkaa.
- Nivelrikon kehittyminen: Nivelsiteiden vauriot voivat edistää nilkan nivelrikon (osteoartriitin) kehittymistä, mikä johtaa nivelen asteittaiseen tuhoutumiseen ja kipuun liikkeen aikana.
- Infektiot ja tulehdus: Infektioita tai tulehdusta voi esiintyä vamman jälkeen, mikä vaatii lisähoitoa antibiooteilla ja muilla toimenpiteillä.
- Nivelten epävakaus: Nivelsiteiden korjauksen jälkeen nilkassa voi esiintyä epävakautta, mikä lisää uudelleen loukkaantumisen riskiä.
- Posttraumaattinen artropatia: Tämä on krooninen nivelsairaus, joka voi kehittyä nilkan nivelsiteiden vaurioitumisen jälkeen ja ilmenee kipuna ja nivelten toiminnan heikkenemisenä.
- Psykologiset seuraukset: Pitkäaikainen kipu ja rajoittunut liikkuminen voivat aiheuttaa psyykkisiä ongelmia, kuten masennusta ja ahdistusta.
- Työkyvyn menetys: Vakavissa nilkan nivelsidevammoissa, erityisesti henkilöillä, joiden työ sisältää fyysistä aktiivisuutta, pitkäaikainen poissaolo tai ammatinvaihto voi olla tarpeen.
- Urheiluun ja aktiviteetteihin osallistumisen rajoitukset: Aktiiviurheiluun osallistuvat ihmiset saattavat kohdata rajoituksia harjoitteluun ja kilpailuihin osallistumisessa.
Diagnostiikka nilkan nivelsiteen repeämä
Nilkan nivelsiteiden repeämän diagnosointiin liittyy useita kliinisiä ja instrumentaalisia tekniikoita, jotka auttavat lääkäriäsi määrittämään vamman laajuuden ja valitsemaan parhaan hoitomenetelmän. Tässä on joitakin vaiheita, jotka yleensä sisältyvät diagnostiikkaprosessiin:
- Sairaushistoria: Lääkäri haastattelee potilasta selvittääkseen vamman mekanismin, kivun alkamisajankohdan, oireiden luonteen sekä potilaan sairaus- ja traumahistorian.
- Lääkärintarkastus: Lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen ja arvioi oireita, kuten kipua, turvotusta, mustelmia ja rajoittunutta liikettä nilkan alueella.
- Radiografia: Radiografiaa voidaan käyttää nilkan luiden murtumien tai epämuodostumien havaitsemiseksi. Sitä voidaan käyttää myös muiden nivelsiteiden repeytymistä muistuttavien tilojen poissulkemiseen.
- Magneettikuvaus (MRI): MRI voi antaa yksityiskohtaisempaa tietoa nilkan nivelsiteiden ja muiden pehmytkudosten kunnosta. Se voi auttaa määrittämään nivelsiteiden vaurion laajuuden ja mahdolliset komplikaatiot.
- Ultraääni (USG): Ultraääni voidaan suorittaa nilkan rakenteiden arvioimiseksi ja nivelsiteiden ja jänteiden muutosten havaitsemiseksi.
- Kliiniset testit: Kliinisiin testeihin voi sisältyä laboratoriokokeita, joilla voidaan sulkea pois muita sairauksia, kuten infektioita tai tulehdussairauksia.
- Toiminnalliset testit: Toiminnallisiin testeihin voi sisältyä nilkan liikkuvuus- ja vakautestejä vamman tason ja kirurgisen toimenpiteen tarpeen määrittämiseksi.
Differentiaalinen diagnoosi
Nilkan nivelsiteen repeämän erotusdiagnoosiin kuuluu tämän vamman tunnistaminen ja muiden nilkan nivelsiteen repeämän oireita jäljittelevien tilojen poissulkeminen. Tässä on joitakin erotusdiagnoosissa huomioon otettavia tiloja:
- Sääriluun tai jalkaterän murtuma: Luunmurtumat voivat jäljitellä nivelsiteen repeytymisen oireita, kuten kipua, turvotusta ja liikuntakyvyn heikkenemistä. Röntgenkuvat voivat auttaa sulkemaan pois murtumat.
- Jalkaterän epämuodostuma: Jalkaterän epämuodostumat, kuten valgus- tai varus-asento, voivat aiheuttaa kipua ja liikkumisen rajoittumista, joten on tärkeää arvioida jalan rakenteelliset ominaisuudet.
- Akillesjännetulehdus: Tämä on akillesjänteen tulehdus tai ärsytys, joka voi aiheuttaa kipua ja turvotusta kantapään ja nilkan alueella.
- Nilkan esine-keho-oireyhtymä: Tämä on tila, jossa repeytyneiden nivelsiteiden tai ruston osat voivat siirtyä niveleen ja aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Se diagnosoidaan koulutustekniikoilla, kuten magneettikuvauksella tai ultraäänellä.
- Nilkan jännetulehdus: Nilkan jänteiden tulehdus voi ilmetä nivelsiteiden repeämän kaltaisin oirein. Se diagnosoidaan kliinisellä tutkimuksessa, eikä se yleensä vaadi erityisiä tutkimustekniikoita.
- Nilkan bursiitti: Tämä on nilkan jänteitä ympäröivän limakalvon tulehdus, joka voi aiheuttaa kipua ja turvotusta alueella.
- Sirppisoluanemia: Harvinaisissa tapauksissa nilkan kipu ja turvotus voivat liittyä verisuonitulehduksen kriiseihin, joita voi esiintyä sirppisoluanemiaa sairastavilla potilailla.
Nilkan nivelsiteiden repeämän tarkka erotusdiagnoosi vaatii usein laajan kliinisen tutkimuksen, johon kuuluu lääkärin tekemä fyysinen tutkimus, koulutustekniikoita (kuten magneettikuvaus tai ultraääni) ja röntgenkuvia. Lisäksi on tärkeää ottaa huomioon vamman ja oireiden historia, jotta tila voidaan arvioida asianmukaisesti ja diagnoosin määrittää.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito nilkan nivelsiteen repeämä
Nilkan nivelsiteiden repeämän hoito riippuu nivelsiteiden vaurion laajuudesta ja muista vammoista. Tässä on yleisiä hoitosuosituksia:
- Lepo: Ensimmäinen askel on levätä loukkaantunutta jalkaa. Vältä nilkan rasittamista äläkä yritä liikkua sen päällä.
- Kivun ja tulehduksen hoito: Jään asettaminen vammakohtaan (esim. kylmäpakkauksilla) voi auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, ottaminen voi myös olla hyödyllistä vaikeaan kipuun ja tulehdukseen.
- Kiinnitys: Joskus nilkan kiinnittämiseksi ja vamman pahentamiseksi tarvittavan liikkeen estämiseksi voidaan tarvita side, sideharso tai irrotettava kevyt kipsivalos.
- Fysioterapia: Fysioterapiaharjoituksia ja kuntoutusta voidaan määrätä nilkan voiman ja liikkuvuuden palauttamiseksi lepoajan jälkeen.
- Kuntoutus: Kiinnityksen poistamisen jälkeen nilkan liikkuvuuden ja voiman palauttamiseksi saatetaan tarvita erityisiä harjoituksia. Fysioterapeutti voi auttaa kehittämään yksilöllisen kuntoutusohjelman.
- Leikkaus: Jos nilkan nivelsiteet ovat täysin repeytyneet tai jos on muita vakavia vaurioita, leikkaus voi olla tarpeen. Lääkärit voivat käyttää kirurgisia tekniikoita nivelsiteiden korjaamiseen.
- Ennaltaehkäisy: Toipumisen jälkeen on tärkeää ryhtyä toimiin nilkan nivelsiteen uudelleenvamman estämiseksi, kuten käyttää tukevia kenkiä ja tukisiteitä sekä noudattaa nilkan lihasten vahvistamiseen liittyviä suosituksia.
Nilkan nivelsiteen repeämän hoidon määrää ja sitä valvoo lääkäri tai traumakirurgi. Hän määrittää vamman laajuuden ja valitsee sopivan hoitosuunnitelman. Vakavissa vaurioissa tai nivelsiteen täydellisessä repeämässä leikkaus voi olla tarpeen täydellisen kuntoutuksen saavuttamiseksi.
Voiteet nilkan nivelsiteiden repeytymiseen
Nilkan nivelsiteiden repeämien ja niihin liittyvien oireiden hoitoon tarkoitetut voiteet määrää yleensä lääkäri, ja niitä on saatavilla reseptillä. Alla on joitakin voiteita ja kermoja, joita voidaan käyttää nilkan vammojen ja vaurioiden hoitoon:
- Diklofenaakki (Voltaren, Diklofenaakki): Tämä on tulehdusta estävä lääke, joka voi auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta nilkan alueella.
- Ibuprofeeni (ibuprofeeni): Ibuprofeenipohjaiset voiteet ja geelit voivat myös auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta.
- Nimesulidi: Tällä lääkkeellä on kipua lievittäviä ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia, ja sitä voidaan käyttää voiteissa ja geeleissä.
- Pitkävaikutteiset anesteetit: Näitä ovat lidokaiinia tai muita anesteetteja sisältävät voiteet, jotka voivat auttaa vähentämään kipua vammakohdassa.
- Trombolyyttiset voiteet: Joissakin tapauksissa trombolyyttisiä lääkkeitä sisältäviä voiteita voidaan suositella, jos vammaan liittyy verihyytymiä.
On tärkeää korostaa, että voiteiden ja kermien käyttö tulee koordinoida lääkärin kanssa, koska niillä voi olla sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Usein voiteita levitetään puhtaalle ja kuivalle iholle suuren siteen tai siteen sisään hoidon tehokkuuden parantamiseksi.
Kuntoutus ja toipuminen
Nilkan nivelsiteiden repeämän jälkeinen kuntoutus on tärkeässä roolissa nilkan toiminnan palauttamisessa ja uusiutumisen ehkäisemisessä. Tämä prosessi auttaa palauttamaan nivelen voiman, liikkuvuuden ja vakauden. Seuraavat ovat kuntoutuksen yleisiä periaatteita:
- Lepo- ja viilennysvaihe: Loukkaantumisen jälkeisenä alkuvaiheena on tärkeää antaa nivelelle aikaa levätä ja vähentää tulehdusta. Tähän voi kuulua siteen käyttö, kylmien kompressioiden käyttö ja jalan pitäminen koholla.
- Fysioterapia ja harjoitukset: Fysioterapia on keskeinen osa kuntoutusta. Fysioterapeutti kehittää yksilöllisen harjoitusohjelman, jonka tarkoituksena on palauttaa nilkan voima, liikkuvuus ja vakaus. Harjoituksiin voi sisältyä venyttelyä, lihasten vahvistamista, liikkeen koordinaatiota ja tasapainoa.
- Hieronta: Hieronta voi auttaa rentouttamaan lihaksia, parantamaan verenkiertoa ja vähentämään jännitystä nilkan alueella.
- Siteiden ja tukien käyttö: Joissakin tapauksissa nilkan vakauttamiseksi voidaan suositella erityisten siteiden, ortoottisten pohjallisten tai tukevien kenkien käyttöä.
- Kuormituksen hallinta: On tärkeää hallita nilkan kuormitusta kuntoutuksen aikana ja lisätä liikunnan ja aktiivisuuden intensiteettiä vähitellen nivelen vahvistuessa.
- Asteittainen paluu toimintaan: Kuntoutuksen jälkeen on tärkeää palata vähitellen päivittäiseen ja urheilutoimintaan kiinnittäen huomiota oikeisiin liikkumistekniikoihin ja ehkäisemällä uudelleen loukkaantumista.
- Lääkärin suositusten noudattaminen: On tärkeää noudattaa lääkärin ja fysioterapeutin suosituksia ja käydä säännöllisissä seurantatutkimuksissa.
Nilkan nivelsiteen repeämän jälkeisen kuntoutuksen tulee olla yksilöllistä ja asiantuntijoiden valvonnassa. Kuntoutuksen pituus voi vaihdella vamman laajuuden ja elimistön hoitovasteen mukaan, mutta se voi yleensä kestää muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen.